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逍遥散治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍的分析及实验

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 122-130页

作者：卯银辉王卓孙军涛魏志涛王明星杨勇长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

目的:探讨逍遥散治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的作用机制及其主要的活性成分。方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,通过海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP)的测量及马松染色对逍遥散进行疗效评价。然后,通过网络药理学和... 详细信息

目的:探讨逍遥散治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的作用机制及其主要的活性成分。方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,通过海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP)的测量及马松染色对逍遥散进行疗效评价。然后,通过网络药理学和分子对接预测逍遥散治疗DMED的主要活性成分、关键靶点和潜在的信号通路。最后,对预测的结果进行体内外实验验证。结果:ICP/MAP和马松染色的检测结果表明,与正常组比较,模型组大鼠的勃起功能显著降低(P<0.01),平滑肌/胶原纤维显著降低(P<0.01);经过逍遥散治疗后,与模型组比较,糖尿病大鼠的ICP/MAP显著升高(P<0.01),平滑肌/胶原纤维显著升高(P<0.01)。网络药理学结果表明,逍遥散通过槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇和豆甾醇等主要活性成分作用于白蛋白(ALB)、蛋白激酶B1(Akt1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)等核心靶点,参与糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路和膦脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路的调节。分子对接结果显示,逍遥散的关键成分与核心靶点具有较好的结合能力,其中β-谷甾醇与ALB的结合能力最强。体内实验表明,逍遥散能够显著提高ALB和Akt1在血清中及mRNA的表达,抑制IL-6和TNF-α的表达;显著提高磷酸化(p)-PI3K和p-Akt的蛋白及mRNA的表达,抑制RAGE的表达。细胞热迁移实验(CETSA)结果表明,β-谷甾醇可以显著抑制ALB蛋白的降解。结论:逍遥散可能通过调节ALB、Akt1、IL-6、TNF等靶点及RAGE/PI3K/Akt信号通路恢复糖尿病大鼠的勃起功能,其主要的活性成分可能是β-谷甾醇。

关键词：逍遥散糖尿病性勃起功能障碍网络药理学分子对接细胞热迁移

基于指纹图谱的加味葛根颗粒6种指标成分含量测定及多元统计分析

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中国新药杂志 2024年第9期33卷 934-941页

作者：李文莉李军鸽朱凯王永春楚云杰长春中医药大学附属医院长春130117 长春中医药大学长春130117

目的:建立加味葛根颗粒的指纹图谱,测定其中6种成分的含量,并进行正交偏最小二乘判别法分析(OPLS-DA)。方法:采用HPLC法,色谱柱为Tech Mate-C18柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为254 nm,柱温为35℃,流速为1 mL·min^(... 详细信息

目的:建立加味葛根颗粒的指纹图谱,测定其中6种成分的含量,并进行正交偏最小二乘判别法分析(OPLS-DA)。方法:采用HPLC法,色谱柱为Tech Mate-C18柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为254 nm,柱温为35℃,流速为1 mL·min^(-1)。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》2012年版进行相似度评价,确定共有峰,并测定其中6种成分的含量;采用SIMCA 14.0软件进行OPLS-DA分析,并利用分析变量重要性投影值(VIP)筛选影响其质量的标志物。结果:10批加味葛根颗粒共有14个共有峰,相似度均>0.9;共指认了6个色谱峰并分别测定了含量,各成分在考察范围内线性良好,r值在0.999 0~0.999 9之间。OPLS-DA筛选得到了6个VIP>1的共有峰(峰13、峰7、峰12、峰2、峰8、峰9),经对照品指认了其中3个差异性标志物(肉桂酸、原儿茶酸、芍药苷)。结论:结合多元统计分析,建立的指纹图谱和含量测定方法准确、稳定、可行,可用于加味葛根颗粒的质量控制。

关键词：加味葛根颗粒指纹图谱含量测定聚类分析

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中药调控MAPK通路治疗肥胖的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 254-262页

作者：曹雷刘明军吴春炜陈海龙王若琳包扬何泽长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

伴随着肥胖患病率在全世界范围内的急剧提升,目前已成为全人类需要共同面对的重要公共卫生问题。肥胖以脂肪细胞数量增多及体积扩张为主要特征,并伴有不同程度的代谢紊乱。同时肥胖又是糖尿病、高血压、中风、癌症及心脑血管疾病的危险... 详细信息

伴随着肥胖患病率在全世界范围内的急剧提升,目前已成为全人类需要共同面对的重要公共卫生问题。肥胖以脂肪细胞数量增多及体积扩张为主要特征,并伴有不同程度的代谢紊乱。同时肥胖又是糖尿病、高血压、中风、癌症及心脑血管疾病的危险因素,为社会及家庭带来极大负担。肥胖受生活方式、环境、行为及遗传等因素影响,是多因素相互作用的结果,其病理过程复杂涉及炎症、自噬、肠菌紊乱等多种机制。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联反应作为信号传导的关键通路,参与到细胞增殖、分化、凋亡及应激反应等多个过程中。国内外研究表明MAPK信号通路可通过多途径调控肥胖,如调控脂肪细胞分化及凋亡、调节食欲、改善炎症等。中药在防治肥胖方面效果显著且存在多靶点、多成分、不良反应小等优势,且研究发现MAPK信号通路亦是其重点调控的主要通路之一,但此领域尚未进行系统总结。故该文通过检索国内外最新研究,简要概述MAPK通路基本结构,重点总结了中药通过干预MAPK通路治疗肥胖的最新研究进展。结果表明,调控脂肪组织生成,分化及产热,降低炎症及氧化应激水平,改善胰岛素敏感性及代谢紊乱似乎为中药调控MAPK通路防治肥胖的主要途径。但后续仍需丰富研究方法,重点探索中药复方基于MAPK通路防治肥胖的潜在机制。

关键词：中药肥胖丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路研究进展机制

长春市某三甲医院胃结直肠外科癌症患者术后抑郁焦虑情况及其影响因素分析

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长春市某三甲医院胃结直肠外科癌症患者术后抑郁焦虑情况及其影响...

作者：张佳长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对长春市某三甲医院胃肠外科手术患者的心理状态进行调查研究,了解其是否有抑郁、焦虑症状出现,对其抑郁、焦虑症状及影响因素进行研究,为提出有针对性的预防和控制及改善术后患者的心理状态的措施,以现代医学模式... 详细信息

目的:本研究旨在通过对长春市某三甲医院胃肠外科手术患者的心理状态进行调查研究,了解其是否有抑郁、焦虑症状出现,对其抑郁、焦虑症状及影响因素进行研究,为提出有针对性的预防和控制及改善术后患者的心理状态的措施,以现代医学模式的角度帮助其恢复健康提供科学依据。方法:以长春市某三甲医院胃结直肠外科癌症术后患者为研究对象,连续抽样抽取符合排纳标准的术后患者群体,应用科室内患者的社会人口学资料、临床资料、HAMA量表、HAMD量表、HADS量表、QLQ-c30量表对受试者进行问卷调查。本研究选择了2022年12月到2023年7月间长春市某三甲医院胃结直肠外科癌症术后患者共计220名进行问卷调查,在一个月后现场收回问卷和电话回访填写问卷共计197份,并剔除了5份无效问卷,其中包括调查对象信息录入不全或问卷回答不符合要求的情况。最终,我们获得了192份有效问卷,有效率为87.3%。数据库的构建选用Epidata3.1软件,而数据分析则借助SPSS23.0工具进行。将HAMA量表和HAMD量表分别与HADS进行相关性分析,采用描述性分析对胃结直肠外科术后患者的社会学人口特征资料进行分析;对其抑郁、焦虑状况以及生活质量各维度进行了深度分析。同时,对患者的一般人口学资料进行了差异性对比,并运用Logistic回归分析方法进行了深入研究。结果:(1)在HAMA、HAMD、HADS三个量表的评分相关性分析和评定一致性分析上,HAMA量表与HADS-A量表之间存在正相关关系;此外,HAMD量表与HADS-D量表之间呈现正相关性。在评估焦虑方面,HAMA与HADS-A量表的一致性Kappa值为0.358,表现出一定程度的一致性;而在评估抑郁方面,HAMD与HADS-D量表的一致性Kappa值为0.571,同样具备一定程度的一致性。(2)在胃结直肠外科癌症术后患者抑郁、焦虑严重程度与生活质量的关系研究上,首先,有101例患者(52.6%)出现了焦虑情绪,其中轻度焦虑49例(25.5%),中度焦虑27例(14.1%),重度焦虑15例(7.8%)。同时,有133例患者(69.3%)出现了抑郁情绪,其中轻度抑郁48例(25%),中度抑郁8例(4.2%),重度抑郁3例(1.6%)。另外,有93例患者(48.4%)同时出现了抑郁和焦虑情绪。其次,患者抑郁情绪焦虑情绪严重程度与健康相关生活质量的关系研究结果显示,不同程度的焦虑情绪(正常、轻度、中重度)与总健康状况、功能领域、症状领域(除了恶心与呕吐、腹泻)之间存在统计学上的显著差异。同样地,不同程度的抑郁情绪(正常、轻度、中重度)与总健康状况、功能领域以及症状领域(除了腹泻)之间存在统计学上的显著差异。(3)经对患者的一般状况与焦虑抑郁情绪的差异性进行比较分析,结果表明,在不同职业群体中,焦虑和抑郁方面存在显著差异。在职员工患者的焦虑和抑郁程度相对较高,而退休患者则表现出较低的焦虑和抑郁状况。在各类婚姻状况之间,焦虑和抑郁的表现存在显著差异。未婚者的焦虑和抑郁程度相对较高,而已婚者的焦虑和抑郁程度则较低。此外,在接受化疗与未接受化疗的患者群体中,同样存在焦虑和抑郁的差异。化疗患者的焦虑和抑郁程度较高,反之,未接受化疗的患者的焦虑和抑郁程度较低。(4)在对胃结直肠外科癌症术后患者的焦虑抑郁影响因素进行回归分析的过程中,结果显示,职业为职工的患者术后焦虑阳性风险为阴性的6.054倍,文化程度为初中的患者术后焦虑阳性风险为阴性的1.793倍,接受化疗的患者术后焦虑阳性风险为阴性的1.671倍。此外,在婚姻中拥有伴侣的病患术后焦虑阳性风险可降低91.8%。对患者抑郁影响因素的回归分析表明,年龄在50至60岁之间的患者术后抑郁阳性风险为阴性的2.153倍,而主要照顾者以自身为主的患者术后抑郁阳性风险为阴性的4.043倍。同时,婚姻有伴侣的患者术后抑郁阳性风险会下降82.5%。结论:通过本研究发现胃结直肠外科癌症术后患者焦虑的影响因素有职业因素、文化程度、接受化疗、婚姻稳定四方面,患者抑郁的影响因素有年龄、主要照顾者、婚姻状况三方面,笔者认为可以通过提供心理支持和咨询、进行家庭支持和教育、制定康复计划和自我管理、鼓励社交支持和参与活动四个方面为胃结直肠外科癌症术后患者提供多方面的支持和帮助,更好地应对抑郁焦虑情况,并提升他们的心理健康和生活质量。

关键词：胃结直肠外科癌症焦虑抑郁心理健康生活质量

长春市三级甲等中医院护士个人-组织契合度与工作投入的关系研究

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长春市三级甲等中医院护士个人-组织契合度与工作投入的关系研究

作者：刘聪慧长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:调查中医院护士个人—组织契合度与工作投入的现状,分析中医院护士个人—组织契合度与工作投入的影响因素,并进一步探讨两变量之间的关系,以期为护理管理者制定中医院护士工作投入提升方案提供新思路。方法:本研究为横断面调查,于2... 详细信息

目的:调查中医院护士个人—组织契合度与工作投入的现状,分析中医院护士个人—组织契合度与工作投入的影响因素,并进一步探讨两变量之间的关系,以期为护理管理者制定中医院护士工作投入提升方案提供新思路。方法:本研究为横断面调查,于2023年1月—2023年6月抽取长春市某3所三级甲等中医院符合本研究纳入排除标准的491名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、Utrecht工作投入量表、护士个人—组织契合评估量表对研究对象进行问卷调查。应用SPSS 26.0、AMOS 26.0软件对收集数据进行统计分析,统计分析方法主要包括描述性分析、独立样本t检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析和最优尺度回归分析等。结果:1.中医院护士个人—组织契合度总均分为(4.07±0.74)分,各个维度的均分由高到低依次排序为个人能力—组织需求(4.11±0.85)、价值观契合(4.10±0.75)、个人需求—组织供给(3.96±0.90)。工作投入总均分为(4.49±1.27)分,各个维度的均分由高到低依次排序为奉献(4.69±1.31)、专注(4.55±1.29)、活力(4.25±1.35)。2.一般人口社会学资料中,不同年龄、第一学历、用工形式、职称、近一年内是否发表过论文、医院关于中医护理类的业务培训方式是否需要改善、在医院的业务学习中的收获、辨证施护的过程中医院给予自主权限的程度、医院每年组织的有关中医护理类业务培训的次数在中医院护士个人—组织契合度得分上的差异具有统计学意义(P医院的业务学习中的收获、辨证施护的过程中医院给予自主权限的程度、医院每年组织的有关中医护理类业务培训的次数、平均每月夜班数、在本院从事临床护理的工作年限在中医院护士工作投入的得分上具有统计学意义(P医院护士个人—组织契合度与工作投入呈正相关(r=0.481,P医院的业务学习中的收获、辨证施护的过程中医院给予自主权限的程度、医院每年组织的有关中医护理类业务培训的次数、价值观契合、个人需求—组织供给,11个变量可共同解释中医院护士工作投入44.0%的变异。结论:1.中医院护士个人—组织契合度处于中等偏上水平,其中个人需求—组织供给维度得分最低,提示中医院为护士提供的工作条件可能仍不能较高的满足护士的需求2.中医院护士的工作投入处于中等偏上的水平,其中活力维度得分最低,有待提高。一般人口学变量中的年龄、有无配偶、第一学历、职称、用工形式、是否毕业于中医药类大学、在医院的业务学习中的收获、辨证施护的过程中医院给予自主权限的程度、医院每年组织的有关中医护理类业务培训的次数是中医院护士工作投入的主要影响因素。3.中医院护士个人—组织契合度与工作投入呈正相关。

关键词：工作投入个人—组织契合度影响因素中医护士

长春市某医院体检人群高尿酸血症检出现状及影响因素研究

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长春市某医院体检人群高尿酸血症检出现状及影响因素研究

作者：许佳佳长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以长春市某医院成年体检人群为着眼点,了解体检人群高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的检出情况,并从社会人口学特征、健康生活方式及行为、各体检指标和中医体质类型等多个角度,分析群体分布特征和相关的影响因素,有针对性... 详细信息

目的:本研究以长春市某医院成年体检人群为着眼点,了解体检人群高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的检出情况,并从社会人口学特征、健康生活方式及行为、各体检指标和中医体质类型等多个角度,分析群体分布特征和相关的影响因素,有针对性地提出干预措施,从而更好地控制HUA的患病风险,达到“未病先防,已病防变”的目的。方法:本研究为回顾性横断面研究,收集从2022年6月到2023年7月在长春市某医院体检中心符合纳入标准的体检人群共1215例。应用自行设计的《健康问卷调查表》对体检者进行问卷调查,同时采用2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定表》进行体质判定,掌握体检人群中医体质特征。以HUA的诊断标准将受检者分为HUA组和血尿酸含量正常（normouricemia,NUA）组,通过t检验和卡方检验等单因素分析方法初步分析两组之间与社会人口学特征、健康生活方式及行为、各体检指标和中医体质的差异,并通过二分类Logistic回归模型进行HUA的影响因素分析。采用Excel软件建立数据库,使用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:1.1215例体检人群中,HUA为296例（24.36%）,男性247例（41.44%）,女性49例（7.91%）,男女之比约为5.0:1.0。2.在不同性别的血尿酸（Serum uric acid,SUA）水平比较中,男性总体SUA水平为（412.05±102.26）μmol/L高于女性的（301.77±82.92）μmol/L,差异有统计学意义（P长春市某医院体检人群HUA影响因素经单因素分析结果显示:性别、年龄、吸烟、饮酒、运动情况、睡眠情况、饮水量、食用肉类次数、喝牛奶次数、喝茶次数、体重指数（Body Mass Index,BMI）、收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure,DBP）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）异常检出率、湿热质、痰湿质、阳虚质、阴虚质差异具有统计学意义（P65岁、运动充足、饮水量500～2000 ml/日或>2000ml/日、牛奶1-2次/周或每天都喝是HUA的保护因素（P长春市某医院体检人群HUA的检出率较高,防控形势较为严峻。2.长春市某医院体检人群青年男性HUA检出率最高,需重点关注青年男性SUA水平,预防HUA发生。3.通过多因素分析结果表明,男性、饮酒、超重或肥胖、高SBP、高TG、HDL-C异常、湿热质、痰湿质为HUA主要的危险因素。同时男性、有饮酒史、超重或肥胖对HUA影响更高。应根据相关因素给予预防措施,并从着重治疗转向着重预防,为降低HUA的患病风险提供保障。

关键词：高尿酸血症体检人群影响因素血尿酸水平

基于员工满意度的公立医院文化建设实证研究 ——以长春市某中医院为例

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基于员工满意度的公立医院文化建设实证研究 ——以长春市某中医...

作者：李欣诺长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对长春市某中医院的员工满意度和医院文化建设调查,了解该医院员工满意度与医院文化建设现状,探究员工满意度和医院文化建设之间的关系,分析其影响因素,并提出符合该医院文化建设的建议和对策,进而提高医院员工满意度和核心竞... 详细信息

目的:通过对长春市某中医院的员工满意度和医院文化建设调查,了解该医院员工满意度与医院文化建设现状,探究员工满意度和医院文化建设之间的关系,分析其影响因素,并提出符合该医院文化建设的建议和对策,进而提高医院员工满意度和核心竞争力,为促进公立医院持续健康发展提供新的视角,与针对性的解决方案。方法:本研究对长春市某中医院的在职员工进行问卷调查。问卷调查包括基本资料调查表、明尼苏达工作满意度短式量表、医院文化建设评价量表。采用随机抽样的方法选取320名员工作为调查对象,共收回有效问卷306份,运用SPSS 25.0软件进行数据分析,对医院职工的基本情况采用描述性分析;人口学变量上的差异采用t检验或单因素方差分析法;运用Pearson相关分析员工满意度与医院文化建设之间的相关性;运用多元线性回归分析其影响因素。结果:1.该医院员工满意度总得分为81.26±15.23分,员工满意度三个维度中,内在满意度平均得分为4.41±0.59分,外在满意度平均得分为4.38±0.63分,一般满意度平均得分为4.40±0.60分,员工满意度整体水平良好;医院文化建设总得分为42.05±7.46分,平均得分为3.82±0.67分,处于中等水平,仍有较大进步空间。2.通过独立样本t检验和单因素方差分析法,对员工满意度量表的人口学变量进行差异性检验,结果得知,员工内在满意度与年龄、学历间存在显著性差异(P医院文化建设评价的人口学变量进行差异性检验,结果得知,医院文化建设与年龄、学历间存在显著性差异(P医院文化建设得分从高到低依次为硕士及以上、本科、大专、高中及以下;在年龄方面,医院文化建设得分从高到低依次为25岁以下、25岁～35岁、36～45岁、45岁以上。4.对员工满意度、医院文化建设之间的关系进行Pearson相关分析可知,医院文化建设的各个方面与员工满意度之间均呈显著正相关(P医院文化建设评价得分越高,员工满意度越高。5.对员工满意度与医院文化建设之间进行多元线性回归分析可知,医院价值观、医院精神、组织结构、领导体制、医院行为、医院作风、医院形象对员工内在满意度均存在正向预测作用(P医院价值观、组织结构、领导体制、医院作风、医院形象、医院科技均对员工外在满意度存在正向预测作用(P医院价值观、组织结构、领导体制、医院行为、医院作风、医院形象、医院科技均对员工一般满意度存在正向预测作用(P医院员工满意度整体水平良好,但不同人口学特征的员工满意度存在差异:不同年龄、学历的员工与内在满意度之间存在显著性差异;不同工作时间的员工与外在满意度之间存在显著性差异;不同职称、工作岗位的员工与一般满意度之间存在显著性差异。2.医院文化建设整体评价居于中等水平,医院价值观、管理制度、医院作风、文化环境层面仍需加强。3.医院文化建设与员工满意度之间具有相关性,其中,医院价值观、医院道德、医院精神、组织结构、领导体制、管理制度、医院行为、医院作风、医院形象、医院科技、文化环境建设发展越好,员工满意度则越高。4.医院价值观、医院精神、组织结构、领导体制、医院行为、医院作风、医院形象是员工内在满意度的影响因素;医院价值观、组织结构、领导体制、医院作风、医院形象、医院科技是员工外在满意度的影响因素;医院价值观、组织结构、领导体制、医院行为、医院作风、医院形象、医院科技是员工一般满意度的影响因素。5.针对此次研究结果制定出如下对策建议来完善医院文化建设,从而提高员工满意度:重视医院核心价值,提升员工精神文化水平;优化医院组织机构建设,建立规范管理制度;强化医德医风建设,健全清廉行为文化;打造和谐文化环境,丰富医院形象宣传手段。

关键词：员工满意度医院文化建设对策建议

长春市六所医院“西学中”培训现状研究及对策分析

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长春市六所医院“西学中”培训现状研究及对策分析

作者：章健桉长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》等政策及文献背景,从供方的中医药院校、中医药管理部门、医疗机构和需方的接受中医培训的非中医类别医师两方面着手,通过对长春市某六所医院医... 详细信息

目的:本研究基于《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》等政策及文献背景,从供方的中医药院校、中医药管理部门、医疗机构和需方的接受中医培训的非中医类别医师两方面着手,通过对长春市某六所医院医师的培训情况进行问卷调查,明确非中医类别医师对学习中医的需求,分析对培训方式的评价,探索适合的培训模式,为完善培训、建立统一的培训标准提供参考依据,为本地区培训工作创造条件,培养一大批能够掌握中医基本理论、基本知识和基本技能,遵循中医药规律,熟练运用中医、西医两种诊疗方法的中西医结合人才,更好地满足人民群众对中医药健康服务的需求。方法:1、问卷调查法:基于研究目的,在前期掌握资料的基础上,通过借鉴以往国内中西医结合人才培养、中医药发展的相关问卷,自行设计《长春地区医师“西学中”培训现状调查问卷》,在问卷中设置有关中成药处方以及“西学中”培训相关问题,对符合纳入标准的调查对象采用简单随机抽样调查。2、数据分析法:通过对符合纳入标准的调查对象发放调查问卷后,并利用Excel表格、SPSS等工具软件进行数据的录入、整理、分析,了解调查对象对中成药处方权的需求度和对培训各方面的评价,为完善培训、建立统一的培训标准提供参考。结果:1、大部分非中医类别医师都参与过中医相关知识培训,但并没有统一标准,均为医院自行组织的院内培训或网络学习。2、通过频数分析可以看出:这六所医院非中医类别医师对开具中成药处方及中医基本知识需求度较高。3、通过多元有序logistic分析可以看出,培训频率、方式、地点、师资与医师对培训的评价之间具有显著关系(P0.05)。4、不同医师对培训形式存在不同要求,在培训时长和费用上大部分人则保持一致,以短学时、低费用为主。5、缺乏时间为培训主要矛盾。结论:通过研究得出结论:医院自行组织的培训受限于院内资源有限、中医理论体系复杂等问题使得培训效果参差不齐,无统一的培训标准则使得培训成果得不到充分的认可。非中医类别医师对中成药处方权的高需求度表明需要一个合适的培训途径,来确保非中医类别医师能够继续开具中成药处方。为政策能更好的实施,需要对培训形式、内容、师资等方面进行进一步优化,制定完善的适合长春地区的培训模式。

关键词：西学中中成药处方权培训对策

2022年长春市某三甲医院省医保人群2型糖尿病慢性并发症流行特征及危险因素研究

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2022年长春市某三甲医院省医保人群2型糖尿病慢性并发症流行特征...

作者：肖谣长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病(Diabetes mellitus,DM)已被国家列入慢性病管理范畴,糖尿病慢性并发症是导致患者致残致死率升高的重要疾病。本研究目的在于分析吉林省糖尿病慢性并发症的流行病学特征及危险因素,为预防及延缓DM慢性并发症提供理论依据。方... 详细信息

目的:糖尿病(Diabetes mellitus,DM)已被国家列入慢性病管理范畴,糖尿病慢性并发症是导致患者致残致死率升高的重要疾病。本研究目的在于分析吉林省糖尿病慢性并发症的流行病学特征及危险因素,为预防及延缓DM慢性并发症提供理论依据。方法:纳入2022年1月1日至2022年12月31日期间在长春市某三甲医院慢性认定门诊就诊的省医保首次诊断或既往明确诊断为2型糖尿病(Type2 Diabetes mellitus,T2DM),且合并有DM慢性并发症的患者为研究组。采取同期在该院体检的省医保健康无糖尿病患者为对照组。收集患者年龄、性别、吸烟史、身高、体重病程等数据;定期测量患者的收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP);按期检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2hpost-OGTT glucose OGTT,2h PG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterin,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、尿酸(Uric acid,UA)、空腹C肽(Fasting C-peptide,FCP)、餐后2小时C肽(2-hour post meal C-peptide,2h CP)等指标;按计划对所有入组患者行颈动脉、下肢动脉彩超。结果:1、本研究共纳入T2DM合并慢性并发症共353人,纳入同期在该院体检的省医保健康人群355人为对照组。两组一般情况比较,T2DM慢性并发症组在SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、LDL、HDL、UA、Hb Alc、FCP以及2h CP与对照组比较有显著性统计学差异。2、2022年长春市某三甲医院慢病认定门诊就诊的省医保患者的糖尿病慢病发生率率高,其中糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)在糖尿病慢病中占56.1%,糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)在糖尿病慢病中占46.7%,糖尿病周围血管病变(Diabetic peripheral vascular disease,DPVD)在糖尿病慢病中占57.5%,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)在糖尿病慢病中占57.5%。3、对DN单因素分析,结果提示并发糖尿病肾病患者在SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、LDL、HDL、血UA、Hb Alc、FCP以及2h CP与未并发DN患者比较有显著性统计学差异(P<0.05)。对其进行Logistic多因素分析,结果提示FPG、2h PG、LDL、Hb Alc、FCP以及DM病程是发生DN的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。4、对DPN单因素分析,结果提示并发DPN患者在SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、LDL、HDL、Hb Alc、FCP、2h CP、年龄及病程与未并发DPN患者比较有显著性统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析,结果提示FPG、2h PG、LDL、HDL-C、TG、TC、Hb Alc、FCP以及DM病程是发生DPN的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。5、对DPVD单因素分析,结果提示并发DPVD患者在SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、LDL、HDL、Hb Alc、FCP、2h CP、年龄及病程与未并发DPVD比较有显著性统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析,结果提示FPG、2h PG、年龄、Hb Alc、FCP以及DM病程是发生DPVD的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。6、对DR单因素分析,结果提示并发DR患者在SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、LDL、HDL、Hb Alc、FCP、2h CP、年龄、病程与未并发DR变比较有显著性统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析,结果提示FPG、2h PG、年龄、Hb Alc、FCP以及DM病程是发生DR的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。7、根据DM病程分组,随着病程的增加,合并有DM慢性并发症患者的SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、LDL、UA、Hb A1c逐渐增加,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着病程的增加,合并有DM慢性并发症患者的HDL、F

关键词： 2型糖尿病 2型糖尿病慢性并发症危险因素分析