检索结果-南通市图书馆

基于病床工作效率法和床位产出效率的床位优化配置研究

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中国医院 2024年第10期28卷 101-104页

作者：陈晓兰张雅婷湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 湖南省长沙市410000

目的:从病床工作效率以及产出效率对某医院2023年内外科情况做整体评估,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据,使医院的医疗资源利用最大化。方法:提取样本医院2023年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指... 详细信息

目的:从病床工作效率以及产出效率对某医院2023年内外科情况做整体评估,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据,使医院的医疗资源利用最大化。方法:提取样本医院2023年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95%的置信区间;从床位产出角度将床位有效RW值计算床位产出效率,兼顾工作效率与产出效率;为了方便统计,以病区为单位进行统计。结果:默认床位有效或者产出有效均可,所以被统计的88个临床科室中,27个科室床位设置合理,14个科室需要增加床位,46个科室需要适量减少床位。结论:新医改背景下,特别是随着DRG/DIP的支付体系逐步完善,床作为医院重要的投入资源之一,它的效率与产出发挥着重要的作用,医院应结合各专业临床特点动态调整床位,发展优势学科,加强双向转诊,床位资源共享,从而更有效地利用病床资源,创造良好的社会效益和经济效益。

关键词：床位工作效率床位产出效率床位有效率

不同时机启动连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 937-942页

作者：陈飞扬谢若愚韩小彤宁凤玲陈云刘慧敏刘丽蕾李想湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙湖南师范大学长沙湖南省急危重症临床医学研究中心长沙湖南省急救医学研究所长沙急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙

目的观察在不同时机下启动连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果, 探讨CBP治疗SAP的最佳启动时机, 为临床医师启动CBP治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法, 选择2020年1月至2023年12月在湖南省人民医院住院... 详细信息

目的观察在不同时机下启动连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果, 探讨CBP治疗SAP的最佳启动时机, 为临床医师启动CBP治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法, 选择2020年1月至2023年12月在湖南省人民医院住院的接受CBP治疗的SAP患者作为研究对象。根据CBP启动时机将患者分为早期启动组(确诊SAP至首次CBP治疗时间室检查指标、局部并发症和全身并发症发生情况、重症监护病房(ICU)治疗时间、住院时间、治疗费用、临床结局。结果共纳入130例接受CBP治疗的SAP患者, 其中早期启动组90例, 晚期启动组40例。治疗前, 早期启动组与晚期启动组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、BISAP评分、病因和实验室检查指标比较差异均无统计学意义。治疗后48、72、96 h, 两组患者的血钙水平较治疗前明显升高, 白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分和BISAP评分均较治疗前明显降低, 其中晚期启动组治疗后72 h和96 h WBC水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分均较早期启动组明显降低〔WBC(×109/L):治疗后72 h为10.96(8.68, 13.04)比12.45(8.93, 16.30), 治疗后96 h为10.18(8.68, 12.42)比11.96(8.81, 16.87);APACHEⅡ评分(分):治疗后72 h为9.50(5.75, 12.00)比11.00(6.25, 14.00), 治疗后96 h为10.00(4.00, 12.00)比12.00(7.00, 14.75);BISAP评分(分):治疗后72 h为2.35±1.03比2.76±1.10, 治疗后96 h为2.08±1.21比2.70±1.11〕, 差异均有统计学意义(均P室综合征发生率明显高于早期启动组〔42.50%(17/40)比13.33%(12/90)〕, 差异均有统计学意义(均P室综合征的发生, 缩短ICU治疗时间。

关键词：重症急性胰腺炎连续性血液净化时机治疗效果炎症因子

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机器人操作系统ROS安全性研究综述

软件学报 2024年第2期35卷 1010-1027页

作者：鲁敬敬秦云川刘志中唐卓张拥军李肯立湖南大学信息科学与工程学院湖南长沙410082 国家超级计算长沙中心湖南长沙410012 中国人民解放军军事科学院国防科技创新研究院北京100850 湖南大学重庆研究院重庆401135

机器人日益走进人们的日常生活,也受到了国内外越来越多的关注.机器人系统的一个重要特性是安全性,增强机器人系统的安全性可以保护机器人免受恶意攻击者的入侵.机器人操作系统的安全性是机器人系统安全性的重要组成部分.虽然近年来研... 详细信息

机器人日益走进人们的日常生活,也受到了国内外越来越多的关注.机器人系统的一个重要特性是安全性,增强机器人系统的安全性可以保护机器人免受恶意攻击者的入侵.机器人操作系统的安全性是机器人系统安全性的重要组成部分.虽然近年来研究人员针对机器人操作系统的安全性做了许多研究工作,但遗憾的是,安全性目前还没有得到足够的重视.为了引起人们对机器人系统安全性更多的关注,同时帮助人们快速了解当前主流机器人操作系统ROS(robot operating system)的安全性解决方案,对ROS的安全性进行系统的调研和总结.一方面,深入分析ROS的安全特性,总结ROS中已知的安全问题.另一方面,对近年来ROS安全性相关的研究进行分类分析和概括总结,并从机密性、完整性和可用性这3个方面,对众多ROS的安全性解决方案进行比较.最后,对ROS安全性研究的前景进行展望.

关键词：机器人 ROS ROS2 安全性

血浆核仁素与急性冠脉综合征冠状动脉斑块稳定性、病变程度的相关性研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4561-4567页

作者：张琼丹毛卓尼黄丹方立中南大学湘雅医学院附属长沙医院长沙市第一医院湖南省长沙市410005 中南大学湘雅医学院附属常德医院常德市第一人民医院湖南省常德市415000

背景急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异度和灵敏度高的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有... 详细信息

背景急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异度和灵敏度高的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有重要的临床价值。目的探讨ACS患者血浆核仁素(NCL)水平与ACS患者冠状动脉斑块稳定性、病变程度之间的关系,以及NCL预测ACS的价值。方法选取2022年长沙市第一医院心血管内科住院并完成冠状动脉造影的117例患者为研究对象,均符合ACS标准。36例为不稳定性心绞痛(UA组)、36例为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)、45例为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)(以上均视为ACS患者),并选择39例非ACS患者作为对照组。收集患者血样标本及一般临床资料,检测血浆NCL、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。根据冠状动脉造影的结果将ACS患者分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组。根据超声回声特征将ACS患者分为易损斑块组和稳定斑块组,未见粥样硬化斑块者为无斑块组。评估NCL水平与ACS患者各组CRP、LDL-C的相关性;分析NCL与ACS患者冠状动脉病变支数、冠状动脉病变严重程度以及Gensini积分的相关性;采用多因素Logistic回归分析血浆NCL是否为ACS的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NCL预测ACS发生的最佳截断值。结果NCL水平与LDL-C、CRP呈正相关(r=0.572、0.639,P稳定斑块组(n=49)>无斑块组(n=33),NCL水平与颈动脉斑块病变程度呈正相关(r=0.543,P<0.05)。冠状动脉多支病变组(n=39)NCL水平高于双支病变组(n=49)(P<0.05),冠状动脉双支病变组NCL水平均高于单支病变组(n=29)(P<0.05),NCL水平与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.445,P<0.05);Gensini积分高分组的NCL水平明显高于低分组、中分组(P<0.05),并且冠状动脉病变支数与Gensini积分呈正相关(r=0.799,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NCL水平升高是ACS的独立危险因素,ROC曲线分析显示NCL最佳截断值为0.765 ng/mL。结论血浆NCL水平对ACS患者斑块稳定性评价有一定临床意义,对ACS识别、风险分层预测有一定参考价值。血浆NCL水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关,血浆NCL水平在一定程度上可作为预测评估冠状动脉病变严重程度的一项参考指标。血浆NCL水平升高可能是ACS发生的独立危险因素,并对ACS有预测诊断价值。

关键词：核仁素急性冠脉综合征斑块稳定性冠脉病变程度

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医院卓越服务研究进展与展望

中国护理管理 2024年第3期24卷 442-446页

作者：李金花祝益民朱丽辉李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省卫生健康委员会

我国已进入服务经济时代,全过程就医感受需要不断改善,患者体验需要持续提升,传统的医疗服务难以全面满足人民群众的需求,医疗服务高质量发展成为“十四五”时期医药卫生体制改革的焦点。卓越服务是满足患者需求的重要途径,是医院高质... 详细信息

我国已进入服务经济时代,全过程就医感受需要不断改善,患者体验需要持续提升,传统的医疗服务难以全面满足人民群众的需求,医疗服务高质量发展成为“十四五”时期医药卫生体制改革的焦点。卓越服务是满足患者需求的重要途径,是医院高质量发展的前提。文章通过阐述卓越服务概念与内涵、卓越服务国内外现状、我国医院服务面临的问题等,提出开展医院卓越服务的建议,为推动医院高质量发展提供参考依据。

关键词：医院卓越服务研究进展

智慧侦查人才培养模式下高校“反恐怖对策”课程教学改革研究——以湖南警察学院为例

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成才之路 2024年第15期 13-16页

作者：綦凤潘庆娜周琳湖南警察学院湖南长沙410138 长沙市雨花区人民检察院湖南长沙410138

“反恐怖对策”课程是公安专业学生了解反恐形势,培养反恐理念的重要课程,能为学生适应反恐怖斗争实际工作需要和进行反恐警务实战奠定坚实的基础。湖南警察学院“反恐怖对策”课程组结合本校智慧侦查人才培养需求,根据课程教学中存在... 详细信息

“反恐怖对策”课程是公安专业学生了解反恐形势,培养反恐理念的重要课程,能为学生适应反恐怖斗争实际工作需要和进行反恐警务实战奠定坚实的基础。湖南警察学院“反恐怖对策”课程组结合本校智慧侦查人才培养需求,根据课程教学中存在的问题,从紧跟反恐形势、线上线下结合、整合拓宽教学资源、强化实战实训、多维度进行课程思政教学等方面进行深入教学改革,以提升教学质量,为培养专业反恐人才贡献力量。

关键词：公安院校反恐怖对策智慧侦查课程教学改革人才培养

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 421-428页

作者：豆清娅陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋任碧琼中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 湖南省第二人民医院(湖南省临床检验质量控制中心) 湖南长沙410007

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 详细信息

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均<4%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显,2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%~8.6%,2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。结论2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但出现了对替加环素耐药的菌株,需引起重视,应合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染发生。

关键词：克雷伯菌属肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

运动预处理对脑缺血再灌注大鼠脑缺血区VEGF/VEGFR2/Dock6信号通路的影响

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 170-177页

作者：孙晓莹周璐唐丽亚刘锦灿蒋心如瞿启睿艾坤湖南中医药大学针灸推拿与康复学院湖南省长沙市410208 郴州市第一人民医院康复医学科

目的:从VEGF/VEGFR2/Dock6信号途径探索运动预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧脑组织血管新生的影响。方法:采用随机数字表法将SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和运动预处理组,每组18只。造模前,假手术组与模型组不给予任何处理,运动... 详细信息

目的:从VEGF/VEGFR2/Dock6信号途径探索运动预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧脑组织血管新生的影响。方法:采用随机数字表法将SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和运动预处理组,每组18只。造模前,假手术组与模型组不给予任何处理,运动预处理组大鼠给予适应性跑步训练3d,电动跑台坡度为0°,速度10m/min,每天1次,每次20min。适应性训练结束后,运动预处理组给予为期3周的正式跑步训练,每周连续训练6d,休息1d,电动跑台坡度为0°,速度15m/min,30min/d。模型组和运动预处理组采用Koizumi栓线法加以改良制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,假手术组仅切开皮肤,不插栓线。采用Zea-Longa评分和改良神经严重程度评分(mNSS)法进行神经功能缺损评估;TTC染色法检测脑梗死体积百分比,HE染色观察缺血侧大脑皮质组织形态学改变;免疫组化法观察缺血侧大脑皮质CD31表达水平;蛋白质免疫印迹测定VEGFA、VEGFR2、Dock6蛋白表达水平。结果:①Zea-Longa评分:再灌注麻醉清醒后,与假手术组相比,其余2组大鼠Zea-Longa评分均增高(P<0.01),且2组间Zea-Longa评分无显著性意义;再灌注72h后,与假手术组相比,模型组大鼠Zea-Longa评分显著增高(P<0.01);与模型组相比,运动预处理组大鼠Zea-Longa评分显著降低(P<0.05)。②mNSS评分:再灌注72h后,与假手术组相比,模型组大鼠mNSS评分显著增高(P<0.01);与模型组相比,运动预处理组大鼠mNSS评分显著降低。③TTC染色:与假手术相比,模型组脑梗死体积百分比增大(P<0.01);与模型组相比,运动预处理组脑梗死体积百分比相对减小(P<0.05)。④HE染色:与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧大脑皮质出现显著病理学改变;与模型组相比,运动预处理组大鼠缺血侧大脑皮质病理学改变减轻。⑤CD31免疫组化:与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧大脑皮质中CD31(P<0.01)显著升高;与模型组相比,运动预处理组大鼠缺血侧大脑皮质中CD31(P<0.01)进一步升高。⑥VEGF、VEGFR2、Dock6蛋白质免疫印迹:与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧大脑皮质VEGF(P<0.05)、VEGFR2(P<0.05)、Dock6(P<0.01)蛋白表达含量升高;与模型组相比,运动预处理组大鼠缺血侧大脑皮质中VEGF(P<0.05)、VEGFR2(P<0.05)、Dock6(P<0.01)蛋白表达含量进一步升高。结论:运动预处理可有效促进脑缺血后血管新生,减轻脑缺血再灌注以后的神经功能缺损表现,这一作用可能与其激活VEGF/VEGFR2/Dock6信号途径有关。

关键词：缺血再灌注运动预处理血管新生血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体-2 细胞分裂蛋白6

住院患者健康信息素养与医学健康教育需求现状分析

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中国护理管理 2024年第4期24卷 512-518页

作者：齐琼潘莺燕曾立云邱海玲杨超苏晚英张斯齐湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)骨科医学中心长沙市410000 中南大学湘雅二医院护理教研室

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表... 详细信息

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表对447名住院患者进行横断面调查。采用多元线性回归分析健康信息素养的影响因素,采用多重响应卡方拟合优度检验及交叉表卡方检验分析不同健康信息素养水平住院患者对医学健康教育需求的差异。结果:住院患者的健康信息素养总分为(103.58±18.06)分,健康信息认知维度得分率最高,健康信息获取维度得分率最低,文化程度、病程是其影响因素(P<0.05);住院患者对医学健康教育的需求度高,不同健康信息素养水平的患者对健康知识载体、健康教育讲座、健康知识推送方式、健康教育服务模式、健康教育时长的需求不同(P<0.05)。结论:住院患者健康信息素养处于中等水平,以信息化的医学健康教育需求为主,医务人员应关注文化程度低、病程长的住院患者,根据住院患者不同健康信息素养水平制定个性化方案,以开展精准的健康教育。

关键词：互联网健康信息素养住院患者健康教育