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三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测对老年急性心肌梗死患者的诊断价值

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 182-185页

作者：唐梦瑶胡瑞琪骆周展雷国龙罗婷彭超王巧凤长沙市第一医院超声科长沙410005 长沙市第四医院医务科长沙410006

探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。结果显示,老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高,三维超声心动图联合血清CD137和SD... 详细信息

探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。结果显示,老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高,三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测可提高对老年AMI患者的诊断价值。

关键词：三维超声心动图肿瘤坏死因子受体超家族成员9 基质细胞衍生因子-1 急性心肌梗死诊断

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镜像疗法联合运动贴扎对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

阻塞性睡眠呼吸暂停严重度评估参数及诊断技术

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生物化学与生物物理进展 2025年第1期52卷 147-161页

作者：付卓志吴亚岑李媚希尹平平林海军张甫杨宇祥湖南师范大学工程与设计学院长沙410081 湖南师范大学附属第一医院康复医学科长沙410005

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点。本文综述了OSA的严重度评估参数与诊断技术的研究进展,并探讨了未来发展的方向。在OSA严重度评估参数方面,呼吸暂停低通气指数(AHI)作为黄金标准,其与呼吸暂停低通气持续时间百分比(AH%)、最低氧饱和度(LSpO2)、心率变异性(HRV)、氧减指数(ODI)及新兴的生物标志物,共同构成了多维度评估体系。OSA诊断技术包括金标准多导睡眠监测(PSG)、便捷的家庭睡眠监测(HSAT)和心肺耦合(CPC)技术;而机器学习与人工智能作为新兴的诊断技术,由于其智能化和高准确度而日益受到青睐;此外,标准化问卷和Epworth嗜睡评分(ESS)、影像学检查和声音检测技术也为OSA诊断提供了支持。多模态融合、跨学科的整合研究、个性化诊疗模式的构建以及高新技术在临床应用中的推广将成为OSA评估与诊断领域的发展趋势。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停评估参数诊断技术

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针灸联合康复运动训练治疗脑卒中后偏瘫的效果观察

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中国基层医药 2025年第1期32卷 77-82页

作者：王周红张海玲浙江省舟山医院康复医学科舟山316000

目的观察针灸联合康复运动训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能和生活质量的影响。方法回顾性分析浙江省舟山医院于2022年1月至2023年9月收治的60例脑卒中后偏瘫患者的临床资料,按照康复方法不同分为对照组(30例)与研究组(30... 详细信息

目的观察针灸联合康复运动训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能和生活质量的影响。方法回顾性分析浙江省舟山医院于2022年1月至2023年9月收治的60例脑卒中后偏瘫患者的临床资料,按照康复方法不同分为对照组(30例)与研究组(30例)。研究组针灸联合康复运动训练治疗,对照组采用康复运动训练治疗。两组治疗周期8周。比较两组治疗后8周的临床疗效;采用Fulg-Meyer下肢运动量表、Berg平衡量表(BBS)、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、脑卒中专用生活质量(SS-QOL)量表评价标准,治疗前与治疗后8周肢体运动功能、平衡功能、步态功能、神经功能和日常生活能力及生活质量变化。结果研究组治疗总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(χ^(2)=5.45,P康复运动训练对脑卒中后偏瘫的疗效显著,可显著改善患者肢体运动功能、平衡功能,提高患者生活质量。

关键词：卒中偏瘫针刺穴位灸法中风康复运动疗法运动试验生活质量

基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查

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中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

复杂性急性阑尾炎与非复杂性急性阑尾炎的超声鉴别

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 98-102页

作者：任思玲张敏周晓晖胡蔷李琼田丽黄邵斌练亿香长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)超声医学科长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)胃肠外科长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)病理科

目的探讨超声对复杂性急性阑尾炎(CAA)和非复杂性急性阑尾炎(UAA)的鉴别价值。方法回顾性收集经手术及病理证实的CAA 394例和UAA 398例。采用Logistic多因素回归分析探讨不同变量在预测CAA中的灵敏度和特异度。结果多因素分析得出CA... 详细信息

目的探讨超声对复杂性急性阑尾炎(CAA)和非复杂性急性阑尾炎(UAA)的鉴别价值。方法回顾性收集经手术及病理证实的CAA 394例和UAA 398例。采用Logistic多因素回归分析探讨不同变量在预测CAA中的灵敏度和特异度。结果多因素分析得出CAA的显著风险因子包括：年龄≥44岁[比值比(OR)=1.769,P=0.014]、就诊时间≥24 h(OR=2.009,P=0.003)、中性粒细胞百分比≥86%(OR=3.692,P<0.001)、阑尾外径≥10.6 mm(OR=1.593,P=0.031)、阑尾周围系膜厚度≥7 mm(OR=5.487,P<0.001)、阑尾腔内结石梗阻(OR=2.606,P<0.001)、阑尾壁异常(OR=13.078,P<0.001)、阑尾周围有积液(OR=2.321,P=0.017)。预测模型的灵敏度和特异度分别为77.5%和88.9%。结论当患者年龄偏大、就诊时间较晚、中性粒细胞百分比显著升高，超声显示阑尾外径明显增大、阑尾周边系膜显著增厚、阑尾结石梗阻、阑尾壁异常、阑尾周围积液时，需高度怀疑CAA。

关键词：急性阑尾炎超声坏疽性阑尾炎穿孔

脑卒中患者口腔和肠道菌群特征及其与神经功能和炎症反应的相关性研究

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中国微生态学杂志 2025年第02期 189-198页

作者：赵小华邓利兵瞿灵唐芯魏宇谭世玲叶峰张仁义重庆市铜梁区人民医院康复医学科

目的探究脑卒中患者口腔和肠道菌群的基本特征以及菌群与神经损伤严重程度和血液炎症指标的相关性。方法纳入2024年3月—2024年6月重庆市铜梁区人民医院收治的脑卒中患者14例作为观察组，同期非脑卒中患者8例作为对照组。采集两组受... 详细信息

目的探究脑卒中患者口腔和肠道菌群的基本特征以及菌群与神经损伤严重程度和血液炎症指标的相关性。方法纳入2024年3月—2024年6月重庆市铜梁区人民医院收治的脑卒中患者14例作为观察组，同期非脑卒中患者8例作为对照组。采集两组受试者口腔唾液和肠道粪便样本进行16S rDNA基因测序分析，对比口腔和肠道菌群的变化特点。同时收集患者血液炎症指标和神经损伤评分结果，并与口腔和肠道菌群进行相关性分析。结果两组受试者唾液和粪便的ACE指数和Chao1指数比较差异均有统计学意义（P0.05）。PCoA分析显示两组受试者唾液菌群差异有统计学意义（F=2.739, P=0.002），粪便菌群差异无统计学意义（F=1.251,P=0.091）。LEfSe分析显示，卒中组唾液厚壁菌门、弯曲菌门、链球菌科、乳杆菌科、纤毛菌科、链球菌属、乳杆菌属、纤毛菌属相对丰度较高（P<0.05），变形菌门、奈瑟菌科、巴氏杆菌科、韦荣球菌科、奈瑟菌属、拟普雷沃菌属、嗜血杆菌属相对丰度较低（P<0.05）；卒中组粪便脱硫菌门、肠杆菌科、颤螺旋菌科、埃希-志贺菌属、副拟杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属相对丰度较高（P<0.05），巴氏杆菌科相对丰度较低（P<0.05）。NIHSS评分与脑卒中患者粪便UCG-005呈显著正相关（r=0.667,P=0.009）。mRS评分与卒中组粪便布劳特菌属（r=0.558, P=0.038）、 g＿Muribaculaceae(r=0.611, P=0.020)、 UCG-005(r=0.551,P=0.041)和副拟杆菌属（r=0.613,P=0.019）呈显著正相关。超敏C反应蛋白与卒中组唾液奇异菌属（r=0.796,P=0.001）、Clostridia UCG-014(r=0.688,P=0.001)、Stomatobaculum(r=0.669,P=0.001)、普雷沃菌属（r=0.655,P=0.011）和放线菌属（r=0.592,P=0.026）呈显著正相关。拟普雷沃菌属在卒中组唾液中的相对丰度明显低于对照组（P=0.002），而在粪便中的相对丰度明显高于对照组（P=0.023），并与唾液和粪便中多个菌属存在显著相关性。结论脑卒中患者口腔和肠道菌群多样性和相对丰度均发生改变，口腔和肠道部分菌群与脑卒中后炎症反应和神经损伤程度正相关，推测脑卒中后拟普雷沃菌属从口腔向肠道迁移。

关键词：脑卒中口腔肠道菌群

基于结构-功能连接耦合分析脑卒中后功能障碍的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 119-123,129页

作者：方圣杰刘再兴吴亚男洪文军徐蓉江苏大学鼓楼临床医学院康复医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科南京210008

脑卒中作为常见的神经系统疾病,可导致多种功能障碍,严重影响患者的生活质量。结构连接(structural connectivity,SC)和功能连接(functional connectivity,FC)及其耦合分析在揭示脑卒中后功能障碍的神经机制方面受到了广泛关注。本文通... 详细信息

脑卒中作为常见的神经系统疾病,可导致多种功能障碍,严重影响患者的生活质量。结构连接(structural connectivity,SC)和功能连接(functional connectivity,FC)及其耦合分析在揭示脑卒中后功能障碍的神经机制方面受到了广泛关注。本文通过总结SC和FC的基本原理及其机制,阐述SC-FC耦合分析的基本原理,并重点探讨SC-FC耦合分析应用于脑卒中后的运动功能障碍、认知功能障碍以及情绪障碍的作用。通过研究大脑SC和FC的耦合关系以深入探索脑卒中后功能障碍的神经机制,能够更加系统地分析功能障碍的严重程度和康复潜力的潜在神经影像学特征,为脑卒中后功能障碍的个性化治疗提供新思路。

关键词：脑卒中功能障碍磁共振成像结构-功能连接耦合神经影像学神经康复

甘油三酯-葡萄糖指数与2型糖尿病患者肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 125-130页

作者：赵晋晋皮银珍胡丽陈娟周赟长沙市第一医院内分泌代谢科长沙市中医医院科教部

目的探讨TG-葡萄糖（Ty G）指数与T2DM患者DKD发生风险的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月长沙市第一医院内分泌代谢科住院的T2DM患者355例，其中DKD患者（DKD组）157例，单纯T2DM患者（T2DM组）198例，比较两组一般资料及生化... 详细信息

目的探讨TG-葡萄糖（Ty G）指数与T2DM患者DKD发生风险的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月长沙市第一医院内分泌代谢科住院的T2DM患者355例，其中DKD患者（DKD组）157例，单纯T2DM患者（T2DM组）198例，比较两组一般资料及生化指标，计算TG/HDL-C比值、Ty G-BMI指数、IR代谢指数（METS-IR）及Ty G指数。结果与T2DM组比较，DKD组TG/HDL-C、Ty G指数、Ty G-BMI、METS-IR升高（P第四分位数发生DKD的风险是第一分位数的5.652倍（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，Ty G指数预测DKD发生的截断值为9.03，敏感度为56.7%，特异度为71.7%。结论 Ty G指数是T2DM患者DKD发生的独立危险因素，Ty G指数升高提示更高的UACR水平和DKD发病风险。

关键词：糖尿病肾脏疾病胰岛素抵抗甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值甘油三酯-葡萄糖指数甘油三酯-葡萄糖-体重指数胰岛素抵抗代谢指数