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弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤伴1p36缺失8例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 34-39页

作者：周军谢建兰周小鸽周晓军夏庆欣郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院病理科郑州450008 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100020

目的:探讨弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤(DFL)伴1p36缺失的临床病理特点。方法:收集2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院(5例)和河南省肿瘤医院(3例)诊断为DFL伴1p36缺失病例的临床资料并随访,总结形态学特点,进行免疫标... 详细信息

目的:探讨弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤(DFL)伴1p36缺失的临床病理特点。方法:收集2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院(5例)和河南省肿瘤医院(3例)诊断为DFL伴1p36缺失病例的临床资料并随访,总结形态学特点,进行免疫标记和荧光原位杂交检测,结合文献和诊断经验进行讨论。结果:8例患者,男性5例,女性3例,中位年龄67岁,以腹股沟淋巴结肿大为主要特点。本组8例病理形态学基本类似,表现为正常淋巴结结构破坏,肿瘤以弥漫生长的中心样细胞增生为主,伴或不伴局灶滤泡性结构为特征。瘤细胞表达CD10和/或bcl-6等生发中心标志物,荧光原位杂交检测示1p36缺失但无bcl-2易位。结论:DFL伴1p36缺失是一组少见的滤泡性淋巴瘤亚型,病理学特点与其他类型的滤泡性淋巴瘤和低级别B细胞淋巴瘤存在一定程度的重叠;准确诊断需要结合临床特点、病理形态、免疫组织化学和相关分子检测进行综合判断。

关键词：淋巴瘤滤泡性病理学临床诊断癌基因

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证临床观察

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实用中医药杂志 2024年第3期40卷 512-514页

作者：李先锋龚雨佳朱学春湖南省长沙市中心医院眼科湖南长沙410004

目的:观察祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证的疗效。方法:107例分为观察组55例和对照组52例。两组均用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用祛瘀明目汤治疗。结果:治疗后两组眼底检查指标(出血灶面积、渗出灶... 详细信息

目的:观察祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证的疗效。方法:107例分为观察组55例和对照组52例。两组均用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用祛瘀明目汤治疗。结果:治疗后两组眼底检查指标(出血灶面积、渗出灶面积和微血管瘤数)和VEGF水平值均降低(P<0.05),视功能(最佳矫正视力和视野平均敏感度)和FGF-21水平值均升高(P<0.05),且观察组指标优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证疗效较好。

关键词：糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证祛瘀明目汤羟苯磺酸钙

慢性乙肝患者采用乙肝两对半和DNA联合检验的诊断价值

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首都食品与医药 2024年第4期31卷 80-82页

作者：孙一标岳云长沙血液中心湖南长沙410000 长沙市中心医院湖南长沙410000

目的探讨对慢性乙肝患者采用乙肝两对半和DNA联合检验的诊断价值.方法选取2021年10月-2022年12月长沙血液中心收集的慢性乙型肝炎患者103例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝两对半反应指标,采用荧光定量PCR法检测患者H... 详细信息

目的探讨对慢性乙肝患者采用乙肝两对半和DNA联合检验的诊断价值.方法选取2021年10月-2022年12月长沙血液中心收集的慢性乙型肝炎患者103例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝两对半反应指标,采用荧光定量PCR法检测患者HBV-DNA水平,统计慢性乙型肝炎患者两对半检测结果和HBV-DNA检测结果,并对HBeAg阳性患者和HBeAg阴性患者肝功能指标进行比较.结果 103例慢性乙型肝炎患者中乙肝两对半检测大三阳31例,占30.10%;小三阳43例,占41.75%;其他29例,占28.16%.HBeAg阳性患者各肝功能指标均高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).大三阳慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平和阳性率均高于小三阳及其他患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论乙肝两对半和DNA检验在乙肝患者中具有一定诊断价值,可作为慢性乙型肝炎临床诊断依据,为患者治疗提供参考.

关键词：乙肝两对半 DNA检测乙型肝炎诊断价值

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤5例临床病理观察并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 998-1001页

作者：倪海春谢永辉章宏峰华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院病理科武汉430014

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma, MEITL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及预后等。方法回顾性分析5例MEITL临床及影像学资料,行HE、免疫组化EnVis... 详细信息

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma, MEITL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及预后等。方法回顾性分析5例MEITL临床及影像学资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色、原位杂交及全外显子测序,分析其组织学形态、免疫表型、分子改变,并复习相关文献。结果 5例MEITL中男性4例,女性1例,年龄为51~78岁。临床表现主要为腹痛腹胀。病变肠段呈糜烂或溃疡性改变,镜下形态单一的肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层,细胞核小至中等大小,部分细胞可见核周空晕,可见核分裂象。免疫表型:5例肿瘤细胞CD3、CD56和TIA1均阳性,4例CD8、GranB阳性,CD20和CD5均阴性。Ki67增殖指数为60%~85%。EBER均为阴性。1例测序分析结果提示:STAT5B、SETD2和JAK3基因具有较高的突变丰度(96%、41%、35%)。本组5例除1例为内镜活检诊断外,其余4例均为外科手术切除病变肠段后诊断;2例术后接受了化疗,其中1例术后20个月出现结肠转移。除1例失访外,余4例中位生存期为7.7个月。结论 MEITL是一种罕见的高度侵袭性的肠道T细胞淋巴瘤,预后极差,临床应提高对该病认识并与其他T细胞淋巴瘤进行鉴别。

关键词：肠道T细胞淋巴瘤临床病理免疫组织化学分子特征鉴别诊断

微滴式数字PCR在检测胃腺癌和结直肠腺癌NTRK基因融合中的应用

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临床与实验病理学杂志 2024年 1052-1058页

作者：刘彬彬濮晓红付尧张东英南京中医药大学附属中西医结合医院病理科江苏省中医药研究院南京大学医学院附属鼓楼医院/南京鼓楼医院病理科徐州市中心医院病理诊断中心

目的评估微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)应用于NTRK基因融合检测的可行性。方法回顾性分析830例原发性结直肠腺癌和560例胃腺癌样本,分别运用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术检测石蜡包埋肿瘤组织中pan-TRK蛋... 详细信息

目的评估微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)应用于NTRK基因融合检测的可行性。方法回顾性分析830例原发性结直肠腺癌和560例胃腺癌样本,分别运用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术检测石蜡包埋肿瘤组织中pan-TRK蛋白表达情况以及NTRK1/2/3基因断裂情况。FISH及IHC阳性样本进一步行二代测序(NGS)检测及ddPCR检测。结果所有石蜡包埋肿瘤样本均成功进行IHC和FISH检测。FISH或IHC阳性样本合计26例,其中FISH阳性21例,IHC阳性18例。26例阳性样本进一步行RNA Seq、DNA Seq NGS及ddPCR检测。DNA Seq合计检测到14例NTRK融合,2例扩增。RNA Seq合计检测到3例携带NTRK基因融合,ddPCR检测结果与RNA Seq NGS完全一致。结论 ddPCR可有效区分FISH和DNA Seq NGS检测为NTRK非典型融合的结直肠腺癌和胃腺癌病例,可以作为除FISH之外NTRK基因初筛方法的补充。

关键词：胃肠道腺癌 NTRK基因融合微滴式数字PCR 荧光原位杂交免疫组织化学二代测序

脑肿瘤中MTAP与p16免疫组织化学染色预筛CDKN2A基因状态的价值

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 439-445页

作者：王胜男王玮张雪微张艳秋熊艳蕾刘莉滕梁红首都医科大学宣武医院病理科北京100053

目的探索在多种脑肿瘤中应用甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)与p16免疫组织化学染色预测CDKN2A基因状态的可行性。方法收集2017年11月至2023年10月首都医科大学宣武医院118例IDH突变型星形细胞瘤、16例IDH野... 详细信息

目的探索在多种脑肿瘤中应用甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)与p16免疫组织化学染色预测CDKN2A基因状态的可行性。方法收集2017年11月至2023年10月首都医科大学宣武医院118例IDH突变型星形细胞瘤、16例IDH野生型胶质母细胞瘤、17例多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)及20例脑膜瘤标本(共171例标本)进行回顾性分析,采用荧光原位杂交及二代测序技术检测CDKN2A基因状态,免疫组织化学方法检测MTAP及p16蛋白的表达情况,统计分析MTAP及p16蛋白缺失与CDKN2A纯合性/杂合性缺失的一致性。结果118例IDH突变型星形细胞瘤中13例存在CDKN2A纯合性缺失,同时,这13例MTAP表达均缺失,其中9例存在p16表达缺失;16例IDH野生型胶质母细胞瘤中6例存在CDKN2A纯合性缺失,这6例MTAP表达缺失,其中3例存在p16表达缺失;17例PXA中4例存在CDKN2A纯合性缺失,这4例MTAP及p16表达均缺失;20例脑膜瘤中4例存在CDKN2A纯合性缺失,这4例MTAP及p16表达均缺失。经统计分析,在4类脑肿瘤中,MTAP均与CDKN2A纯合性缺失显著相关(P<0.05),灵敏度均达100%,但其与CDKN2A杂合性缺失仅在星形细胞瘤中显著相关(P<0.001)。p16与CDKN2A纯合性缺失在IDH突变型星形细胞瘤及PXA中具有显著相关性(P<0.001),与CDKN2A的杂合性缺失无相关性,但其灵敏度及特异度均不及MTAP。结论MTAP在成人型IDH突变型星形细胞瘤、PXA、成人型IDH野生型胶质母细胞瘤及脑膜瘤中能够作为CDKN2A纯合性缺失的预筛手段,而p16仅能在前两者肿瘤中作为预筛指标,且特异度及灵敏度均不及MTAP。

关键词：脑肿瘤免疫组织化学多相筛查细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16 甲硫腺苷磷酸化酶

ESYT3和FNDC1在肺腺癌中的表达及其与肿瘤进展关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第19期31卷 1170-1176页

作者：马小杰董庆芬刘娟李希婷祁敏现河南省胸科医院病理科山东颐养健康集团新汶中心医院肿瘤科

目的检测肺腺癌患者癌组织中扩展突触结合蛋白3（ESYT3）和Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白1（FNDC1）的表达，并分析两者与肿瘤进展的关系。方法纳入2019-06-01-2022-06-01河南省胸科医院收治的137例肺腺癌患者病理组织标本。患者男96例... 详细信息

目的检测肺腺癌患者癌组织中扩展突触结合蛋白3（ESYT3）和Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白1（FNDC1）的表达，并分析两者与肿瘤进展的关系。方法纳入2019-06-01-2022-06-01河南省胸科医院收治的137例肺腺癌患者病理组织标本。患者男96例，女41例；年龄43～76岁，平均年龄（65.87±8.14）岁。应用免疫组织化学染色法检测癌组织、癌旁组织（距离癌组织≥3 cm）ESYT3和FNDC1蛋白的阳性表达，分析其与临床病理特征的关系。随访截至2023-10-01,比较不同进展状态患者癌组织ESYT3和FNDC1阳性表达情况。采用χ2检验分析ESYT3和FNDC1阳性表达与肺腺癌临床病理特征的关系，采用多因素Cox比例风险回归模型分析肺腺癌进展的影响因素，绘制Kaplan-Meier曲线分析癌组织ESYT3和FNDC1蛋白表达与肺腺癌进展的关系。结果肺腺癌组织和癌旁组织中，ESYT3阳性表达率分别为33.58%（46/137）和56.20%（77/137）,FNDC1阳性表达率分别为43.07%（59/137）和21.90%（30/137）,差异均有统计学意义，χ2值分别为14.177和13.995,均P<0.001。有吸烟史、TNMⅢ期、有淋巴结转移、未/低分化、胸膜侵袭患者，癌组织ESYT3阳性表达率分别低于无吸烟史（χ2=7.344,P=0.007）、TNMⅠ/Ⅱ期（χ2=7.766,P=0.005）、无淋巴结转移（χ2=7.161,P=0.007）、中/高分化（χ2=6.742,P=0.009）、无胸膜侵袭（χ2=8.408,P=0.004）患者，癌组织FNDC1阳性表达率分别高于无吸烟史（χ2=9.352,P=0.002）、TNMⅠ/Ⅱ期（χ2=6.691,P=0.010）、无淋巴结转移（χ2=4.258,P=0.039）、中/高分化（χ2=7.421,P=0.006）、无胸膜侵袭（χ2=7.738,P=0.005）患者。随访时间16～52个月，中位随访时间37（18,48）个月，124例患者进展率50.81%（63/124）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，吸烟史（HR=3.254,95%CI:1.339～7.908）、TNMⅢ期（HR=2.125,95%CI:1.279～3.531）、未/低分化（HR=2.032,95%CI:1.230～3.356）、癌组织FNDC1表达（HR=2.980,95%CI:1.570～5.657）是肺腺癌进展的危险因素，癌组织ESYT3表达（HR=0.961,95%CI:0.940～0.983）是其保护因素。癌组织ESYT3蛋白表达阳性和阴性患者的无进展生存时间（PFS）分别为51（95%CI:41.594～60.406）和43（95%CI:35.335～50.665）个月，差异有统计学意义，χ2=6.294,P=0.012;癌组织FNDC1蛋白表达阳性和阴性患者PFS分别为39（95%CI:32.350～45.650）和48（95%CI:44.760～51.240）个月，差异有统计学意义，χ2=8.075,P=0.004。结论肺腺癌中ESYT3低表达，FNDC1高表达，两者与吸烟史、TNM分期、淋巴结转移、组织分化程度及胸膜侵袭相关，且是肺腺癌进展的影响因素。

关键词：肺腺癌扩展突触结合蛋白3 Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白1 肿瘤进展

原发于小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤10例临床病理学特征分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 95-98页

作者：岳振营山东省东营市胜利油田中心医院病理科东营257000

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、... 详细信息

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、CD3ε、CD5、CD2、CD43、CD45RO、CD56、CD8、CD103、CD30、TIA-1、颗粒酶B和Ki67,应用原位杂交检测EBER表达情况,并进行TCR基因重排检测,结合文献复习此组原发于罕见部位ENKTL-NT临床病理学特征。结果10例小肠ENKTL-NT中,男性7例,女性3例,年龄26~75岁,中位年龄45岁。其中位于空肠4例、回肠6例,黏膜活检标本3例,手术切除标本7例。临床症状主要以消化道症状为主。组织学特点为凝固性坏死和多种炎性细胞混合浸润的背景上,具有明显多形性的肿瘤细胞散在或呈灶性分布;存在不同程度和范围的凝固性坏死,部分病例可见肿瘤细胞的血管中心性和血管破坏性浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达细胞毒颗粒相关抗原(TIA-1和颗粒酶B)、CD3ε(10/10)、CD2(8/10)、CD45RO(9/10),部分病例存在其他T细胞标志物表达减弱/缺失,不表达B细胞和组织细胞抗原。Ki67增殖指数55%~90%,所有病例EBER原位杂交均阳性。9例随访者中6例死亡,中位生存期13个月。结论原发于小肠ENKTL-NT临床罕见,常合并消化道穿孔等急腹症。临床和影像缺乏特异性,易误诊为消化道溃疡或炎症性肠病。了解其临床病理特征,结合免疫表型、原位杂交及TCR基因重排检测结果,对有效提高该病的诊断和早期治疗具有重要意义。

关键词：结外NK-T细胞小肠淋巴瘤鼻型免疫组织化学 TCR基因重排

hMLH1和miR-148a表达与散发性结直肠癌微卫星不稳定性的关系

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临床肿瘤学杂志 2024年第3期29卷 265-270页

作者：岑红兵赵建红汪洪倪慧峰黄冈市中心医院病理科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院检验科 438000

目的检测散发性结直肠癌(sCRC)组织中人类错配修复基因1(hMLH1)蛋白和miR-148a表达及其与微卫星不稳定性(MSI)的关系。方法收集黄冈市中心医院病理科保存的sCRC组织标本90例及其对应癌旁正常组织。收集患者临床病历资料,采用多重荧光PC... 详细信息

目的检测散发性结直肠癌(sCRC)组织中人类错配修复基因1(hMLH1)蛋白和miR-148a表达及其与微卫星不稳定性(MSI)的关系。方法收集黄冈市中心医院病理科保存的sCRC组织标本90例及其对应癌旁正常组织。收集患者临床病历资料,采用多重荧光PCR法检测组织DNA微卫星不稳定性,免疫组化染色法检测组织hMLH1蛋白表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测组织miR-148a表达量,双荧光素酶报告实验分析miR-148a和hMLH1 mRNA靶向关系。结果90例sCRC组织中,检出MSI 29例(32.22%),hMLH1蛋白表达缺失24例(26.67%)。经荧光素酶报告基因分析,miR-148a mimics可抑制含有hMLH1 mRNA 3′UTR-WT序列的报告基因质粒的荧光素酶活性;而且hMLH1蛋白表达缺失组织中miR-148a相对表达量高于未缺失组织(P5.0 cm、右半结肠和直肠、pT_( 3/4)期、pN_(2)期、pM_(1)分组织miR-148a相对表达量低于肿瘤直径≤5.0 cm、左半结肠、pT_(1/2)期、pN_(0/1)期、pM_(0)期组织(P<0.05)。结论约30%的sCRC患者存在hMLH1蛋白表达缺失和MSI状态;sCRC肿瘤组织miR-148a相对表达量降低,导致对hMLH1基因表达的抑制作用减弱,可能是影响sCRC肿瘤细胞MSI状态的重要原因之一。

关键词：散发性结肠癌 hMLH1蛋白错配修复蛋白 miR-148a 微卫星不稳定性