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血清CysC和CTRP9水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 271-278页

作者：张书景海霞刘勤马建军白惠玲甘肃省人民医院眼科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者,年龄45~75岁,按照DR分级标准将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组和增生型DR(PDR)组,每组45例。根据有无DME将NPDR组和PDR组患者分为DME组51例和非DME组39例。另选取45名健康体检者作为正常对照组。采集受检者空腹外周静脉血,检测血清中糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC和CTRP9水平。比较各组CysC和CTRP9表达差异。采用多因素Logistic回归分析模型评估DR及DME的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和CTRP9对DR及DME的诊断价值。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组血清CysC水平分别为0.74(0.67,0.83)、1.03(0.85,1.22)、1.40(0.98,1.63)和1.66(1.31,1.85)mg/L,呈逐渐升高趋势;CTRP9水平分别为(136.90±14.95)、(120.23±16.31)、(109.50±14.71)和(90.99±13.88)pg/ml,呈逐渐降低趋势;组间总体比较差异均有统计学意义(Z=89.430,P一。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变黄斑水肿胱抑素C C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 诊断

硫酸镁钠钾口服液用于成人结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Ⅲ期临床多中心随机对照研究

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 359-365页

作者：周艳华宗晔庞姝许乐张振玉王玫吴咏冬首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京医院消化内科北京100730 南京市第一医院消化科南京210006 常州市第一人民医院消化内科常州213003

目的评价硫酸镁钠钾口服液(oral sulfate solution,OSS)用于成人结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、非劣效性临床研究。受试者随机接受结肠镜检查前分次服用共2瓶OSS(177 mL/瓶)或4 ... 详细信息

目的评价硫酸镁钠钾口服液(oral sulfate solution,OSS)用于成人结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、非劣效性临床研究。受试者随机接受结肠镜检查前分次服用共2瓶OSS(177 mL/瓶)或4 L复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ)(polyethylene glycol,PEG)的肠道准备方案。主要疗效指标为肠道准备的有效性。波士顿评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)各节段(右侧结肠、中段结肠和左侧结肠)评分均≥2分定义为有效。次要疗效指标包括受试者的依从性和结肠镜下肠腔气泡评估,同时包括服药后排便间隔时间、服药后大便呈Ⅶ型(Bristol大便分类法)间隔时间、排便次数、结肠镜检查阳性率(息肉、非息肉性隆起、溃疡等检出率),以及通过不良事件和严重不良事件的发生情况来评估安全性。结果共4家医院的240名受试者参加研究,其中试验组(OSS组)120例,对照组(PEG组)120例。全分析集(full analysis set,FAS)分析显示OSS组与PEG组的肠道准备成功率分别为92.44%(110/119)和91.60%(109/119)(χ^(2)=0.058,P=0.809)。除FAS分析左侧结肠BBPS评分差异无统计学意义外,FAS和符合方案集(per protocol set,PPS)分析均显示OSS组BBPS总分及各肠段评分均优于PEG组。OSS组的气泡评估满意率高于PEG组(95.80%比89.08%,P=0.025),两组的依从性、结肠镜检查阳性率和安全性相似。结论OSS方案的肠道准备质量不低于4 L PEG方案,消泡效果好,安全性相当。

关键词：结肠镜检查硫酸镁聚乙二醇单十二醚有效性安全性肠道准备

血清脂蛋白相关磷脂酶A2对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 495-498页

作者：庄建芬叶佳琦陈海晓姜英钱烨晟张清南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)全科医学科 226001 南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)心血管内科 226001

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月南通市第一人民医院收治的老年稳定性冠心病患者198例,对患者随访5年,根据患者5年内是否发生不良心血管事件,... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月南通市第一人民医院收治的老年稳定性冠心病患者198例,对患者随访5年,根据患者5年内是否发生不良心血管事件,将患者分为不良心血管事件组42例和对照组156例,比较2组患者临床特征和Lp-PLA2差异,同时分析Lp-PLA2对老年稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件的预测价值。结果与对照组比较,不良心血管事件组患者年龄[(74.95±7.02)岁vs(70.17±6.30)岁,P=0.000]、糖尿病(54.76%vs 27.56%,P=0.001)、冠状动脉狭窄≥75%(69.05%vs 47.44%,P=0.013)、左心室射血分数<50%(50.00%vs 28.21%,P=0.008)、Lp-PLA2[(478.38±187.54)U/L vs(308.17±126.73)U/L,P=0.000]显著增高。年龄和Lp-PLA2曲线下面积分别为0.683(95%CI:0.590~0.776,P<0.01)和0.763(95%CI:0.677~0.848,P=0.763)。多因素logistics回归分析显示,年龄、糖尿病、冠状动脉狭窄≥75%、左心室射血分数<50%和Lp-PLA2是老年稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论Lp-PLA2增高与稳定性冠心病患者5年内发生不良心血管事件相关。

关键词：冠心病 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶预后预测主要不良心血管事件

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颈椎单椎体次全切除是否切除后纵韧带的比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 206-212页

作者：陈威张通李维刚王文己兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院骨科甘肃兰州730000 敦煌市人民医院甘肃敦煌736200

[目的]比较颈椎单椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)是否切除后纵韧带(posterior longitudinal ligament,PLL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年3月—2022年3月本院行颈椎单椎体ACCF治疗脊髓型颈病81例患者的临床资料。依据术前影像PLL是否钙化以及术中探查情况,38例保留PLL(保留组),43例切除PLL(切除组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组透视次数、切口总长度、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,保留组在早期并发症发生率(13.2%vs 34.9%,P=0.024)、手术时间[(110.3±11.4)min vs(147.2±13.4)min,P0.05)。随时间推移,两组的NDI和JOA评分,及锥体束征均显著改善(P0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组颈椎前凸角和最小椎管矢状径均显著增加(P0.05),而保留组责任段最小椎管矢状径显著小于切除组[(9.0±0.8)mm vs(9.8±0.9)mm,P<0.001]。[结论]行颈椎单椎体ACCF时,应依据术前影像资料及术中所见确定是否切除PLL。切除PLL虽可更好减压,但手术创伤大,并发症风险大。

关键词：脊髓型颈椎病单椎体次全切后纵韧带切除保留

IL-18和IL-18结合蛋白在骨髓增生异常综合征中的临床意义

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 284-289页

作者：王婷冉柠源陈邱林刘冬兰臧梦桐李念滨贺欣关晶付蓉邵宗鸿天津医科大学总医院天津300052 天津市骨髓衰竭及癌性造血克隆防治重点实验室天津300052 中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)血液内科常德415003 北京朝阳医院肾内科北京100020

目的分析IL-18、IL-18结合蛋白(IL-18BP)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓液中的表达水平及临床意义。方法纳入2020年7月至2021年2月天津医科大学总医院血液科收治的初诊MDS患者43例,对照组包括急性髓系白血病(AML)患者14例、缺铁性贫... 详细信息

目的分析IL-18、IL-18结合蛋白(IL-18BP)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓液中的表达水平及临床意义。方法纳入2020年7月至2021年2月天津医科大学总医院血液科收治的初诊MDS患者43例,对照组包括急性髓系白血病(AML)患者14例、缺铁性贫血(IDA)患者25例,检测骨髓上清中IL-18和IL-18BP水平,分析其与MDS的严重程度、CD8^(+)T细胞及NK细胞功能的相关性。结果MDS患者骨髓上清中IL-18、IL-18BP和游离IL-18(fIL-18)的水平均高于IDA组,fIL-18的水平与MDS-IPSS评分呈线性负相关。MDS患者CD8^(+)T细胞表面IL-18受体(IL-18Rα)表达低于IDA组,fIL-18及IL-18Rα水平均与MDS患者CD8^(+)T细胞功能呈正相关。结论IL-18在MDS患者骨髓微环境中表达增加,但由于IL-18BP的存在导致fIL-18相对减少,与MDS疾病严重程度和CD8^(+)T细胞功能减低有关。

关键词：骨髓增生异常综合征 IL-18 IL-18结合蛋白游离IL-18

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靶向谷氨酰胺酶治疗组织纤维化的研究进展

海南医学院学报 2024年

作者：马晓丽刘金颖郭旺岳燕勤杨星元卢冰鑫胡振兴罗晓英郑州大学人民医院河南省人民医院消化内科长江大学附属第一医院泌尿外科

组织纤维化是多种慢性疾病致残、致死的重要原因之一，它的预防及治疗也是医学界的主要难题。肌成纤维细胞是组织纤维化进展过程中的核心作用细胞。谷氨酰胺分解代谢可为肌成纤维细胞的激活和增殖提供能量。谷氨酰胺酶是谷氨酰胺分解代... 详细信息

组织纤维化是多种慢性疾病致残、致死的重要原因之一，它的预防及治疗也是医学界的主要难题。肌成纤维细胞是组织纤维化进展过程中的核心作用细胞。谷氨酰胺分解代谢可为肌成纤维细胞的激活和增殖提供能量。谷氨酰胺酶是谷氨酰胺分解代谢过程中的关键酶和起始酶，对谷氨酰胺功能的实现起着至关重要的作用。本文介绍了谷氨酰胺酶在组织纤维化中的作用及相关信号通路。此外，分析了以谷氨酰胺酶为靶点的组织纤维化治疗策略。总之，谷氨酰胺酶有望成为治疗组织纤维化的关键靶点，本文希望为组织纤维化的研究提供一定的参考。

关键词：组织纤维化谷氨酰胺酶谷氨酰胺分解代谢肌成纤维细胞治疗

基于网络药理学、分子对接和动物实验探究党参-茯苓药对对酒精性肝病的作用机制

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 945-954页

作者：蔡世揿毛雷鸣周丽芳黄聪周素芳贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳550000 贵阳市第二人民医院中医科贵州贵阳550081 贵州中医药大学基础医学院机能学实验室贵州贵阳550000 贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵州贵阳550000

目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网... 详细信息

目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网络;使用Bioconductor软件进行GO、KEGG通路富集分析。Cytoscape3.7.1软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,筛选关键靶点进行分子对接;通过实验验证党参茯苓对ALD大鼠的作用。结果剔除重复的靶点,获得36个化学成分和529个潜在作用靶点。GO富集分析,得到了生物过程2245条、细胞组成74条和分子功能相关125个。KEGG富集分析涉及了159个信号通路,其中包括PI3K-Akt、MAPK和AGE-RAGE信号通路。分子对接结果显示,AKT1、MMP9等靶点可能是党参-茯苓治疗ALD的关键靶点。实验表明,党参-茯苓能改善ALD大鼠肝细胞炎症水平,降低ALD大鼠TC、TG、AST、ALT、GGT水平,PCR检测得出党参-茯苓可降低PI3K、AKT表达,电镜结果显示党参-茯苓影响细胞自噬,促进自噬溶酶体生成。结论初步揭示党参-茯苓可能是通过影响AKT、TNF和MAPK的表达,减轻炎性细胞浸润,推测党参-茯苓可能通过PI3K-Akt信号通路影响自噬,从而治疗ALD,并通过PCR检测初步验证,为深入探索党参-茯苓药对治疗ALD提供依据。

关键词：网络药理学分子对接动物实验酒精性肝病党参-茯苓细胞自噬

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T细胞亚群在射血分数保留的心力衰竭中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2024年

作者：端家豪张浥杨玲苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)心血管内科

射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）是心血管领域急需解决的重大难题之一。系统性炎症、心肌纤维化及冠脉微循环功能障碍等被认为是HFpEF发生发展的核心病理生理机制。T细胞亚群作为适应... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）是心血管领域急需解决的重大难题之一。系统性炎症、心肌纤维化及冠脉微循环功能障碍等被认为是HFpEF发生发展的核心病理生理机制。T细胞亚群作为适应性免疫应答的关键一环，可通过多种机制参与上述过程，进一步加重心肌结构、功能的损伤并最终导致HFpEF的发生发展。文章回顾了免疫与炎症在HFpEF中的作用，总结了不同T细胞亚群在HFpEF中的作用及特点，并尝试以T细胞亚群来探寻HFpEF的新型生物标志物及潜在的治疗靶点。

关键词：射血分数保留的心力衰竭 T细胞亚群免疫炎症

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MicroRNA在糖尿病诊治中的应用前景

中国现代医学杂志 2024年第2期34卷 66-75页

作者：向发吴红艳长江大学附属第一医院内分泌科湖北荆州434099 荆州市第一人民医院内分泌科湖北荆州434021

讨论microRNA和外泌体在糖尿病发病和治疗中的作用。MicroRNA是一类由21~25个核苷酸组成的小分子RNA,在基因表达调控中发挥着重要作用。该文介绍了miRNA的合成和功能,以及其在多种疾病中的失调,探讨了外泌体的形成和组成,并解释其如何... 详细信息

讨论microRNA和外泌体在糖尿病发病和治疗中的作用。MicroRNA是一类由21~25个核苷酸组成的小分子RNA,在基因表达调控中发挥着重要作用。该文介绍了miRNA的合成和功能,以及其在多种疾病中的失调,探讨了外泌体的形成和组成,并解释其如何通过携带特定的miRNA进行细胞间通信,分析了胰岛素的分泌和作用,以及糖尿病的发病机制。该文还讨论了与胰岛素分泌和葡萄糖稳态相关的miRNA。最后总结二甲双胍和GLP-1受体激动剂在糖尿病治疗中的效果,以及对miRNA、胰岛功能、胰岛素抵抗和葡萄糖稳态的影响。该文旨在全面了解miRNA、外泌体与糖尿病之间的关系,为寻找新的治疗靶点和策略提供思路。

关键词：糖尿病 microRNA 外泌体二甲双胍 GLP1-Ra 胰岛素