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二维斑点追踪超声显像联合右心声学造影对肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评估价值

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现代生物医学进展 2024年第17期 3251-3255页

作者：杨见青雷国龙王巧凤胡庆龄刘萍李莉英唐奇长沙市第一医院超声科长沙市第一医院呼吸与危重症科长沙市第一医院心内科

目的：探讨二维斑点追踪超声显像（2D-STE）联合右心声学造影（C-TTE）对肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心室功能的评估价值。方法：选取2022年7月-2024年2月在长沙市第一医院就诊并诊断为肺动脉压正常的COPD患者50例作... 详细信息

目的：探讨二维斑点追踪超声显像（2D-STE）联合右心声学造影（C-TTE）对肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心室功能的评估价值。方法：选取2022年7月-2024年2月在长沙市第一医院就诊并诊断为肺动脉压正常的COPD患者50例作为研究组，另选取同期50例健康患者作为对照组。所有患者均完善常规超声、2D-STE及C-TTE检查。比较两组常规超声、2D-STE及C-TTE参数的差异。结果：研究组常规超声参数右心室厚度（RVWH）明显高于对照组，A峰明显低于对照组（P<0.05）。研究组2D-STE参数右心室游离壁长轴应变功能（基底段、心尖段、中间段及整体）均明显低于对照组（P<0.05）。研究组C-TTE参数右心室舒张末期面积（RVEDA）、收缩末期面积（RVESA）及面积变化分数（FAC）均明显高于对照组（P<0.05）。结论：2D-STE联合C-TTE对肺动脉压正常的COPD患者右心室功能具有较高的评估价值，可为肺动脉压正常的COPD患者临床治疗提供指导。

关键词：二维斑点追踪超声显像右心声学造影肺动脉压慢性阻塞性肺疾病右心室功能

混合痔合并HIV感染患者3种手术方式的疗效比较

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重庆医学 2024年第S1期53卷 62-66页

作者：雷景春周元刘凡廖上峰李文权唐海鹏杨科徐大勇胡立强余一知李婷婷长沙市第一医院普通外科长沙410005 长沙市第一医院感染外科长沙410005 长沙市第一医院科教部长沙410005

目的探讨3种不同手术方式治疗混合痔合并HIV感染患者的疗效。方法选取2021年6月至2022年12月于该院就诊且临床资料完整的90例混合痔合并HIV感染患者为研究对象,根据不同术式分为自动痔疮套扎术(RPH)组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组和外... 详细信息

目的探讨3种不同手术方式治疗混合痔合并HIV感染患者的疗效。方法选取2021年6月至2022年12月于该院就诊且临床资料完整的90例混合痔合并HIV感染患者为研究对象,根据不同术式分为自动痔疮套扎术(RPH)组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组和外剥内扎术(MMH)组,比较3组术后一般情况、手术前后炎症免疫指标及营养指标、疼痛评分、并发症及疗效。结果RPH和PPH组住院时间、术中出血量、手术时间优于MMH组(P<0.05);RPH和PPH组术后24 h、首次排便和7 d疼痛评分优于MMH组(P<0.05);RPH和PPH组术后出血、尿潴留、肛周水肿、肛门坠胀优于MMH组(P<0.05);MMH组手术前后淋巴细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RPH组疗效优于MMH(P<0.05)。结论与MMH比较,RPH结合外痔切除和PPH结合外痔切除是治疗混合痔合并HIV较好的术式。

关键词： HIV感染混合痔自动痔疮套扎术吻合器痔上黏膜环切术外剥内扎术

终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1925-1933页

作者：郭俊晨刘超毅许湘华戴云云杨索谌永毅肖亚洲湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 桂林医学院护理学院湖南省人民医院院办公室

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某... 详细信息

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组。试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周。采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度。结果终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块。共67例患者完成干预,其中试验组33例、对照组34例。应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平。结论使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性。

关键词：癌症终末期安宁疗护数字医疗远程护理

《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》解读

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中华护理教育 2024年第3期21卷 319-323页

作者：徐蓉刘芳张艳李娟黄金中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙市410011 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙市410011 中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙市410011

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,... 详细信息

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,以保障胰岛素泵院内应用的治疗效果。

关键词：胰岛素泵质量控制专家共识医院护理解读

PDCA循环教学法在呼吸内科临床教学中的运用效果分析

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 197-199,203页

作者：彭帆汤渝玲阎昱升长沙市第一医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410005

目的研究分析呼吸内科临床教学中采用PDCA循环教学法的实施效果、应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月长沙市第一医院呼吸内科70名实习生为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=32)与观察组(n=38),对照组于2021年1—12月采取传统教... 详细信息

目的研究分析呼吸内科临床教学中采用PDCA循环教学法的实施效果、应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月长沙市第一医院呼吸内科70名实习生为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=32)与观察组(n=38),对照组于2021年1—12月采取传统教学方式,观察组于2022年1—12月采取PDCA循环教学法教学,比较两组教学效果。结果观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主学习能力、学习态度量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科临床教学中,运用PDCA循环教学法对实习生实施教学,能够切实保障教学质量,提高实习生专业能力。

关键词： PDCA循环教学法呼吸内科临床教学教学效果

基于两样本孟德尔随机化方法分析免疫细胞与乳腺癌的因果关系

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 348-352页

作者：王远航宋之圆路平张敏新乡医学院第一附属医院肿瘤内科二病区新乡453100 河南大学第一附属医院超声医学科开封475000

目的探究731种免疫细胞与乳腺癌的因果关系。方法使用免疫细胞和乳腺癌的全基因组关联数据(GWAS),通过逆方差加权(IVW)和加权中位数(WM)法进行孟德尔随机化分析(MR),并采用敏感性分析评估异质性及多效性。结果以IVW作为主要分析方法(P>0... 详细信息

目的探究731种免疫细胞与乳腺癌的因果关系。方法使用免疫细胞和乳腺癌的全基因组关联数据(GWAS),通过逆方差加权(IVW)和加权中位数(WM)法进行孟德尔随机化分析(MR),并采用敏感性分析评估异质性及多效性。结果以IVW作为主要分析方法(P>0.05),通过错误发现率(FDR)法校正P值,在显著性为0.05时,排除反向因果关系,共鉴定出19种免疫细胞表型与乳腺癌可能存在因果关联,有8种免疫表型可能增加乳腺癌发病的风险因素,另外有11种免疫表型可能降低乳腺癌的发病风险。结论某些免疫细胞表型可能是乳腺癌早期诊断和开发新的免疫疗法的预测标志。

关键词：乳腺癌免疫细胞孟德尔随机化单核苷酸多样性

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鹦鹉热衣原体肺炎28例临床特征分析

安徽医药 2024年第7期28卷 1348-1352页

作者：蒋榕汤渝玲文隆孔祥龙李慧姜迪譞周志国长沙市第一医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410005

目的分析经宏基因组二代测序技术(metagenopmic next generation sequencing,mNGS)确诊的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特点。方法回顾性分析2019年10月1日至2022年4月1日长沙市第一医院采用mNGS诊断的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊... 详细信息

目的分析经宏基因组二代测序技术(metagenopmic next generation sequencing,mNGS)确诊的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特点。方法回顾性分析2019年10月1日至2022年4月1日长沙市第一医院采用mNGS诊断的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊治情况。结果28例病人中10例为女性,18例为男性,中位年龄60岁;27例病人有明确禽类接触史,1例无。重症病例占32.1%,多为有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、高血压、冠心病或尿毒症等基础疾病病人。临床表现包括发热(100%)、畏寒(28.6%)、咳嗽、咳痰(71.4%)、气促(53.6%)。外周血中白细胞总数多在正常范围,96.4%的病人中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低;96.4%病人PCT升高,所检测病人中ESR和CRP升高者达100%;分别有71.4%和50%病人乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高;有82.1%的病人谷草转氨酶增高,有78.6%的病人白蛋白降低。胸部CT表现单侧病变25例、其中右肺病变19例,常见影像改变是斑片状阴影(78.6%)、大片实变(21.4%),26例伴有胸腔积液。治疗情况:单用氟喹诺酮类(莫西沙星或者左氧氟沙星)治疗9例,单用多西环素治疗2例;联合用药13例,其中青霉素类(哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦钠)联用喹诺酮类有10例,青霉素类联合多西环素3例。有2例病人初始选择青霉素类加喹诺酮类药物治疗无效,改用多西环素或联用多西环素后症状缓解。28例病人均预后良好,无死亡病例。结论鹦鹉热衣原体肺炎病人的职业史、临床表现、实验室检查结果及肺部CT具有一定的特点;临床对可疑病例应尽早行mNGS检测,快速过渡到精准治疗,能明显改善预后。

关键词：鹦鹉热鹦鹉衣原体喹诺酮类肺炎临床特征

影响老年新型冠状病毒感染患者院内死亡的因素及风险预测模型的构建

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基础医学与临床 2024年第1期44卷 92-97页

作者：戴靖榕肖宝李霖胡江英刘斌中南大学湘雅医学院附属长沙医院/长沙市第一医院全科医学科湖南长沙410005 中南大学湘雅医学院附属长沙医院/长沙市第一医院急诊科湖南长沙410005

目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁... 详细信息

目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值。结果775例COVID-19患者经治疗后,生存组712例(91.9%),院内死亡组63例(8.3%)。二元Logistic回归分析:≥90岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR=1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR=1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P老年人COVID-19后院内死亡率较高,并与年龄、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关。

关键词：新型冠状病毒感染(COVID-19) 院内死亡影响因素风险预测模型老年

缓和医疗教学对医学本科生临终关怀态度的影响

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现代医药卫生 2024年第1期40卷 177-180页

作者：叶玲曾胜董莉妮张湘瑜张慧中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011

目的探讨缓和医疗教学对医学本科生临终关怀态度的影响。方法选取2022年中南大学湘雅医学院选修老年医学的本科生作为研究对象,在老年医学课程中设置缓和医疗课程,比较授课前后一般情况及中文版佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(FATCOD-B... 详细信息

目的探讨缓和医疗教学对医学本科生临终关怀态度的影响。方法选取2022年中南大学湘雅医学院选修老年医学的本科生作为研究对象,在老年医学课程中设置缓和医疗课程,比较授课前后一般情况及中文版佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(FATCOD-B)得分。结果授课前后,调查对象在性别、年龄、年级、生源地、独生子女、自愿选择医学专业、宗教信仰、愿意照顾临终患者、照护终末期患者及家属经历、近1年内丧失亲人经历方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在接受临终关怀教育经历方面比较,差异有统计学意义(P老年医学课程中开展缓和医疗教学可使医学本科生临终关怀态度更积极。

关键词：缓和医疗临终关怀态度医学本科生老年医学