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深圳市24家医院极/超早产儿产房过渡期管理的横断面调查

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 250-257页

作者：无吴本清杨传忠深圳新生儿数据协作网深圳市光明区人民医院深圳市妇幼保健院

目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根... 详细信息

目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根据胎龄将所纳入早产儿分为4组:新生儿科住院医师(62.1%);52例(37.1%)实施了延迟脐带结扎,平均延迟时间为(45±17)s;137例(97.9%)生后采用了预热辐射台保暖;110例(78.6%)需要正压通气,其中67例(60.9%)采用T组合复苏器,42例(38.2%)应用了空氧混合仪;119例(85.0%)复苏中进行了血氧饱和度监测;完成过渡期各项措施至关闭温箱门时间的中位数为87min。结论在深圳新生儿数据协作网医院中,极/超早产儿的产房过渡期管理实施与我国相应专家共识的要求存在不同程度的差异,需要通过多中心协作的持续质量改进缩小差距,从而改善极/超早产儿产房过渡期管理的质量和结局。

关键词：过渡期管理横断面调查深圳极早产儿超早产儿

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新生儿胃扭转的临床特征与诊治

中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 349-353页

作者：程晓琴杨勇叶素芬梅家平南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院新生儿科深圳518028

目的总结新生儿胃扭转的临床特征与诊治情况,探讨早期识别及治疗的方法。方法回顾性收集2015年1月至2022年6月深圳市妇幼保健院收治的新生儿胃扭转患儿的临床资料,分析其临床特征及诊治情况。结果共纳入30例新生儿胃扭转患儿,男14例,女1... 详细信息

目的总结新生儿胃扭转的临床特征与诊治情况,探讨早期识别及治疗的方法。方法回顾性收集2015年1月至2022年6月深圳市妇幼保健院收治的新生儿胃扭转患儿的临床资料,分析其临床特征及诊治情况。结果共纳入30例新生儿胃扭转患儿,男14例,女16例,胎龄23^(+6)~42^(+5)周,中位确诊时间为发病后5.0 d(范围2~241 d)。胎龄越小,发病到确诊时间越长(P=0.003)。30例均表现为频繁喂奶后呕吐,26例(86.7%)为生后3 d内发病。14例患儿可查阅到腹部X线片,可见与上消化道造影对应的胃双泡影或胃泡水平扩张。30例患儿均予头部抬高、右侧卧位或右侧前倾卧位,多于1~2 d内明显好转。1例合并胃食管反流及反复吸入性肺炎,予改变体位及空肠喂养后好转。结论当新生儿同时出现开奶后频繁餐后吐奶及腹部X线片示胃双泡影或胃水平面扩张时,需警惕胃扭转,予右侧前倾卧位后若呕吐好转,可减少上消化道造影的辐射暴露;合并严重胃食管反流者,可结合空肠喂养,以减少手术治疗。

关键词：胃扭转新生儿早期识别呕吐诊断治疗

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新形势下加强公立医院法治建设的有效路径

管理学家 2024年第14期 94-96页

作者：纪诗玟长沙市妇幼保健院

文章首先阐述了法治建设在保障医疗服务质量、促进资源公平配置、加强医患关系管理、提升透明度等方面的必要性,接着分析了当前公立医院法治建设面临的挑战,包括法律法规滞后、执行力度不足、医务人员法律意识淡薄及资源分配不均等问题... 详细信息

文章首先阐述了法治建设在保障医疗服务质量、促进资源公平配置、加强医患关系管理、提升透明度等方面的必要性,接着分析了当前公立医院法治建设面临的挑战,包括法律法规滞后、执行力度不足、医务人员法律意识淡薄及资源分配不均等问题,最后提出了加强公立医院法治建设的有效路径,如完善相关法律法规、加强法律培训和宣传、提升法律执行力度、促进医患沟通和理解等措施,以供参考。

关键词：公立医院法治建设医患关系

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早产儿Kidd溶血病伴极重度贫血1例

中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第7期39卷 428-429页

作者：李倩倩闫俊梅张纪华王增芹丁玉红刘松林邓晓毅徐州市妇幼保健院新生儿科徐州221000

本文报告1例早产儿Kidd溶血病伴极重度贫血患儿,经输血及光疗后治愈出院。Kidd溶血是由抗-JK^(b)引起的溶血病,多数贫血较轻微,预后良好,但也有死亡病例。临床医生对不明原因的新生儿贫血需提高警惕,尽早送检以明确是否为罕见血型不合... 详细信息

本文报告1例早产儿Kidd溶血病伴极重度贫血患儿,经输血及光疗后治愈出院。Kidd溶血是由抗-JK^(b)引起的溶血病,多数贫血较轻微,预后良好,但也有死亡病例。临床医生对不明原因的新生儿贫血需提高警惕,尽早送检以明确是否为罕见血型不合引起的溶血病。

关键词：早产儿极重度贫血抗-JK^(b) Kidd血型系统

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多功能新生儿鸟巢的设计与应用

中国乡村医药 2024年第1期31卷 58-58,61页

作者：楼亚男王滔王国芬浙江绍兴市妇幼保健院新生儿科 312000

新生儿在刚刚脱离母体环境后,因各系统发育尚不完善,会存在适应力低及抵抗力较差的情况,而适应外界环境变化需要一个过渡期。入住新生儿科的早产儿常极度缺乏安全感[1]。我院新生儿科设计了一款多功能新生儿鸟巢(简称鸟巢),自2020年9月... 详细信息

新生儿在刚刚脱离母体环境后,因各系统发育尚不完善,会存在适应力低及抵抗力较差的情况,而适应外界环境变化需要一个过渡期。入住新生儿科的早产儿常极度缺乏安全感[1]。我院新生儿科设计了一款多功能新生儿鸟巢(简称鸟巢),自2020年9月起应用于临床,效果满意,现报道如下。1材料与制作1.1制作材料使用材料包括棉布、棉絮、魔术贴、弹性带,均能耐受134℃的压力蒸汽灭菌。

关键词：多功能新生儿鸟巢设计早产儿

基于循证理论的前瞻性护理结合舒适干预在新生儿PICC置管中的应用

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3282-3285页

作者：王维维张海燕王滢彬荣成市妇幼保健院新生儿科荣成264300 荣成市妇幼保健院儿科荣成264300 烟台毓璜顶医院新生儿科烟台264000

目的探讨基于循证理论的前瞻性护理结合舒适干预在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年5月于荣成市妇幼保健院接受PICC置管的60例新生儿作为研究对象, 根据护理方式的不同分为对照组29... 详细信息

目的探讨基于循证理论的前瞻性护理结合舒适干预在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年5月于荣成市妇幼保健院接受PICC置管的60例新生儿作为研究对象, 根据护理方式的不同分为对照组29例(采用常规护理)和观察组31例(采用基于循证理论的前瞻性护理结合舒适干预)。对比两组穿刺点肿胀、渗血情况、置管情况、操作性疼痛评分[新生儿疼痛评估表(NIPS)]以及不良反应发生率。结果观察组肿胀Ⅱ~Ⅲ级、渗血Ⅱ~Ⅲ级占比均低于对照组, 差异有统计学意义(均P新生儿PICC置管中的应用良好, 可以延长导管留置时间, 减少肿胀及渗血情况的发生, 降低不良反应发生率。

关键词：基于循证理论前瞻性护理舒适干预 PICC

医护家庭一体化管理模式对极低出生体重儿出院后生长发育的影响

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国际医药卫生导报 2024年第11期30卷 1909-1913页

作者：余碧仪王雪曾海权谭俊杰凡伟清远市妇幼保健院新生儿科清远511510

目的探究医护家庭一体化管理模式对极低出生体重儿出院后状况及生长发育的影响。方法本研究为随机对照研究。选取2019年1月至2023年8月期间清远市妇幼保健院新生儿科收治的80名极低出生体重儿,随机数字表法分为试验组和对照组,每组40名... 详细信息

目的探究医护家庭一体化管理模式对极低出生体重儿出院后状况及生长发育的影响。方法本研究为随机对照研究。选取2019年1月至2023年8月期间清远市妇幼保健院新生儿科收治的80名极低出生体重儿,随机数字表法分为试验组和对照组,每组40名。试验组孕周(34.92±0.89)周,男21人(52.5%),女19人(47.5%);对照组孕周(34.70±0.67)周,男26人(65.0%),女14人(35.0%)。对照组患儿实施常规护理,试验组患儿在常规护理的基础上予以医护家庭一体化管理模式。收集两组患儿一般状况、出院后30d内再入院、喂养状况及各时间点(出生时、出生后1个月、3个月和6个月)的生长发育指标等数据。采用t检验、χ^(2)检验进行组间比较。结果试验组患儿出院后30 d内再入院率为15.0%(6/40),低于对照组的30.0%(12/40);试验组患儿中有5.0%(2/40)母乳喂养,对照组中有10.0%(4/40)母乳喂养;两组比较差异均无统计学意义(P=0.108、0.396)。试验组患儿在出生后6个月各项生长发育指标均超过对照组(均P院后再入院比例,促进极低出生体重儿健康生长发育有着积极作用。

关键词：生长发育医护家庭一体化极低出生体重儿

穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 223-228页

作者：倪毅萍吕红仙杨霞金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000 金华市妇幼保健院儿科金华321000 金华市妇幼保健院急诊科金华321000

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾... 详细信息

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾灸组及治疗组,每组40例。在常规治疗的基础上,揿针组采用穴位揿针(印堂、双迎香、双鼻通)治疗,艾灸组采用温和灸百会穴治疗,治疗组在揿针组的基础上联合百会穴艾灸治疗。观察三组患儿临床疗效,于治疗后2 h、24 h、48 h、72 h比较三组患儿鼻塞症状评分、治疗前后睡眠质量。结果治疗组有效率为92.5%(37/40),均高于揿针组的75.0%(30/40)及艾灸组的65.0%(26/40)(χ^(2)=4.50、9.04,均P<0.05);治疗后2h、24 h、48 h、72 h,治疗组鼻塞症状评分分别为(2.05±0.55)分、(1.80±0.64)分、(1.33±0.59)分、(0.90±0.18)分,揿针组分别为(2.43±0.59)分、(2.15±0.57)分、(1.73±0.84)分、(1.18±0.80)分,艾灸组分别为(2.50±0.59)分、(2.13±0.78)分、(1.88±0.81)分、(1.45±0.81)分,三组治疗后2 h、24 h、48 h、72 h鼻塞症状评分差异均有统计学意义(F=3.15、9.27、16.17、20.22,均P<0.05);治疗后,治疗组患儿简明婴儿睡眠问卷情况中白天睡眠时间、夜间睡眠时间分别为(3.41±0.31)h、(12.36±1.17)h,均长于揿针组的(2.95±1.07)h、(11.33±1.38)h及艾灸组的(2.93±0.98)h、(11.21±1.93)h,治疗组夜醒时间、夜醒次数、入睡潜伏时间分别为(18.74±2.21)min、(1.64±0.18)次、(15.43±2.03)min,均短于揿针组的(21.13±3.78)min、(2.15±0.66)次、(17.63±5.24)min及艾灸组的(20.53±2.90)min、(2.11±0.32)次、(17.22±2.88)min,治疗组患儿睡眠效率为(0.91±0.03),高于揿针组的(0.87±0.06)及艾灸组的(0.87±0.05),三组患儿睡眠质量评分差异均有统计学意义(F=6.37、12.31、15.93、15.36、10.11、23.45,均P<0.05)。结论穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效显著,能明显改善患儿鼻塞症状,提高睡眠质量。

关键词：针刺穴位灸法鼻塞睡眠疗效比较研究婴儿

新生儿肠系膜裂孔疝伴肠扭转1例围手术期护理体会

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中国乡村医药 2024年第11期31卷 63-65页

作者：赵芳芳浙江绍兴市妇幼保健院新生儿科 312000

肠系膜裂孔疝是腹内疝的一种,占所有儿童内疝的5%~10%,是胚胎期脏腹膜与壁腹膜融合不全造成的系膜缺损,一般发生在回肠末端,常为单个缺损,属于先天性发育畸形^([1])。新生儿肠系膜裂孔疝由肠管穿过肠系膜裂孔而发病,发病率极低,首发症... 详细信息

肠系膜裂孔疝是腹内疝的一种,占所有儿童内疝的5%~10%,是胚胎期脏腹膜与壁腹膜融合不全造成的系膜缺损,一般发生在回肠末端,常为单个缺损,属于先天性发育畸形^([1])。新生儿肠系膜裂孔疝由肠管穿过肠系膜裂孔而发病,发病率极低,首发症状并不典型,可引起肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常造成肠扭转,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起肠梗阻,起病急骤,病情进展迅速,术前难以确诊,短时间内可发生肠绞窄、肠坏死、休克,甚至危及生命^([2])。我院收治1例新生儿肠梗阻、肠扭转、肠系膜裂孔疝患儿,经过精心治疗与护理,病情平稳出院,现报道如下。

关键词：新生儿肠系膜裂孔疝肠扭转围手术期护理