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中国女性外生殖器官整复手术临床实践指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 108-117页

作者：中国整形美容协会科技创新与器官整复分会段华不详首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创诊治中心北京妇幼保健院北京100006

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸... 详细信息

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸多医患纠纷、医疗事故甚至死亡案例。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会着眼女性外生殖器官整复的医学内涵,结合国内外最新循证医学证据和我国女性外生殖器官整复临床实践中的治疗现状,围绕女性外生殖器官解剖要点与功能、常见整复手术的适应证、术前评估、手术要点、手术并发症以及疗效评价等,从临床专业角度撰写本指南,旨在规范女性外生殖器官整复手术治疗,促进本领域的发展回归医疗本质,为女性外生殖器官病损或功能障碍患者提供专业的医疗服务。

关键词：临床专业死亡案例整复手术手术要点功能障碍解剖学结构整形美容临床实践

CcTV注射法:全面部注射填充透明质酸钠凝胶的微创美容方法

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中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 173-176页

作者：李方伟郭晓波陈光宇宋建星陈柯洪伟谭晓燕吴晓军罗盛康广东省第二人民医院整形科广州510317 杭州芙艾医疗美容门诊部杭州310014 中国医学科学院整形外科医院注射美容中心北京100144 同济大学附属上海市第四人民医院整形外科上海200041 广州美莱医疗美容门诊部广州510010 朗姿集团晶肤医疗美容连锁成都610014 杭州整形医院整形美容外科杭州310014 上海交通大学医学院附属第九人民医院大沽路整形美容门诊部上海200041

注射用透明质酸钠凝胶是微创注射美容项目中最常用的填充剂,目前缺乏适合中国人全面部注射填充方法。经过临床实践,总结出一套适合中国人全面部注射填充的方法,定义为CcTV注射法。CcTV注射法将面部分为4区进行注射:C区(颞部、颧部、鼻... 详细信息

注射用透明质酸钠凝胶是微创注射美容项目中最常用的填充剂,目前缺乏适合中国人全面部注射填充方法。经过临床实践,总结出一套适合中国人全面部注射填充的方法,定义为CcTV注射法。CcTV注射法将面部分为4区进行注射:C区(颞部、颧部、鼻唇沟区及相关韧带)、c区(眶周,包括眉弓、泪沟、眶周相关韧带)、T区(额部、鼻部)、V区(颏部、下颌缘、颊部)。该方法结合中国人面部衰老特点、面部韧带注射提升技术、外轮廓注射填充技术等,内容包括CcTV注射法的注射目的、注射剂量、注射定位、注射技巧,可作为临床进行全面部注射填充美容的参考资料。

关键词：注射透明质酸填充美容医学微创手术

效率视角下湖南省三级公立医院韧性评价及影响因素研究

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 17-24页

作者：王栋田勇泉李君李佳玲中南大学湘雅医院综合评价中心长沙410078 中南大学医院管理研究所长沙410078 湖南省卫生健康委医疗管理服务指导中心长沙410008 湖南工商大学工商管理学院长沙410205

目的分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素,为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本,数据来源于公立医院绩效考... 详细信息

目的分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素,为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本,数据来源于公立医院绩效考核管理平台,利用2019—2021年面板数据进行分析。采用超效率DEA-Malmquist模型分析样本医院的静态和动态效率,并基于效率指标构建医院韧性指数模型,运用熵权TOPSIS法进行综合评价,采用单因素方差分析和logistic逐步回归法分析医院韧性的影响因素。结果2019—2021年湖南省三级公立综合医院技术效率值均数分别为0.861、0.749和0.810,2020年相比2019年全要素生产率下降12.3%,2021年相比2020年全要素生产率提升8.3%,2021年相比2019年全要素生产率下降5.7%。重大突发事件背景下,湖南省三级公立综合医院的医院韧性指数为0.557,超大规模医院和国家卫生健康委员会委属(管)医院的医院韧性指数相对较高,分别为0.647和0.715。Logistic逐步回归分析结果显示,高级职称医务人员数、微创手术占比、平均住院日是影响医院韧性的关键因素,OR值分别为1.005、1.261和0.406。结论湖南省三级公立综合医院的资源配置效率有待提升,重大突发事件背景下医院韧性的整体水平欠佳;建议从应急人才储备、关键核心技术攻关与应用以及优化运营效率管理理念和机制等方面推进韧性医院建设。

关键词：医院,公立医院韧性超效率数据包络分析 Malmquist指数影响因素

富血小板浓缩物辅助面部脂肪移植效果与安全性的meta分析

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1062-1073页

作者：邓旭辉杨婷杨千里长沙爱思特医疗美容医院美容外科长沙410000 南昌工学院南昌330000

目的:系统性地评价自体富血小板浓缩物在面部脂肪移植中的效果与安全性。方法:采用主题词联合自由词的方式,计算机检索国内外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库)中自建库至2... 详细信息

目的:系统性地评价自体富血小板浓缩物在面部脂肪移植中的效果与安全性。方法:采用主题词联合自由词的方式,计算机检索国内外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库)中自建库至2023年4月以中文、英文形式发表的有关富血小板浓缩物联合自体脂肪移植(AFG)改善面部形态的随机对照试验研究。按照纳入及排除标准使用NoteExpress软件进行文献筛选,提取最终纳入分析文献的相关数据,并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。使用Review Manager 5.4及Stata 15.0软件对数据进行统计分析。对于计数资料以风险比( RR)作为统计效应指标,使用M-H分层分析法计算合并后的结果;对于计量资料使用均数差( MD)作为统计效应指标,以倒方差法计算合并后的结果。各研究间的异质性以 Q检验联合 I2统计量进行综合性检验,若研究间存在较高异质性,使用随机效应模型进行统计分析;反之,则使用固定效应模型进行统计分析。结果:共检索到1 238篇文献,经筛选后最终纳入19项随机对照试验研究,包括1 168例患者。论文发表时间均为近10年内,以国内作者的研究为主;对照组均为自体颗粒脂肪移植,试验组中4项研究的干预措施为富血小板纤维蛋白+AFG,2项研究干预措施为浓缩生长因子+AFG,其余13项研究干预措施为富血小板血浆+AFG。meta分析结果显示:与单纯AFG相比,在移植脂肪中添加富血小板浓缩物可提高脂肪远期保存率( MD=18.20%,95% CI为14.03%~22.37%, P中心的临床研究进一步验证。

关键词：元分析脂肪移植富血小板浓缩物面部年轻化

无充气单侧腋窝入路全腔镜甲状腺双侧叶全切除术对侧处理改进三步法(附视频)

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 732-741页

作者：王慧玲武亚琴张超杰游硕方茜曾政方萌刘睿湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)乳甲外科湖南长沙410024 湖南省老年医学研究所湖南长沙410024

随着腔镜技术的发展,腔镜甲状腺手术也得以广泛应用,目前腔镜甲状腺手术的常见入路有经胸乳、经口、经腋等,其中无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术受到众多从事甲状腺外科医生的高度认可。该技术能够满足患者的美容需求,同时能够利用颈前肌... 详细信息

随着腔镜技术的发展,腔镜甲状腺手术也得以广泛应用,目前腔镜甲状腺手术的常见入路有经胸乳、经口、经腋等,其中无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术受到众多从事甲状腺外科医生的高度认可。该技术能够满足患者的美容需求,同时能够利用颈前肌肉的自然间隙进行手术达到微创的目的。虽然目前无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术操作越来越成熟规范,但是在无充气单侧腋窝入路全腔镜甲状腺双侧叶全切除术(GUA-ETT)过程中,切除对侧叶时,如何避免气管的遮挡、顺利暴露对侧喉返神经并保证对侧中央区淋巴结清扫的彻底性等都是需要直接面对的困难。本中心针对单侧叶切除后行对侧叶全切除术及对侧中央区淋巴结清扫术,提出对侧处理改进三步法。为了更方便甲状腺外科医生掌握该技术,笔者就该GUA-ETT中对侧处理改进三步法的手术方法、技术特点、操作技巧及细节与操作重点、难点及操作经验进行详细阐述及分享。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜腋窝入路

强脉冲光联合微针导入富血小板血浆治疗敏感性皮肤的效果观察

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中国医疗美容 2022年第2期12卷 48-52页

作者：尹敏刘翔麦跃殷珊周佳长沙美莱医疗美容医院湖南长沙410000

目的观察强脉冲光联合微针导入富血小板血浆对治疗面部敏感性皮肤的临床效果。方法入选2019年4月-2020年5月在长沙美莱医疗美容医院非手术中心就诊的敏感性皮肤的患者72例,基于随机方法分两组,每组各36例,参照组患者行单纯性强脉冲光治... 详细信息

目的观察强脉冲光联合微针导入富血小板血浆对治疗面部敏感性皮肤的临床效果。方法入选2019年4月-2020年5月在长沙美莱医疗美容医院非手术中心就诊的敏感性皮肤的患者72例,基于随机方法分两组,每组各36例,参照组患者行单纯性强脉冲光治疗,研究组患者均实施强脉冲光联合微针导入富血小板血浆治疗,分析比较两组患者接受治疗前后主观症状(灼热、瘙痒、干燥)和客观症状(红斑、丘疹、肿胀、毛细血管扩张)及症状体征总积分变化、经皮水分丢失及角质层含水量的变化、乳酸刺痛实验结果变化、治疗有效率及不良反应发生情况。结果研究组中,痊愈12例,显效17例,有效7例,无效0例,总有效率为100%。患者主观感受及客观体征均较治疗前明显改善,治疗后患者的各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率100%。结论为敏感性皮肤患者实施强脉冲光联合微针导入富血小板血浆治疗,能获取较好效果,值得临床推广。

关键词：敏感性皮肤强脉冲光治疗富血小板血浆微针导入

黄金分割理论对小切口手术矫治小乳并轻中度松垂的效果

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中华医学美学美容杂志 2022年第5期28卷 395-397页

作者：胡朝辉孙杨长沙爱思特医疗美容医院整形外科长沙410007 中南大学湘雅二医院整形美容外科长沙410011

目的探讨经乳晕缘切口植入假体并微创悬吊对女性萎缩松垂乳房矫正的效果。方法2012年3月至2019年2月,于长沙爱思特医疗美容医院纳入小乳症并轻中度松垂女性患者126例,年龄25~46岁,平均32岁,均为产后2~16年乳房萎缩并下垂者。皆用乳晕上... 详细信息

目的探讨经乳晕缘切口植入假体并微创悬吊对女性萎缩松垂乳房矫正的效果。方法2012年3月至2019年2月,于长沙爱思特医疗美容医院纳入小乳症并轻中度松垂女性患者126例,年龄25~46岁,平均32岁,均为产后2~16年乳房萎缩并下垂者。皆用乳晕上缘月牙形切口,于切口上缘皮下脂肪与乳房腺体之间向上潜行锐性剥离一个扇形区域,于此扇形区距下切口缘约1 cm处由下往上垂直放射状向上切开腺体实质3~4 cm,在腺体和胸大肌之间剥离腺体总面积的60%,将此剥离区域胸大肌前附着的脂肪尽可能剔除,以便腺体和胸大肌之间因悬吊错位时能有效粘连牢固。于胸大肌后剥离腔隙无异,再将腺体上的悬吊点(黄金分割点)用0号可吸收线缝合在胸大肌相对应的悬挂点(黄金分割点)上,暂不打结。植入假体后再将悬挂处打结固定,缝合腺体切口及各层。结果126例患者手术顺利,术后无感染、皮肤坏死等严重并发症发生。随访6~84个月,无明显瘢痕,无乳房下垂复发现象。其中非常满意69例、满意45例、一般12例,满意率90.4%。结论对小乳症合并轻中度松垂患者经乳晕上方切口,植入假体同时进行悬吊,具有创伤小、并发症少、效果确切等诸多优点,值得临床应用。

关键词：修复外科手术乳房黄金分割理论小切口小乳症乳房松垂

3D生物打印在组织工程软骨再生与重建应用中的研究进展

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中南大学学报（医学版） 2017年第2期42卷 221-225页

作者：廖俊琳王少华陈佳谢红炬周建大中南大学湘雅三医院整形外科长沙410013 南华大学附属第一医院医疗美容中心湖南衡阳421001

3D生物打印是3D打印技术在生物医学领域中的交叉应用,能够制作出高精度的更为适合人体的模型和组织器官,利用3D生物打印成功制作出多种软骨细胞生物支架材料,而且能够直接携带软骨细胞进行3D生物打印。3D生物打印为组织工程和再生医学... 详细信息

3D生物打印是3D打印技术在生物医学领域中的交叉应用,能够制作出高精度的更为适合人体的模型和组织器官,利用3D生物打印成功制作出多种软骨细胞生物支架材料,而且能够直接携带软骨细胞进行3D生物打印。3D生物打印为组织工程和再生医学提供了更加先进的手段,为组织工程软骨再生与重建带来了广阔的前景。

关键词： 3D生物打印软骨组织工程生物材料再生医学

PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床体会

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中国卫生标准管理 2018年第12期9卷 57-59页

作者：聂桥林长沙华韩华美医疗美容医院微创科湖南长沙410000

目的探讨PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床体会。方法选择皮下埋置提升紧致患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一PPDO锯齿线治疗,观察组则给予PPDO锯齿线联合PPDO螺旋线治疗。比较效果。结果观察组皮下埋置提升紧... 详细信息

目的探讨PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床体会。方法选择皮下埋置提升紧致患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一PPDO锯齿线治疗,观察组则给予PPDO锯齿线联合PPDO螺旋线治疗。比较效果。结果观察组皮下埋置提升紧致效果、手术开展平均时间、患者自信心、社交生活质量优于对照组,P0.05。结论 PPDO锯齿线联合PPDO螺旋线治疗皮下埋置提升紧致的应用效果确切。

关键词： PPDO锯齿线 PPDO螺旋线皮下埋置紧致自信生活质量