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长江大学附属第一医院首届外科、妇产科论坛成功举办

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长江大学学报（自科版）（下旬） 2010年第2期7卷 19-19页

作者：刘静长江大学附属第一医院科教科

儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 510-515页

作者：付强任作雷林志强龚剑峰王长征王婷胡雅兰谭举方长江大学附属荆州医院儿科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院病案统计科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院公共卫生科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院放射科湖北省荆州市434020 长江大学附属荆州医院检验科湖北省荆州市434020

背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总... 详细信息

背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果8例患儿年龄3岁7个月~12岁,男女比3∶5,高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样:胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等,未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外,均有明显气促,肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素,合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏C反应蛋白明显升高,明显气急,低氧血症,常规治疗无好转,给予有创呼吸机治疗3d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白(IVIG),3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT,纵隔气肿均完全吸收,肺部病灶明显好转。结论COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童,婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累,表现形式多样。起病多有明显气急,积极氧疗。白细胞计数明显升高,同时超敏C反应蛋白明显升高者,要密切关注呼吸情况,积极使用IVIG,适时适量应用糖皮质激素,必要时采用呼吸机人工辅助通气。

关键词：新型冠状病毒感染纵隔气肿临床特征体层摄影术,螺旋计算机儿童

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脑卒中患者运动功能预后预测模型的范围综述及护理启示

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 364-372页

作者：况嘉茜陈淳张倩长江大学附属荆州医院康复科湖北省荆州市434020

目的对脑卒中患者功能预后预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴和启示。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中与运动功能... 详细信息

目的对脑卒中患者功能预后预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴和启示。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中与运动功能预后主题相关的文献,检索时限为建库至2024年4月1日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,并对文献进行质量评价及内容总结分析。结果纳入19篇脑卒中患者功能预后预测模型构建研究。共57个预测模型,其受试者工作特征曲线下面积为0.730~0.974。其中3个模型进行了外部验证。年龄、性别、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、脑卒中病史为脑卒中患者功能预后预测模型中的主要预测因子。结论脑卒中患者运动功能预后预测模型研究仍处于初步发展阶段,模型预测能力较好,但偏倚风险较高。未来研究应对模型的开发及验证做进一步的规范,开发预测性能良好、使用简便的预测模型,为医护人员提供高质量的临床决策依据。

关键词：脑卒中功能预后预测模型范围综述护理

冠心病患者应用动态心电图诊断在提升心律失常及心肌缺血阳性检出率中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 060-063页

作者：聂忠林金立军长江大学附属第一医院湖北荆州434000

针对动态心电图在冠心病患者诊断中的作用展开探讨。方法选取本院收治的冠心病患者作为研究对象,共46例,应用随机分组法分为实验组和对照组,各23例,使用动态心电图对实验组进行诊断,使用常规心电图对对照组进行诊断,观察比较两组结果... 详细信息

针对动态心电图在冠心病患者诊断中的作用展开探讨。方法选取本院收治的冠心病患者作为研究对象,共46例,应用随机分组法分为实验组和对照组,各23例,使用动态心电图对实验组进行诊断,使用常规心电图对对照组进行诊断,观察比较两组结果。结果实验组最终诊断结果优于对照组,组间差异有统计学意义(P医院临床在诊断疑似冠心病患者时,在应用的心电图诊断方式中,动态心电图表现的诊断效果更优秀,在检查患者疾病症状方面具有更高的检出率,有助于获得更加准确的诊断结果,帮助医生掌握冠心病患者的疾病状况,值得推广。

关键词：冠心病动态心电图心律失常心肌缺血诊断

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不动点演化算法

西南交通大学学报 2025年第1期60卷 175-184页

作者：苏清华洪楠胡中波长江大学信息与数学学院湖北荆州434023

为设计高效稳定的演化算法,将方程求根的不动点迭代思想引入到优化领域,通过将演化算法的寻优过程看作为在迭代框架下方程不动点的逐步显示化过程,设计出一种基于数学模型的演化新算法,即不动点演化算法(fixed point evolution algorith... 详细信息

为设计高效稳定的演化算法,将方程求根的不动点迭代思想引入到优化领域,通过将演化算法的寻优过程看作为在迭代框架下方程不动点的逐步显示化过程,设计出一种基于数学模型的演化新算法,即不动点演化算法(fixed point evolution algorithm,FPEA).该算法的繁殖算子是由Aitken加速的不动点迭代模型导出的二次多项式,其整体框架继承传统演化算法(如差分演化算法)基于种群的迭代模式.试验结果表明:在基准函数集CEC2014、CEC2019上,本文算法的最优值平均排名在所有比较算法中排名第1;在4个工程约束设计问题上,FPEA与CSA、GPE等多个算法相比,能以较少的计算开销获得最高的求解精度.

关键词：演化算法全局优化不动点迭代法 Aitken加速法工程约束设计问题

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基于随机行走模型的行人实感联合烦恼率研究

振动与冲击 2025年第3期44卷 124-131页

作者：李智海陈得意吴刚杰吴时民长江大学城市建设学院湖北荆州434023

为研究人致振动与环境噪声共同作用下对行人实感舒适度的影响。首先,提出了两种双向随机行走模型,推导了任意时刻行人位置的计算公式,建议了行人实感联合烦恼率的舒适度分析方法;其次,基于双向随机行走模型,对比分析了行人实感联合烦恼... 详细信息

为研究人致振动与环境噪声共同作用下对行人实感舒适度的影响。首先,提出了两种双向随机行走模型,推导了任意时刻行人位置的计算公式,建议了行人实感联合烦恼率的舒适度分析方法;其次,基于双向随机行走模型,对比分析了行人实感联合烦恼率、出现时刻及出现区间的变化规律;最后,建立了联合烦恼率期望的计算式,以荆州市某人行天桥开展实桥试验,进行了行人实感联合烦恼率的舒适度评价。结果表明:在BOAM(bidirectional ordered arrangement model)中实感联合烦恼率整体小于跨中联合烦恼率,正向行走人群与反向行走人群各区间占比具有一定对称性;行人最大实感区间并非在跨中位置处占比最大,出现最大联合烦恼率的位置主要集中在行程的后半段;在BSDM(bidirectional stochastic distribution model)中实感联合烦恼率的比例略高于跨中联合烦恼率的比例,正向与反向行走人群的最大联合烦恼率出现区间分别在区间5与区间3达到最大,分别占总比例的37.92%、27.95%,基于两种模型,绝大部分行人最大实感联合烦恼率出现时刻并非在最大跨中联合烦恼率出现时刻;考虑行人实感加速度的联合烦恼率与实测值更为接近,其期望值与实测期望值的误差为4.21%。

关键词：人行桥环境噪声随机行走模型舒适度实感联合烦恼率

消退素D1在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者中的变化

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

伴特殊内分泌异常的DiGeorge综合征2例

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 201-203页

作者：田凤艳袁如月董萧青静李亚妮贾沛生田培超刘秋亮郑州大学第一附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院儿外科郑州450052

2例患儿均于13岁时分别以椎体压缩性骨折、自身免疫性甲状腺疾病就诊,均存在青春期发育异常,伴有不同程度低钙血症,基因检测提示染色体22q11.2存在片段缺失,诊断为DiGeorge综合征。

关键词：椎体压缩性骨折内分泌异常自身免疫性甲状腺疾病青春期发育 DiGeorge综合征低钙血症检测提示染色体

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 128-133页

作者：郭燕兰张代义徐珅杰张敏杰李洁苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAH... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P<0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P<0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性脂肪肝炎症