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连续血流左心室辅助装置植入后室性心律失常的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 269-276页

作者：付泽安刘志刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预... 详细信息

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预后。本文通过回顾CF-LVAD植入后VA的相关研究进展,对植入后VA的流行病学、围手术期管理和治疗方案作一综述,旨在总结植入后VA的发病机制、临床表现和预后结果,为更全面、深入地研究提供思路。

关键词：左心室辅助装置围手术期管理心室充盈预后结果血流动力学流行病学终末期心力衰竭后室性心律失常

非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南(2024)

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 615-646页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李毅刘巍袁晋青张波韩雅玲杨跃进陈绍良袁祖贻不详解放军北部战区总医院北京积水潭医院中国医学科学院阜外医院大连医科大学附属第一医院解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心血管内科南京210006 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

近年来,在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)诊断和治疗领域积累了大量的新证据。为进一步优化我国NSTE-ACS的诊治实践,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,以临床问题为导向,在2016版NSTE-ACS指南... 详细信息

近年来,在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)诊断和治疗领域积累了大量的新证据。为进一步优化我国NSTE-ACS的诊治实践,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,以临床问题为导向,在2016版NSTE-ACS指南基础上,参考最新循证医学证据和国际指南,结合我国国情及临床实践经验,制定了此版指南,以推进我国NSTE-ACS的规范化管理。

关键词：急性冠状动脉综合征诊断治疗二级预防

心力衰竭患者容量管理在临床护理中的研究进展

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慢性病学杂志 2024年第4期 516-519页

作者：张艳杰杨巧芳郑改改于漫阜外华中心血管病医院护理部河南郑州451450

容量超负荷已成为心力衰竭(heart failure,HF)患者反复入院最主要的原因之一,容量管理可稳定心力衰竭患者的血流动力学状态,避免体液潴留。因此,容量管理作为临床心力衰竭护理工作中必不可少的关键环节,亟需重视并完善。本研究旨在从容... 详细信息

容量超负荷已成为心力衰竭(heart failure,HF)患者反复入院最主要的原因之一,容量管理可稳定心力衰竭患者的血流动力学状态,避免体液潴留。因此,容量管理作为临床心力衰竭护理工作中必不可少的关键环节,亟需重视并完善。本研究旨在从容量管理的临床护理流程入手,总结近年来心力衰竭容量管理指南、专家共识中的护理相关内容,以及国内心力衰竭容量管理在临床护理工作中的现存问题,对心力衰竭患者容量管理在护理中的研究进展进行综述,为制定出适用于我国临床护理工作的心力衰竭容量负荷检查、评估、管理等环节全方位、标准化的监测及实施方案提供理论依据。

关键词：心力衰竭容量管理临床护理

个性化运动干预对代谢综合征人群减重及代谢指标改善的效果分析

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 361-365页

作者：王郑芳张凤旭邹煦孙志颖张晗北京航天总医院健康管理中心北京100076

目的分析个性化运动干预对代谢综合征(MS)人群的减重效果。方法本研究为随机对照试验,选取2019—2022年在北京航天总医院健康管理中心进行健康体检的1200例MS患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组(各600例),结合患者体适... 详细信息

目的分析个性化运动干预对代谢综合征(MS)人群的减重效果。方法本研究为随机对照试验,选取2019—2022年在北京航天总医院健康管理中心进行健康体检的1200例MS患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组(各600例),结合患者体适能数据对试验组实施为期3个月的个性化运动干预,有氧运动3~4次/周结合抗阻运动≥2次/周,并给予MS相关健康体检;对照组仅给予健康体检。采用配对t检验比较两组干预前后体重及代谢相关指标变化,采用两样本t检验比较干预效果的组间差异,分析个性化运动干预对MS人群减重及代谢指标改善的效果。结果试验组干预后体重、体重指数、腰臀比、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇酯、甘油三酯水平均显著低于干预前[(72.5±12.9)比(74.2±13.6)kg、(27.3±3.5)比(27.9±3.5)kg/m^(2)、(0.87±0.08)比(0.91±0.08)、(71±7)比(74±9)次/min、(131±11)比(138±14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(80±8)比(85±9)mmHg、(6.0±1.1)比(6.9±1.6)mmol/L、(2.78±0.78)比(3.12±0.77)mmol/L、(4.62±1.04)比(5.22±0.97)mmol/L、(1.36±0.42)比(2.59±2.01)mmol/L],高密度脂蛋白水平显著高于干预前[(1.31±0.31)比(1.27±0.29)mmol/L](均P<0.05)。对照组干预后体重、体重指数、腰臀比、收缩压、低密度脂蛋白、总胆固醇酯、甘油三酯水平均显著高于干预前[(68.1±5.9)比(67.1±5.9)kg、(25.3±2.4)比(24.9±2.4)kg/m^(2)、(0.83±0.07)比(0.82±0.06)、(127±12)比(125±12)mmHg、(3.50±1.45)比(3.20±1.21)mmol/L、(5.50±1.80)比(5.30±1.52)mmol/L、(1.59±0.82)比(1.40±0.65)mmol/L],高密度脂蛋白水平显著低于干预前[(1.28±0.28)比(1.38±0.28)mmol/L](均P<0.05)。试验组体重、体重指数、腰臀比、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇酯、甘油三酯等指标的干预效果均显著优于对照组[(-1.4±13.3)比(1.0±5.9)kg、(-0.6±3.5)比(0.4±2.4)kg/m^(2)、(-0.04±0.08)比(0.01±0.06)、(-3±8)比(0±7)次/min、(-7±12)比(2±12)mmHg、(-5±9)比(0±8)mmHg、(-0.9±1.4)比(0±0.5)mmol/L、(0.04±0.30)比(-0.10±0.28)mmol/L、(-0.34±0.77)比(0.30±1.34)mmol/L、(-0.60±1.00)比(0.20±1.66)mmol/L、(-1.23±1.45)比(0.19±0.74)mmol/L](均P<0.001)。结论对MS人群实施个性化运动干预能够促进MS患者减重并改善其代谢相关指标。

关键词：代谢综合征健康管理个性化运动干预减重

心脏瓣膜病患者经导管介入治疗后抗栓治疗的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：蒙延海李露露张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心

随着技术进步，目前的证据支持应用设备对心脏瓣膜病患者进行经导管介入治疗，包括经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣或三尖瓣修复术、经导管二尖瓣植入术。在介入手术围手术期均需要进行抗栓治疗以预防血栓栓塞事件，这些治疗与出血... 详细信息

随着技术进步，目前的证据支持应用设备对心脏瓣膜病患者进行经导管介入治疗，包括经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣或三尖瓣修复术、经导管二尖瓣植入术。在介入手术围手术期均需要进行抗栓治疗以预防血栓栓塞事件，这些治疗与出血并发症风险增加相关。截至目前，关于如何平衡这些患者的血栓和出血风险存在挑战和争议，因此最佳抗栓方案仍不清晰。本文总结了目前心脏瓣膜病患者经导管介入治疗后抗栓治疗的证据，并强调个体化抗栓方法的重要性。

关键词：抗凝血栓栓塞经导管主动脉瓣植入术经导管二尖瓣植入术综述

非疾病状态人群外周血淋巴细胞水平与性别及年龄的相关性

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健康体检与管理 2024年第1期5卷 23-28,49页

作者：刘峰杨晓静吕炳鑫刘星王毅盟沈丽张彩虹李继光河北中石油中心医院健康管理科河北廊坊065000

目的:分析非疾病状态人群外周血中淋巴细胞(LYM)数值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在不同性别人群随年龄变化的特征和规律,探讨这些指标用于评价非疾病状态人群免疫水平的可行性。方法:研究数据来自2019年1月至12月期间在河北中石油... 详细信息

目的:分析非疾病状态人群外周血中淋巴细胞(LYM)数值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在不同性别人群随年龄变化的特征和规律,探讨这些指标用于评价非疾病状态人群免疫水平的可行性。方法:研究数据来自2019年1月至12月期间在河北中石油中心医院进行健康体检的人群,选取28~60岁年龄区间内10^(9)98例(男性5509例,女性5489例)非疾病状态人员,对其外周血LYM和NLR数值进行分析,按性别分别绘制散点图,进一步探讨这些指标在不同性别人群中,随年龄变化的差异和规律。结果:28~60岁年龄区间内,随年龄增长,男性和女性LYM、NLR散点图拟合曲线各自呈现规律性变化,其中,男性组LYM呈单调递减趋势,NLR呈单调递增趋势。女性组LYM随年龄增长大致呈“U”形,在28~30岁年龄区间,拟合曲线平直,LYM值约在(1.93~1.96)×10^(9)/L,30~35岁区间,呈下降趋势;35~50岁年龄区间,拟合曲线基本保持水平状态,LYM均值(1.79±0.02)×10^(9)/L;50~60岁年龄区间,拟合曲线呈上升趋势;NLR随着年龄的增长大致呈倒“U”形,在40~41岁年龄区间达到最大值。结论:LYM、NLR水平既有性别特征,又有年龄规律,作为非疾病状态人群免疫状态客观评估和健康管理的有效参考指标具有可行性。

关键词：淋巴细胞中性粒细胞/淋巴细胞免疫评价

四妙勇安汤加味方对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞的影响

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四川中医 2024年第5期42卷 67-73页

作者：刘峰张彩虹王毅盟刘星吕炳鑫李继光河北中石油中心医院健康管理科河北廊坊065000

目的:观察不同给药量和给药频次条件下,四妙勇安汤加味方提取物对THP-1源性巨噬细胞泡沫化模型细胞因子水平和泡沫细胞数量及形态的影响。方法:把建模成功的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞分成整方组和精细化组,并把四妙勇安汤加味方提取物... 详细信息

目的:观察不同给药量和给药频次条件下,四妙勇安汤加味方提取物对THP-1源性巨噬细胞泡沫化模型细胞因子水平和泡沫细胞数量及形态的影响。方法:把建模成功的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞分成整方组和精细化组,并把四妙勇安汤加味方提取物加入到细胞培养基中,调节至药材浓度相当于0.1g·μL^(-1),刺激体外培养的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞48小时,取上清液用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞因子水平,观察泡沫细胞数量和形态变化。整方组,每日给药1次,给药量分别为1~10、12和16μL,共12个剂量组;精细化组每日给药3次,单次给药量分别是1、3和4μL共3个剂量组。结果:整方组中,除IL-8和TNF-α水平超过检测上限外,随着给药量的增加,小于12μL·d^(-1)时,IL-1β和IL-10水平快速下降,其他细胞因子水平大致保持平稳,大于12μL·d^(-1)时,IFN-α和IL-5水平快速降低,IL-1β、IL-2、IL-6、IL-17水平快速上升。泡沫细胞数量方面,在给药小于6μL·d^(-1)区间内,呈现增加趋势,6~12μL·d^(-1)区间,呈现下降趋势,给药16μL·d^(-1)时,泡沫细胞数量显著增加。整方组和精细化组间比较,IL-1β(给药3、9和12μL·d^(-1))、IL-6(给药9μL·d^(-1))和IL-10(给药12μL·d^(-1))水平有显著差异(P0.05);泡沫细胞数量方面,给药3μL·d^(-1)时,组间无显著差异(P>0.05),9μL·d^(-1)和12μL·d^(-1)时,组间有显著差异(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味方存在量效关系,当给药量超过剂量阈值时,日给药量和给药频次都会对泡沫细胞数量、形态和细胞因子水平产生影响,因此,中药的给药量和给药频次都是影响临床效果的重要因素,改变给药模式可能是提高临床效果的有效途径。

关键词：动脉粥样硬化炎症四妙勇安汤

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环境温度对血压的影响及相关管理策略

中国循环杂志 2024年第5期39卷 516-520页

作者：王倩邹玉宝中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037

环境温度的季节性变化与血压波动及心血管疾病风险相关。本文全面综述了环境温度对血压的影响,阐明了其潜在机制,探讨了血压变化与温度以及心血管预后的关系,并提出了高血压患者与温度相关的血压波动的管理策略,以期为高血压的诊治提供... 详细信息

环境温度的季节性变化与血压波动及心血管疾病风险相关。本文全面综述了环境温度对血压的影响,阐明了其潜在机制,探讨了血压变化与温度以及心血管预后的关系,并提出了高血压患者与温度相关的血压波动的管理策略,以期为高血压的诊治提供帮助。

关键词：温度高血压季节动态血压监测

单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗房间隔缺损一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵迎澳闫一鸣李子平李航张凤文房芳赵广智董靖王闯世王建德欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性... 详细信息

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性等医源性损伤，本文报道1例单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗金属过敏的儿童房间隔缺损患者，取得良好手术效果。

关键词：房间隔缺损完全可降解封堵器超声心动图经导管介入