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血清NFP、Nrf2水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系

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中国儿童保健杂志 2022年第7期30卷 787-791页

作者：刘建宏黄方长江大学第二临床医学院(荆州市中心医院)新生儿科湖北荆州434020 襄阳市中心医院儿科湖北文理学院附属医院儿科

目的分析血清神经丝蛋白(NFP)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系,为新生儿窒息早期脑损伤的诊断提供理论依据。方法选择2019年5月—2021年4月荆州市中心医院收治的窒息足月新生儿91例为观察对象,根据Apgar... 详细信息

目的分析血清神经丝蛋白(NFP)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系,为新生儿窒息早期脑损伤的诊断提供理论依据。方法选择2019年5月—2021年4月荆州市中心医院收治的窒息足月新生儿91例为观察对象,根据Apgar评分与脐动脉血气分析为轻度窒息组40例与重度窒息组51例,根据头颅MRI检查结果将其分为脑损伤组36例和非脑损伤组55例,另选取同期在本院产科分娩的正常足月新生儿(无窒息缺氧史、无神经系统疾病、无宫内感染)50例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清NFP、Nrf2水平,Pearson法分析脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性,ROC曲线分析血清NFP、Nrf2对新生儿窒息早期脑损伤的诊断价值。结果轻度窒息组与重度窒息组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于对照组,NBNA评分显著低于对照组(F=294.939、208.932、286.915,P<0.001),重度窒息组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于轻度窒息组,NBNA评分显著低于轻度窒息组(P<0.001);脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于非脑损伤组,NBNA评分显著低于非脑损伤组(t=12.841、12.539、14.248,P<0.05);相关性分析结果显示,脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平与NBNA评分呈负相关性(r=-0.527、-0.401,P<0.05);血清NFP、Nrf2联合诊断新生儿窒息早期脑损伤的敏感度为94.44%,特异度为81.82%,曲线下面积为0.925。结论窒息新生儿血清NFP、Nrf2水平升高,与新生儿窒息早期脑损伤有一定相关性,且血清NFP、Nrf2联合检测对新生儿窒息早期脑损伤具有一定诊断价值。

关键词：神经丝蛋白核因子E2相关因子2 新生儿窒息脑损伤

远程医疗管理的肺康复对新型冠状病毒肺炎患者肺功能影响的研究

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中国康复医学杂志 2022年第1期37卷 105-108页

作者：何金凤李春玉何丽唐雪莲朱传兵郑勇毛应梅陈薇薇赵超群长江大学第二临床医学院荆州市中心医院呼吸与危重症医学科湖北省荆州市434020

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)是一种新发的急性呼吸道传染病,主要以侵犯呼吸道,尤其肺脏为主,也侵犯其他一些脏器系统,包括心脏、胃肠道、肾脏、淋巴组织、血液等[1]。肺康复是改善慢性呼吸系统疾病... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)是一种新发的急性呼吸道传染病,主要以侵犯呼吸道,尤其肺脏为主,也侵犯其他一些脏器系统,包括心脏、胃肠道、肾脏、淋巴组织、血液等[1]。肺康复是改善慢性呼吸系统疾病患者的生理和心理状况,并促使其长期促进健康的行为[2-3]。肺康复措施包括全身运动、呼吸肌肉锻炼、咳嗽能力锻炼等,能够加快呼吸疾病的恢复[4]。

关键词：肺康复肺炎患者新型冠状病毒慢性呼吸系统疾病呼吸疾病远程医疗促进健康淋巴组织

骨科内植物念珠菌生物被膜体外模型的构建及药物敏感性

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菌物学报 2021年第6期40卷 1380-1387页

作者：陈美石海燕谭丽华鲁厚根孙毅长江大学第二临床医学院湖北荆州434020 荆州市中心医院骨科湖北荆州434020 荆州市中心医院皮肤科湖北荆州434020

利用24孔板在骨科内植物表面构建骨科内植物念珠菌生物被膜模型,并使用荧光镜检和菌落计数法(colony forming unit,CFU)检测醋酸氯己定(以下简称氯己定)与氟康唑对骨科内植物念珠菌生物被膜的联合抗菌效应。本研究成功在体外构建出骨科... 详细信息

利用24孔板在骨科内植物表面构建骨科内植物念珠菌生物被膜模型,并使用荧光镜检和菌落计数法(colony forming unit,CFU)检测醋酸氯己定(以下简称氯己定)与氟康唑对骨科内植物念珠菌生物被膜的联合抗菌效应。本研究成功在体外构建出骨科内植物念珠菌生物被膜模型,并发现无论是白念珠菌(SC5314)、近平滑念珠菌(ATCC22019)还是克柔念珠菌(ATCC00279)氟康唑单药组组间没有显著性差异;氯己定对骨科内植物念珠菌生物被膜的80%最低抑菌浓度(SMIC80)均≥16μg/mL,氟康唑对念珠菌生物被膜的80%最低抑菌浓度(SMIC80)均>64μg/mL。读取SMIC80时,氯己定与氟康唑的协同率高达100%,而两种药物的联合能够使氟康唑和醋酸氯己定的用药剂量减少4-8倍。本研究还发现在体外白念珠菌(SC5314)、近平滑念珠菌(ATCC22019)、克柔念珠菌(ATCC00279)、氟康唑耐药白念珠菌(64550)以及耳念珠菌(0389)均可以在骨科内植物表面形成真菌生物被膜并对氟康唑产生了耐药性;氯己定与抗真菌药物氟康唑对骨科内植物念珠菌生物被膜的杀伤具有明显的协同作用,且明显减少单药用药剂量。

关键词：念珠菌生物被膜骨科内植物抗真菌药物氯己定

IL-23受体基因多态性与急性冠状动脉综合征易感性的关系

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中华检验医学杂志 2019年第6期42卷 458-463页

作者：王栋李倩李滔李承彬长江大学第二临床医学院荆州市434020 湖北省荆州市中心医院医学检验部荆州市434020

目的探讨白细胞介素-23受体(IL-23R)rs6682925T/C位点单核苷酸基因多态性与汉族人群急性冠状动脉综合征(ACS)的发病易感性。方法病例对照研究。选取2017年1月至2018年4月在荆州市中心医院收治的180例ACS患者为疾病组,其中男性109例,女... 详细信息

目的探讨白细胞介素-23受体(IL-23R)rs6682925T/C位点单核苷酸基因多态性与汉族人群急性冠状动脉综合征(ACS)的发病易感性。方法病例对照研究。选取2017年1月至2018年4月在荆州市中心医院收治的180例ACS患者为疾病组,其中男性109例,女性71例,年龄(59.95±9.29)岁;90例冠状动脉造影正常者为对照组,男性49例,女性41例,年龄(58.39±9.43)岁。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血血清IL-23R浓度。用Sanger测序法检测IL-23R基因rs6682925T/C的基因多态性。采用的统计学分析方法有正态分布检验、t检验、方差分析和卡方(χ2)检验,非条件Logistic回归分析IL-23R基因rs6682925T/C多态性与ACS易感性的关系。结果ACS组与对照组比较,性别、年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(分别为:χ2=0.923,P>0.05;t=1.294,P>0.05;t=-0.574,P>0.05;t=-0.417,P>0.05),而甘油三酯、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟率、糖尿病与高血压比例差异均有统计学意义(分别为:t=5.411,P<0.05;t=5.828,P<0.05;t=-6.655,P<0.05;χ2=7.738,P<0.05;χ2=13.201,P<0.05;χ2=8.359,P<0.05)。与对照组相比,ACS组IL-23Rrs6682925基因型TT、CT、CC分布和C等位基因频率差异有统计学意义(χ2=9.858,P<0.05;χ2=10.833,P<0.05),且ACS组C等位基因频率显著高于对照组,rs6682925CC基因型携带者患ACS的风险是TT基因型的3.261倍(95%CI:1.553~6.847,P=0.002)。与对照组相比,ACS组患者外周血的血清IL-23R浓度显著增高[(353.20±140.79)pg/mlvs(187.41±123.36)pg/ml,t=9.495,P<0.01]。结论IL-23Rrs6682925基因多态性与ACS的遗传易感性有关联,rs6682925CC基因型可能为ACS的危险因素,且rs6682925CC基因型携带者可能更易患ACS。

关键词：白细胞介素-23受体单核苷酸多态性急性冠状动脉综合征疾病易感性

肝硬化失代偿期急性并发症的临床特点及其治疗

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人人健康 2022年第24期 63-65页

作者：冷波长江大学第二临床医学院荆州市中心医院消化内科

目的：分析肝硬化失代偿期急性并发症的临床特点以及治疗方式。方法：选取自2018年1月至2019年1月于本院收治的肝硬化失代偿患者39例作为对照组患者，采取常规治疗方式；另选取自2019年2月至2020年2月的肝硬化失代偿患者作为观察组研究... 详细信息

目的：分析肝硬化失代偿期急性并发症的临床特点以及治疗方式。方法：选取自2018年1月至2019年1月于本院收治的肝硬化失代偿患者39例作为对照组患者，采取常规治疗方式；另选取自2019年2月至2020年2月的肝硬化失代偿患者作为观察组研究对象，对患者采用对症治疗，观察肝硬化失代偿患者急性并发症的临床特征，观察治疗效果。结果：观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比统计学差异明显（P临床疗效显著，值得临床广泛应用。

关键词：肝硬化失代偿并发症临床特点 TBLL ALT ALB

光动力疗法单用或联合抗真菌药物对游离态及形成生物膜的皮炎外瓶霉凋亡的影响

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 515-518页

作者：徐玉亭郑文倩高露娟孙毅李琳芸李明曾同祥长江大学第二临床医学院湖北荆州434100 复旦大学附属中山医院皮肤科长江大学第二临床医学院附属荆州市中心医院皮肤科长江大学第二临床医学院附属荆州市中心医院检验科

目的探讨光动力疗法单用或联合抗真菌药物对游离态及形成生物膜的皮炎外瓶霉凋亡的作用。方法制备皮炎外瓶霉游离态孢子悬液，用改良的96孔板法构建皮炎外瓶霉生物膜。将皮炎外瓶霉游离态孢子和生物膜分别分为单药组（只用抗真菌药物... 详细信息

目的探讨光动力疗法单用或联合抗真菌药物对游离态及形成生物膜的皮炎外瓶霉凋亡的作用。方法制备皮炎外瓶霉游离态孢子悬液，用改良的96孔板法构建皮炎外瓶霉生物膜。将皮炎外瓶霉游离态孢子和生物膜分别分为单药组（只用抗真菌药物处理）、光动力组（只用光动力处理）和光动力联合药物组（先用光动力处理，再用抗真菌药物处理），同时设立空白对照组（既不用抗真菌药物处理也不用光动力处理），抗真菌药物包括两性霉素B、泊沙康唑、伏立康唑和伊曲康唑，药物浓度均为1 mg/L，处理时间均为2 h。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP 缺口末端标记（TUNEL）法进行凋亡检测。结果抗真菌药及光动力疗法对游离态（均P 〈 0.001）及形成生物膜（均P 〈 0.05）的皮炎外瓶霉凋亡率均有影响。空白对照组和两性霉素B、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑单药组游离态皮炎外瓶霉凋亡率分别为11.67% ± 0.21%、13.30% ± 1.78%、14.30% ± 3.61%、14.51% ± 1.91%、36.17% ± 4.00%，其中伊曲康唑单药组凋亡率显著高于空白对照组（P 〈 0.05），其他3个单药组与空白对照组差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。光动力组游离态孢子凋亡率（41.37% ± 7.80%）显著高于空白对照组（P 〈 0.05）。光动力联合两性霉素B、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑组的游离态孢子凋亡率分别为29.23% ± 6.71%、37.23% ± 10.86%、43.57% ± 6.42%、69.87% ± 3.53%），其中联合伏立康唑、伊曲康唑组凋亡率显著高于相应单药组（均P 〈 0.05）。光动力组生物膜凋亡率（32.00% ± 0.43%）显著高于空白对照组（25.30% ± 1.31%，P 〈 0.05），光动力联合两性霉素B组显著高于两性霉素B组（P 〈 0.05）。结论光动力联合抗真菌药物能够明显促进游离态及形成生物膜的皮炎外瓶霉的凋亡。

关键词：瓶霉菌属细胞凋亡光化学疗法抗真菌药生物膜皮炎外瓶霉

脐带采血与外周采血对极低出生体重儿住院期间输血及并发症的影响

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中华围产医学杂志 2021年第12期24卷 903-910页

作者：刘慧刘建宏段艳红石福建朱晓芳长江大学第二临床学院湖北省荆州市中心医院新生儿科 434020

目的分析生后不同采血方式对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)住院期间医源性失血、贫血和输血及并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月收住长江大学第二临床学院湖北省荆州市中心医院新生儿重症监护... 详细信息

目的分析生后不同采血方式对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)住院期间医源性失血、贫血和输血及并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月收住长江大学第二临床学院湖北省荆州市中心医院新生儿重症监护病房的VLBWI(出生体重0.05)。脐带采血组患儿生后前4周采血次数均低于外周采血组(Z值分别为-9.124、-2.272、-4.688和-2.017,P值均0.05)。结论采血方式对VLBWI住院期间贫血发生率和RBCT率无明显影响。脐带采血可推迟VLBWI的第1次RBCT时间,减少前3周RBCT率,但不影响并发症的发生率。

关键词：婴儿,极低出生体重脐带穿刺术血样采集红细胞输注住院时间贫血

2015—2017年荆州市中心医院临床分离菌分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2019年第10期44卷 1189-1197页

作者：朱静周义正罗金柱陈旭李承彬荆州市中心医院长江大学第二临床医学院检验科

深入调查2015—2017年荆州市中心医院临床分离菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。菌株抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法或纸片扩散法。回顾性分析我院连续3年临床菌株药敏数据,结果判读根据2017年CLSI。... 详细信息

深入调查2015—2017年荆州市中心医院临床分离菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。菌株抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法或纸片扩散法。回顾性分析我院连续3年临床菌株药敏数据,结果判读根据2017年CLSI。3年我院临床分离株共11049株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为30.2%和69.8%。耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为33.4%和75.6%。MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感率92%~95.9%;MRCNS对利福平敏感率90.7%~90.8%,耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)对其他抗菌药的耐药率均高。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌较粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除四环素外)的耐药率均高,两者中均未检出万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株逐年下降,中介株的检出率有所上升。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率从1.1%上升到4.5%,对美罗培南耐药率从1%上升到3.8%,耐药率稳步上升。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从65.5%升高到80.3%,对美罗培南的耐药率从65.4%升高到80.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率从13.1%升高到21.2%,对美罗培耐药率从8.3%升高到20.1%。临床分离的耐药菌呈增长趋势,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增长趋势明显,应持续进行细菌耐药监测,加强与临床和院感沟通,共同促进院感控制和规范合理用药。

关键词：临床分离菌细菌耐药监测耐甲氧西林葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌耐碳青霉烯类革兰阴性菌

不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术中各指标及术后镇静的影响

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医学研究生学报 2018年第12期31卷 1301-1304页

作者： Kumar Shrestha 王力甚长江大学第二临床医学院/荆州市中心医院麻醉科荆州434020

目的腹腔镜胆囊切除术中腹内压增加和二氧化碳吸收可引起明显的交感神经兴奋,致血压升高,心率增快。有效控制这些交感反应能减少并发症,有利于患者及时恢复。文中旨在研究不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术中血压、心率和术后镇静... 详细信息

目的腹腔镜胆囊切除术中腹内压增加和二氧化碳吸收可引起明显的交感神经兴奋,致血压升高,心率增快。有效控制这些交感反应能减少并发症,有利于患者及时恢复。文中旨在研究不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术中血压、心率和术后镇静的影响。方法选择2018年1月2日至2018年2月9日荆州市中心医院肝胆外科拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者60例。根据术中是否输注右美托咪定随机分成3组:对照组(仅泵注等量等渗盐水)、低剂量组[0.5μg/(kg·h)右美托咪定]、高剂量组[1.0μg/(kg·h)右美托咪定],每组20例。在麻醉前、切皮前、气腹后0 min、10 min、20 min、放气后即刻、拔管前、苏醒前和苏醒后各时间点记录患者血压、心率、脉氧饱和度(SpO_2)、气道峰压、呼末二氧化碳分压(PetCO_2)、拔管后Ramsay镇静评分等。结果高剂量组拔管时间、恢复室留观时间较对照组、低剂量组明显延长(P临床麻醉中使用右美托咪定时以不超过0.5μg/(kg·h)为宜。

关键词：右美托咪定心率血压气道峰压术后镇静腹腔镜胆囊切除术