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香菇多糖对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块形成及AMPK信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期 1411-1415页

作者：郑学斌黄玉艳长沙市第四医院心内科南华大学附属长沙市中心医院心内科

目的：探讨香菇多糖（LNT）对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块形成及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK信号通路的影响。方法：ApoE-/-小鼠分为模型组、立普妥组（5 mg/kg）、LNT低（5 mg/kg）、中（10 mg/kg）、高（20 mg/kg）剂量组，... 详细信息

目的：探讨香菇多糖（LNT）对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块形成及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK信号通路的影响。方法：ApoE-/-小鼠分为模型组、立普妥组（5 mg/kg）、LNT低（5 mg/kg）、中（10 mg/kg）、高（20 mg/kg）剂量组，以相似遗传背景的C57BL/6小鼠为对照组。灌胃给药12周后，全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平；ELISA检测血清IL-6、IL-1β水平；油红O染色观察整体主动脉斑块形成情况；HE染色观察主动脉根部斑块形成情况；蛋白免疫印迹检测主动脉AMPK通路蛋白表达。结果：与对照组比较，模型组血清TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-1β水平、主动脉斑块面积、主动脉根部斑块面积、主动脉组织NLRP3、IL-6、IL-1β表达显著升高，主动脉组织p-AMPK/AMPK表达和血清HDL-C水平降低（P0.05）。结论：LNT可能通过激活AMPK通路抑制AS小鼠炎症反应和AS斑块形成。

关键词：香菇多糖 ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化单磷酸腺苷活化蛋白激酶

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6例大脑深静脉病变累及双侧丘脑MRI表现

中国医学影像技术 2024年

作者：陆喜红段蓉有慧罗春长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科山东平邑县中医医院放射科

大脑深静脉病变包括脑深脑静脉血栓（deep cerebral venous system thrombosis， DCVT）和硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula， DAVF）等。DCVT发病率低，临床表现多样。本文报告6例大脑深静脉病变累及双侧丘脑MRI表现。

关键词：脑静脉血栓形成动静脉瘘丘脑磁共振成像

CT三维重建联合血清CA19-9、CEA检查用于肝门部胆管癌诊断和可切除性评估的价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 327-332页

作者：朱静张洪彬义乌市中心医院放射科义乌322000

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就... 详细信息

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就诊的疑似肝门部胆管癌患者65例作为观察组,另选取同期体检的健康人30例为对照组。患者均给予CT三维重建检查,同时使用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清CA19-9、CEA水平,以经皮肝穿刺胆管造影检查所得的结果为“金标准”,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌与“金标准”诊断结果的一致性,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合对肝门部胆管癌的诊断价值。结果观察组血清CA19-9[(62.71±10.63)U/mL]、CEA[(62.71±10.63)ng/mL]均显著高于对照组[CA19-9(12.37±7.39)U/mL、CEA(1.31±0.97)ng/mL],差异均有统计学意义(t=23.43、11.59,均P<0.05);淋巴结转移的肝门部胆管癌患者CA19-9[(71.69±12.37)U/mL]、CEA[(8.89±3.51)ng/mL]均显著高于淋巴结未转移的肝门部胆管癌患者[CA19-9(56.78±10.16)U/mL、CEA(6.45±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(t=4.14、2.76,均P<0.05)。CT三维重建技术分型结果与组织病理学检查比较,其分型准确率为85.00%;与“金标准”诊断结果相比,CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌分别为22例(55.00%)、26例(65.00%)、31例(77.50%)、38例(95.00%),且相比CT三维重建、CA19-9、CEA水平检查,三者联合检查肝门部胆管癌的检出率最高,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.15,P<0.05);与CT三维重建(AUC值:0.808)、CA19-9(AUC值:0.721)、CEA(AUC值:0.703)单项检测相比,三者联合检测(AUC值:0.913)诊断价值较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT三维重建、CA19-9、CEA对肝门部胆管癌均有一定的诊断价值,但使用CT三维重建联合CA19-9、CEA对肝门部胆管癌患者进行诊断,其诊断价值更高,为临床上术前对肝门部胆管癌进行可切除性评估提供有效的参考依据。

关键词：胆管肿瘤淋巴结体层摄影术,螺旋计算机成像,三维癌胚抗原

放射性粒子植入联合TACE治疗老年肝癌及对患者血清AFU、CK19、GP73水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2088-2091页

作者：宋艳张洪彬王向明义乌市中心医院放射科

目的探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组，同期6... 详细信息

目的探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组，同期64例肝良性病变患者为对照组。检测比较两组入院时血清AFU、CK19、GP73水平，并将病例组以随机数字表法分为A组、B组各32例；A组采取TACE治疗，B组采取放射性粒子植入联合TACE治疗。比较A组、B组治疗前后血清AFU、CK19、GP73水平、治疗效果、治疗后6个月、1年生存率，并比较不同疗效、不同预后患者血清各指标水平，分析血清各指标与患者疗效、预后的关联性。结果病例组血清AFU、CK19、GP73水平明显高于对照组(P放射性粒子植入联合TACE治疗能进一步下调患者血清AFU、CK19、GP73水平，提高1年生存率，疗效显著。

关键词：肝癌放射性粒子植入肝动脉化疗栓塞术 α-L岩藻糖苷酶细胞角蛋白19 高尔基膜蛋白73

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4

MRI与CT对脑梗死患者脑病灶检出率及斑块狭窄研究

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2592-2596页

作者：康乐飞谭长连长沙市中医医院中南大学湘雅二医院放射科

目的研究磁共振成像(MRI)与CT对脑梗死患者脑病灶检出率及斑块狭窄的影响。方法收集脑梗死患者80例，运用CT及MRI对其进行诊断，比较两种检测方法对脑梗死患者脑病灶及斑块狭窄等检出率的差异性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较MRI... 详细信息

目的研究磁共振成像(MRI)与CT对脑梗死患者脑病灶检出率及斑块狭窄的影响。方法收集脑梗死患者80例，运用CT及MRI对其进行诊断，比较两种检测方法对脑梗死患者脑病灶及斑块狭窄等检出率的差异性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较MRI、CT诊断对脑梗死的诊断价值。结果 CT总检出率显著低于MRI,且在脑梗死发生24 h以内及24～72 h MRI检出率均显著高于CT(P0.05);与CT检测相比，MRI检出的病灶较多、病灶较小、检查时间较少，组间比较存在明显差异(P<0.001);MRI在梗死灶体积不大于5 mm时检出率显著高于CT检测，在梗死灶大于5 mm时显著低于CT检测(P<0.001);经动脉造影金标准检测发现，粥样硬化斑块共有189个，其中CT检出率显著低于MRI(P<0.05);经CT与MRI检查后发现，CT扫描的患者血管平均狭窄程度与MRI组相似，组间比较无显著差异(t=1.708,P=0.089)。MRI、CT及联合检测的ROC曲线面积分别为0.783、0.715及0.884,二者联合检测灵敏度、特异度、ROC曲线下面积均高于单一检测，说明MRI、CT均对脑梗死有一定的诊断价值，且二者联合检测诊断效能更高。结论 MRI检测对脑梗死患者脑病灶及斑块狭窄检出效果更好，且二者联合具有较高的诊断价值。

关键词：磁共振成像(MRI) CT 脑梗死病灶检出率斑块狭窄

乳腺MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 724-728页

作者：王兵周丽华王帅刘永久荆门市中心医院放射科 448000

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME... 详细信息

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME的分布类型、强化方式、表观扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)是否存在差异,并对有意义的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析筛选出预测恶性疾病的危险因素。结果多因素二元Logistic回归分析结果显示段样分布、簇环样强化、Ⅲ型TIC曲线及ADC值是预测NME为恶性病变的危险因素(OR=3.889,95%CI:0.629~24.049;OR=15.367,95%CI:2.602~90.769;OR=7.262,95%CI:1.315~40.099;OR=0.997,95%CI:0.995~0.998;P均<0.05)。结论 MRI强化特征及ADC值可有效提高乳腺NME病灶的良恶性鉴别诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像非肿块样强化

CTA对股浅动脉显著狭窄侧支循环形成及在使用股前外侧皮瓣中的应用研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 360-363页

作者：王希王涛罗露露罗鹏赵洋朱小玲资阳市中心医院放射科四川资阳641300

目的:利用CT血管成像(CTA)评估股浅动脉(SFA)狭窄程度和侧支循环形成情况,及当SFA显著性狭窄后从股深动脉(DFA)和旋股外侧动脉降支(DBLCFA)发展而来的侧支系统。方法:选择2019年1月—2023年6月本院接受下肢动脉CTA检查且双侧SFA显著性... 详细信息

目的:利用CT血管成像(CTA)评估股浅动脉(SFA)狭窄程度和侧支循环形成情况,及当SFA显著性狭窄后从股深动脉(DFA)和旋股外侧动脉降支(DBLCFA)发展而来的侧支系统。方法:选择2019年1月—2023年6月本院接受下肢动脉CTA检查且双侧SFA显著性狭窄的患者。使用已建立的评分系统测量SFA狭窄程度、侧支血管数量及大小,再比较从DFA和DBLCFA发展而来的侧支数量。结果:随着SFA狭窄程度的增加,在CTA上更有可能看到更大、更多的侧支血管。DFA发展的侧支血管多于DBLCFA的侧支形成。当股浅动脉显著性狭窄后,有8.1%的患者的侧支血管仅来自DBLCFA。结论:当计划制取股前外侧皮瓣时,最好对患者进行术前CTA评估侧支数量及大小,了解这些对临床皮瓣的选择具有重要意义。

关键词：下肢动脉缩窄,病理性体层摄影术,螺旋计算机

多平面重建及3D打印在前交叉韧带翻修术中的应用

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 95-112页

作者：梁杰晖吴松沈民仁鲁安洁谭凌捷罗洁文封景曹阳博王姣菊何金深中南大学湘雅三医院骨科长沙410013 湘潭市中心医院骨科湖南湘潭411100 湖南省人民医院骨科长沙410012 中南大学湘雅医学院临床医学系长沙410013 长沙市中心医院骨科长沙410028 中南大学数学与统计学院长沙410083

目的:前交叉韧带损伤是膝关节韧带损伤中最常见的类型。韧带重建手术存在较高的失败率,骨道异常被认为是最重要的失败因素。数字骨科技术可以在术前较为精准地制订翻修手术过程中骨道的实施方案,提高翻修手术成功率。本研究术前通过多... 详细信息

目的:前交叉韧带损伤是膝关节韧带损伤中最常见的类型。韧带重建手术存在较高的失败率,骨道异常被认为是最重要的失败因素。数字骨科技术可以在术前较为精准地制订翻修手术过程中骨道的实施方案,提高翻修手术成功率。本研究术前通过多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)技术测定骨道位置和直径及3D打印模型建立模拟骨道,以制订前交叉韧带翻修术方案。方法:回顾性选取2014至2021年在中南大学湘雅三医院行前交叉韧带翻修术的12名患者,收集患者的基本信息、术前制订的膝关节3D打印模型及术前膝关节CT数据。测量骨道直径及位置,以此为基础指导术中翻修骨道的建立,并对术后的骨道进行再次测量及对膝关节功能进行评分[包括国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form,IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner运动等级评分]。结果:术前通过测量发现4名患者的股骨骨道位置和2名患者的胫骨骨道位置欠佳,通过MPR与3D打印技术指导术中新骨道的建立,术后测量所有患者的骨道位置满意。术前的股骨与胫骨骨道内口直径测量值的组内相关系数分别为0.843(P<0.05)和0.889(P<0.001),组间相关系数分别为0.811(P<0.05)和0.784(P<0.05);术中建立的股骨与胫骨骨道内口直径与术后复查CT测量的股骨及胫骨骨道内口直径的组内相关系数分别为0.995(P<0.001)和0.987(P<0.001)。12名患者末次随访的各项膝关节功能评分均较术前明显改善(均P<0.001),再次手术率为0。结论:MPR与3D打印技术能较为精准、有效地测量前交叉韧带重建骨道参数,为重建失败患者制订个性化的翻修方案,很大程度上保障了翻修手术的成功率,有利于改善患者预后。

关键词：前交叉韧带翻修骨道测量多平面重建 3D打印数字骨科学