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新版骨龄评分法概述

中华儿科杂志 2004年第1期42卷 30-32页

作者：叶义言长沙市中南大学湘雅医院儿科 410008

骨龄评分法对儿科临床,尤其在儿童生长发育、内分泌等专业上,具有重要的用途.现根据该方法制订人Tanner教授寄来的材料。

关键词：骨龄评分法儿科治疗生长发育青春发育

α-促黑素细胞激素和白细胞介素8在病理性瘢痕组织中的表达及意义

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第36期11卷 7215-7218页

作者：肖调立龙剑虹黄晓元湖南省第二人民医院整形美容科湖南省长沙市410007 中南大学湘雅医院烧伤整形科湖南省长沙市410078

目的:检测α-促黑素细胞激素、白细胞介素8在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、正常瘢痕和正常皮肤组织中的表达,探讨其在病理性瘢痕中的作用及意义。方法:①对象:收集2005-08/10中南大学湘雅医院烧伤整形科手术切下的瘢痕标本46例(其中增生性瘢... 详细信息

目的:检测α-促黑素细胞激素、白细胞介素8在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、正常瘢痕和正常皮肤组织中的表达,探讨其在病理性瘢痕中的作用及意义。方法:①对象:收集2005-08/10中南大学湘雅医院烧伤整形科手术切下的瘢痕标本46例(其中增生性瘢痕18例、瘢痕疙瘩12例、正常瘢痕16例)和正常皮肤标本12例(患者和供皮者均知情同意)。②实验过程:标本用40g/L甲醛固定,行连续切片,厚4μm,应用链菌素生物素-过氧化物酶标记物免疫组织染色法染色。③实验评估:观察α-促黑素细胞激素和白细胞介素8在上述标本组织中的表达及相关性,采用着色强度和阳性细胞率二者评分相结合的方法判断结果。结果:①增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中α-促黑素细胞激素的表达评分值和强阳性率高于正常瘢痕、正常皮肤(P0.05)。②增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中白细胞介素8的表达评分值和强阳性率高于正常瘢痕、正常皮肤(P0.05)。③α-促黑素细胞激素、白细胞介素8在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和正常瘢痕中表达呈正相关(P<0.05),在正常皮肤中无相关性。结论:α-促黑素细胞激素、白细胞介素8在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达显著高于正常瘢痕和正常皮肤,且二者在病理性瘢痕和正常瘢痕组织中表达呈正相关,提示α-促黑素细胞激素、白细胞介素8对促进病理性瘢痕的发生、发展可能起一定作用。

关键词：瘢痕瘢痕疙瘩 MSH 白细胞介素8 免疫组织化学组织构建

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慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的证据总结

中华护理教育 2021年第8期18卷 736-742页

作者：张红陈秀文郭佳孙枚中南大学湘雅医院长沙市410000

目的总结、评价国内外关于慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索UpToDate、PubMed、Cochrane Library、英国国家健康和保健医学研究所、国际指南网、慢性阻塞性肺疾病全球倡议官网、爱尔兰胸... 详细信息

目的总结、评价国内外关于慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索UpToDate、PubMed、Cochrane Library、英国国家健康和保健医学研究所、国际指南网、慢性阻塞性肺疾病全球倡议官网、爱尔兰胸科协会、澳大利亚肺基金会、欧洲呼吸协会、中华护理学会、万方数据库、中国知网等的相关文献。采用AGREEⅡ和澳大利亚JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016版)对文献进行质量评价,并进行证据提取、汇总和分析。结果共纳入14篇文献,其中10篇指南、2篇证据总结、1篇系统评价及1篇行业标准。最终形成了包括氧疗评估、氧疗方式、氧流量及氧疗时长、长期氧疗、健康教育和出院随访共23条慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的最佳证据。结论本研究总结了来自多个国家的慢性阻塞性肺疾病氧疗管理的最佳证据,可为护理人员制订科学的干预方案提供依据。在应用前应进行临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升。

关键词：肺疾病慢性阻塞性氧吸入疗法循证护理学

严重烫伤合并铜绿假单胞菌脓毒症家兔外周血淋巴细胞蛋白质组学的研究

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中国危重病急救医学 2009年第8期21卷 455-459,I0001页

作者：曾纪章张丕红李莉莉任利成梁鹏飞黄晓元中南大学湘雅医院烧伤整形外科湖南长沙410008

目的研究烫伤脓毒症时外周血淋巴细胞蛋白质组的变化特点。方法24只雄性成年家兔被随机分为对照组、烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组，每组6只。采用30％总体表面积（TBSA）I度烫伤模型，烫伤后24h经耳缘静脉注射铜绿假单胞菌悬液（ATCC2785... 详细信息

目的研究烫伤脓毒症时外周血淋巴细胞蛋白质组的变化特点。方法24只雄性成年家兔被随机分为对照组、烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组，每组6只。采用30％总体表面积（TBSA）I度烫伤模型，烫伤后24h经耳缘静脉注射铜绿假单胞菌悬液（ATCC27853，浓度6×10^12cfu／L）1ml／kg制备烫伤脓毒症模型；对照组用37℃温水进行假烫伤。烫伤组于伤后24h、烫伤脓毒症组于注射菌液后2h和6h取颈动脉血分离淋巴细胞，裂解细胞，提取总蛋白，用双向凝胶电泳分离蛋白质，考马斯亮蓝染色，扫描、分析图像并筛选差异蛋白质点（判断差异的标准为平均表达量相差超过3倍，由本课题组设定）。应用基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱分析方法得到肽质量指纹图谱，利用Mascot软件搜索数据库鉴定蛋白质。结果对照组、烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组平均蛋白质点数分别为1051±21、1026±30、1078±36、1065±31，平均匹配率分别为91％、89％、92％、94％。烫伤脓毒症2h与6h组间各蛋白质点表达量无差异；与对照组比较，烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组共筛选出19个差异蛋白质点，得到鉴定的有12个，包括11种蛋白质，即Cofilin、肽酰-脯氨酰-顺反式异构酶胞溶质蛋白A、泛素、核苷二磷酸激酶、谷氨酸脱氢酶、硒结合蛋白I、β-肌动蛋白、过氧化物氧化还原素6、膜联蛋白I、肌动蛋白-3、细胞视黄酸结合蛋白。结论严重烫伤并脓毒症时外周血淋巴细胞蛋白质组发生变化，表达改变并经鉴定的11种蛋白质功能涉及蛋白质折叠、装配、运输、降解，以及胞内信号传递、炎症、免疫、能量代谢、细胞增殖、分化、凋亡等，这些蛋白质与烧伤后脓毒症的发生有关。

关键词：兔烧伤脓毒症铜绿假单胞菌淋巴细胞蛋白质组

湖南汉族正常成人面部软组织侧貌头影测量分析

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中南大学学报（医学版） 2015年第4期40卷 398-405页

作者：周珅玥欧平花余明珠郭新程邵春生何黎明苏花中南大学湘雅三医院口腔科长沙410013 长沙市口腔医院长沙410005

目的:对湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌进行测量,分析其软组织侧貌的特征,并探讨湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌的性别差异、地区差异及种族差异。方法:拍摄323例湖南籍恒牙期正常汉人头颅侧位X线片,其中女性164例,男性159例... 详细信息

目的:对湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌进行测量,分析其软组织侧貌的特征,并探讨湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌的性别差异、地区差异及种族差异。方法:拍摄323例湖南籍恒牙期正常汉人头颅侧位X线片,其中女性164例,男性159例。将数字化头颅侧位片导入同一台电脑Win Ceph8.0测量分析系统,根据Holdaway分析法定点并自动测出的各项测量指标,求出均值与标准差;选择辽宁人、日本人、尼泊尔人及北美白种人的测量数据作为对照并进行比较。结果:获得湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌的X线头影测量的正常值。鼻下点至H线距(subnasale to H line,Sn-H)、上唇基厚度、颏唇沟深度即下唇凹深度(lower lip sulcus depth,SiPgs Ls)、颏部软组织厚度(soft tissue chin thickness,Pg-Pgs)四项测量值性别差异均有统计学意义(均P<0.05);软组织面角(soft tissue facial angle,FH-Ns Pgs)、上唇凹深度(upper lip sulcus depth,Ss-Ls),Sn-H,上唇基厚度,上唇厚度,H角,下唇凸点至H线距(lower lip to H line,Li-Pgs Ls),Si-Pgs Ls和Pg-Pgs九项测量值与辽宁之间的地区差异均有统计学意义(均P<0.05);FH-Ns Pgs,鼻凸度(nose prominence,Sn-Pn),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-Pgs Ls,Si-Pgs Ls和PgPgs八项测量值与日本之间的地区差异有统计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,骨骼侧面突度(skeletal profile convexity,A-NPs),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-Pgs Ls和Pg-Pgs九项测量值与尼泊尔之间的地区差异均有统计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,A-NPs,上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-Pgs Ls,Si-Pgs Ls和Pg-Pgs十项测量值与白种人之间的种族差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:湖南地区汉族正常牙人软组织侧貌男女之间既存在着相似处,又有一定的差异;其软组织侧貌特征与辽宁地区、尼泊尔地区、日本人及北美白种人之间也存在差异。

关键词：正常[牙合] X线头影测量 Holdaway分析法

闭合式切口联合伞形支架行肋软骨综合鼻整形术

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中华整形外科杂志 2020年第7期36卷 770-775页

作者：曾芳琳王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波方柏荣李晓芳中南大学湘雅二医院烧伤整形外科长沙410011

目的探讨采用闭合式切口及伞形支架方式行肋软骨综合鼻整形的方法及效果。方法2018年2月至2019年5月,中南大学湘雅二医院烧伤整形外科为52例患者行自体肋软骨综合鼻整形术,男4例,女48例,平均年龄26.7岁(18~42岁),均采用双侧鼻内切口行... 详细信息

目的探讨采用闭合式切口及伞形支架方式行肋软骨综合鼻整形的方法及效果。方法2018年2月至2019年5月,中南大学湘雅二医院烧伤整形外科为52例患者行自体肋软骨综合鼻整形术,男4例,女48例,平均年龄26.7岁(18~42岁),均采用双侧鼻内切口行伞形支架搭建的手术方法,术中充分分离双侧下外侧软骨,暴露鼻中隔软骨,通过搭建伞形支架以纠正鼻小柱退缩及鼻尖突出度不够等鼻美学缺陷。所有患者术前、后拍照,并在随访期间通过网络或电话完成术后满意度调查。结果52例患者术后即刻显示术前鞍鼻、鼻头肥大、鼻尖不突出、鼻小柱退缩等鼻美学缺陷得以改善,患者住院期间未发生感染、出血等短期并发症。30例患者获6~15个月随访,并同时完成术后满意度调查。术前鼻额角141.29°±5.61°,术后137.67°±5.27°;术前鼻唇角89.53°±10.56°,术后94.90°±5.88°;术前鼻尖角86.60°±7.09°,术后80.42°±5.47°;术前鼻小柱-小叶角48.82°±7.32°,术后44.63°±2.51°;术前鼻尖突出度与鼻长之比0.48±0.07,术后0.54±0.07;术前小叶与鼻小柱长度之比1.74±0.36,术后1.22±0.21。术前、后各项测量指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后面诊中患者鼻尖无明显偏曲、下旋、翘曲。术后满意度调查显示,术后3~6周内肿胀基本消失,未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等功能后遗症,大部分患者对美观及功能结果满意。结论闭合式切口联合伞形支架搭建的手术方式操作简单,闭合式切口允许术中随时进行支架评估调整,术后无鼻小柱切口瘢痕。

关键词：闭合式切口伞形支架自体肋软骨鼻综合整形术

基于CT血管造影的腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型的构建及应用

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中华烧伤杂志 2018年第5期34卷 297-302页

作者：杨丽方柏荣贺吉庸王先成中南大学湘雅二医院烧伤整形外科长沙410011

目的探讨基于CT血管造影的腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型的构建及应用。方法2012年1月—2017年4月，笔者单位收治6例乳腺癌改良根治术后乳房缺失患者、5例先天性阴道缺如患者及6例阴茎、阴囊Paget病患者，再造所需皮瓣或病变组织切除后创... 详细信息

目的探讨基于CT血管造影的腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型的构建及应用。方法2012年1月—2017年4月，笔者单位收治6例乳腺癌改良根治术后乳房缺失患者、5例先天性阴道缺如患者及6例阴茎、阴囊Paget病患者，再造所需皮瓣或病变组织切除后创面面积为17 cm×5 cm～25 cm×9 cm。术前行腹部CT血管造影，将所获得的数据传输到CT工作站，根据创面大小、形状构建腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型，观察腹壁下动静脉及其穿支以及腹壁下浅静脉数量、走行及位置。以脐为原点建立平面直角坐标系，定位左右两侧的最粗腹壁下动脉穿支，观察其走行情况及分型。术前根据腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型设计皮瓣，并标记腹壁下动脉穿支等。游离移植双侧横行腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造，应用单侧纵行带蒂修薄腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造及阴茎、阴囊Paget病创面修复，并将皮瓣手术中观察到的情况与三维模型进行比较。本组患者皮瓣切取面积为17 cm×6 cm～25 cm×10 cm。结果共建立17个腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型，其中双侧腹壁下动脉穿支皮瓣模型6个、单侧腹壁下动脉穿支皮瓣模型11个。模型中共观察到可靠腹壁下动脉穿支72支，其中右侧（3.2±0.7）支、左侧（3.1±0.8）支；右侧最粗穿支位置为[（-3.2±1.4）cm，（-1.0±0.7）cm]，左侧最粗穿支位置为[（4.0±1.2）cm，（-1.2±1.1）cm]。最粗腹壁下动脉穿支在腹直肌中走行直接型14支、迂曲型9支。模型中观察到腹壁浅静脉23支。术中观察到腹壁下动静脉及腹壁浅静脉的数量、位置及走行等与三维模型中观察到的情况一致；共探查到可靠腹壁下动脉穿支70支，另有2支由于解剖过程中出血影响而无法辨认，其走行均与三维模型中观察到的情况一致。本组行腹壁下动脉穿支皮瓣修复术患者中，除1例患者会阴部部分切口延迟愈合外，其余皮瓣均存活良好，无并发症发生。术后随访1个月～1年，所有皮瓣均存活，外形及质地良好。结论基于CT血管造影的腹壁下动脉穿支皮瓣三维模型制作相对简单，该模型提供腹壁下动静脉及其穿支及腹壁浅静脉数量、位置及走行等信息，可有效指导腹壁下动脉穿支皮瓣的术前设计及术中切取。

关键词：成像三维血管造影术计算机断层扫描腹壁下动脉穿支皮瓣

长沙市第一医院23例艾滋病母婴阻断效果分析

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中国感染控制杂志 2017年第4期16卷 355-358页

作者：刘纯王敏李晓萍长沙市第一医院艾滋病研究所湖南长沙410011

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇母婴阻断效果,摸索适合开展的艾滋病母婴阻断预防模式。方法回顾性分析某院2005—2015年23例HIV阳性孕产妇的病例资料。结果 23例HIV阳性孕产妇均接受了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及阻断HIV母... 详细信息

目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇母婴阻断效果,摸索适合开展的艾滋病母婴阻断预防模式。方法回顾性分析某院2005—2015年23例HIV阳性孕产妇的病例资料。结果 23例HIV阳性孕产妇均接受了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及阻断HIV母婴传播综合干预服务。其中,12例HIV阳性患者接受HAART后怀孕,10例在孕早期(28周内)检出HIV阳性而接受HAART治疗,1例在孕28周后检出HIV阳性而接受HAART。23例HIV阳性孕妇均娩出正常新生儿,婴幼儿经随访检测均未感染HIV。结论对HIV阳性孕产妇进行HAART是阻断HIV母婴传播的关键,配合新生儿的预防性用药和人工喂养等干预措施,能有效地预防HIV母婴传播。由专科医生提供对HIV阳性孕产妇的HAART,配合妇幼保健医院提供产检、分娩及婴儿的预防性服药,这种相互转介的艾滋病母婴阻断模式有效率较高。

关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒妊娠母婴阻断

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桥本脑病的磁共振成像表现及其病理机制

中国医学科学院学报 2018年第4期40卷 501-509页

作者：杨帅王小宜廖伟华肖海清周高峰胡平彭娴婧中南大学湘雅医院放射科长沙410008 长沙市第三医院放射科长沙410000

目的分析桥本脑病(HE)的常规及功能磁共振成像(MRI)表现,并基于功能MRI表现初步探讨其病理机制。方法回顾性分析2010年1月至2017年4月30例HE患者的临床资料、磁共振常规及功能影像,其中15例患者行增强MRI,16例行弥散加权成像(DWI),8例... 详细信息

目的分析桥本脑病(HE)的常规及功能磁共振成像(MRI)表现,并基于功能MRI表现初步探讨其病理机制。方法回顾性分析2010年1月至2017年4月30例HE患者的临床资料、磁共振常规及功能影像,其中15例患者行增强MRI,16例行弥散加权成像(DWI),8例行磁共振血管成像,2例行氢质子波谱成像,1例同时行动脉自旋标记灌注成像和弥散张量成像,7例有临床和MRI随访资料。观察病变的分布、信号及功能影像特点。结果颅脑MRI检查正常者8例(8/30),异常者22例(22/30);异常病例中,脑小血管病样改变9例(9/22),非特异性改变13例(13/22),非特异性改变以大脑半球白质区(12/13)、多发(11/13)病灶为主,少数病例合并小脑萎缩(2/13);病变为局灶性或融合性的斑点状或小片状长或等T1长T2信号,液体衰减反转恢复序列呈高信号,增强后大多数不强化(12/15)。7例患者(7/16)出现DWI异常,其中3例急性发病者DWI呈高信号,表观弥散系数值减低,4例亚急性或慢性发病者DWI呈高信号,表观弥散系数值升高。3例颅内动脉局限性狭窄(3/8)。2例氢质子波谱成像中,病变区氮-乙酰天门冬氨酸峰明显降低,胆碱峰升高,出现乳酸峰或脂质峰。7例随访资料的患者中,3例前后无变化,4例出现变化,其中2例病灶软化(2/4),1例出现复发缓解表现(1/4),1例首次MRI阴性表现、随后出现快速进展的脑萎缩(1/4)。结论常规MRI结合功能成像能从多角度反应HE的影像特点,HE常规MRI主要特点为累及白质为主的多灶融合性病变,多无强化,功能成像则提示HE急慢性期缺血及脱髓鞘改变的病理特点,结合临床资料可与其他疾病进行鉴别。

关键词：桥本脑病磁共振成像磁共振功能成像自身免疫性脑炎