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镜面右位心行经导管主动脉瓣置换术1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 301-304页

作者：罗勇张凡高维梁刘辉长治医学院附属临汾市中心医院心脏大血管外科临汾041000

53岁女性患者,因"胸憋气促7年,加重2个月"入院。行冠状动脉CTA检查提示镜面右位心,右冠状动脉开口异常。左前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔轻度狭窄。超声心动图提示镜面右位心,主动脉瓣重度狭窄并大量反流。诊断明确后实施了经导管主... 详细信息

53岁女性患者,因"胸憋气促7年,加重2个月"入院。行冠状动脉CTA检查提示镜面右位心,右冠状动脉开口异常。左前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔轻度狭窄。超声心动图提示镜面右位心,主动脉瓣重度狭窄并大量反流。诊断明确后实施了经导管主动脉瓣置换术,术后患者症状缓解,心功能明显改善出院。

关键词：经导管主动脉瓣置换术镜面右位心超声心动图主动脉瓣重度狭窄心功能冠状动脉开口异常非钙化斑块女性患者

CT增强检查血管进入征对胃癌脉管浸润的诊断价值

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 414-421页

作者：张静李勇爱赵亮武俊波郭钰杜康佳葛慧捷肖宁长治医学院附属长治市人民医院影像中心长治046000 长治医学院附属长治市人民医院病理科长治046000

目的探讨CT增强检查血管进入征对胃癌脉管浸润的诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年8月至2022年11月长治医学院附属长治市人民医院收治的135例胃癌患者的临床病理资料;男112例,女23例;年龄为(64±8)岁。135例患者中... 详细信息

目的探讨CT增强检查血管进入征对胃癌脉管浸润的诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年8月至2022年11月长治医学院附属长治市人民医院收治的135例胃癌患者的临床病理资料;男112例,女23例;年龄为(64±8)岁。135例患者中,发生脉管浸润92例,无脉管浸润43例。患者术前均行CT增强检查。观察指标:(1)2位医师对血管进入征的一致性评估。(2)不同脉管浸润患者临床特征比较。(3)胃癌患者脉管浸润的影响因素分析。(4)血管进入征诊断价值评估。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数检验。采用一致性检验(Cohen′sκ)评估观察者一致性(κ值>0.8为一致性良好)。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积评估参数的诊断效能。结果(1)2位医师对血管进入征的一致性评估。2位医师对血管进入征的评估一致性较好(κ值=0.823),2位医师采用血管进入征检出脉管浸润的独立检出率分别为76.1%(70/92)和73.9%(68/92)。(2)不同脉管浸润患者临床特征比较。发生脉管浸润和无脉管浸润患者肿瘤分化程度、临床T分期、临床N分期、CA19‑9、血管进入征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)胃癌患者脉管浸润的影响因素分析。多因素分析结果显示:临床T分期为T3期及T4期、临床N分期为N3期、血管进入征是影响胃癌患者脉管浸润的独立危险因素(优势比=3.255,11.242,7.203,3.426,95%可信区间为1.079~10.453,3.125~46.744,2.267~28.902,1.317~9.271,P<0.05)。(4)血管进入征诊断价值评估。以血管进入征计算受试者工作特征曲线下面积为0.660(95%可信区间为0.573~0.747),灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为0.739、0.581、0.689、0.638、0.922。结论CT增强检查血管进入征是胃癌患者脉管浸润的独立危险因素,对胃癌脉管浸润具有良好诊断价值。

关键词：胃肿瘤脉管浸润血管进入征 X射线计算机体层摄影评估

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肛瘘常用手术治疗方法的研究进展

中国中西医结合外科杂志 2024年第2期30卷 190-193页

作者：陈琛赵晨翔王建忠长治医学院附属临汾市中心医院山西临汾041000

肛瘘是肛肠外科常见的疾病之一,通常需要手术治疗才能彻底治愈,但是由于肛瘘患者的瘘管走行各不相同,所选择的手术方式也不同,并且随着肛肠外科医生的不断探索和对传统术式的不断改良,使得治疗肛瘘的手术方式多种多样,术式大致分为挂线... 详细信息

肛瘘是肛肠外科常见的疾病之一,通常需要手术治疗才能彻底治愈,但是由于肛瘘患者的瘘管走行各不相同,所选择的手术方式也不同,并且随着肛肠外科医生的不断探索和对传统术式的不断改良,使得治疗肛瘘的手术方式多种多样,术式大致分为挂线治疗、保留括约肌治疗、生物分子填充、新型微创技术治疗等方式。本文旨在对各个术式的优缺点进行综述分析,以便于提升手术质量,改良手术方法,使肛肠外科医师能更好地为患者提供高质量的治疗。

关键词：肛瘘挂线治疗研究进展微创治疗肛肠外科

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hsa_circ_401724表达与2型糖尿病患者的炎症反应及与胰岛细胞功能的关系研究

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国际检验医学杂志 2024年第4期45卷 426-429,434页

作者：马建伟薛晶王文革胡俊泽罗小丽临汾市中心医院检验科山西临汾041000 长治医学院附属和平医院检验科山西长治046000 临汾市中心医院骨科山西临汾041000

目的分析hsa_circ_401724表达与2型糖尿病(T2DM)患者的炎症反应及与胰岛细胞功能的关系。方法选取2017年4月至2022年12月临汾市中心医院收治的102例T2DM患者作为观察组,同期选取该院100例糖耐量正常的体检健康者作为对照组。采用酶联免... 详细信息

目的分析hsa_circ_401724表达与2型糖尿病(T2DM)患者的炎症反应及与胰岛细胞功能的关系。方法选取2017年4月至2022年12月临汾市中心医院收治的102例T2DM患者作为观察组,同期选取该院100例糖耐量正常的体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测受试者血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平评估受试者炎症因子水平。依照检测熔解曲线计算hsa_circ_401724/U6相对表达水平,以及评估受试者胰岛细胞功能,包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。Pearson相关性分析hsa_circ_401724表达水平与炎症反应、胰岛细胞功能的相关性,采用Logistic回归模型分析hsa_circ_401724表达水平与炎症反应、胰岛细胞功能的关系。结果观察组患者HOMA-IR、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于对照组,观察组患者HOMA-β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者hsa_circ_401724相对表达水平(0.75±0.13)明显高于对照组(0.24±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。hsa_circ_401724高表达组患者HOMA-IR、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于hsa_circ_401724低表达组,且HOMA-β水平明显低于hsa_circ_401724低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。hsa_circ_401724相对表达水平与HOMA-IR、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平呈正相关(r=0.657、0.671、0.703、0.698,P<0.05),hsa_circ_401724表达水平与HOMA-β水平呈负相关(r=-0.611,P<0.05)。hsa_circ_401724高表达是影响T2DM患者HOMA-IR、HOMA-β、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的独立危险因素(P<0.05)。结论hsa_circ_401724高表达与T2DM患者的炎症反应及其胰岛细胞功能下降有关。

关键词： hsa_circ_401724 2型糖尿病炎症反应胰岛细胞功能

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基于心率变异性的阵发性心房颤动预测方法

中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 579-587页

作者：牛晓东柴国强王大为卢莉蓉韩玲娜连亚军长治医学院生物医学工程系山西长治046000 长治医学院山西省智能数据辅助诊疗工程研究中心山西长治046000 山西师范大学物理与信息工程学院山西太原030000 长治医学院生理学教研室山西长治046000 长治医学院附属和平医院全科医疗科山西长治046000

基于心率变异性(HRV)的特征分析,提出一种患者阵发性房颤(PAF)发作的预测系统方法。首先,基于一种新的自适应滤波技术逐次平滑滤波并粗粒化HRV后,采用熵量化HRV在多个自适应尺度的复杂性特征;其次,特征经MinMax归一化和序列前向选择特... 详细信息

基于心率变异性(HRV)的特征分析,提出一种患者阵发性房颤(PAF)发作的预测系统方法。首先,基于一种新的自适应滤波技术逐次平滑滤波并粗粒化HRV后,采用熵量化HRV在多个自适应尺度的复杂性特征;其次,特征经MinMax归一化和序列前向选择特征子集,输入支持向量机识别HRV类型,预测PAF发作。经50例时长5 min HRV序列集的五折交叉验证,得到最优预测结果为:准确率98%,敏感性100%,特异性96%,性能表现优越。另外,实验表明远离和紧随PAF时的HRV复杂性特征值在不同频率段内,分别具有不同的显著变化(P<0.05),反映受试者神经系统调节心脏节律改变,以及调控机体、应激等适应外界环境变化能力的下降。

关键词：阵发性房颤心率变异性熵尺度积分均值模式分解

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脑干出血外科手术治疗的进展

牡丹江医学院学报 2024年第4期45卷 147-149,175页

作者：董延瑞周俊张立创王向东长治医学院山西长治046000 襄阳市中心医院湖北襄阳441100 长治医学院附属和济医院山西长治046011

脑干出血是脑出血最严重的亚型,其特点为起病急、病情进展迅速、预后差,由于脑干特殊的生理结构致使其出血造成的死亡率和致残率极高。外科治疗脑干出血风险大、难度高,因此国内外过去对于脑干出血多采取保守治疗。近年来,随着显微外科... 详细信息

脑干出血是脑出血最严重的亚型,其特点为起病急、病情进展迅速、预后差,由于脑干特殊的生理结构致使其出血造成的死亡率和致残率极高。外科治疗脑干出血风险大、难度高,因此国内外过去对于脑干出血多采取保守治疗。近年来,随着显微外科技术的成熟应用,影像学导航技术在术中的精准定位,脑干出血的外科治疗手段不断成熟,外科方式在脑干出血的治疗手段中所占比例不断增高。本文结合近年来国内外文献及临床病例报告进行综合分析,了解脑干出血多种治疗方式,探讨外科手术治疗脑干出血的优势及手术安全区和手术入路,以期对外科医生临床治疗脑干出血提供有益参考。

关键词：脑干出血治疗方式安全区手术入路

格列吡嗪片在中国健康受试者中的生物等效性研究

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1628-1632页

作者：郑飞浪程林忠李海菊杨璐刘泽源王素玲长治医学院附属和平医院药剂科山西长治046000 长治医学院附属和平医院药物临床试验机构山西长治046000 中国人民解放军总医院第五医学中心药物临床试验机构北京100039

目的研究2种格列吡嗪片制剂在中国健康受试者的生物等效性。方法用单剂量、随机、开放、两周期、自身交叉对照试验设计,空腹试验、餐后试验各入组28例健康受试者,2个周期分别口服格列吡嗪片受试制剂或参比制剂5 mg。用液相色谱串联质谱... 详细信息

目的研究2种格列吡嗪片制剂在中国健康受试者的生物等效性。方法用单剂量、随机、开放、两周期、自身交叉对照试验设计,空腹试验、餐后试验各入组28例健康受试者,2个周期分别口服格列吡嗪片受试制剂或参比制剂5 mg。用液相色谱串联质谱法测定给药后不同时间点格列吡嗪的血药浓度,用非房室模型计算药代动力学参数,评价2种制剂的生物等效性。结果空腹试验中格列吡嗪受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(551.60±91.26)和(518.10±105.10)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(3074.33±861.91)和(3026.77±934.25)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(3204.85±990.78)和(3166.35±1107.36)h·ng·mL^(-1)。餐后试验中格列吡嗪受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数C_(max)分别为(517.30±98.97)和(472.80±114.48)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(3001.12±830.87)和(2932.79±736.35)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(3067.00±918.84)和(2997.44±819.14)h·ng·mL^(-1)。受试制剂与参比制剂主要药代动力学参数C_(max)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)经对数转换后几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%。空腹组与餐后组均未发生严重不良事件。结论2种格列吡嗪片在空腹及餐后状态下均具有生物等效性,且安全性良好。

关键词：格列吡嗪片生物等效性药代动力学安全性

肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33表达水平及临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第7期45卷 800-803页

作者：罗小丽胡俊泽王文革张明华马建伟临汾市中心医院检验科山西临汾041000 临汾市中心医院骨科山西临汾041000

目的探讨肠易激综合征患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-33(IL-33)的表达水平及临床意义。方法纳入2017年1月至2022年12月该院收治的103例肠易激综合征患者作为观察组,根据肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS... 详细信息

目的探讨肠易激综合征患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-33(IL-33)的表达水平及临床意义。方法纳入2017年1月至2022年12月该院收治的103例肠易激综合征患者作为观察组,根据肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)分为轻度组、中度组、重度组。另将同期在该院进行体检的88例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清sTREM-1、IL-33水平。采用Pearson相关分析探讨血清sTREM-1、IL-33与肠易激综合征病情程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1、IL-33对肠易激综合征的诊断价值。结果观察组血清sTREM-1、IL-33水平均明显高于对照组(P<0.05)。重度组肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33水平均明显高于中度组、轻度组,中度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33水平与IBS-SSS评分均呈正相关(r=0.547、0.510,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sTREM-1、IL-33诊断肠易激综合征的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.854;二者联合评诊断肠易激综合征的AUC为0.935,灵敏度、特异度分别为87.85%、86.49%。结论肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33呈高表达,且与病情程度呈正相关,有望作为诊断肠易激综合征发生的生物标志物。

关键词：肠易激综合征可溶性髓系细胞触发受体-1 白细胞介素-33 生物标志物

真皮脂肪组织游离移植在颌面部缺损凹陷矫治中的应用研究

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中国美容医学 2024年第7期33卷 50-53页

作者：徐志明李红明陈晓波毛玮刚临汾市中心医院口腔科山西临汾041000 临汾市中心医院烧伤整形科山西临汾041000

目的:研究真皮脂肪组织游离移植美容方案的构建及其在颌面部缺损凹陷患者中应用。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院就诊的颌面部缺损凹陷的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用颗粒脂肪填充术... 详细信息

目的:研究真皮脂肪组织游离移植美容方案的构建及其在颌面部缺损凹陷患者中应用。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院就诊的颌面部缺损凹陷的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用颗粒脂肪填充术;观察组给予真皮脂肪组织游离移植。比较两组患者术后1 d、术后1周、术后4周及术后12周的有效率;比较两组患者治疗6个月后的瘢痕情况。比较两组患者满意度情况、不良反应发生率及需要二次手术率。结果:观察组术后1 d及术后1周有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周及术后12周,观察组有效率高于对照组(P0.05)。治疗后6个月,观察组VSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后3个月,观察组患者二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论:真皮脂肪组织游离移植治疗颌面部缺损具有良好的临床疗效,且患者满意度高,术后不良反应少。

关键词：面部脂肪充填真皮脂肪组织游离移植颌面部缺损凹陷应用研究

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