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老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗的临床对比

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当代医药论丛 2024年第7期22卷 69-71页

作者：黄灿桥长江水利委员会长江医院湖北武汉430009

目的:分析老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗的临床治疗效果。方法:选择2020年1月至2023年8月长江水利委员会长江医院收治的100例股骨颈骨折老年患者,按照患者选择的不同治疗方式分为对照组(50例,使用半髋关节置换... 详细信息

目的:分析老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗的临床治疗效果。方法:选择2020年1月至2023年8月长江水利委员会长江医院收治的100例股骨颈骨折老年患者,按照患者选择的不同治疗方式分为对照组(50例,使用半髋关节置换术治疗)和研究组(50例,使用全髋关节置换术治疗),对比两组患者使用不同置换术后的临床效果。结果:研究组的各项手术指标均优于对照组(P<0.05);研究组术后24 h、48 h和72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后各项功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:临床上治疗老年股骨颈骨折患者,对其使用全髋关节置换术具有较理想的治疗效果。该治疗方式能够优化手术指标,缓解患者术后疼痛,有效降低并发症发生率,对患者术后髋关节的功能恢复有促进作用,从而提高患者术后生活质量,具有较高应用价值。

关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术临床疗效

天麻素调节cAMP/PKA/CREB信号通路对阿尔茨海默病大鼠认知障碍的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1714-1717页

作者：陈逢义王艳平向庆伟长江大学附属仙桃市第一人民医院神经内科湖北仙桃433000 长江大学附属仙桃市第一人民医院眼科湖北仙桃433000 湖北省中医院老年病科湖北省中医药研究院湖北中医药大学附属医院

目的探讨天麻素(GT)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的影响。方法将SD大鼠分为NC组、Model组、GT组(300 mg/kg GT)、H-89组(5 mg/kg PKA抑制剂H-89)、GT+H-89... 详细信息

目的探讨天麻素(GT)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的影响。方法将SD大鼠分为NC组、Model组、GT组(300 mg/kg GT)、H-89组(5 mg/kg PKA抑制剂H-89)、GT+H-89组(300 mg/kg GT+5 mg/kg H-89),每组12只。除NC组外,其余各组均采用双侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)构建AD大鼠模型。建模成功后第10天开始给药,每天1次,持续4 w。Morris水迷宫实验检测大鼠认知障碍;苏木素-伊红(HE)染色检测海马组织病理损伤;免疫荧光检测海马组织β-淀粉样蛋白(Aβ)42斑块沉积;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素(IL)-6、离子钙接头蛋白(IBA)-1、cAMP含量;Western印迹检测海马组织中p-PKA、p-CREB蛋白表达。结果与NC组比较,Model组逃避潜伏期明显延长,穿台次数明显减少,海马CA1区神经元损伤明显严重,Aβ42斑块沉积明显增多,IL-6、IBA-1水平明显升高,cAMP水平、p-PKA、p-CREB蛋白表达明显降低(均P0.05),其他对应指标变化与上述相反(P<0.05);H-89减弱了GT对AD大鼠认知障碍的改善作用。结论 GT可能通过激活cAMP/PKA/CREB通路改善AD大鼠认知障碍。

关键词：天麻素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/cAMP反应元件结合蛋白通路阿尔茨海默病认知障碍

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桂枝汤化裁辨治糖尿病思路探讨

辽宁中医药大学学报 2024年

作者：万海萍龚轩蔡浩斌蔡甜甜林松俊广州中医药大学第四临床医学院长江大学医院深圳市中医院

糖尿病是威胁人类健康的重要慢性疾病之一，其发病率和死亡率仍在持续上升，因此糖尿病的防治备受关注。而糖尿病患者应“禁糖、限甜”观念深入人心，因此桂枝汤以其味甘，罕用于治疗糖尿病。本文从张仲景桂枝汤原方及其化裁应用、《神... 详细信息

糖尿病是威胁人类健康的重要慢性疾病之一，其发病率和死亡率仍在持续上升，因此糖尿病的防治备受关注。而糖尿病患者应“禁糖、限甜”观念深入人心，因此桂枝汤以其味甘，罕用于治疗糖尿病。本文从张仲景桂枝汤原方及其化裁应用、《神农本草经》中药物的四气五味来剖析桂枝汤的组方精髓，从桂枝汤“健脾运、化津液，补气血、散里寒，和五脏、调阴阳”的机理，构建桂枝汤与糖尿病治疗的联系。通过糖尿病发病中西医机理、病理演变过程，并从“基于个体差异的同病异治、基于核心病机的异证同治、基于治未病思想无症状血糖升高的调护”三个方面阐述糖尿病的辨治原则、桂枝汤及其化裁治疗糖尿病思路。从而认为桂枝汤治疗糖尿病具有可行性，桂枝汤有效化裁可应用于糖尿病各个阶段，为临床运用桂枝汤治疗糖尿病提供理论参考，摆脱糖尿病“限糖”桎梏，为糖尿病诊疗提供一条新的临床思路，并为降糖复方研究提供理论参考。

关键词：糖尿病桂枝汤健脾运化津液补气血散里寒调阴阳和五脏

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肠道菌群与骨质疏松性骨折

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1296-1304页

作者：赵文生李孝林彭昌华邓佳盛浩陈洪卫张朝驹何川湖北中医药大学湖北省武汉市430061 长江大学湖北省荆州市434023 湖北中医药大学附属荆州市中医医院湖北省荆州市434000

背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏... 详细信息

背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏松性骨折之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库和芬兰数据库R9中分别获得了肠道菌群和骨质疏松性骨折的GWAS数据集,以肠道菌群作为暴露因素,骨质疏松性骨折作为结局变量,采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法以及加权模型法进行孟德尔随机化分析来评估肠道菌群与骨质疏松性骨折之间是否存在因果关系,通过敏感性分析来检验结果的可靠性和稳健性,并进行反向孟德尔随机化分析来进一步验证正向孟德尔随机化分析中确定的因果关系。结果与结论:①此孟德尔随机化分析结果表明,肠道菌群与骨质疏松性骨折之间存在因果关系。放线菌目(OR=1.562,95%CI:1.027-2.375,P=0.037)、放线菌科(OR=1.561,95%CI:1.027-2.374,P=0.037)、放线菌属(OR=1.544,95%CI:1.130-2.110,P=0.006)、丁酸球菌属(OR=1.781,95%CI:1.194-2.657,P=0.005)、粪球菌属-2(OR=1.550,95%CI:1.068-2.251,P=0.021)、Family ⅩⅢ UCG-001属(OR=1.473,95%CI:1.001-2.168,P=0.049)、产甲烷短杆菌属(OR=1.274,95%CI:1.001-1.621,P=0.049)、罗氏菌属(OR=1.429,95%CI:1.015-2.013,P=0.041)的丰度升高,会增加患者骨质疏松性骨折的风险;②拟杆菌纲(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、拟杆菌目(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、克里斯滕森氏菌科(OR=0.725,95%CI:0.529-0.995,P=0.047)、瘤胃球菌科(OR=0.643,95%CI:0.443-0.933,P=0.020)、肠杆菌属(OR=0.558,95%CI:0.395-0.788,P=0.001)、直肠真杆菌属(OR=0.631,95%CI:0.435-0.916,P=0.016)、毛螺菌科-UCG008(OR=0.738,95%CI:0.546-0.998,P=0.048)、瘤胃梭菌属-9(OR=0.492,95%CI:0.324-0.746,P=0.001)的丰度升高,会降低患者骨质疏松性骨折的风险。③文章通过孟德尔随机化方法发现了16种与骨质疏松性骨折相关的肠道菌群,即以肠道菌群为暴露因素,骨质疏松性骨折为结局变量,8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈正向因果关联,另外8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈负向因果关联。④此研究结果不仅为临床上骨质疏松性骨折的早期预测及潜在治疗靶点确定了新的生物标志物,还为骨组织工程中研究通过肠道菌群改善骨质疏松性骨折的发生与预后提供了实验基础和理论依据。

关键词：孟德尔随机化肠道菌群骨质疏松性骨折因果关系遗传学全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量风险因素

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中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究

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大医生 2022年第22期7卷 53-56页

作者：田薇长江水利委员会长江医院中医全科湖北武汉430000

目的探讨临床中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者的应用价值。方法选取2019年11月至2021年3月长江水利委员会长江医院收治的74例老年慢性心力衰竭患者,进行回顾性研究。按照康复治疗方案的不同分为对照组和观察组,各37例。对照组患者... 详细信息

目的探讨临床中医康复治疗对老年慢性心力衰竭患者的应用价值。方法选取2019年11月至2021年3月长江水利委员会长江医院收治的74例老年慢性心力衰竭患者,进行回顾性研究。按照康复治疗方案的不同分为对照组和观察组,各37例。对照组患者实施运动康复治疗,观察组患者实施中医康复治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)均升高,左室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且观察组LVEF、6 MWT均高于对照组,LVEDD低于对照组(均P中医康复治疗更利于改善其心功能,提升日常生活能力及生活质量,降低再住院率,值得应用。

关键词：中医康复治疗慢性心力衰竭生活质量

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床应用观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 32-35页

作者：冯六琼赵琴长江水利委员会长江医院湖北武汉430000

应用生物反馈电针结合盆底肌锻炼对妇女压力性尿失禁影响的观察评价。方法选取我院门诊近两年就诊确诊的123例女性压力性尿失禁患者,行泌尿系感染及下尿路梗阻等疾病的相关检查后,排除这些疾病引起的排尿异常。给予生物反馈电刺激联合... 详细信息

应用生物反馈电针结合盆底肌锻炼对妇女压力性尿失禁影响的观察评价。方法选取我院门诊近两年就诊确诊的123例女性压力性尿失禁患者,行泌尿系感染及下尿路梗阻等疾病的相关检查后,排除这些疾病引起的排尿异常。给予生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗,采用南京麦澜德科技有限公司生产的盆底治疗仪,经过随访观察患者治疗前后盆底肌肌力的改变, ICI-Q -SF (国际尿失禁评分标准)评分变化,临床症状改善的疗效对比。结果两组病人的 ICI— Q— SF分数和骨盆肌肉力量在两组间比较,两组病人的骨盆肌肉力量都得到了显著提高(P<0.01)。按年龄分组后,年轻组别较围绝经期及绝经后组别经治疗后,肌力提升上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗女性压力性尿失禁的过程中,采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗具有明显临床优点,在年轻组别中盆底肌力提升更为显著,值得临床推广。

关键词：盆底生物反馈电刺激盆底肌训练压力性尿失禁

超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用

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影像研究与医学应用 2022年第6期6卷 191-193页

作者：贾小瑞张怡长江水利委员会长江医院<血吸虫病防治监测中心>功能科湖北武汉430019 长江水利委员会长江医院<血吸虫病防治监测中心>放射科湖北武汉430019

目的:研究超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年5月收治的46例经病理验证为甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者作为研究对象,分别对其颈部实施超声和CT诊断,部位包括颈前区、颈侧区。结果... 详细信息

目的:研究超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年5月收治的46例经病理验证为甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者作为研究对象,分别对其颈部实施超声和CT诊断,部位包括颈前区、颈侧区。结果:超声在颈前区、颈侧区的诊断符合率为52.17%、58.33%,CT在各区的诊断符合率为56.52%、76.67%,联合诊断在各区的诊断符合率为59.01%、79.17%,以联合诊断在各区中的诊断符合率最高;颈前区彩超与CT检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05);彩超与联合检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05);CT与联合检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05)。颈侧区彩超与CT检查的准确率,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者具有较高的应用价值,对高度怀疑颈淋巴结转移者,可CT进一步诊断,提高临床的诊断准确率。

关键词：超声 CT 甲状腺乳头状癌淋巴结转移诊断准确率

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ALB、CHE联合γ–GT水平检验对肝硬化患者的诊断价值

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深圳中西医结合杂志 2022年第17期32卷 59-61页

作者：王勇卢淑芳长江水利委员会长江医院湖北武汉430014

目的:探讨血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)检测对于肝硬化患者的临床意义。方法:选取长江水利委员会长江医院2019年6月至2021年4月收治的50例肝硬化患者为观察组,并根据肝功能Child分级标准,将观察组分为A级7... 详细信息

目的:探讨血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)检测对于肝硬化患者的临床意义。方法:选取长江水利委员会长江医院2019年6月至2021年4月收治的50例肝硬化患者为观察组,并根据肝功能Child分级标准,将观察组分为A级7例,B级26例,C级17例;根据肝腹水情况,观察组患者可分为存在肝腹水者31例,无腹水者19例。另选50例同期进行健康体检的健康者为对照组,对两组研究对象的血清ALB、CHE和γ-GT进行生化检验及分析。结果:观察组患者ALB、CHE及γ-GT阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者ALB、CHE水平低于对照组,γ-GT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝硬化B级、C级的ALB、CHE水平均低于A级,γ-GT水平高于A级;且C级患者的ALB、CHE水平均低于B级,γ-GT水平高于B级,差异具有统计学意义(P<0.05);腹水组ALB、CHE低于无腹水组,γ-GT水平高于无腹水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对肝硬化患者ALB、CHE及γ-GT水平的测定,有助于肝硬化患者的诊断以及病情的判断。

关键词：肝硬化血清白蛋白胆碱酯酶谷氨酰转肽酶

球后血管彩色多普勒血流显像在糖尿病视网膜病变中的临床应用价值

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影像研究与医学应用 2023年第5期7卷 65-67页

作者：贾小瑞严夏张怡长江水利委员会长江医院<血吸虫病防治监测中心>功能科湖北武汉430019 长江水利委员会长江医院<血吸虫病防治监测中心>放射科湖北武汉430019

目的:探讨球后血管彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的临床应用价值。方法:选取2020年6月—2022年12月长江水利委员会长江医院收治的2型糖尿病患者30例(60眼)作为... 详细信息

目的:探讨球后血管彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的临床应用价值。方法:选取2020年6月—2022年12月长江水利委员会长江医院收治的2型糖尿病患者30例(60眼)作为研究组,其中糖尿病无视网膜病变(diabetic non-retinopathy,DNR)组28眼及糖尿病视网膜病变非增殖期(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组32眼;另选取同期眼部正常者20例(40眼)作为对照组。所有研究参与者均由同一组医生进行球后血管彩色多普勒血流显像检测,对比眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、视网膜中央静脉(central retinal vein,CRV)以及睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA),取相邻3~5个心动周期的最佳图像,测量其收缩期峰值流速(peak systolic flow rate,PSV),舒张末期流速(end-diastolic flow rate,EDV)及阻力指数(resistance index,RI)。结果:三组研究对象OA、CRA以及PCA的血流参数中的PSV、EDV按对照组、DNR组、NPDR组的顺序逐渐减小,RI按对照组、DNR组、NPDR组的顺序逐渐增大,CRV按对照组、DNR组、NPDR组的顺序逐渐增大,且对照组与DNR组、NPDR组之间差异有统计学意义(P<0.05),DNR组与NPDR间差异也存在统计学意义(P<0.05)。结论:球后血管彩色多普勒血流显像应用于临床,能够早期预警糖尿病视网膜病变,帮助诊治人员更为快速准确明确患者疾病发展情况,有助于治疗方案的科学调整。

关键词：球后血管彩色多普勒血流显像糖尿病视网膜病变临床应用