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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 606-609页

作者：朱达欧阳文斌王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、超声科昆明650102

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 详细信息

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术机器人辅助全程经食道超声心动图引导

多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第6期30卷 16-19页

作者：靳祖蕊孙洁李梦寒阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探讨多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月31日82例心力衰竭患者随机分为常规组42例和实验组40例,常规组采取常规护理方法,实验组采取常规护理联合多学科共同决策干预策略。比较... 详细信息

目的:探讨多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月31日82例心力衰竭患者随机分为常规组42例和实验组40例,常规组采取常规护理方法,实验组采取常规护理联合多学科共同决策干预策略。比较两组干预前后六分钟步行试验(6MWT)、认知水平(采用中文版心力衰竭知识问卷)、自我管理行为[采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、再次住院率及护理满意度。结果:干预后,两组6MWT水平、中文版心力衰竭知识问卷评分、SCHFI评分均高于干预前(P心力衰竭患者护理中,可改善患者运动耐力、认知水平、自我管理能力、心理状态、生活质量,降低再次住院率并提高患者护理满意度。

关键词：多学科共同决策干预心力衰竭护理

快吸慢呼训练联合示范性教育对难治性慢性心力衰竭患者的影响

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山东医学高等专科学校学报 2024年第2期46卷 67-69页

作者：孙洁董婉婷蔡梦涵阜外华中心血管病医院河南郑州451460

难治性慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是指心衰终末期阶段,患者虽已经接受优化治疗,但临床症状仍无法缓解,常伴有心源性恶病质,需长时间反复住院治疗,预后较差、病死率极高。临床主要表现为左右心室舒张、收缩运动不协调,出... 详细信息

难治性慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是指心衰终末期阶段,患者虽已经接受优化治疗,但临床症状仍无法缓解,常伴有心源性恶病质,需长时间反复住院治疗,预后较差、病死率极高。临床主要表现为左右心室舒张、收缩运动不协调,出现呼吸困难、吸气肌力量减低等症状,进而严重影响患者运动耐力、肺功能[1]。本文将快吸慢呼训练联合示范性教育应用于难治性CHF患者,观察其临床效果。

关键词：快吸慢呼训练示范性教育慢性心力衰竭

血清组织蛋白酶S、血小板反应蛋白-1与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心力衰竭的关系

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中国临床医生杂志 2024年第5期52卷 538-541页

作者：陈凌陈慧玲任月霞张乐孙倩胡秀雪张淑彩赵永辉赵智晗阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的分析血清组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心力衰竭(HF)发生的关系及其预测价值。方法收集2021年1月至2022年11月期间在阜外华中心血管病医院实施PCI治疗的100例AMI患者... 详细信息

目的分析血清组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心力衰竭(HF)发生的关系及其预测价值。方法收集2021年1月至2022年11月期间在阜外华中心血管病医院实施PCI治疗的100例AMI患者为研究对象,将其中PCI后1年内并发HF的28例患者作为HF组(病例组),未并发HF的72例患者为非HF组(对照组)。收集患者一般资料及患者入院时血清Cat S、TSP-1、血脂四项、心肌损伤标志物等实验室指标数据,比较两组一般资料及实验室指标的差异,构建logistic回归模型检验血清Cat S、TSP-1与AMI患者PCI后并发HF的关系,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验血清Cat S、TSP-1对AMI患者PCI后HF发生的预测价值。结果单因素分析中,HF组患者住院期间使用利尿剂占比高于非HF组,入院时心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平高于非HF组,左心室射血分数(LVEF)低于非HF组,差异有统计学意义(P0.7,均有一定预测效能,且联合预测的ROC曲线下面积值最高。结论血清Cat S、TSP-1异常高表达可增加AMI患者PCI后HF风险,PCI术前检测血清CatS、TSP-1水平对AMI患者PCI后发生HF具有预测作用。

关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术心力衰竭血清组织蛋白酶S 血小板反应蛋白-1

全球心血管疾病学术影响力评价(CAPE)体系的方法探索

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 3-16页

作者：尹潞张雪燕曹也丁李卫姚焰薄致远魏良蔡军杨进刚胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院科研处北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院健康教育中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的:构建全球心血管疾病学术影响力评价(Cardiovascular Academic Performance Evaluation,CAPE)体系,并对全球医疗机构心血管疾病学术影响力进行排名。方法:由心血管疾病领域人员和图书情报人员提取医学主题词表(MeSH)、Embase同义词... 详细信息

目的:构建全球心血管疾病学术影响力评价(Cardiovascular Academic Performance Evaluation,CAPE)体系,并对全球医疗机构心血管疾病学术影响力进行排名。方法:由心血管疾病领域人员和图书情报人员提取医学主题词表(MeSH)、Embase同义词表、国际疾病分类(ICD)中心血管疾病相关术语,建立心血管术语词表(即阜外词表),设定缺血性心脏病、高血压、血管疾病、心律失常、肺血管疾病、心力衰竭、先天性心脏病、心肌病和瓣膜性心脏病等9个亚学科,实现亚学科分类、心血管术语词、入口词的映射。检索Web of Science、PubMed、Scopus数据库2016年1月1日至2022年12月31日的心血管领域论文,并对元数据进行去重融合;应用阜外词表对论文中主题词、题目、关键词、摘要等4个位置的内容进行检索匹配,生成论文“位置-心血管术语词-频次”的信息表,计算每一篇论文心血管学科相关度积分及亚学科积分。对论文的机构名、学者名进行规范化清洗,基于心血管强相关(相关度积分≥4分)原创性论文开展全球心血管疾病领域学术影响力的评价。针对全国医疗机构(心血管)的科技评价,还采集了国家自然科学基金项目、授权发明专利、获奖成果、科研平台、注册试验[国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)药物临床试验登记数据]等数据。结果:检索到全球2016~2022年心血管领域论文1545103篇,剔除摘要、书籍、传记、新闻、视频、音频、撤稿、更正声明后为1178019篇,使用阜外词表标引“心血管强相关”论文518058篇。还采集到11143项心血管相关国家自然科学基金项目、19382项心血管相关有效授权发明专利、103项心血管相关国家级获奖成果、24个心血管相关国家科研平台、2084项CDE心血管相关药物临床试验登记等数据。经组织心血管疾病及其亚学科专家团队针对各自亚学科论文进行核对和验证,改进学科分类规则,最终锁定11项指标构建了心血管疾病和9个亚学科领域的综合评价指标体系。2016~2022年,中国发表心血管疾病研究论文数量增幅为123.5%,共发表约7.68万篇,平均每天约30篇,仅次于美国(约11.41万篇),居世界第二位。但中国期刊引证报告(JCR)分区和中国科学院分区论文占比仅居世界第八位。在2020~2022年全球医疗机构心血管原创研究论文影响力综合评估中,仅2家中国医疗机构进入前20名。结论:CAPE项目基于2016~2022年多源数据基础,首次探索建立了心血管领域机构学术影响力综合评价指标体系。

关键词：心血管疾病学术影响力评价(CAPE) 阜外词表心血管疾病科技评价

芪冬颐心颗粒治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

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医药论坛杂志 2024年第5期45卷 553-556页

作者：鲍鑫宇胡振杰王贺李赛赛阜外华中心血管病医院中医科郑州450046 阜外华中心血管病医院心脏重症医学科郑州450046

目的观察芪冬颐心颗粒对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至12月就诊于阜外华中心血管病医院CHF患者240例,随机分为2组(各120例),对照组给予标准的西医抗心衰治疗药物,治疗组在对照组基础上... 详细信息

目的观察芪冬颐心颗粒对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至12月就诊于阜外华中心血管病医院CHF患者240例,随机分为2组(各120例),对照组给予标准的西医抗心衰治疗药物,治疗组在对照组基础上联合芪冬颐心颗粒,两组均治疗12周。对比两组治疗前后的临床疗效、心脏射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)等心功能指标、运动耐量指标6 min步行试验(6MWD)、生活质量指标明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(MLHFQ)及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗组的心功能分级和中医证候疗效改善总有效率分别为91.45%和87.17%,对照组为82.61%和78.26%,治疗组的心功能疗效改善总体有效率显著高于对照组(P心血管事件发生没有明显差异(P>0.05)。结论芪冬颐心颗粒联合西医标准治疗,能进一步改善CHF患者的心功能和中医证候评分,提高运动耐量和生活质量。

关键词：慢性心力衰竭芪冬颐心颗粒心功能生活质量预后

三步标准化儿童二尖瓣成形手术在儿童容量负荷型二尖瓣反流中的应用

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 148-155页

作者：窦铮毛凤群马凯逄坤静张本青芮璐何奇彧刘禹泽李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037

目的:探索儿童容量负荷型二尖瓣反流的最佳外科成形策略。方法:回顾2020年4月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院接受初次二尖瓣成形术的110例容量负荷型二尖瓣反流患者,平均年龄(14.5±15.1)个月,男性42例(38.2%)。其中69例患者... 详细信息

目的:探索儿童容量负荷型二尖瓣反流的最佳外科成形策略。方法:回顾2020年4月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院接受初次二尖瓣成形术的110例容量负荷型二尖瓣反流患者,平均年龄(14.5±15.1)个月,男性42例(38.2%)。其中69例患者接受三步标准化儿童二尖瓣成形手术(标准化组),41例患者接受单纯瓣环环缩术(单纯环缩组)。倾向性评分匹配后,共纳入38对患者。比较两组主要终点事件(二尖瓣功能衰竭和术后心力衰竭)发生率。结果:在26.3(19.8,32.9)个月的电话随访及11.9(7.5,14.8)个月的超声心动图随访期间未发生全因死亡,共有1例(0.8%)患者发生院内计划外的二次成形手术,7例患者(单纯环缩组:标准化组=3:4)在术后6个月及以后的超声心动图随访提示中到大量二尖瓣反流复发,9例患者(单纯环缩组:标准化组=5:4)出院1个月后超声心动图提示心力衰竭,两组间差异无统计学意义。倾向性评分匹配后,标准化组体外循环时间[113(90,132)min vs.90(77,114)min]和主动脉阻断时间[80(61,92)min vs.62(49,83)min]均显著长于单纯环缩组(P均心力衰竭发生率(4.1%vs.19.2%,P=0.045)均显著低于单纯环缩组,且单纯环缩组术后末次超声心动图随访提示平均左心室舒张末期内径标准分数(LVEDD Z值)仍>2。结论:三步标准化儿童二尖瓣成形手术患者围术期恢复和术后转归并不劣于单纯瓣环环缩术患者;而对于心力衰竭和主要终点发生率更低,更具推广意义。

关键词：二尖瓣反流瓣膜修复容量负荷标准化策略先天性心脏病

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医学人工智能研究热点双聚类分析

实用临床医药杂志 2024年第3期28卷 13-17,22页

作者：佟佳益郑改改王宇杨巧芳河南中医药大学护理学院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院心力衰竭科河南郑州451464 阜外华中心血管病医院护理部河南郑州451464 郑州市心血管疾病护理重点实验室河南郑州451464

目的采用双聚类方法对人工智能在医学领域的国际研究成果进行分析,探讨主题领域内热点趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中医学人工智能的相关文献,采用Co-Occurrence13.4提取高频关键词生成词篇矩阵,应用gCluto1.0聚类工具... 详细信息

目的采用双聚类方法对人工智能在医学领域的国际研究成果进行分析,探讨主题领域内热点趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中医学人工智能的相关文献,采用Co-Occurrence13.4提取高频关键词生成词篇矩阵,应用gCluto1.0聚类工具包进行双聚类分析。结果共纳入文献7803篇,年发文量整体呈上升趋势,美国位居发文总量的首位,共提取30个高频主题词,形成人工智能应用于生物标志物检测等6个聚类。研究热点聚焦于卫生保健、疾病转归、疾病全程监测、辅助诊断癌症、预测模型效验和鉴别生物标志物6个主题。结论人工智能已普遍应用于临床诊断和治疗,为基因检测及公共卫生事件提供了针对性的支持,但国内相关研究还处于发展阶段,未来还需要依托多学科、机构间的交流合作,推动中国智能化医疗的发展,使其真正成为促进医疗卫生事业发展的重要工具。

关键词：人工智能远程医疗研究热点 Web of Science 双聚类可视化分析

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老年慢性心力衰竭病人症状群亚组轨迹变化

护理研究 2024年第9期38卷 1565-1570页

作者：邢来敬王宇杨巧芳河南中医药大学护理学院河南450046 河南省人民医院阜外华中心血管病医院

目的:探讨老年心力衰竭病人不同时间点躯体症状群的变化轨迹及最佳干预时间点。方法:2021年9月—12月采用便利抽样法选取河南省某三级甲等心血管病医院的310例老年心力衰竭病人为研究对象,分别在出院当天(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(... 详细信息

目的:探讨老年心力衰竭病人不同时间点躯体症状群的变化轨迹及最佳干预时间点。方法:2021年9月—12月采用便利抽样法选取河南省某三级甲等心血管病医院的310例老年心力衰竭病人为研究对象,分别在出院当天(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)、9个月(T5)、12个月(T6)时采用一般资料调查表、中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)对其调查。使用潜变量增长混合模型(LCGM)识别老年心力衰竭病人躯体症状群在6个时间点的变化轨迹。结果:最终216例病人完成随访。探索性因子分析在6个时间点均提取到休息相关症状群、消化道相关症状群。休息相关症状群拟合得到“先升后降组”“先升后降再稳定组”;消化道相关症状群拟合得到“先升后降组”“先升后降再上升组”“先升后降再稳定组”。结论:老年心力衰竭病人的躯体症状群存在不同变化轨迹特征,可根据其特征选择干预时间点或针对亚组轨迹特征呈上升趋势的病人进行干预。

关键词：老年人心力衰竭症状群睡眠障碍消化道轨迹变化纵向研究