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儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿8例影像学及临床特点分析

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中国全科医学 2024年

作者：付强任作雷林志强龚剑峰王长征王婷胡雅兰谭举方长江大学附属荆州医院儿科长江大学附属荆州医院病案统计科长江大学附属荆州医院公共卫生科长江大学附属荆州医院放射科长江大学附属荆州医院检验科

背景儿童新型冠状病毒感染（COVID-19）影像学与成人有一定差异，主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等，合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能，导致明显喘憋、低氧血症，需积极处理。目的 ... 详细信息

背景儿童新型冠状病毒感染（COVID-19）影像学与成人有一定差异，主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等，合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能，导致明显喘憋、低氧血症，需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果 8例患儿年龄3岁7个月～12岁，男女比3∶5，高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样：胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等，未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外，均有明显气促，肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素，合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏-C反应蛋白明显升高，明显气急，低氧血症，常规治疗无好转，给予有创呼吸机治疗3 d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白（IVIG）,3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT，纵隔气肿均完全吸收，肺部病灶明显好转。结论 COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童，婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累，表现形式多样。起病多有明显气急，积极氧疗。白细胞计数明显升高，同时超敏-C反应蛋白明显升高者，要严密关注呼吸情况，积极使用IVIG，适时适量应用糖皮质激素，必要时采用呼吸机人工辅助通气。

关键词：新型冠状病毒感染纵隔气肿临床特征体层摄影术,螺旋计算机儿童

不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及对血清IGF-1、IL-6水平的影响

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成都医学院学报 2024年第3期19卷 485-488,492页

作者：彭湾湾宋泽昀钟雯薛君力荆州市中心医院内分泌科荆州434020 长江大学第二临床医学院荆州434020

目的探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组... 详细信息

目的探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组(10 mg/d,n=38)和大剂量组(20 mg/d,n=38),比较两组治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、血钾、血压及血清IGF-1、IL-6水平的变化。结果治疗后,两组UACR、Scr、IGF-1、IL-6均低于治疗前(P0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关;治疗后,大剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关,小剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平无相关性。结论与小剂量非奈利酮相比,大剂量非奈利酮能减少早期DKD患者的尿蛋白,降低血清IGF-1与IL-6水平,进一步改善肾功能,但可能有一定的血钾升高风险,临床应用时需关注。

关键词：非奈利酮糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值胰岛素样生长因子-1 白介素-6

依维莫司单独与联合唑类药物对耐药念珠菌体外敏感研究

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安徽医药 2024年第6期28卷 1116-1120页

作者：胡静李珑婷孙毅李娟长江大学附属荆州医院、荆州市中心医院皮肤病与性病科湖北荆州434100 长江大学附属荆州医院、荆州市中心医院生殖医学科湖北荆州434100 长江大学附属荆州医院、荆州市中心医院全科医学科湖北荆州434100

目的探讨依维莫司单独及联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外作用。方法于2022年3—6月,采用美国临床实验室标准研究所M27-A3微量稀释法和微量肉汤稀释棋盘技术研究依维莫司联合伊曲康唑、伏立康唑... 详细信息

目的探讨依维莫司单独及联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外作用。方法于2022年3—6月,采用美国临床实验室标准研究所M27-A3微量稀释法和微量肉汤稀释棋盘技术研究依维莫司联合伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑及氟康唑对耐药念珠菌及耳念珠菌的体外治疗作用。通过测定最低抑菌浓度(MIC)和部分抑菌浓度指数来确定协同效应。结果依维莫司单药治疗22株耐药念珠菌及10株耳念珠菌的MIC为0.250~4.000 mg/L、1.000 mg/L,伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑单独使用对22株耐药念珠菌MIC范围分别为0.125~4.000 mg/L、<0.125~2.000 mg/L、0.063~2.000 mg/L、1.000~64.000 mg/L,伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑单独使用对10株耳念珠菌MIC范围分别为0.500~2.000 mg/L、0.125~8.000 mg/L、0.125~1.000 mg/L。当依维莫司与伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑联合使用时,对耐药念珠菌的协同作用分别是9株(40.90%)、4株(18.18%)、8株(36.36%)、9株(40.90%)。当依维莫司联合唑类作用于耳念珠菌,未发现任何拮抗作用。结论依维莫司单独使用对耐药念珠菌及耳念珠菌菌株具有明显抗真菌作用,同时依维莫司联合唑类作用于耐药念珠菌时,表现出良好的协同作用,且没有拮抗作用,其进一步提升其抗耐药念珠及耳念珠菌的作用。

关键词：念珠菌病抗药性,真菌依维莫司耐药念珠菌耳念珠菌体外研究 M27-A3微量稀释法

上皮膜蛋白1在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的作用及意义

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 136-140页

作者：曾庆松彭笑何文容王晓雯陈克明易村犍长江大学附属第一医院妇产科湖北荆州434000 长江大学医学部湖北荆州434023 湖北省肿瘤个体化诊疗临床医学研究中心湖北荆州434023

目的探讨上皮膜蛋白1(epithelial membrane protein 1,EMP1)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)顺铂耐药中的作用及临床意义。方法共收集56例EOC复发再次手术的石蜡标本,采用免疫组化检测EOC组织中EMP1蛋白的表达情况,采用... 详细信息

目的探讨上皮膜蛋白1(epithelial membrane protein 1,EMP1)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)顺铂耐药中的作用及临床意义。方法共收集56例EOC复发再次手术的石蜡标本,采用免疫组化检测EOC组织中EMP1蛋白的表达情况,采用积分光密度(IOD)描述其表达量。采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)、蛋白印迹法(Western blot)检测EMP1 mRNA及蛋白在SKOV3及SKOV3/DDP细胞系中的表达情况。采用Cox回归分析评估其对预后影响。结果免疫组化结果显示:顺铂敏感组中EMP1蛋白的IOD值为9.45±3.42,顺铂耐药组为17.70±8.10,差异有统计学意义(P<0.001)。qRT-PCR结果显示,EMP1 mRNA在SKOV3/DDP细胞中的表达显著高于SKOV3细胞(P<0.001)。Western blot结果显示,SKOV3/DDP细胞中EMP1蛋白的表达高于SKOV3细胞(P=0.002)。ROC曲线显示,EMP1表达高、低水平的截断值,IOD的截断值为11.37,ROC曲线下面积为8.821,灵敏度为80.65%,特异度为80.00%。所有患者均已随访到生命终点,EMP1高表达组患者总生存时间(OS)的中位数为14.0个月,而低表达组为23.0个月。Cox回归分析显示,EMP1表达水平与OS显著相关(HR=5.936,P<0.001)。结论EMP1可作为顺铂耐药的标志物,是EOC不良预后的独立危险因素。

关键词：上皮膜蛋白1 上皮性卵巢癌顺铂耐药标志物

急性胰腺炎继发医院感染患者腹水病原菌及VDR基因多样性与其预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 395-399页

作者：李强孙贝贝赵春虎王睿颜悦蓉长江大学附属荆州医院急诊科湖北荆州434020 荆州市中医医院脾胃病科湖北荆州434000 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)消化内科湖北襄阳441021

目的探讨急性胰腺炎继发医院感染患者腹水病原菌及维生素D受体(VDR)基因多样性与其预后的关系.方法回顾性收集2019年1月-2023年1月长江大学附属荆州医院及襄阳市中心医院收治的258例急性胰腺炎继发医院感染患者临床资料,根据患者预后情... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎继发医院感染患者腹水病原菌及维生素D受体(VDR)基因多样性与其预后的关系.方法回顾性收集2019年1月-2023年1月长江大学附属荆州医院及襄阳市中心医院收治的258例急性胰腺炎继发医院感染患者临床资料,根据患者预后情况分为预后良好组(205例)和预后不良组(53例);统计急性胰腺炎继发医院感染患者腹水病原菌、患者VDR基因FokI位点基因分布情况,并分析急性胰腺炎继发医院感染患者预后不良的影响因素.结果258例急性胰腺炎继发医院感染患者腹水标本中共检出269株病原菌,主要感染病原菌包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌;预后不良组VDR基因FokI位点CC基因型患者占比低于预后良好组,TT基因型占比高于预后良好组(P医院感染患者预后不良的危险因素(P临床可据此对有相关症状或特征的患者进行针对性治疗或干预,改善患者预后.

关键词：急性胰腺炎医院感染腹水病原菌维生素D受体基因多样性预后危险因素

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 42-57页

作者：刘志盈陈云波嵇金如应超群杨青孔海深苑海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 浙江省宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 详细信息

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P医院较为突出。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性血流感染全国范围耐药监测

阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 132-136页

作者：杨俊武邓昊张春影初茂林曹伟齐玉琢哈尔滨医科大学附属第二医院泌外二科哈尔滨150086 长江大学附属第一医院泌尿外科荆州434000

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病... 详细信息

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径<1.5mm。记录术中发现的阴茎背神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);射精控制能力评分分别为(5.9±2.9)、(6.7±2.9)、(4.7±2.7)、(6.7±3.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者性生活满意度评分分别为(6.4±3.3)、(6.8±3.6)、(8.1±3.6)、(6.8±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);性伴侣性生活满意度评分分别为(5.8±2.9)、(6.7±3.3)、(8.6±3.5)、(6.7±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术疗效评估标准:术后3、6、12、24个月有效例数分别为36例(81.8%)、37例(84.1%)、39例(88.6%)38例(86.4%)。44例中,术后出现局部疼痛1例(2.3%),系带水肿3例(6.8%),皮下硬结1例(2.3%),包皮外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

关键词：原发性早泄阴茎背神经选择性切除术阴道内射精潜伏时间性生活满意度射精控制能力

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脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据总结

中国临床护理 2024年第2期16卷 67-74页

作者：雷燕萍丁娟黄蓉曾栩蕊刘菲长江大学医学部湖北荆州434000 宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)神经内科长江大学附属荆州医院护理部

目的检索、评价和总结脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ、JBI、Embase、美国指南网(NGC)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中关于脑卒... 详细信息

目的检索、评价和总结脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ、JBI、Embase、美国指南网(NGC)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中关于脑卒中患者吞咽障碍管理的相关文献,检索时限为2018年1月-2023年3月。并对文献进行筛选、质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入32篇文献,最后总结了8个方面共44条证据,包括多学科协作、筛查与评估、营养管理、治疗与康复、并发症预防、健康教育、医护人员培训、患者随访。结论总结了脑卒中患者吞咽障碍管理相关证据,可为临床实践提供循证依据。

关键词：脑卒中吞咽障碍管理循证护理

基于序贯器官功能衰竭评分的LASSO-Logistic诊断模型在脓毒症中的效能分析

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：张立琳章金鹏金律王雷蔡榕松杨亚东长江大学附属黄冈市中心医院长江大学医学部

目的：使用LASSO-Logistic分析影响脓毒症发生的相关因素，构建基于序贯器官功能衰竭评分（SOFA）的脓毒症诊断模型，并进行深度验证。方法：本研究回顾性收集了长江大学附属黄冈市中心医院重症医学科在2020年7月至2022年10月间收治的... 详细信息

目的：使用LASSO-Logistic分析影响脓毒症发生的相关因素，构建基于序贯器官功能衰竭评分（SOFA）的脓毒症诊断模型，并进行深度验证。方法：本研究回顾性收集了长江大学附属黄冈市中心医院重症医学科在2020年7月至2022年10月间收治的危重症患者在入科24 h内包括实验室检测指标在内的临床数据，采用SOFA评分评估患者器官功能障碍。依据患者入住ICU后的诊断分为脓毒症组和非脓毒症组，采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归模型初步筛选变量，使用多因素Logistic回归建立脓毒症诊断模型，计算曲线下面积（AUC），应用K折交叉验证深度评估模型效能。结果：共纳入患者235例，其中130例诊断为脓毒症，非脓毒症患者105例。LASSO-Logistic分析显示，抗凝血酶Ⅲ活性物质(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和SOFA评分被评定为独立危险因子，将其构建联合模型，模型的AUC值为0.928(95%CI:0.896～0.960)，优于各单项指标(P<0.05),100次10折交叉验证提示模型具有较好的泛化能力。结论：基于SOFA评分构建LASSO-Logistic诊断模型，对脓毒症诊断表现出较好预测效能和泛化能力，可提高对脓毒症患者的早期诊断。

关键词：脓毒症 SOFA评分 LASSO回归预后分析 K折交叉验证深度验证