检索结果-南通市图书馆

办公室业务 2024年第4期 102-104页

作者：沈青松长沙市120急救中心

文章针对医院政工队伍建设的重要性进行了阐述,介绍了加强政工队伍建设的要点,并对医院政工队伍建设的现状进行了分析,最后提出了解决问题的具体策略,旨在通过医院政工队伍的建设强化党建工作,加强党对医院发展的领导。

关键词：医院政工队伍党建工作思想教育

Eupatilin通过Sesn2-Nrf2保护线粒体功能在脓毒症脑损伤中的作用

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 601-607页

作者：王加栋黄方舟黄艳陈管雄刘军黄佩琦长沙市第四医院(湖南师范大学附属长沙医院)急诊急救中心长沙410006

目的探讨Sestrin2(Sesn2)的保护线粒体功能在减轻脓毒症脑损伤(SAE)小鼠的认知功能障碍中的作用研究。方法 120只6周大的雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组,每组40只:假手术(Sham)组、CLP组、CLP+Eupatilin组。建立由盲肠结扎和穿孔(CLP)手... 详细信息

目的探讨Sestrin2(Sesn2)的保护线粒体功能在减轻脓毒症脑损伤(SAE)小鼠的认知功能障碍中的作用研究。方法 120只6周大的雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组,每组40只:假手术(Sham)组、CLP组、CLP+Eupatilin组。建立由盲肠结扎和穿孔(CLP)手术诱导脓毒症模型。CLP+Eupatilin组小鼠采用Eupatilin治疗。通过神经行为测试、Morris水迷宫(MWM)来确定小鼠神经行为、空间学习和记忆功能。通过尼氏染色法计数海马CA1区的神经元数目。将HT22细胞随机分为对照组(Con)、脂多糖组(LPS)、LPS+Eupatilin组、LPS+Eupatilin+si-Nrf2组。通过TUNEL染色分析细胞凋亡,和线粒体膜电位(MMP)分析线粒体损伤。结果在CLP手术后7 d,与Sham小鼠相比,CLP小鼠的海马和皮质中Sesn2显著下调(P <0.01)。与CLP组相比,CLP+Eupatilin组的存活率显著增加(P <0.05)。与Sham组相比,CLP组小鼠表现出相对较高的神经损伤评分(P <0.05),和具有更少的平台穿越次数和更短的目标停留时间,而CLP+Eupatilin组中小鼠神经损伤评分较CLP组显著降低(P <0.05),并且停留在目标区域时间和平台穿越次数显著高于CLP组(P <0.05)。与Sham组相比,CLP组小鼠海马组织中神经元、Sesn2和Nrf2的共定位率明显减少(P <0.05),和CD68/Iba-1阳性小胶质细胞数量显著增加(P <0.05),而CLP+Eupatilin组逆转了这些变化。与Con组相比,LPS组细胞凋亡和MMP水平显著增加(P <0.01),而LPS+Eupatilin组细胞凋亡和MMP水平显著低于LPS组(P <0.05)。然而,Nrf2敲低(LPS+Eupatilin+si-Nrf2组)逆转了Eupatilin的抗细胞凋亡作用和线粒体保护作用。结论 Eupatilin通过激活Sesn2-Nrf2通路减轻SAE小鼠的认知功能障碍、神经功能缺损,并且通过减轻线粒体功能障碍来改善炎症微环境。

关键词： Sestrin2 脓毒症脑损伤线粒体认知功能障碍核因子红系-2相关因子2

基于糖尿病骨质疏松细胞模型探究ELAVL1对破骨细胞铁死亡的调控作用

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中国现代医学杂志 2024年第10期34卷 38-46页

作者：黄碧蒋洁邵挥戈长沙市中心医院湖南长沙410011 长沙市医疗急救中心湖南长沙410011

目的探究胚胎致死性异常视觉样蛋白1(ELAVL1)是否通过破骨细胞死亡调控糖尿病骨质疏松症(DOP)。方法选取2021年1月—2023年2月长沙市中心医院就诊的50例DOP患者和50例糖尿病但不伴随骨质疏松的患者作为研究对象,分别作为DOP组和对照组... 详细信息

目的探究胚胎致死性异常视觉样蛋白1(ELAVL1)是否通过破骨细胞死亡调控糖尿病骨质疏松症(DOP)。方法选取2021年1月—2023年2月长沙市中心医院就诊的50例DOP患者和50例糖尿病但不伴随骨质疏松的患者作为研究对象,分别作为DOP组和对照组。比较两组患者血清ELAVL1、GPX4、Nrf2、ACSL4水平差异,分析ELAVL1与铁死亡相关基因(GPX4、Nrf2、ACSL4)的相关性。采用50 ng/mL RANKL孵育小鼠骨髓源性巨噬细胞RAW264.7以诱导破骨分化。对DOP组进行亚分组,以患者血清ELAVL1含量的平均值(14.94 ng/mL)为标准,分为ELAVL1低表达组(血清ELAVL114.94 ng/mL,22例)。将破骨细胞分为对照组、高糖组、高糖+sh-NC组、高糖+sh-ELAVL1组,比较各组ELAVL1、GPX4、核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、活性氧、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总铁含量、铁离子(Fe^(2+))表达量、线粒体膜电位。结果ELAVL1高表达组与ELAVL1低表达组性别构成、年龄、糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ELAVL1高表达组T-score值低于ELAVL1低表达组(P<0.05),血清β-CTX、血清PINP高于ELAVL1低表达组(P<0.05)。DOP组血清GPX4、Nrf2比对照组低(P<0.05),ACSL4比对照组高(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果表明,DOP患者血清ELAVL1表达与ACSL4呈正相关(r=0.689,P<0.05),与GPX4、Nrf2呈负相关(r=-0.312和-0.447,均P<0.05),血清ELAVL1与ACSL4呈正相关(r=0.689,P<0.05),血清ELAVL1与GPX4呈负相关(r=-0.559,P<0.05),血清ELAVL1与Nrf2呈负相关(r=-0.669,P<0.05)。高糖组GPX4、Nrf2 mRNA较对照组降低(P<0.05),ELAVL1、ACSL3 mRNA较对照组升高(P<0.05),高糖+sh-ELAVL1组GPX4、Nrf2 mRNA较高糖+sh-NC组升高(P<0.05),ELAVL1、ACSL3 mRNA较高糖+sh-NC组降低(P<0.05)。高糖组GPX4、Nrf2蛋白较对照组降低,ELAVL1、ACSL4蛋白较对照组升高(P<0.05),高糖+sh-ELAVL1组GPX4、Nrf2蛋白较高糖+sh-NC组升高(P<0.05),ELAVL1、ACSL4蛋白较高糖+sh-NC组降低(P<0.05)。高糖组总铁含量及Fe2+表达量较对照组升高(P<0.05),高糖+sh-ELAVL1组较高糖+shNC组降低(P<0.05)。高糖组MDA较对照组高(P<0.05),GSH较对照组低(P<0.05),高糖+sh-ELAVL1组MDA较高糖+sh-NC组低,GSH较高糖+sh-NC组高(P<0.05)。结论高糖条件诱导破骨细胞铁死亡,ELAVL1与DOP铁死亡有关,敲低ELAVL1可抑制高糖诱导的破骨细胞铁死亡。

关键词：糖尿病骨质疏松破骨细胞铁死亡胚胎致死性异常视觉样基因1

基于机器学习的重症患儿院际转运风险预测模型的构建

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 690-697页

作者：袁远宏张慧欧叶玉康霞艳刘娟胥志跃朱丽凤肖政辉湖南省儿童医院急救中心长沙410007 湖南省儿童医院肝病中心长沙410007 中南大学计算机科学与工程学院长沙410012

目的基于机器学习方法构建重症患儿院际转运风险预测模型,识别出影响转运预后的关键性医学特征,提高转运的成功率。方法前瞻性的选取2020年1月至2021年1月期间湖南省儿童医院转运中心通过院际转运的收住重症监护病房的重症患儿为研究对... 详细信息

目的基于机器学习方法构建重症患儿院际转运风险预测模型,识别出影响转运预后的关键性医学特征,提高转运的成功率。方法前瞻性的选取2020年1月至2021年1月期间湖南省儿童医院转运中心通过院际转运的收住重症监护病房的重症患儿为研究对象,对其重症医学特征数据和第三代儿童死亡风险(pediatric risk of mortality,PRISMⅢ)评分系统的相关数据进行收集和处理,基于逻辑回归、决策树模型、Relief算法3种机器学习模型构建风险预测模型,利用反向传播神经网络构建转诊结局预测模型对风险预测模型所选医学特征进行验证和分析,探寻影响院际转运风险的关键医学特征。结果在纳入的549例转诊患儿中,新生儿222例(40.44%),非新生儿327例(59.56%),院内死亡50例,病死率为9.11%。对所收集的151项重症患儿医学特征数据进行数据处理,三种模型各自选取影响转诊结局的前15项重要的特征,共有34项入选。其中决策树模型所选特征与PRISMⅢ指标的重叠度为72.7%,高于逻辑回归的36.4%和Relief算法的27.3%,且训练预测精确率为0.94,也高于纳入所有特征训练精确率0.90,表明决策树模型是一种具有良好临床实用性的预测模型。在决策树入选的前15项重要特征中,通过量化特征的小提琴图对转诊结局影响的大小排序为:碱剩余、总胆红素、钙离子、总耗时、动脉氧分压、血液(包括白细胞、血小板、凝血酶原时间/凝血活酶时间)、二氧化碳分压、血糖、收缩压、心率、器官衰竭、乳酸、毛细血管再充盈时间、体温、发绀,其中有8项重要特征与PRISMⅢ的指标重叠,分别是收缩压、心率、体温、瞳孔反射、神志状态、酸中毒、动脉氧分压、二氧化碳分压、血液、血糖。利用决策树分别对新生儿和非新生儿两个数据集选择有高度影响的前15个医学特征,共有19项特征入选,其中新生儿与非新生儿的重要特征之间有8个差异项和11个重叠项。结论机器学习模型可作为预测重症患儿院际转运风险的可靠工具。决策树模型具有较佳的性能,有助于识别影响院际转运风险的关键医学特征,提高重症患儿院际转运的成功率。

关键词：院际转运重症患儿机器学习儿童死亡风险评分预测模型

以假性Bartter综合征为主要表现的囊性纤维化患儿3例并文献复习

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 506-511页

作者：张继燕孙林军段效军张子敏肖政辉陈艳萍游洁玉湖南省儿童医院呼吸内科湖南长沙410001 湖南科技职业学院药学院湖南长沙410004 湖南省儿童医院儿研所湖南长沙410001 湖南省儿童医院急救中心湖南长沙410001 湖南省儿童医院消化内科湖南长沙410001

目的总结以假性Bartter综合征(pseudo-Bartter syndrome,PBS)为主要表现的囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)(CF-PBS)患儿的临床特征和基因变异,以提高对CF-PBS的认识。方法回顾性分析2018年1月—2023年8月在湖南省儿童医院确诊的3例CF-PBS患儿的临床资料并文献复习。结果3例患儿均在婴儿期起病,入院后检验示低钠、低钾、低氯血症和代谢性碱中毒,基因检测示CFTR基因存在复合杂合变异,均诊断为CF。文献检索33例CF-PBS中国患儿,起病年龄和诊断年龄分别为1~36月龄、3~144月龄,伴有反复呼吸道感染或持续肺炎29例(88%)、营养不良26例(79%)、发育落后23例(70%)、胰腺炎或可疑胰腺外分泌功能不全18例(55%);c.2909G>A是CFTR基因最常见的变异位点,等位基因变异频率为23%(15/66)。结论CF早期无典型的呼吸道症状,对于反复出现的低钠、低钾、低氯血症和代谢性碱中毒的婴儿,特别是同时存在营养不良、发育落后,需警惕CF-PBS可能,应尽早进行CFTR基因检测协助诊断CF。

关键词：囊性纤维化假性Bartter综合征 CFTR基因儿童

高层建筑火灾救援技战术应用探析——以长沙“9·16”电信大楼火灾为例

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中国应急救援 2024年第4期 61-65页

作者：张铮王梓蘅长沙市消防救援支队

通过分析“9·16”长沙电信大楼火灾救援案例,探讨不同建设年限高层建筑潜在的火灾风险;明确了高层建筑“以固为主”救援原则的主要方向;阐述了消防电梯、防排烟系统、避难层等设施设备发挥的实战作用;指出了在供水、搜救、内攻等救援... 详细信息

通过分析“9·16”长沙电信大楼火灾救援案例,探讨不同建设年限高层建筑潜在的火灾风险;明确了高层建筑“以固为主”救援原则的主要方向;阐述了消防电梯、防排烟系统、避难层等设施设备发挥的实战作用;指出了在供水、搜救、内攻等救援过程中面临的突发情况、具体解决方法;对下一步如何强化高层建筑供水装备实战化能力,提出思路。

关键词：高层建筑消防救援火灾扑救

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坚持以人民健康为中心绘就健康长沙新蓝图

健康中国观察 2024年第7期 50-52页

作者：刘佳勇长沙市卫生健康委

没有全民健康,就没有全面小康。作为人口超千万的城市,自国家实施健康中国行动以来,湖南长沙始终坚持“以人民健康为中心”,不断完善人民健康促进政策,加速培育健康领域新质生产力,急诊急救示范市建设卓有成效,大力推进医教协同、医防... 详细信息

没有全民健康,就没有全面小康。作为人口超千万的城市,自国家实施健康中国行动以来,湖南长沙始终坚持“以人民健康为中心”,不断完善人民健康促进政策,加速培育健康领域新质生产力,急诊急救示范市建设卓有成效,大力推进医教协同、医防协同、医体协同,及时启动了长沙市人均预期寿命提升行动和全民健康素养提升三年行动,全力推进健康长沙行动提质增效,市民群众健康参与感、获得感、幸福感、满足感不断攀升。

关键词：全面小康全民健康参与感医教协同满足感提质增效素养提升幸福感

儿童序贯器官衰竭评分对儿童脓毒症预后评估价值的研究进展

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中国小儿急救医学 2024年第6期31卷 461-465页

作者：刘卓佳罗婷肖政辉南华大学儿科学院长沙410007 湖南省儿童医院儿科医学研究所长沙410007 湖南省儿童医院急救中心长沙410007

脓毒症是PICU常见的危重症,其预后评估研究一直是儿童重症研究中的难点。2016年脓毒症3.0定义脓毒症为由感染引发的机体免疫反应失控,导致器官功能障碍,以致危及生命。其诊断标准改为感染/疑似感染患者序贯器官衰竭评分(SOFA)较基线升高... 详细信息

脓毒症是PICU常见的危重症,其预后评估研究一直是儿童重症研究中的难点。2016年脓毒症3.0定义脓毒症为由感染引发的机体免疫反应失控,导致器官功能障碍,以致危及生命。其诊断标准改为感染/疑似感染患者序贯器官衰竭评分(SOFA)较基线升高≥2分。然而,该指南主要针对成人。鉴于儿童独特的生理特点,儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)应运而生。目前儿童脓毒症定义仍未像成人脓毒症更新至器官功能障碍的版本,pSOFA尚未广泛应用。本文介绍了pSOFA的背景、内容和应用,并与其他评分系统进行比较,以确定其在预后评估中的优劣和适用范围,最后总结pSOFA在儿童脓毒症预后评估中的价值,以期为临床应用提供参考。

关键词：儿童序贯器官衰竭评分儿童脓毒症预后

SLC7A7基因新变异位点所致赖氨酸尿性蛋白耐受不良合并肺纤维化一例并文献复习

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中国小儿急救医学 2024年第6期31卷 473-477页

作者：张继燕段效军张瑾张子敏陈艳萍肖政辉湖南省儿童医院呼吸内科长沙410007 湖南省儿童医院儿科医学研究所长沙410007 湖南省儿童医院急救中心长沙410007

目的总结赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)伴肺纤维化患儿的临床和遗传学特征。方法回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例LPI合并肺纤维化患儿的临床和遗传学特征,并以中文关键词“赖氨酸尿性蛋白耐受不良”和英文关键词“lysinuric protein i... 详细信息

目的总结赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)伴肺纤维化患儿的临床和遗传学特征。方法回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例LPI合并肺纤维化患儿的临床和遗传学特征,并以中文关键词“赖氨酸尿性蛋白耐受不良”和英文关键词“lysinuric protein intolerance”分别检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库(检索时限为1993年1月1日至2023年5月1日),筛选LPI伴肺部受累的文献,总结病例的临床和基因变异特征。结果患儿,男,3月龄,以“咳嗽4 d,气促2 d,发现腹部包块1 d”就诊。辅助检查提示血氨增高,血尿串联质谱未见明显异常,胸部CT示双肺透亮度下降及片状致密阴影;予以抗感染及呼吸支持治疗后发热及一般情况好转,但仍存在明显氧依赖;基因检测结果提示SLC7A7基因c.724T>C和c.625+1 G>A复合杂合变异,c.724T>C变异为首次报道。诊断为LPI,予以限制蛋白饮食,1.5岁时患儿完全脱氧,但胸部CT提示有肺纤维化改变。随访至患儿5岁时,日常活动耐受可,已进入幼儿园集体生活。检索到符合条件文献共10篇(中文2篇,英文8篇),共报道48例LPI伴肺部损害患者,本例患儿为目前国内报道的最年轻的LPI患儿。完善基因检测的患者中发现10个不同的SLC7A7基因变异,其中c.1185_1188del、c.625+1G>A等位基因出现频率最高。结论肺部损害可发生于LPI的的任何阶段,症状异质性高,即使无呼吸道症状,也建议完善胸部影像学检查早期发现肺部损害,尚未发现LPI基因与表型存在相关性。

关键词：赖氨酸尿性蛋白耐受不良 SLC7A7基因肺部损害肺纤维化

中职电梯维修与保养“三阶七环”教学范式探建

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年轻人（C版）（学校天地） 2024年第4期 50-52页

作者：郭思情李楠长沙市电子工业学校

电梯在日常生活中随处可见,使用频率高,设备的安全运维关乎乘客的人身安全。“电梯维修与保养”是中职学校电梯安装与维修保养专业的核心课程。长沙市电子工业学校在与电梯生产企业合作期间,根据“订单班”岗位成才需求,结合“岗课赛证... 详细信息

电梯在日常生活中随处可见,使用频率高,设备的安全运维关乎乘客的人身安全。“电梯维修与保养”是中职学校电梯安装与维修保养专业的核心课程。长沙市电子工业学校在与电梯生产企业合作期间,根据“订单班”岗位成才需求,结合“岗课赛证”对课程内容进行重构,分别是“电梯半月维护保养、季度维护保养、半年维护保养、年度维护保养、应急救援与故障检修”等五个教学项目,开发了岗位型学习任务,在践行劳动精神的同时,厚植工匠文化。根据实际学情,教师确定“能修会救”的教学目标,开发“三库两实”等资源。

关键词：电梯维护保养教学范式教学项目安全运维岗位成才订单班应急救援