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思密达在小儿腹泻临床治疗中的效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0012-0017页

作者：申玉静威县人民医院儿科河北邢台054700

探讨思密达在小儿腹泻临床治疗中的效果。方法分别选取接受思密达治疗的44名患儿作为观察组,以及接受常规治疗的44名患儿作为对照组,对比分析两组治疗效果、生活质量、止泻时间、住院天数、住院费用、不良反应发生率以及家属对治疗的... 详细信息

探讨思密达在小儿腹泻临床治疗中的效果。方法分别选取接受思密达治疗的44名患儿作为观察组,以及接受常规治疗的44名患儿作为对照组,对比分析两组治疗效果、生活质量、止泻时间、住院天数、住院费用、不良反应发生率以及家属对治疗的满意度。结果观察组在治疗满意度、生活质量评分、住院天数和住院费用、止泻时间及不良反应发生率等方面都显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论思密达在小儿腹泻治疗中,可以显著提高治疗满意度,改善患儿生活质量,缩短止泻时间和住院天数,减轻经济负担,并且不良反应发生率较低,具有很好的临床应用价值。

关键词：思密达小儿腹泻临床治疗效果

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗对肺炎支原体肺炎患儿呼吸功能及康复效果的影响分析

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反射疗法与康复医学 2024年第16期5卷 120-122+126页

作者：邹卉梁莹莹莘县人民医院新生儿科高唐县人民医院新生儿科

目的探讨阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的效果。方法选取2022年8月—2023年8月莘县人民医院收治的86例MPP患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组采用阿奇霉素序贯治疗，观察... 详细信息

目的探讨阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的效果。方法选取2022年8月—2023年8月莘县人民医院收治的86例MPP患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组采用阿奇霉素序贯治疗，观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组呼吸功能、血清指标、康复相关指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组最大呼气峰流速为（2.83±0.68）L/s、第1秒最大呼气容积为（1.80±0.31）L、用力呼吸25%时瞬时流量为（1.38±0.23）L/s，均大于对照组的（2.51±0.40）L/s、（1.64±0.39）L、（1.23±0.16）L/s，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-2、免疫球蛋白（Ig）A、IgM水平均低于对照组，IgG水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗MPP患儿效果良好，且安全性高。

关键词：肺炎支原体肺炎阿奇霉素布地奈德雾化吸入呼吸功能血清指标

老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 66-71页

作者：刘碧芳童燕梅叶珍深圳市龙华区人民医院全科医学科广东深圳518109 深圳市龙华区人民医院新生儿科广东深圳518109 深圳市龙华区人民医院口腔科广东深圳518109

随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合照护提供专业化的技术支撑,社区则是整合照护的核心所在,家庭为整合照护提供了日常的照护场所,医养结合机构的发展则补充了老年慢性病患者的医疗照护服务。此外,本文还对四元联动整合照护模式应用于老年慢性病患者照护展开了进一步探讨,可为我国老年慢性病患者的照护问题研究提供参考与借鉴。

关键词：老龄化社会老年慢性病四元联动整合照护

儿童社区获得性肺炎397例的病原学特征分析

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中华传染病杂志 2024年第2期42卷 71-76页

作者：龙智王倩李雅春周小建上海交通大学医学院附属第一人民医院儿科上海201620

目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布情况,为临床诊疗提供依据。方法选取2022年1月至12月于上海交通大学医学院附属第一人民医院住院治疗的CAP患儿为研究对象。按年龄分为婴儿组(28 d~<1岁)、幼儿组(1~<3岁)、学龄前期组(3~<6... 详细信息

目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布情况,为临床诊疗提供依据。方法选取2022年1月至12月于上海交通大学医学院附属第一人民医院住院治疗的CAP患儿为研究对象。按年龄分为婴儿组(28 d~<1岁)、幼儿组(1~<3岁)、学龄前期组(3~<6岁)、学龄期组(≥6岁);按发病季节分为春季(2至4月)、夏季(5至7月)、秋季(8至10月)、冬季(1月和11至12月)。采集所有患儿气道深部痰液标本行细菌培养鉴定;采用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒[甲型流行性感冒病毒(IVA)、乙型流行性感冒病毒(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒Ⅰ型(PIV1)、副流感病毒Ⅱ型(PIV2)、副流感病毒Ⅲ型(PIV3)];采用荧光定量聚合酶链反应技术检测肺炎支原体(MP)DNA,颗粒凝集法检测MP血清学抗体。统计学分析采用χ^(2)检验。结果397例CAP患儿中,269例检出病原体,阳性率为67.8%。共检出病原体309株,包括MP 204株(66.0%),细菌60株(19.4%),病毒42株(13.6%),真菌3株(1.0%)。细菌以金黄色葡萄球菌(19株)、流感嗜血杆菌(15株)、肺炎链球菌(5株)为主,病毒以RSV(19株)、PIV3(9株)为主。MP、细菌、病毒在不同年龄组间分布差异均有统计学意义(χ^(2)=99.82、24.71、17.40,均P<0.05)。MP感染以学龄前期组和学龄期组为主;细菌感染主要发生在婴儿组;病毒感染以幼儿期为主。病毒感染患儿中,RSV均检出于幼儿组和学龄前期组;3例PIV3感染病例均为5岁以上患儿。MP、细菌和病毒感染在不同季节间分布差异均有统计学意义(χ^(2)=141.65、20.44、31.87,均P<0.001),且都在冬季高发。病毒中RSV感染呈现明显的季节流行趋势,16例RSV感染检出于冬春季。结论MP是儿童CAP检出最多的病原体。细菌感染是婴儿期CAP最主要的病原体。RSV是最常见的病毒病原体,感染集中在幼儿期和学龄前期,流行于冬春季;5岁以上儿童PIV3肺炎比例偏高,需要给予关注。在选择经验性的治疗组合前,需根据不同季节、不同年龄段儿童的病原体谱特征合理用药。

关键词：儿童病原体支原体,肺炎社区获得性肺炎

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早产儿坏死性小肠结肠炎并脑损伤的临床特点

武汉大学学报(医学版) 2024年第10期45卷 1233-1238页

作者：黄佳林杨霄何秉燕黄梅县人民医院儿科武汉大学中南医院儿科

目的：探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）并脑损伤的临床发病特点及影像学变化。方法：回顾性分析94例NECⅡ期或Ⅲ期早产儿临床资料，脑MRI异常为观察组（35例)，脑MRI正常为对照组（59例），分析两组患儿一般临床资料、实验室检查及脑... 详细信息

目的：探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）并脑损伤的临床发病特点及影像学变化。方法：回顾性分析94例NECⅡ期或Ⅲ期早产儿临床资料，脑MRI异常为观察组（35例)，脑MRI正常为对照组（59例），分析两组患儿一般临床资料、实验室检查及脑MRI。结果：两组比较，观察组NECⅢ期、新生儿败血症和动脉导管未闭（PDA）发生率高（P<0.05）；观察组血小板计数减少，凝血酶原时间（PT）延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。NEC并发脑损伤发生率37.23%。NECⅡ期与Ⅲ期患儿脑MRI比较，NECⅢ期脑损伤发生率高（51.22%vs 26.41%,P<0.01)，且重度脑损伤多，表现为重度脑白质损伤（P<0.01)及Ⅲ～Ⅳ级脑室周围-脑室内出血（P<0.01)。NECⅢ期并脑损伤组死亡率高。结论：早产儿NEC合并新生儿败血症、PDA、血小板减少及PT延长更易致脑损伤。与NECⅡ期比较，NECⅢ期脑损伤多见且更严重。

关键词：早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎脑损伤

CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

尿石素A通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻呼吸道合胞病毒诱导的新生小鼠肺部感染

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1370-1381页

作者：王洪哲谢海棠徐乌兰李明内蒙古民族大学附属医院儿科内蒙古通辽028000 通辽市科尔沁区第四人民医院儿科内蒙古通辽028000

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEA... 详细信息

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEAS-2B细胞同样分为Control组、RSV组、UA-L组、UA-M组和UA-H组。除正常对照组外,其余4组小鼠或细胞均给予RSV感染。RSV感染2 h后,UA-L组、UA-M组和UA-H组小鼠分别腹腔注射2.5、5和10 mg/kg的UA,1次/d,连续注射2周;UA-L组、UA-M组和UA-H组细胞分别用2.5、5和10μmol/L的UA处理48 h。HE染色评价肺组织病理学改变。收集支气管肺泡灌洗液用于炎症细胞计数和炎症因子检测。炎症、细胞活力、凋亡和自噬分别采用酶联免疫吸附实验、CCK-8实验、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记实验、流式细胞术、Western blotting和免疫荧光染色检测。qRT-PCR检测miR-136和Sirt1 mRNA的表达,双荧光素酶报告基因系统验证miR-136和Sirt1的相互关系。结果与Control组相比,RSV感染组小鼠肺组织病理评分、病毒荷载量、TUNEL阳性细胞数、LC3-II/I、Beclin-1和miR-136表达及BALF中总细胞数、炎症细胞数和炎症因子含量显著升高(P0.05)。与RSV+UA组相比,RSV+UA+miR-136组和RSV+UA+Ex527组炎症因子含量和凋亡细胞数明显增加(P<0.05),LC3B表达显著减少(P<0.0001);miR-136与Ex527共处理进一步改变上述指标值(P<0.05)。结论UA通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻RSV诱导的新生小鼠肺部感染。

关键词：尿石素A 呼吸道合胞病毒 miR-136 Sirt1

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型中TRPC3通路介导的神经自噬研究

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重庆医科大学学报 2024年第8期49卷 978-985页

作者：薛梅杨丽樊晓艳李玲钱金明南京医科大学附属泰州人民医院新生儿科泰州225300

目的:探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型中TRPC3通路介导的神经自噬作用。方法:7日龄Sprague-Dawley(SD)雄性幼鼠随机分为4组,每组20只,分别为Sham组、HIBD组、HIBD+Vector组和HIBD+TRPC3组。HIBD+Vector组和HIBD+TRPC3组在诱导HIBD模型前24 h,分别将Vector或TRPC3注射到左侧脑室中。评估各组幼鼠脑梗死面积、神经系统评分、脑水肿体积、神经元凋亡和线粒体自噬。体外将小鼠海马神经元细胞系(HT22)分为以下6组:Control组、OGD/R组、OGD/R+TRPC3组、OGD/R+NC组、OGD/R+si-Pink1组和OGD/R+TRPC3+si-Pink1组。除Control组外,其他组使用氧气-葡萄糖剥夺/再灌注(Oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)方法建立体外脑缺血再灌注模型。通过线粒体膜电位的检测线粒体损伤情况。结果:与Sham组相比,HIBD组和HIBD+Vector组显示出较大的梗死面积、脑含水量、神经学评分和神经元凋亡(P<0.05)。HIBD+TRPC3组的梗死面积、脑含水量、神经学评分和神经元凋亡较HIBD+Vector组明显降低(P<0.05)。与Sham组相比,HIBD组和HIBD+Vector组线粒体自噬相关蛋白PTEN诱导假定激酶1(PTEN induced putative kinase 1,Pink1)、E3泛素连接酶(Parkin RBR E3 ubiquitin protein ligase,Parkin)和微管相关蛋白轻链3(light chain 3,LC3)Ⅱ的表达水平增加(P<0.05)。与HIBD+Vector组相比,HIBD+TRPC3组Pink1、Parkin和Lc3Ⅱ的表达水平进一步增加(P<0.05)。体外实验显示,TRPC3上调可以强烈增加Pink1、Parkin的表达和Lc3Ⅱ/Lc3Ⅰ比值,以及减少选择性自噬接头蛋白(sequestosome-1,p62)的表达。Pink1沉默可以部分阻止TRPC3对线粒体自噬的影响。TRPC3上调增加了健康线粒体的数量,减少了受损线粒体的数量,提高了HT-22细胞的生存率。然而,Pink1沉默阻止了TRPC3对线粒体功能和增殖能力的恢复。结论:TRPC3通过激活Pink1/Parkin通路介导的线粒体自噬,在HIBD早期阶段中发挥了重要的保护作用。

关键词：新生儿缺血缺氧性脑病典型的瞬时受体电位3 线粒体自噬

西替利嗪联合布地奈德吸入治疗对小儿哮喘急性发作期肺功能的影响

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医学信息 2024年第18期37卷 79-82页

作者：袁芳叶妍贞黄丽清信丰县人民医院儿科

目的探讨西替利嗪与布地奈德联用对小儿哮喘急性发作期肺功能的影响。方法选择2020年3月-2022年3月在信丰县人民医院接受治疗的78例哮喘急性发作期患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组39例。对照组采用布... 详细信息

目的探讨西替利嗪与布地奈德联用对小儿哮喘急性发作期肺功能的影响。方法选择2020年3月-2022年3月在信丰县人民医院接受治疗的78例哮喘急性发作期患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组39例。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组采用布地奈德联合西替利嗪治疗。比较两组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼气高峰流量（PEFR）]、临床疗效、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白（CRP）]及不良反应发生率。结果观察组FEV1、 FVC、 PEFR均优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组IL-6、CRP水平低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论西替利嗪与布地奈德联用治疗小儿哮喘急性发作期的疗效确切，可提高患儿的肺功能，同时具有良好的抗炎作用及安全性，值得临床应用。

关键词：小儿哮喘急性发作期西替利嗪布地奈德吸入肺功能