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院内心脏骤停后自主循环恢复患者短期预后的危险因素与列线图预测模型构建

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中国急救医学 2024年第3期44卷 246-251页

作者：段文慧杨晶王爱文王玮玮成亚东王杨周长治市人民医院重症医学科山西长治046000 长治市人民医院急诊科山西长治046000

目的探讨院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者短期预后的危险因素,并构建其预后的列线图预测模型。方法选取2020年6月至2023年10月就诊于长治市人民医院... 详细信息

目的探讨院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者短期预后的危险因素,并构建其预后的列线图预测模型。方法选取2020年6月至2023年10月就诊于长治市人民医院重症医学科IHCA后ROSC的126例患者,根据7 d预后情况分为生存组(n=42)和死亡组(n=84)。收集并比较两组患者的基线临床资料及相关研究指标。采用Logistic回归分析筛查影响IHCA患者7 d预后的相关因素,最后构建IHCA患者7 d死亡的列线图预测模型,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评价。结果 126例患者中7 d死亡患者84例,病死率为66.67%。两组间急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异有统计学意义,死亡组显著升高(P0.05,且校正曲线接近于理想曲线,校准度高。DCA曲线分析进一步证实该预测模型有良好的临床应用价值。结论基于6 h Lac、有创动脉、CPR持续时间、可除颤心律和肾上腺素用量构建的列线图预测模型可用于评估IHCA后ROSC患者7 d的死亡风险。

关键词：院内心脏骤停心肺复苏自主循环恢复乳酸有创动脉可除颤心律肾上腺素用量列线图

抗OX40/EGFR双特异性抗体的制备和活性鉴定

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首都医科大学学报 2024年第2期45卷 296-301页

作者：晋瑞娜边海波张晓敏杨帆王晚萍长治市人民医院中心实验室山西长治046000 长治市人民医院呼吸与危重症学科山西长治046000

目的构建同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和OX40的双特异性抗体,并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体,转染293F细胞进行表达和纯化。构建外... 详细信息

目的构建同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和OX40的双特异性抗体,并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体,转染293F细胞进行表达和纯化。构建外源表达OX40和EGFR的HEK293T细胞,利用流式细胞术分析双抗与靶蛋白表达细胞的结合活性。并利用Jurkat-OX40-NF-κB-GFP报告细胞,验证双特异性抗体对报告细胞的激活活性。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)分泌,进一步验证抗OX40/EGFR双抗对原代T细胞的激活。结果成功构建并且纯化了抗OX40/EGFR双特异性抗体,并且验证了该双抗可以特异性地结合表达EGFR和OX40的HEK293T细胞。在表达EGFR的A549肺癌细胞介导的交联作用下,该双特异性抗体较OX40单抗更强地激活OX40-NF-κB报告细胞,并且促进PBMC分泌IL-2和IFN-γ细胞因子。结论抗OX40/EGFR双特异性抗体构建成功,可同时识别OX40和EGFR受体并激活肿瘤特异性T细胞。

关键词： OX40 表皮生长因子受体双特异性抗体癌症 T细胞激活

微卫星稳定/错配修复完整型结直肠癌的免疫联合治疗进展

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 725-736页

作者：张晓玲范文轩杜云毅张岩苏霏胡文庆赵军山西省长治市人民医院肿瘤内科长治046000 山西医科大学研究生院太原030607 山西省长治医学院研究生院长治046000 山西省长治市人民医院胃肠外科长治046000

近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在恶性实体肿瘤中应用广泛且疗效显著。然而,在结直肠癌(CRC)中,ICIs仅对占少数的微卫星高度不稳定/错配修复缺失型转移性CRC表现出显著的治疗效果,而占大多数的微卫星稳定(MSS)/错配修复完整(pMMR)型转移... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在恶性实体肿瘤中应用广泛且疗效显著。然而,在结直肠癌(CRC)中,ICIs仅对占少数的微卫星高度不稳定/错配修复缺失型转移性CRC表现出显著的治疗效果,而占大多数的微卫星稳定(MSS)/错配修复完整(pMMR)型转移性CRC几乎不能从ICIs单药治疗中获益,免疫联合治疗成为破解这一临床难题的关键。文章介绍了MSS/pMMR型CRC免疫联合治疗的常见模式和可能机制,总结归纳了MSS/pMMR型CRC免疫联合治疗方面所做的探索和取得的进展以及免疫治疗疗效的可能预测标志物,对ICIs在MSS/pMMR型CRC治疗中的应用前景进行了展望。

关键词：结直肠肿瘤免疫检查点抑制剂微卫星稳定错配修复完整免疫治疗

p16^(INK4a)免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的意义

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 349-351页

作者：孙晓玲姚卉侯艳丽姚卫红山西省长治市人民医院妇科山西长治046000

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及... 详细信息

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及宫颈活检。评估不同筛查策略检测宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)的效果。结果(1)p16的阳性率与宫颈细胞学病变级别及宫颈组织学病变级别呈正相关,且有统计学意义;(2)p16^(INK4a)初筛检出CIN2+的敏感度与HPV初筛相当,特异度更高,p16^(INK4a)检出CIN2+的敏感度与TCT≥ASC-US相当,特异度更高;(3)p16^(INK4a)作为HPV阳性分流指标,与TCT≥ASC-US比较,检出CIN2+敏感度相当(95.2%,95.2%;P=1.000),特异性高(93.6%,83.0%;P<0.001),阴道镜转诊率降低(23.7%,32.8%)。结论p16^(INK4a)检测作为宫颈癌初筛方法,兼具良好的敏感性和特异性;p16^(INK4a)作为HPV初筛阳性后的二次分流方法可改善筛查效率。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌筛查人乳头瘤病毒 p16INK4a 基因分型

小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响

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川北医学院学报 2024年第4期39卷 476-479页

作者：苏荣丽张鸣华米慧张春芳刘玉强长治市人民医院产科山西长治046000 长治市人民医院检验科山西长治046000 长治市人民医院药学部山西长治046000

目的:探讨小剂量阿司匹林(LDA)联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响。方法:选取120例HDP患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用钙剂+维生素D治疗;... 详细信息

目的:探讨小剂量阿司匹林(LDA)联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响。方法:选取120例HDP患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用钙剂+维生素D治疗;观察组患者在对照组患者基础上联合LDA治疗,两组均持续用药至妊娠期36周。比较两组患者临床疗效、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)]、临床指标[尿酸、尿蛋白(PRO)、血清尿素氮(UN)、血细胞比容(HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、不良反应发生情况及妊娠结局。结果:治疗后,观察组患者有效率高于对照组(P0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LDA联合钙剂、维生素D能有效降低HDP患者血压水平,具有较好效果及安全性。

关键词：妊娠期高血压疾病钙剂维生素小剂量阿司匹林凝血功能胎儿宫内生长受限

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

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胃癌术后标本规范化外科处理的质量化控制

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 163-166页

作者：胡文庆崔鹏宋东阳长治医学院附属长治市人民医院胃肠外科山西省恶性肿瘤(食管胃结合部癌)临床医学研究中心长治046099

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。以手术为主的综合治疗仍然是目前胃癌治疗的主要方式。胃癌术后标本的外科处理作为胃癌规范化诊疗的重要环节,近年来逐渐引起了国内外学者的重视。随着《胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识... 详细信息

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。以手术为主的综合治疗仍然是目前胃癌治疗的主要方式。胃癌术后标本的外科处理作为胃癌规范化诊疗的重要环节,近年来逐渐引起了国内外学者的重视。随着《胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识》(2019版)、《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识》(2022版)的相继推出,国内部分中心也陆续开展了胃癌术后标本的规范化外科处理,但由于对共识的理解深度及执行程度的差异,导致该项工作的开展质量参差不齐。本文就胃癌术后标本外科处理的各个环节的质量控制进行阐述,以期能够更好地使胃癌术后标本规范化外科处理的理念和技术进一步普及和推广,并且在实践中得到不断完善,从而推动我国胃癌外科高质量发展。

关键词：胃肿瘤手术标本外科处理质量化控制

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能对比分析

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世界复合医学 2024年第3期10卷 77-79,86页

作者：张永卫崔慧玲张晨瑜长治市人民医院心电诊断科山西长治046000

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)诊断中的效能。方法选取2022年1月—2024年1月长治市人民医院心电诊断科收治的158例疑似CAD患者,均实施心电图平板运... 详细信息

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)诊断中的效能。方法选取2022年1月—2024年1月长治市人民医院心电诊断科收治的158例疑似CAD患者,均实施心电图平板运动试验、动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为金标准,分析二者对冠心病的检出结果、诊断效能及CAD病变检出情况。结果冠状动脉造影结果显示,158例疑似CAD患者中阳性102例、阴性56例,其中动态心电图检测处阳性90例、阴性44例,心电图平板运动试验组阳性98例,阴性50例。心电图平板运动试验的灵敏度、特异度、准确度分别为96.10%、89.30%、93.70%,均高于动态心电图诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.347、4.391、9.828,P均<0.05)。结论心电图平板运动试验诊断CAD的灵敏度、特异度、准确度高于动态心电图。

关键词：心电图平板运动试验动态心电图冠心病诊断效能

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持续质量改进护理模式在白血病患者PICC护理中的应用价值评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0157-0160页

作者：李艳长治市人民医院山西长治046000

研究并评价持续质量改进护理模式在白血病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用价值。方法在我院PICC置管60例白血病患者,分对照组、观察组,接受常规护理、持续质量改进。结果相较于对照组的护理质量、护理舒适度、... 详细信息

研究并评价持续质量改进护理模式在白血病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用价值。方法在我院PICC置管60例白血病患者,分对照组、观察组,接受常规护理、持续质量改进。结果相较于对照组的护理质量、护理舒适度、并发症、满意度等多方面指标,观察组各项指标改善情况更优(P<0.05)。结论白血病患者在PICC护理中引入持续质量改进护理模式,对临床护理质量可以显著提升,从而控制PICC相关并发症,对白血病患者的临床护理质量起到显著的提升价值,进而延长PICC留置时间,提高患者满意度,具有临床推广并应用的价值。

关键词：持续质量改进护理模式白血病 PICC护理价值