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老年肺结核患者血清TNFSF14、sIL-2R水平及与短期预后的相关性研究

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 66-71页

作者：潘美民李文娟张雪红杨丽晖何娟谭永卫长沙市第一医院感染科长沙410005

目的:分析老年肺结核患者血清肿瘤坏死因子超家族成员14(tumor necrosis factor superfamily 14,TNFSF14)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)水平变化及与短期预后的相关性。方法:选择2019年6月至2022年7月于长沙市第一医院接收的80例老年肺结核患者作为观察组,另选同期80例老年健康体检者作为对照组。观察组治疗后随访3个月,按照患者短期预后情况分为预后良好组(65例)和预后不良组(15例)。采用logistic回归分析血清TNFSF14、sIL-2R与短期预后的关系。结果:观察组血清TNFSF14水平为(12.55±1.20)ng/L,sIL-2R水平为(255.80±25.15)pmol/L,均高于对照组[(3.80±0.53)ng/L和(100.96±10.10)pmol/L],差异均有统计学意义(t=9.434,P<0.001;t=8.166,P<0.001)。化疗后随访3个月发现,观察组痊愈10例(12.50%),有效55例(68.75%),无效15例(18.75%);预后良好合计65例(81.25%),预后不良合计15例(18.75%)。预后不良组血清TNFSF14水平为(14.35±1.51)ng/L,sIL-2R水平为(275.64±27.10)pmol/L,均高于预后良好组[(12.09±1.18)ng/L和(253.33±25.13)pmol/L],差异均有统计学意义(t=6.334,P<0.001;t=3.055,P=0.003)。预后不良组的痰菌阳性比例为93.33%(14/15),高于预后良好组的58.46%(38/65),差异有统计学意义(χ^(2)=6.515,P=0.011)。经logistic回归分析发现,血清TNFSF14水平升高(OR=8.913,95%CI:1.993~48.002)和sIL-2R水平升高(OR=7.132,95%CI:1.054~35.172)、痰菌阳性(OR=9.947,95%CI:1.233~80.253)均是导致老年肺结核患者预后不良的危险因素。ROC曲线显示,血清TNFSF14、sIL-2R及二者联合预测老年肺结核患者短期预后的AUC分别为0.703(95%CI:0.549~0.857)、0.726(95%CI:0.579~0.873)和0.901(95%CI:0.818~0.999)。结论:老年肺结核患者血清TNFSF14、sIL-2R均呈高表达,TNFSF14、sIL-2R表达升高会增加患者短期不良预后发生的风险,临床应密切监测二者表达,以预测患者不良预后的发生。

关键词：结核,肺老年人肿瘤坏死因子类受体,白细胞介素2 预后

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基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查

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中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

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破除英语试卷复盘误区

高中生 2025年第2期 39-41页

作者：隋丽华湖南长沙市明德中学

备战高考，仅通过大量做题可能无法达到预期效果，进行深入的试卷复盘尤为重要。试卷复盘不仅是对知识点的回顾，更是对解题策略和考试技巧的深度挖掘，不能只是对一遍答案、过一遍生词，要对错题、文本、出题方式，甚至考场做题心态加...

备战高考，仅通过大量做题可能无法达到预期效果，进行深入的试卷复盘尤为重要。试卷复盘不仅是对知识点的回顾，更是对解题策略和考试技巧的深度挖掘，不能只是对一遍答案、过一遍生词，要对错题、文本、出题方式，甚至考场做题心态加以分析和反思。

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切勿迷失在英语笔记整理误区里

高中生 2025年第2期 42-43页

作者：刘红茹湖南长沙市明德中学

在第二轮复习阶段，很多学生在英语笔记整理方面存在一些误区，导致复习效率低下。本文结合具体的知识点，分析在做笔记整理时的常见误区，并对症下药。误区一笔记内容零散，缺乏系统性许多学生在做笔记时，只记录当天课上的内容，或只...

在第二轮复习阶段，很多学生在英语笔记整理方面存在一些误区，导致复习效率低下。本文结合具体的知识点，分析在做笔记整理时的常见误区，并对症下药。误区一笔记内容零散，缺乏系统性许多学生在做笔记时，只记录当天课上的内容，或只简单罗列单词、语法规则，笔记内容零散，缺乏系统性，心中难有知识的整体框架。

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走出应用文写作误区

高中生 2025年第2期 47-48页

作者：胡雅宁湖南长沙市明德中学

许多学生在应用文写作上存在诸多误区，这不仅影响作文质量，还限制考场发挥。本文剖析英语应用文写作中的常见误区，帮助学生提升应用文写作能力。误区一用衡水体写够字数即可这类误区很容易导致要点缺失。很多学生未经充分思考便仓促...

许多学生在应用文写作上存在诸多误区，这不仅影响作文质量，还限制考场发挥。本文剖析英语应用文写作中的常见误区，帮助学生提升应用文写作能力。误区一用衡水体写够字数即可这类误区很容易导致要点缺失。很多学生未经充分思考便仓促落笔，对题目要求理解不透彻，于是遗漏试题得分要点；在审题时，学生要仔细研读题目，圈画任务要点；在动笔前，要构思基本框架，明确段落分布和逻辑顺序；写完后还要将自己的习作与范文进行对比分析。

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避开读后续写写作误区

高中生 2025年第2期 48-50页

作者：伍初辉湖南长沙市明德中学

读后续写，既不像应用文写作可以套用模板，也不像概要写作可借鉴原文结构和要点，是检验英语学习成色的试金石。本文以2024年高考新课标卷一读后续写为例，参照阅卷标准和阅卷中所发现的问题，总结答题误区，提出相应对策，供同学们借鉴。

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英语阅读理解最佳标题如何选

高中生 2025年第4期 42-44页

作者：何正伟湖南长沙市明德中学

英语阅读理解主旨大意题中有一种题型为最佳标题题。最佳标题题主要出现在记叙文或说明文中。选最佳标题，我们可以根据文章体裁采取不同的解题方法。记叙文标题类给记叙文选最佳标题，先要弄清楚故事的基本要素，即who、when、where、w...

英语阅读理解主旨大意题中有一种题型为最佳标题题。最佳标题题主要出现在记叙文或说明文中。选最佳标题，我们可以根据文章体裁采取不同的解题方法。记叙文标题类给记叙文选最佳标题，先要弄清楚故事的基本要素，即who、when、where、what、why和how，再重点结合首尾段，找出能够体现文章故事核心的选项。

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警惕英语答题方式误区

高中生 2025年第2期 44-46页

作者：龚芳晖湖南长沙市明德中学

不少学生在答题方式上存在误区。这些误区不仅削弱了复习效果，更可能成为制约高考成绩进一步提升的障碍。接下来，我们就来聊聊这些答题误区，并给出改进建议。误区一埋头做题无规划，节奏紊乱在紧张的英语考试中，时间管理不善成为众...

不少学生在答题方式上存在误区。这些误区不仅削弱了复习效果，更可能成为制约高考成绩进一步提升的障碍。接下来，我们就来聊聊这些答题误区，并给出改进建议。误区一埋头做题无规划，节奏紊乱在紧张的英语考试中，时间管理不善成为众多学生的绊脚石。他们在阅读理解或完形填空的难题上过度纠结，消耗了大量时间，导致作文环节仓促应对，甚至无法完成。

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2017—2021年长沙市居民损伤和中毒死亡情况分析

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医学动物防制 2025年第1期 21-25+30页

作者：赵锦胡伟红周银柱陈水连邱劲松长沙市疾病预防控制中心传染病防制科

目的分析2017—2021年长沙市现住居民损伤和中毒死亡特征及去死因期望寿命,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述性统计法分析比较粗死亡率、标化死亡率、平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）、去死因... 详细信息

目的分析2017—2021年长沙市现住居民损伤和中毒死亡特征及去死因期望寿命,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述性统计法分析比较粗死亡率、标化死亡率、平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）、去死因期望寿命等指标评价死亡情况。趋势检验采用双侧t检验,组间比较采用χ2检验。结果 2017—2021年长沙市现住居民损伤和中毒年均粗死亡率、标化死亡率分别为36.09/10万、35.15/10万。2017—2021年男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性,差异有统计学意义(χ2粗死亡率=404.181、316.359、210.612、236.338、281.160,P长沙市损伤和中毒死亡的主要亚死因,造成较大期望寿命损失。要针对不同人群的机动车交通事故、意外跌落、溺水和自杀的亚死因,采取不同的干预措施,以减少死亡的发生。

关键词：损伤和中毒粗死亡率标化死亡率平均年度变化百分比去死因期望寿命