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孤立性血管性眩晕临床诊断的研究进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 120-125页

作者：刘媛李清雷明长江航运总医院神经内科湖北武汉

急性前庭综合征(Acute Vestibular Syndrome, AVS)是一组以急性起病,持续性眩晕、头晕或不稳感,伴有恶心、呕吐和眼球震颤为主要症状,可持续数天至数周的临床综合征。根据病因可分为外周性AVS和中枢性AVS。后循环脑梗死患者中25.8%表现... 详细信息

急性前庭综合征(Acute Vestibular Syndrome, AVS)是一组以急性起病,持续性眩晕、头晕或不稳感,伴有恶心、呕吐和眼球震颤为主要症状,可持续数天至数周的临床综合征。根据病因可分为外周性AVS和中枢性AVS。后循环脑梗死患者中25.8%表现为中枢性AVS即仅有孤立性眩晕症状,因此,如何利用床旁检查等快速识别急性孤立性血管性眩晕显得尤为重要。本篇综述将从临床诊断的角度出发,系统地探讨孤立性血管性眩晕的研究进展。

关键词：急性前庭综合征孤立性血管性眩晕临床诊断

多维度疼痛护理联合针刺疗法在偏头痛患者中的应用效果

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当代护士（上旬刊） 2024年第3期31卷 18-21页

作者：唐婷婷薛倩长江航运总医院神经内科一病区武汉430000

目的探讨多维度疼痛护理联合针刺疗法在偏头痛患者中的应用效果。方法选取本院神经内科2021年8月—2022年8月收治的120例偏头痛患者作为研究对象,按照就诊顺序进行编号,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常... 详细信息

目的探讨多维度疼痛护理联合针刺疗法在偏头痛患者中的应用效果。方法选取本院神经内科2021年8月—2022年8月收治的120例偏头痛患者作为研究对象,按照就诊顺序进行编号,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用多维度疼痛护理联合针刺疗法。10 d为1个疗程,干预3个疗程后,比较两组患者的临床疗效、负性情绪以及自我效能感水平。结果干预3个疗程后,观察组患者的伴随症状、头痛严重程度、头痛发作次数、头痛持续时间以及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑自评量表与抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多维度疼痛护理联合针刺疗法能够提高偏头痛患者的临床疗效,且能够增强患者的自我效能感,缓解不良情绪,干预效果满意,值得临床重视。

关键词：多维度疼痛护理偏头痛针刺疗法临床疗效负性情绪自我效能

EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患者细胞因子水平分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 148-151页

作者：黄纯尹琎李登举赵磊华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科武汉430030长江航运总医院血液内科武汉430030

目的探讨EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)患者细胞因子水平的变化。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2022年2月至2023年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例EBV-HLH、30例传染性单核细胞增多症(IM)、4... 详细信息

目的探讨EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)患者细胞因子水平的变化。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2022年2月至2023年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例EBV-HLH、30例传染性单核细胞增多症(IM)、40例其他感染相关的HLH患者临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本中白细胞介素(IL)-6、IL-2、IL-10、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平,分别比较EBV-HLH组与IM组、其他感染相关的HLH组的细胞因子水平。结果EBV-HLH组IL-6、IL-2、IL-10、IL-8、IL-1β、TNF-α、IFN-γ等细胞因子水平均高于其他感染相关的HLH组,差异均有统计学意义(均P<0.05);EBV-HLH组IL-2、IL-10、IFN-γ细胞因子水平均高于IM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EBV-HLH患者IL-6、IL-2、IL-10、IL-8、IL-1β、TNF-α、IFN-γ细胞因子水平均升高,可能在EBV-HLH发生、发展过程中发挥作用。

关键词：淋巴组织增殖性疾病 EB病毒白细胞介素类肿瘤坏死因子α 干扰素γ

健肝乐颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例观察

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中西医结合肝病杂志 2024年第4期34卷 360-361,384页

作者：曾翔王黎黎张少军郭敦伟雷君长江航运总医院普外科湖北武汉430014 长江航运总医院感染科

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题,据世界卫生组织报道,全球约有2.95亿HBV感染者[1],中国是乙型病毒性肝炎(CHB)的高发区,HBV感染者约7000万,表面抗原阳性率为5%~6%[2]。HBV是小的嗜肝DNA病毒,复制非常活跃,主要通过血... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题,据世界卫生组织报道,全球约有2.95亿HBV感染者[1],中国是乙型病毒性肝炎(CHB)的高发区,HBV感染者约7000万,表面抗原阳性率为5%~6%[2]。HBV是小的嗜肝DNA病毒,复制非常活跃,主要通过血液传播、母婴垂直传播,多表现为慢性感染状态,病程迁延,可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。恩替卡韦为目前CHB抗病毒治疗的一线核苷酸类似物,具有抑制病毒能力强、耐药屏障高、服用方便等优点,临床广泛使用。在中国,据统计服用核苷类似物治疗的CHB患者中,约51.2%的患者使用了恩替卡韦[3]。健肝乐颗粒是一种护肝中成药[4],主要成分为白芍、甘草,养血护肝、解毒止痛,具有降低转氨酶、消褪黄疸、改善肝炎症状的作用[5,6]。目前尚无健肝乐颗粒对慢性乙型肝炎患者无创肝纤维化指标改善情况的相关研究报道,本研究旨在观察健肝乐联合恩替卡韦分散片对慢性活动性CHB患者肝纤维化的改善情况。

关键词：健肝乐颗粒恩替卡韦慢性活动性乙型肝炎肝纤维化评分

肺牵张指数指导急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压滴定的临床研究

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 142-146页

作者：胡凯尹彩霞熊旋谢宇李卜军周立新长江航运总医院重症医学科湖北武汉430010 佛山市第一人民医院重症医学科广东佛山528000

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气治疗时采用肺牵张指数(SI)滴定呼气末正压(PEEP)的临床实用性。方法采用平行随机对照试验,选取2022年8月至2023年2月长江航运总医院重症医学科接诊的需要机械通气的中、重度ARDS患者,并随... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气治疗时采用肺牵张指数(SI)滴定呼气末正压(PEEP)的临床实用性。方法采用平行随机对照试验,选取2022年8月至2023年2月长江航运总医院重症医学科接诊的需要机械通气的中、重度ARDS患者,并随机分为SI指导PEEP滴定组(SI组)和压力-容积曲线(P-V曲线)吸气支低位拐点(LIP)指导PEEP滴定组(LIP组)。所有患者入科后均采用仰卧位通气,并将床头抬高30°,积极治疗原发病,俯卧位通气12 h/d,采用控制性肺膨胀法进行肺复张等肺保护性通气策略,在此基础上,SI组以SI滴定机械通气参数;LIP组以P-V曲线吸气支LIP+2 cmH2O(1 cmH2O≈0.098 kPa)滴定机械通气参数。于复张前及治疗1、3、5 d监测氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))以及肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Pip)等呼吸力学指标。对比两组患者治疗效果。结果最终SI组41例,LIP组40例,两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义。SI组机械通气时间(d:9.47±3.36比14.68±5.52)、重症监护病房(ICU)住院时间(d:22.27±4.68比27.57±9.52)均较LIP组明显缩短(均P0.05〕。两组在复张前PaO_(2)/FiO_(2)及呼吸力学指标差异均无统计学意义。在治疗5 d时,SI组PaO_(2)/FiO_(2)较LIP组明显改善〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):225.57±47.85比198.32±31.59,P<0.05〕,Cdyn较LIP组明显升高(mL/cmH2O:47.39±6.71比35.88±5.35,P<0.01),Pip较LIP组明显降低(mmHg:35.85±5.77比43.87±6.68,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组28 d累积生存率差异无统计学意义(Log-Rank:χ^(2)=2.348,P=0.125)。结论应用SI滴定PEEP治疗ARDS患者可能改善预后。

关键词：肺牵张指数压力-容积曲线急性呼吸窘迫综合征 Kaplan-Meier曲线

粘连性肠梗阻围手术期护理措施及护理质量分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0111-0114页

作者：甘水荣长江航运总医院湖北武汉430010

针对粘连性肠梗阻患者,本文主要分析围手术期应用综合护理和常规护理效果的差异及临床价值。方法以护理措施的差异对2022年1月~2023年1月在我院进行手术治疗的68例粘连性肠梗阻患者分组,对照组与观察组均34例,其中对照组给予常规护理,... 详细信息

针对粘连性肠梗阻患者,本文主要分析围手术期应用综合护理和常规护理效果的差异及临床价值。方法以护理措施的差异对2022年1月~2023年1月在我院进行手术治疗的68例粘连性肠梗阻患者分组,对照组与观察组均34例,其中对照组给予常规护理,观察组则应用综合护理的方法,对比数据与指标方面的差异。结果与对照组相比,观察组各项手术指标均由于对照组,P<0.05;与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,P<0.05;观察组护理满意度相对更高,P<0.05。结论粘连性肠梗阻患者围手术期推荐综合护理的干预方法,对患者的临床指标将带来很大的改善,同时还可提升满意度,降低不良反应率,整体干预效果比较理想,具备推广的价值。

关键词：粘连性肠梗阻围手术期护理措施护理质量

逆行肾内手术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的对比分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0084-0087页

作者：邹善博长江航运总医院湖北武汉430000

针对嵌顿性输尿管上段结石患者,本文主要分析经皮肾镜取石术的临床应用价值及疗效。方法将我院2021年2月~2023年2月收治的200例患者按照手术治疗方法的差异分组,对照组(n=100)手术方法选用逆行肾内手术,观察组(n=100)手术方法选用经皮... 详细信息

针对嵌顿性输尿管上段结石患者,本文主要分析经皮肾镜取石术的临床应用价值及疗效。方法将我院2021年2月~2023年2月收治的200例患者按照手术治疗方法的差异分组,对照组(n=100)手术方法选用逆行肾内手术,观察组(n=100)手术方法选用经皮肾镜取石术,观察数据方面的差异。结果观察组术后疗效更好,手术及住院时间均更短,P<0.05;观察组术后血肌酐、血胱抑素C水平及NRS评分、炎症因子水平、肾功能均优于对照组,并发症率更低,P<0.05。结论对于嵌顿性输尿管上段结石患者的临床治疗而言,经本文数据分析推荐实施经皮肾镜取石术,其治疗效果较为理想,患者各项指标均优于逆行肾内手术,该手术治疗方法具备相当高的实践价值,值得推广。

关键词：逆行肾内手术经皮肾镜取石术嵌顿性输尿管上段结石治疗效果

低频脉冲治疗仪联合针刺疗法在脑梗死康复治疗患者中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0163-0166页

作者：黄啸长江航运总医院湖北武汉430010

在脑梗死(CI)康复治疗患者中,行低频脉冲治疗仪(LFPTD)+针刺疗法(AT),评价应用效果。方法来源:医院;时间:开始:2022年4月,截止:2023年4月;数量:n=76例,类型:CI;组别划分法:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,分别行常规治疗、LFPTD+A... 详细信息

在脑梗死(CI)康复治疗患者中,行低频脉冲治疗仪(LFPTD)+针刺疗法(AT),评价应用效果。方法来源:医院;时间:开始:2022年4月,截止:2023年4月;数量:n=76例,类型:CI;组别划分法:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,分别行常规治疗、LFPTD+AT。指标对比:神经缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel改良量表)、运动功能、治疗效果,行A/B组比较。结果治疗后,NIHSS量表评分,较之于A组,B组更低(P<0.05)。Barthel改良量表评分,比较于A组,B组均高(P<0.05)。上肢、下肢评分,A组、B组比较,后者更高(P<0.05)。治疗有效率,A组81.58%,B组97.37%,较之于前者,后者更高(P<0.05)。结论对于CI,行LFPTD+AT,减少神经缺损情况发生,提升肢体运动功能、日常生活能力,疗效良好。

关键词：低频脉冲治疗仪针刺疗法脑梗死康复治疗应用效果

循证理论指导下的预控干预在预防ICU患者谵妄中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第17期30卷 140-142页

作者：白露王丹赵婵长江航运总医院湖北武汉430000

目的:探讨循证理论指导下的预控干预在预防ICU患者谵妄中的应用效果。方法:将2021年1月1日~12月31日ICU收治的65例患者作为对照组,接受常规护理;将2022年1月1日~12月31日ICU收治的73例患者作为观察组,接受循证理论指导下的预控干预。比... 详细信息

目的:探讨循证理论指导下的预控干预在预防ICU患者谵妄中的应用效果。方法:将2021年1月1日~12月31日ICU收治的65例患者作为对照组,接受常规护理;将2022年1月1日~12月31日ICU收治的73例患者作为观察组,接受循证理论指导下的预控干预。比较两组谵妄发生率、入住ICU时间、中文版重症监护疼痛观察工具(CPOT)、意识模糊评估量表(CAM)、简易认知评估量表(Mini-Cog)、护理满意度。结果:观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05),入住ICU时间短于对照组(P<0.01);两组CPOT评分的时间、组间比较差异有统计学意义(P<0.01);护理7 d,观察组Mini-Cog评分高于对照组(P<0.01),CAM评分低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:循证理论指导下的预控干预可有效降低ICU患者谵妄发生风险,减轻患者痛苦,促进恢复,满意度较高。

关键词：谵妄循证理论预控干预 ICU 认知功能疼痛护理满意度