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复方乳酸钠山梨醇注射液在大面积烧伤患者休克期补液中的应用

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中华烧伤杂志 2005年第5期21卷 336-338页

作者：曾纪章黄晓元杨兴华雷少榕肖目张谢庭鸿张丕红张明华中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

目的探讨复方乳酸钠山梨醇注射液(简称复钠醇)在大面积烧伤患者休克期补液中应用的可行性。方法将53例成年大面积烧伤休克期患者(均于伤后6h内入院)随机分为复钠醇组(24例)和葡萄糖组(29例)。复钠醇组在补液中用50g/L复钠醇作为基础水分... 详细信息

目的探讨复方乳酸钠山梨醇注射液(简称复钠醇)在大面积烧伤患者休克期补液中应用的可行性。方法将53例成年大面积烧伤休克期患者(均于伤后6h内入院)随机分为复钠醇组(24例)和葡萄糖组(29例)。复钠醇组在补液中用50g/L复钠醇作为基础水分,葡萄糖组用50g/L葡萄糖作为基础水分。剂量均为2000ml/d.两组患者复苏液中电解质和胶体量按相同公式计算后补给。同时,对葡萄糖组患者额外补充电解质及胰岛素。观察两组患者在纠正休克、能量提供及不良反应等方面的情况,监测肝、肾功能和电解质变化,记录休克期补液量及尿量,同时监测每例患者在入院时和伤后24、48、72h的血糖水平并作比较。结果两组患者在纠正休克、能量提供等方面无明显差别,复钠醇组患者未出现与复钠醇相关的不良反应及肝、肾功能损害,血糖水平均基本正常;在输液过程中,葡萄糖组需额外补充电解质及胰岛素才能维持稳定,而复钠醇组则不需要补充胰岛素或大量的电解质,且利尿效果优于葡萄糖组[复钠醇组伤后第1、2个24h平均尿量为(1.9±0.6)、(3.3±0.8)L,葡萄糖组为(1.0±0.5)、(2.3±0.8)L].结论大面积烧伤患者休克期应用复钠醇,可以有效补充血容量、纠正烧伤休克、利尿并促进水肿消退,同时既能补充电解质,又能提供部分能量,而且不影响血糖水平。

关键词：烧伤休克电解质血糖复方乳酸钠山梨醇注射液

上臂真皮下血管网皮瓣与面颌部瘢痕瓣置换移植术

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中华烧伤杂志 2005年第2期21卷 117-118页

作者：黄晓元梁鹏飞杨兴华钟克勤罗剑雷少榕中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

目的观察上臂真皮下血管网皮瓣修复烧伤患者面颌部瘢痕瓣带蒂置换移植后的效果. 方法根据9例患者面部瘢痕大小,按逆转计划法于上臂前内侧设计横行皮瓣,上臂形成真皮下血管网皮瓣,长宽比例(1.0～1.5)∶ 1.0;面部瘢痕瓣长宽比例为(1.0～1.... 详细信息

目的观察上臂真皮下血管网皮瓣修复烧伤患者面颌部瘢痕瓣带蒂置换移植后的效果. 方法根据9例患者面部瘢痕大小,按逆转计划法于上臂前内侧设计横行皮瓣,上臂形成真皮下血管网皮瓣,长宽比例(1.0～1.5)∶ 1.0;面部瘢痕瓣长宽比例为(1.0～1.2 )∶ 1.0.用皮瓣覆盖面部创面,上臂供区创面缩小后应用带蒂面部瘢痕瓣修复,相互带蒂置换移植,术后14-16 d断蒂. 结果 9例患者皮瓣与瘢痕瓣置换移植后,两瓣全部成活,外形恢复较好. 结论上臂真皮下血管网皮瓣与面颌部瘢痕瓣带蒂置换移植术,是修复烧伤患者面颌部大范围瘢痕较好的方法之一.

关键词：瘢痕瓣移植术上臂置换颌部真皮下血管网皮瓣修复烧伤患者面部瘢痕面部创面供区创面移植后带蒂大范围比例长宽

皮肤创伤修复的新靶点——过氧化物酶体增殖物激活受体β

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中华烧伤杂志 2005年第6期21卷 476-480页

作者：梁鹏飞黄晓元杨兴华中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410078

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是核激素受体家族成员中配体诱导激活的转录因子,由英国科学家Issemann和Green[1]于1990年首次报道.

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体皮肤创伤修复新靶点 PPARα 核激素受体 Green 英国科学家啮齿类动物转录因子诱导激活

TREM-1在脆弱类杆菌脂多糖诱导单核细胞炎症反应中的作用

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中华外科杂志 2007年第9期45卷 630-631页

作者：闵安杰杨兴华张自功马铮铮周捷黄晓元中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

脂多糖（LPS）与免疫细胞表面相应的受体结合后可引发一系列信号转导进而诱生大量炎性介质，导致全身炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症。以往的研究多以大肠杆菌LPS为对象，对于临床厌氧菌感染中最重要的致病菌脆弱类杆菌（bacteroides f... 详细信息

脂多糖（LPS）与免疫细胞表面相应的受体结合后可引发一系列信号转导进而诱生大量炎性介质，导致全身炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症。以往的研究多以大肠杆菌LPS为对象，对于临床厌氧菌感染中最重要的致病菌脆弱类杆菌（bacteroides fragilis，***的LPS研究较少。髓系触发受体-1（TREM-1）是新近发现的表达于单核／巨噬细胞等髓系细胞表面的激活型受体，能在细菌或LPS等的刺激下触发髓系细胞产生大量炎性因子，从而在炎症反应的触发和放大过程中起重要作用。本文拟通过体外单核细胞炎症反应模型，观察TREM-1在转录及翻译水平的表达情况，以探讨其是否参与脆弱类杆菌LPS所致炎症反应。

关键词：全身炎症反应综合征 TREM-1 脆弱类杆菌脂多糖诱导单核细胞单核/巨噬细胞髓系细胞受体结合

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兔骨髓间质干细胞修复肌腱缺损效果观察

中华烧伤杂志 2005年第3期21卷 210-212页

作者：龙剑虹祁敏黄晓元雷少榕任利成中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

目的　观察兔骨髓间质干细胞(MSCs)修复肌腱缺损的效果。　方法　分离培养家兔MSCs,检测CD44mRNA进行鉴定。6只家兔分为实验组和对照组,每组3只。在兔跟腱处造成3cm长的缺损,实验组家兔以自体MSCs为种子细胞、以胶原聚羟基乙酸(PGA)为... 详细信息

目的　观察兔骨髓间质干细胞(MSCs)修复肌腱缺损的效果。　方法　分离培养家兔MSCs,检测CD44mRNA进行鉴定。6只家兔分为实验组和对照组,每组3只。在兔跟腱处造成3cm长的缺损,实验组家兔以自体MSCs为种子细胞、以胶原聚羟基乙酸(PGA)为生物支架构建肌腱并移植于跟腱缺损处,对照组家兔仅以PGA生物支架修复跟腱缺损。于术后4、8、12周对移植部位进行大体和组织学观察。　结果　MSCs培养11d时CD44mRNA显示阳性。实验组术后8周肉眼可见移植处形成腱样组织, 12周时组织学观察可见形态一致、顺应力学方向排列于胶原中的腱样细胞,类似正常肌腱组织。对照组所形成的新生组织较实验组细小且与周围组织粘连, 12周时组织学观察见细胞排列紊乱,胶原纤维呈松散网丝状。　结论　应用组织工程技术以自体MSCs修复肌腱缺损具有可行性。

关键词：肌腱缺损干细胞修复效果观察兔骨髓间质干细胞组织学观察 MSCs 周围组织粘连组织工程技术 CD44 mRNA 跟腱缺损生物支架聚羟基乙酸实验组对照组 12周分离培养种子细胞移植部位力学方向肌腱组织细胞排列胶原纤维

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无神经损伤的双蒂股前外侧游离皮瓣

中华整形外科杂志 2001年第3期17卷 180-181页

作者：龙剑虹张丕红雷少榕肖目张中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

股前外侧皮瓣以其血管恒定，蒂长径粗带有感觉神经，供区面积较大，部位隐蔽等优点而被广泛应用于临床［1］。该皮瓣的血管蒂为旋股外血管降支及其发出的肌皮动脉穿支，多数为2～3支。尽管第一肌皮动脉穿支为该皮瓣的主要供血动脉，但... 详细信息

股前外侧皮瓣以其血管恒定，蒂长径粗带有感觉神经，供区面积较大，部位隐蔽等优点而被广泛应用于临床［1］。该皮瓣的血管蒂为旋股外血管降支及其发出的肌皮动脉穿支，多数为2～3支。尽管第一肌皮动脉穿支为该皮瓣的主要供血动脉，但皮瓣切取面积较大时，仍需包括2～3个肌皮动脉穿支，这样就难免损伤股神经的股外侧肌神经。我们设计的双蒂股前外侧皮瓣，既保证了皮瓣的血液供应，又避免了股外侧肌神经的损伤，临床应用8 例全部成功。1 解剖学基础

关键词：双蒂股前外侧游离皮瓣解剖学临床应用手术方法

游离背阔肌肌皮瓣修复儿童足背软组织严重缺损六例

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中华整形外科杂志 2008年第4期24卷 315-316页

作者：范鹏举黄晓元张丕红龙剑虹中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

2007年2月至2007年8月，我们收治6例因车祸致足背软组织严重缺损的儿童患者，由于损伤重、缺损面积大，采用游离背阔肌肌皮瓣另加皮片移植修复，获得良好效果。

关键词：游离背阔肌肌皮瓣儿童患者软组织肌皮瓣修复缺损足背移植修复

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皮肤软组织并联扩张术修复面中部瘢痕

中华烧伤杂志 2006年第6期22卷 431-433页

作者：杨兴华黄晓元肖目张曾纪章龙剑虹范鹏举郑军中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

目的寻求修复面中部瘢痕的新方法。方法15例面中部瘢痕患者于Ⅰ期手术时,在其颌面、颈、耳后部皮肤软组织下并联埋置2个扩张器,待扩张至有足够的“额外”皮肤软组织后,施行Ⅱ期手术,旋转并推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕。结果本组患者... 详细信息

目的寻求修复面中部瘢痕的新方法。方法15例面中部瘢痕患者于Ⅰ期手术时,在其颌面、颈、耳后部皮肤软组织下并联埋置2个扩张器,待扩张至有足够的“额外”皮肤软组织后,施行Ⅱ期手术,旋转并推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕。结果本组患者术后切口相对隐蔽,修复部位皮肤颜色、质地等符合要求,面部外观得到明显改善。结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织并联扩张术是一种修复面中部瘢痕的较好方法,有一定的临床应用价值。

关键词：瘢痕面部扩张术外科皮瓣

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琥珀酸抑制人中性粒细胞黏附功能的实验研究

中华烧伤杂志 2009年第4期25卷 305-306页

作者：任利成黄晓元中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

中性粒细胞是机体天然免疫系统的重要组成部分，黏附作用是其发挥各项生理功能的第一步。琥珀酸是脆弱拟杆菌等厌氧菌代谢过程中产生的一种短链脂肪酸，临床感染标本及体外培养基中浓度均较高。这些短链脂肪酸能使局部环境中氧化还原电... 详细信息

中性粒细胞是机体天然免疫系统的重要组成部分，黏附作用是其发挥各项生理功能的第一步。琥珀酸是脆弱拟杆菌等厌氧菌代谢过程中产生的一种短链脂肪酸，临床感染标本及体外培养基中浓度均较高。这些短链脂肪酸能使局部环境中氧化还原电势和pH值下降，抑制细胞的分裂增殖。本实验中，笔者拟通过观察琥珀酸对体外孵育的人外周血中性粒细胞黏附功能的影响，探讨其在脆弱拟杆菌致病中的作用。

关键词：细胞黏附功能中性粒细胞实验研究琥珀酸酸抑制短链脂肪酸脆弱拟杆菌天然免疫系统