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特发性肺动脉高压患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其临床意义

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第6期38卷 860-865页

作者：罗俊苏威朱腾腾王懿盛斌熊贤良泰瑞斯李江中南大学湘雅二医院心内科湖南长沙410011 南方医科大学附属第三医院心内科广东广州510515

【目的】探讨血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)作为特发性肺动脉高压(IPAH)患者生物标志物的可行性及临床价值。【方法】收集2011年5月至2015年4月中南大学湘雅二医院住院及门诊的IPAH患者33例,并对8例使用肺动脉高压靶向药物治疗的IPAH患... 详细信息

【目的】探讨血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)作为特发性肺动脉高压(IPAH)患者生物标志物的可行性及临床价值。【方法】收集2011年5月至2015年4月中南大学湘雅二医院住院及门诊的IPAH患者33例,并对8例使用肺动脉高压靶向药物治疗的IPAH患者随访6个月。采用酶联免疫法(ELISA)测定血清HMGB1浓度。【结果】IPAH患者血清HMGB1水平(ng/m L)显著高于健康成人对照组(14.8±2.4 vs.3.8±1.2,P<0.001)。IPAH患者血清HMGB1水平与平均肺动脉压力、肺血管阻力呈显著正相关(r=0.460,P=0.002;r=0.541,P=0.001)。8例IPAH患者使用肺动脉高压靶向药物治疗6月后,在肺动脉压力(mm Hg,62.3±9.7 vs.54.0±8.7,P<0.001)和6 min步行试验(m)得到改善的同时(368±69 vs 401±55,P<0.001),血清HMGB1水平(ng/m L)显著降低(15.9±5.3 vs.11.1±2.5,P=0.021)。【结论】检测血清HMGB1水平可在一定程度上反映肺动脉高压靶向药物的治疗效果,有望成为IPAH患者重要的随访指标。

关键词：特发性肺动脉高压高迁移率族蛋白B1 艾森曼格综合征靶向药物

糖尿病肾病维持性血液透析患者转化生长因子-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶通路与动静脉内瘘失功的相关性研究

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中国血液净化 2025年第1期24卷 66-70页

作者：王宇夫彭红英贵州医科大学附属医院肾内科贵阳550004 贵州医科大学附属白云医院肾内科贵阳550025

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路与动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)失功的相关性。方法回顾性选取2019年6月—2021年6月贵州医科大学附属医院接受AVF手术并行MHD的DN患者为DN组,同期选取非DN的MHD患者为对照1组,非DN的2型糖尿病患者为对照2组。比较3组TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA水平,Logistic回归分析DN MHD患者AVF失功的影响因素,ROC曲线分析TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA对AVF失功的预测价值,并比较不同程度主动脉弓钙化患者TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA水平。结果DN组(n=96)TGF-β1 mRNA水平高于对照1组(n=45)、对照2组(n=42)(t1=7.133,P1<0.001;t2=9.929,P2<0.001);DN组p38MAPK mRNA水平高于对照1组、对照2组(t1=5.983,P1<0.001;t2=8.046,P2<0.001)。Logistic回归分析显示主动脉弓钙化(OR=5.020,95%CI:2.996~8.413,P<0.001)、高水平校正血钙(OR=5.080,95%CI:3.026~8.527,P<0.001)、血磷(OR=3.523,95%CI:2.089~5.943,P<0.001)、TGF-β1 mRNA(OR=5.371,95%CI:3.197~9.025,P<0.001)、p38MAPK mRNA(OR=5.636,95%CI:3.339~9.513,P<0.001)为DN MHD患者AVF失功的危险因素。不同程度主动脉弓钙化患者(分为0级、1级、2级、3级)TGF-β1 mRNA比较:0级<1级<2级<3级(0级与1级比较:t1=2.219,P1=0.033;1级与2级比较:t2=2.650,P2=0.011;2级与3级比较:t3=2.523,P3=0.015),p38MAPK mRNA比较:0级<1级<2级<3级(0级与1级比较:t1=2.530,P1<0.001;1级与2级比较:t2=2.066,P2=0.045;2级与3级比较:t3=2.203,P3=0.032)。ROC曲线显示TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA联合预测DN MHD患者AVF失功的AUC为0.820(95%CI:0.732~0.907),敏感度为80.65%,特异度为76.40%。结论主动脉弓钙化及TGF-β1/p38MAPK通路激活是DN MHD患者AVF失功的独立危险因素,TGF-β1/p38MAPK通路激活可能通过促进主动脉弓钙化诱导AVF失功,TGF-β1、p38MAPK水平对AVF失功具有良好的预测价值。

关键词：糖尿病肾病维持性血液透析动静脉内瘘失功主动脉弓钙化转化生长因子-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶通路

生长分化因子-15在原发性高血压初诊患者中的变化

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天津医药 2013年第8期41卷 806-807页

作者：张爱军郭宏伟黄磊刘骁武汉市武昌医院心内科 430063

目的观察生长分化因子(GDF)-15在原发性高血压初诊患者中的变化及临床意义。方法连续入选原发性高血压初诊患者180例为观察组,以同期体检健康者90例为对照组。收集2组一般临床资料、部分超声心动图和血生化数据,酶联免疫吸附法测血清GDF... 详细信息

目的观察生长分化因子(GDF)-15在原发性高血压初诊患者中的变化及临床意义。方法连续入选原发性高血压初诊患者180例为观察组,以同期体检健康者90例为对照组。收集2组一般临床资料、部分超声心动图和血生化数据,酶联免疫吸附法测血清GDF-15水平。并分析原发性高血压病患者GDF-15与其他指标的相关性。结果观察组血清GDF-15水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室质量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、三酰甘油(TG)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。观察组GDF-15与LVMI、IVST、PWT、TG呈正相关(r分别为0.189、0.206、0.302、0.274,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.138,P<0.05)。结论原发性高血压初诊患者血清GDF-15升高,并与部分左室重构和脂质代谢指标具有相关性。

关键词：高血压超声心动描记术多普勒彩色脂类心室重构生长分化因子-15

巴曲酶治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床疗效

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临床心血管病杂志 2004年第4期20卷 243-244页

作者：薛书峰潘广杰姜俊杰赵建华金军张桂清张守颜田利平马惠芳洛阳市中心医院心内科河南洛阳471009 河南科技大学第二附属医院心内科

国内外临床研究发现,冠心病患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平与缺血事件发生相关联,高Fib血症者其死亡和发生心肌梗死的危险性更高[1,2].本研究探讨降纤治疗对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的临床疗效.

关键词：巴曲酶急性冠状动脉综合征

高糖对循环纤维细胞增殖和趋化因子受体4、结缔组织生长因子表达影响的研究

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中国糖尿病杂志 2018年第3期26卷 227-233页

作者：翁莹政娄江杰杜常青刘小伟徐晨凯曾广忠唐礼江温州医科大学第一临床医学院 325000 浙江医院心内科萍乡市人民医院心内科

目的探讨高糖对循环纤维细胞增殖和趋化因子受体4(CXCR4)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于浙江医院心内科住院的15例T2DM患者(T2DM组),以及同期体检健康的15名血糖正常者(NGT组)。密度梯度离心法获... 详细信息

目的探讨高糖对循环纤维细胞增殖和趋化因子受体4(CXCR4)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于浙江医院心内科住院的15例T2DM患者(T2DM组),以及同期体检健康的15名血糖正常者(NGT组)。密度梯度离心法获取两组外周血单个核细胞,经培养、鉴定后分别用含不同浓度葡萄糖DMEM培养基(5.5、25、30 mmol/L葡萄糖和5.5 mmol/L葡萄糖+30 mmol/L甘露醇)干预不同时间(24、48、72h),采用细胞计数试剂(CCK-8)测定细胞增殖能力,Western blot检测CXCR4和CTGF的表达情况(48h)。另收集两组外周血各5 ml,采用流式细胞术测定外周血循环纤维细胞含量。结果经14d培养,循环纤维细胞光镜下呈典型梭形。激光共聚焦显微镜显示细胞CD45(绿色)和胶原蛋白Ⅰ(COL-Ⅰ)(红色)表达明显,且T2DM组梭形细胞较NGT组增多。CCK-8检测显示葡萄糖对循环纤维细胞的增殖能力呈明显的浓度依赖性,以30 mmol/L干预48h最显著(P<0.01)。Western blot显示,干预48h后,葡萄糖呈浓度依赖性刺激循环纤维细胞CXCR4和CTGF的表达(P<0.01)。流式细胞术检测显示,T2DM组外周血单个核细胞中的CD45+COL-Ⅰ+双染阳性的循环纤维细胞含量高于NGT组[(1.93±1.01)vs(0.52±0.35),P<0.01]。结论 T2DM患者外周血中CD45+COL-Ⅰ+循环纤维细胞含量明显升高。体外高浓度葡萄糖可刺激循环纤维细胞的增殖能力,促进CXCR4和CTGF分泌,提示循环纤维细胞可能参与糖尿病器官纤维化的病理生理过程。

关键词：循环纤维细胞糖尿病纤维化趋化因子受体4 结缔组织生长因子

头颈部CTA联合血清Lp-PLA2、Hcy在ACI患者颈动脉狭窄及病情中的应用价值

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分子诊断与治疗杂志 2025年第01期 145-149页

作者：李晨晨刘辉刘念念南京市栖霞区医院神经内科南京医科大学第四附属医院心血管内科

目的探究头颈部CT血管成像（CTA）联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死（ACI）患者颈动脉狭窄程度及病情中的应用价值。方法选择2021年2月至2024年2月南京市栖霞区医院收治的173例ACI患者为ACI组... 详细信息

目的探究头颈部CT血管成像（CTA）联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死（ACI）患者颈动脉狭窄程度及病情中的应用价值。方法选择2021年2月至2024年2月南京市栖霞区医院收治的173例ACI患者为ACI组，选择同期120名健康体检者作为对照组。比较ACI组与对照组、ACI组不同颈动脉狭窄程度及不同病情严重程度患者血清Lp-PLA2、Hcy水平。比较CTA单独及与血清Lp-PLA2、Hcy水平联合对颈动脉狭窄程度的检出率。采用Spearman相关性分析血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Lp-PLA2、Hcy水平对重度ACI患者的预测价值。结果 ACI组血清Lp-PLA2、Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义（P狭窄中度组>狭窄轻度组，差异有统计学意义（P中度组>轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分呈正相关（rs=0.568,0.615,P<0.05）。血清Lp-PLA2、Hcy水平联合预测ACI患者的AUC高于Lp-PLA2单独预测的AUC(Z=2.858,P=0.004)，高于Hcy单独预测的AUC(Z=2.565,P=0.010)。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、Hcy水平升高，与头颈部CTA联合检测能提升颈动脉狭窄检出率，联合检测对重度ACI患者的预测价值较好。

关键词：头颈部CT血管成像脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸急性脑梗死

非选择性内皮素受体拮抗剂对肥厚心肌局部血管紧张素系统的影响

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中国临床药理学与治疗学 2007年第6期12卷 655-658页

作者：彭雄任江华曹茂银王珣武汉大学中南医院心内科

目的:探讨内皮素受体拮抗剂对肥厚心肌局部血管紧张素系统的影响及可能作用机制。方法:24只大鼠随机分为对照组、心肌肥厚组和内皮素受体拮抗剂组。测定左室指数,采用免疫组化法测定心肌组织中血管紧张素受体-1(AT1R),放射免疫法测定心... 详细信息

目的:探讨内皮素受体拮抗剂对肥厚心肌局部血管紧张素系统的影响及可能作用机制。方法:24只大鼠随机分为对照组、心肌肥厚组和内皮素受体拮抗剂组。测定左室指数,采用免疫组化法测定心肌组织中血管紧张素受体-1(AT1R),放射免疫法测定心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,分光光度法测心肌组织血管紧张素转化酶(ACE)活性,部分心肌组织进行HE、VG染色。结果:与对照组相比,心肌肥厚组左室指数、左室全心比、ACE活性、AngⅡ浓度及AT1R阳性表达率增加均有统计学意义(P<0.05)。与心肌肥厚组相比,内皮素受体拮抗剂组左室指数、左室全心比、ACE活性、AngⅡ浓度及AT1R阳性表达灰度值降低均有统计学意义(P<0.05),但ACE活性、AT1R阳性表达灰度值仍高于对照组(P<0.05),而其他指标差异无统计学意义。结论:去甲肾上腺素诱导的心肌肥厚大鼠心肌组织局部血管紧张素系统活化,导致心肌细胞肥大,胶原增生。PD142893可以部分抑制这一作用,内皮素可能参与了血管紧张素系统活化过程。

关键词：内皮素 pd142893 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素转化酶血管紧张素受体-1

左心室肥厚合并左心室假腱索误诊为肥厚型梗阻性心肌病一例

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 89-90页

作者：梁海峰杨明邹凤军陈萍高亢韩凌首都医科大学附属复兴医院心内科北京100038

患者女性,78岁,主因＂间断胸闷、憋气20年,加重4个月入院＂.患者于20年前活动时出现胸闷、憋气症状,伴背痛、出汗,每次持续约3～5 min,休息后症状自行缓解.于当地医院诊断为＂冠心病＂,给予硝酸酯类药物扩冠状动脉治疗,效果不佳,上述... 详细信息

患者女性,78岁,主因＂间断胸闷、憋气20年,加重4个月入院＂.患者于20年前活动时出现胸闷、憋气症状,伴背痛、出汗,每次持续约3～5 min,休息后症状自行缓解.于当地医院诊断为＂冠心病＂,给予硝酸酯类药物扩冠状动脉治疗,效果不佳,上述症状间断发作,1～2次/月.

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室假腱索左心室肥厚误诊硝酸酯类药物医院诊断自行缓解冠状动脉

实施“区域化协同救治”对急性冠脉综合征患者预后的影响

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中华急诊医学杂志 2015年第6期24卷 648-652页

作者：严金川粱仪王中群徐良洁刘培晶袁伟陈小节江苏大学附属医院心内科江苏省镇江212001

目的观察区域化协同救治模式对急性冠脉综合征（ACS）救治的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间、经济学指标及其预后的影响。方法入选非我院首诊的ACS患者（包括ST段抬高和非ST段抬高），发病时间在24h以内行急诊冠脉介入治疗，... 详细信息

目的观察区域化协同救治模式对急性冠脉综合征（ACS）救治的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间、经济学指标及其预后的影响。方法入选非我院首诊的ACS患者（包括ST段抬高和非ST段抬高），发病时间在24h以内行急诊冠脉介入治疗，根据患者是否为“区域化协同救治”分为研究组和对照组。观察两组患者FMC-to-B时间、门-球（D-to-B）时间、转诊时间、心功能、平均住院日、住院费用及药占比等指标有无差别，并随访6个月观察主要不良心脏事件（MACE）。结果研究组FMC-to-B、D-to-B、转诊时间及获得知情同意时间均明显较对照组缩短[（106±33）min，（31±8）min，（624±18，8±3）min]vs．[（231±35）min，（109±26）min，（98±31）min，（28±11）min，研究组患者左室射血分数（EF％）及左室舒张末期内径（LVED）较对照组改善，研究组患者平均住院日[（8．7±4．1）dvs．（13．2±6．4）d]、住院费用[（44123．0±3427．0）vs．（51587．0±5621．0）元]及药占比（9．3％vs．11．2％）明显减少，研究组MACE事件为6．2％，对照组为16．8％。结论实施区域化协同救治可明显改善患者预后，缩短FMC-to-B时间，减少MACE事件，减轻患者经济负担。

关键词：急性冠脉综合征首次医疗接触区域协同预后主要不良心在事件门-球时间经济学救治

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