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CT增强检查血管进入征对胃癌脉管浸润的诊断价值

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 414-421页

作者：张静李勇爱赵亮武俊波郭钰杜康佳葛慧捷肖宁长治医学院附属长治市人民医院影像中心长治046000 长治医学院附属长治市人民医院病理科长治046000

目的探讨CT增强检查血管进入征对胃癌脉管浸润的诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年8月至2022年11月长治医学院附属长治市人民医院收治的135例胃癌患者的临床病理资料;男112例,女23例;年龄为(64±8)岁。135例患者中... 详细信息

目的探讨CT增强检查血管进入征对胃癌脉管浸润的诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年8月至2022年11月长治医学院附属长治市人民医院收治的135例胃癌患者的临床病理资料;男112例,女23例;年龄为(64±8)岁。135例患者中,发生脉管浸润92例,无脉管浸润43例。患者术前均行CT增强检查。观察指标:(1)2位医师对血管进入征的一致性评估。(2)不同脉管浸润患者临床特征比较。(3)胃癌患者脉管浸润的影响因素分析。(4)血管进入征诊断价值评估。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数检验。采用一致性检验(Cohen′sκ)评估观察者一致性(κ值>0.8为一致性良好)。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积评估参数的诊断效能。结果(1)2位医师对血管进入征的一致性评估。2位医师对血管进入征的评估一致性较好(κ值=0.823),2位医师采用血管进入征检出脉管浸润的独立检出率分别为76.1%(70/92)和73.9%(68/92)。(2)不同脉管浸润患者临床特征比较。发生脉管浸润和无脉管浸润患者肿瘤分化程度、临床T分期、临床N分期、CA19‑9、血管进入征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)胃癌患者脉管浸润的影响因素分析。多因素分析结果显示:临床T分期为T3期及T4期、临床N分期为N3期、血管进入征是影响胃癌患者脉管浸润的独立危险因素(优势比=3.255,11.242,7.203,3.426,95%可信区间为1.079~10.453,3.125~46.744,2.267~28.902,1.317~9.271,P<0.05)。(4)血管进入征诊断价值评估。以血管进入征计算受试者工作特征曲线下面积为0.660(95%可信区间为0.573~0.747),灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为0.739、0.581、0.689、0.638、0.922。结论CT增强检查血管进入征是胃癌患者脉管浸润的独立危险因素,对胃癌脉管浸润具有良好诊断价值。

关键词：胃肿瘤脉管浸润血管进入征 X射线计算机体层摄影评估

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肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

放射学实践 2024年第5期39卷 647-651页

作者：陈琪杨影葛芳清刘灵灵南通市中医院影像科江苏226000 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院影像科江苏226000

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提... 详细信息

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。

关键词：肛瘘瘘管磁共振成像结构式报告手术方式

血府逐瘀汤治疗经皮冠状动脉介入术术后心绞痛患者的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 69-72页

作者：霍燕魏晓鹏史会娟崔彩霞王玉娟长治市中医研究所附属医院心病科山西长治046011

目的分析血府逐瘀汤治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心绞痛患者的治疗效果。方法2019年6月—2022年6月山西省长治市中医研究所附属医院心病科门诊和住院收治的PCI术后心绞痛患者100例,通过随机数... 详细信息

目的分析血府逐瘀汤治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心绞痛患者的治疗效果。方法2019年6月—2022年6月山西省长治市中医研究所附属医院心病科门诊和住院收治的PCI术后心绞痛患者100例,通过随机数字表法分为研究组50例及对照组50例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受血府逐瘀汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗后疗效,治疗前、后中医证候积分、心功能指标、心绞痛发作情况及生活质量。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组[94.00%(47/50)vs 74.00%(37/50),P中医证候得分,控制心绞痛发作情况,优化心功能,最终改善生活质量。

关键词：心绞痛经皮冠状动脉介入术血府逐瘀汤心功能中医证候

赵永强基于“五辨一扶”辨治恶性肿瘤经验介绍

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新中医 2024年第1期56卷 196-199页

作者：王贝贝赵永强(指导) 长治市中医医院肿瘤科山西长治046013

赵永强教授结合多年的临床经验,临证采用“五辨一扶”综合辨治恶性肿瘤,疗效甚佳。赵教授根据肿瘤进展的不同阶段、治疗的不同时期,提出万物之本,辨气为先;气血互根,辨血为重;癥瘕积聚,辨痰为要;审证查因、辨阴阳为佐;整体论治,辨病位... 详细信息

赵永强教授结合多年的临床经验,临证采用“五辨一扶”综合辨治恶性肿瘤,疗效甚佳。赵教授根据肿瘤进展的不同阶段、治疗的不同时期,提出万物之本,辨气为先;气血互根,辨血为重;癥瘕积聚,辨痰为要;审证查因、辨阴阳为佐;整体论治,辨病位为使的“五辨”和标本兼顾,扶正培本的“一扶”法进行综合辨治恶性肿瘤,同时强调健脾胃调枢机应贯穿治疗始终,注意顾护患者脾胃功能。

关键词：恶性肿瘤五辨一扶健脾胃调枢机经验介绍

中药熏洗联合针灸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0123-0126页

作者：田娜王健李红霞长治市中医医院山西长治046000

研究对糖尿病周围神经病变行中药熏洗联合针灸治疗的具体疗效。方法选取2021年1月至2022年1月长治市中医医院糖尿病科收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分组。两组均接受基础治疗,对照组(30例)使用甲钴胺,观察组(30例)采用中药熏... 详细信息

研究对糖尿病周围神经病变行中药熏洗联合针灸治疗的具体疗效。方法选取2021年1月至2022年1月长治市中医医院糖尿病科收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分组。两组均接受基础治疗,对照组(30例)使用甲钴胺,观察组(30例)采用中药熏洗联合针灸治疗,对比分析两组治疗效果。结果在临床疗效、中医证候积分、神经传导速度等各方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论受多方面因素影响,西医治疗糖尿病周围神经病变往往疗效较差。采用中药熏洗和针灸治疗,可以扩张血管、调节气血、疏通经络,显著改善患者的病情,缓解其症状,从而取得显著疗效。

关键词：糖尿病周围神经病变临床治疗中药熏洗针灸治疗中医证候积分

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个体化低剂量方案用于冠脉支架内再狭窄评估

中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 60-64页

作者：李飞飞王振栋崔新亭池静静北京市仁和医院影像科北京102600

目的探讨GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案在冠状动脉支架内再狭窄评估中的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月在北京市仁和医院行冠状动脉支架植入后复查的120例(共142个支架)患... 详细信息

目的探讨GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案在冠状动脉支架内再狭窄评估中的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月在北京市仁和医院行冠状动脉支架植入后复查的120例(共142个支架)患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(60例70个)和常规组(60例72个),均行GE 256排Revolution CT检查。其中,常规组注入70 ml碘普罗胺对比剂;观察组根据体质量指数(BMI)给予个体化剂量。常规组管电压120 kV,管电流534 mAs,观察组管电压、管电流根据患者BMI调节,调节范围为管电压80~120 kV,管电流150~534 mAs。两组患者均于CCTA检查后7~14 d复查冠状动脉造影。对比两组患者的CT图像质量、辐射剂量及碘摄入量、诊断效能。结果常规组与观察组在左冠状动脉主干的CT值、对比噪声比、晕状伪影、支架内径差异方面差异无统计学意义(P>0.05)。常规组在CT剂量指数、CT剂量长度乘积、有效辐射剂量及碘摄入量方面均高于观察组(t=10.30、8.75、10.27、4.60,P0.05)。结论GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案所获得的图像质量及诊断效能与常规方案相当,可有效降低辐射剂量、碘摄入量,值得推广。

关键词：计算机体层成像低剂量个体化支架内再狭窄

临床路径模式在中医内分泌科临床教学中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第3期 0192-0195页

作者：田娜王健李红霞长治市中医医院山西长治046000

探讨在中医内分泌科教学中应用临床路径式教学法的教学效果。方法选择2021年5月至2021年11月,在长治市中医医院内分泌科轮转的50名实习学生。对50名学生随机分组,对照组(25人)采用传统临床带教方式,试验组(25人)采用临床路径式教学方... 详细信息

探讨在中医内分泌科教学中应用临床路径式教学法的教学效果。方法选择2021年5月至2021年11月,在长治市中医医院内分泌科轮转的50名实习学生。对50名学生随机分组,对照组(25人)采用传统临床带教方式,试验组(25人)采用临床路径式教学方式。对比分析两组教学效果。结果在综合能力、满意度等各个方面,试验组明显优于对照组(P中医内分泌科临床教学中应用临床路径式教学模式,可以帮助学生更好的掌握临床操作应用技能,巩固基础理论知识,从而提升教学效果。并且可以为其将来更好的开展临床工作奠定了良好的基础。

关键词：临床路径中医内分泌科临床教学

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

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中国医药导报 2024年第3期21卷 144-148页

作者：郭莉杨君栗书元山西省长治市中医医院脾胃病科山西长治046000 山西省长治市中医医院统计室山西长治046000 山西省长治市中医医院肿瘤脾胃病科山西长治046000

目的探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果。方法选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组... 详细信息

目的探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果。方法选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。

关键词：胃食管反流病柴胡桂枝干姜汤临床疗效中医证候食管动力学胃肠激素

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬