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巴瑞替尼不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第8期33卷 844-848页

作者：刘丽华李美云丁玲胡建张子帆张育民长沙市第三医院药学部长沙410015 长沙市第三医院神经内科长沙410015 长沙市第三医院心血管内科/长沙市血管病防治研究所长沙410015

目的:分析巴瑞替尼所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库(截至2023年3月),收集巴瑞替尼相关ADRs的病例报告文献,进行描述... 详细信息

目的:分析巴瑞替尼所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库(截至2023年3月),收集巴瑞替尼相关ADRs的病例报告文献,进行描述性统计分析。结果:收集到24篇文献共25例病例,其中男性12例,女性13例;年龄8~86岁,平均年龄(54.48±17.61)岁。ADRs大多发生在用药后3个月内(68.00%),以导致感染(病毒感染、真菌感染)和皮肤及其附件损害占比最高,其次为出血及凝血系统损害和肌肉骨骼损害。多数患者经停药、对症治疗后好转,1例因原发疾病进展预后不良。结论:巴瑞替尼不良反应可累及多个系统/器官,使用时应加强监测,提高患者用药安全。

关键词：巴瑞替尼不良反应文献分析

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石患者的影响因素分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第12期34卷 84-86页

作者：杨亮谭伟发长沙市中医医院长沙市第八医院湖南长沙410100

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石疗效的影响因素。方法:回顾性选取2020年1月至2022年6月在长沙市中医医院泌尿外科进行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的双侧上尿路结石患者100例,并根据手术是否成功分为成功组(74例... 详细信息

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石疗效的影响因素。方法:回顾性选取2020年1月至2022年6月在长沙市中医医院泌尿外科进行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的双侧上尿路结石患者100例,并根据手术是否成功分为成功组(74例)以及失败组(26例)。统计所有患者的年龄、身体质量指数(BMI)、性别、病程、是否合并糖尿病、结石总负荷、最大CT值、肾积水情况、肾盂漏斗角度、血肌酐水平、尿培养是否阳性以及术后是否放置双J管情况。采用单因素分析以及多因素logistic回归分析,对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧尿路结石疗效的影响因素进行检验。结果:100例患者在进行手术后,74例手术成功(成功组),26例手术失败(失败组)。与失败组相比,成功组患者术后放置双J管以及病程>1周的比例明显更高,尿培养阳性的比例以及血肌酐水平明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐水平升高为患者手术失败的危险因素(OR=1.028,P<0.001),而术后放置双J管为保护因素(OR=0.058,P=0.034)。结论:本研究结果表明,输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石的效果受患者血肌酐水平和是否放置双J管的影响。基于上述指标指导术前评估、手术决策和术后管理,有助于提高手术成功率、减少术后并发症,并提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词：双侧上尿路结石输尿管软镜下钬激光碎石术血肌酐双J管

乙酸灌肠联合束缚夹尾应激诱导肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征大鼠模型的制备

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中国实验动物学报 2024年第3期32卷 317-328页

作者：赖碧玉洪梦颖李兴何永嘉陈瑶李新伍石佳田子寒李丹聂晶佘畅湖南中医药大学研究生院长沙410208 长沙市中医医院(长沙市第八医院)针灸康复科长沙410100 中南大学长沙410083

目的建立理想的大鼠肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)的造模方法,为IBS-D伴焦虑抑郁状态的临床研究提供动物模型基础。方法本研究共用60只大鼠:(1)首先将20只大鼠随机分为空白组... 详细信息

目的建立理想的大鼠肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)的造模方法,为IBS-D伴焦虑抑郁状态的临床研究提供动物模型基础。方法本研究共用60只大鼠:(1)首先将20只大鼠随机分为空白组、3%乙酸灌肠组、4%乙酸灌肠组、5%乙酸灌肠组,造模及观察期结束后,通过腹泻相关指数、结肠病理组织学等观察不同造模浓度引起的腹泻状态及结肠损伤程度。(2)评估出较优造模浓度后,将另外40只大鼠随机分为对照组(a组)、单纯乙酸灌肠组(b组)、乙酸+束缚组(c组)、乙酸+束缚+夹尾组(d组),分别予以不同干预,共干预8 d。干预结束后对大鼠一般情况、腹泻相关指数、旷场实验(open-field test, OFT)评分、结肠病理组织学等指标进行评价。结果 (1)与空白组比较,4%乙酸灌肠组干预后第1~3天粪便性状评分升高(P0.05),体重相对较低(P0.05)。结肠病理组织显示,与空白组相比,4%乙酸灌肠组黏膜结构完整,有少量炎症细胞浸润,病理组织评分无显著性差异(P>0.05),5%乙酸灌肠组有中量-大量炎症细胞浸润,病理组织评分升高(P<0.01)。(2)与a组比较,b组体重较低(P<0.001),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01),与a组及b组比较,c组和d组,体重较低(P<0.001),粪便性状评分、粪便含水量、腹泻指数升高(P<0.01),结肠运转时间减少(P<0.01);与c组相比,d组粪便含水量较高(P<0.001)。在OFT评分方面,与a组及b组相比,c组及d组OFT评分在总距离、站立次数、直立次数均减少(P<0.05);与c组相比,d组在OFT评分总距离、站立次数、直立次数均减少(P<0.05)。结肠病理组织显示,4组黏膜结构均完整,有不同程度的炎症细胞浸润,病理组织评分上,与a组及b组相比,c组和d组较高(P<0.05)。结论 4%乙酸浓度为IBS-D造模适宜浓度,叠加束缚后,能更好地模拟IBS-D腹泻、内脏高敏感特征性状态,叠加夹尾后能成功制备出肝郁脾虚型IBS-D模型。

关键词：腹泻型肠易激综合征 4%乙酸灌肠慢性束缚夹尾应激造模

肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对AECOPD患者血清白三烯B_(4)、胱抑素C的影响

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 57-60页

作者：陈维晶谢园长沙市中医医院/长沙市第八医院 410000

目的观察肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白三烯B_(4)、胱抑素C的影响。方法选取2021年2月—2023年2月长沙市中医医院收治的AECOPD患者88例,按抽签法分为单一西药组(44例)与联... 详细信息

目的观察肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白三烯B_(4)、胱抑素C的影响。方法选取2021年2月—2023年2月长沙市中医医院收治的AECOPD患者88例,按抽签法分为单一西药组(44例)与联合中药组(44例)。单一西药组给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,联合中药组在单一西药组基础上联合肺宁颗粒治疗,2组均连续用药14 d。比较2组临床疗效,用药前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果联合中药组治疗总有效率高于单一西药组(97.73%vs. 81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。用药14 d后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于用药前,且联合中药组高于单一西药组(P均<0.01);2组血清白三烯B_(4)、胱抑素C水平低于用药前,且联合中药组低于单一西药组(P均<0.01);2组SGRQ评分低于用药前,且联合中药组低于单一西药组(P均<0.01)。联合中药组不良反应总发生率低于单一西药组(6.82%vs. 22.73%,χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论临床治疗AECOPD使用肺宁颗粒与乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂联合疗法能够显著改善患者肺功能,缓解肺部炎性反应,提高生活质量,且具有较高的安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺宁颗粒乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂白三烯B_(4) 胱抑素C

柔肝化纤解毒颗粒联合TACE对原发性肝癌患者血清指标及免疫功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 90-92页

作者：叶浩长沙市中医医院(长沙市第八医院) 410100

目的观察柔肝化纤解毒颗粒联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清指标及免疫功能的影响。方法选取2020年4月—2021年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的原发性肝癌患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50... 详细信息

目的观察柔肝化纤解毒颗粒联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清指标及免疫功能的影响。方法选取2020年4月—2021年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的原发性肝癌患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组给予柔肝化纤解毒颗粒联合TACE治疗,对照组给予TACE治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血清相关指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素生长因子-2(IGF-2)]及免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]。结果治疗后,2组肝区疼痛、纳差、腹部胀满、腹泻便溏、倦怠乏力、发热、黄疸、口干口苦积分与HIF-1α、VEGF、MMP-2、MMP-9、IGF-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);CD4^(+)、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P均<0.01)。结论柔肝化纤解毒颗粒联合TACE治疗原发性肝癌可更有效缓解临床症状,改善血清相关指标水平,提升免疫功能。

关键词：原发性肝癌柔肝化纤解毒颗粒肝动脉化疗栓塞术血清指标免疫功能

凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后创面愈合及炎性因子的影响

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 114-116页

作者：杨周雨杨迪李心茹陈劲松长沙市中医医院/长沙市第八医院 410100

目的观察凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2021年1月—2022年12月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的混合痔外剥内扎术后患者98例,按照随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对... 详细信息

目的观察凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2021年1月—2022年12月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的混合痔外剥内扎术后患者98例,按照随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予注射用头孢呋辛钠+金玄痔科熏洗散治疗,观察组在对照组基础上加用凉血地黄汤联合雷火灸治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,术后2 d、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分,创面愈合时间,治疗前后血清学指标[转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、表皮生长因子(EGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.96%vs.79.59%,χ^(2)=8.295,P=0.004)。2组术后2 d VAS评分与水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后14 d VAS评分与水肿评分低于术后2 d,且观察组术后14 d VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间为(20.26±3.03)d,短于对照组的(32.26±4.13)d(t=16.399,P<0.001)。治疗14 d后,2组血清TGF-β、COL-Ⅰ、EGF水平高于治疗前,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(4.08%vs.16.33%,χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后患者有积极影响,可有效促进局部血液循环,缓解疼痛程度,加速创面愈合,减轻炎性反应,且安全性较高。

关键词：混合痔外剥内扎术凉血地黄汤雷火灸创面愈合炎性因子

乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平呈现不同的变化轨迹,临床医护人员应重视存在焦虑、关节疾病史、睡眠时间短、家庭经济状况差、居住在市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

基于软外理论的棍针拨筋法联合火熨术治疗颈肩腰腿痛的效果分析

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中国社区医师 2024年第5期40卷 65-67页

作者：项丹赵芳张美娟王蓉长沙市中医医院(长沙市第八医院) 湖南长沙410100

目的:探讨基于软外理论的棍针拨筋法联合火熨术治疗颈肩腰腿痛的效果。方法:选取2022年7月—2023年3月长沙市中医医院收治的98例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组和对照组,各49例。对照组采用火熨术治疗,试验组在... 详细信息

目的:探讨基于软外理论的棍针拨筋法联合火熨术治疗颈肩腰腿痛的效果。方法:选取2022年7月—2023年3月长沙市中医医院收治的98例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组和对照组,各49例。对照组采用火熨术治疗,试验组在对照组基础上采用基于软外理论的棍针拨筋疗法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、血清炎性因子水平、不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且试验组低于对照组,两组腰椎功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原、C反应蛋白水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:基于软外理论的棍针拨筋疗法联合火熨术可减轻颈肩腰腿痛患者的疼痛程度,改善腰椎功能,抑制炎性反应,且安全性高。

关键词：软外理论棍针拨筋疗法火熨术颈肩腰腿痛