检索结果-南通市图书馆

为行胃肠外科手术的患者进行有针对性围手术期处理的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医药论丛 2015年第12期13卷 261-262页

作者：叶远华北流市人民医院普通外科广西北流537400

目的 :探究为行胃肠外科手术的患者进行有针对性围手术期处理的效果。方法 :对近年来我院收治的80例接受胃肠外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据围手术期处理方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例患者。对对照组患者在... 详细信息

目的 :探究为行胃肠外科手术的患者进行有针对性围手术期处理的效果。方法 :对近年来我院收治的80例接受胃肠外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据围手术期处理方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例患者。对对照组患者在围手术期进行常规外科处理,对观察组患者在围手术期进行有针对性的处理干预,并对比分析两组患者术后胃肠功能恢复的状况及对围手术期处理措施的满意度。结果:观察组患者在术后首次排便和排气的时间明显早于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P外科手术治疗的患者进行有针对性的围手术期处理可促使其胃肠功能更快地恢复,改善其临床指标,提高其对处理服务的满意度,此法值得在临床上推广应用。

关键词：胃肠外科围手术期处理胃肠功能恢复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

整合素αvβ6在移植肝胆管纤维化中的作用

第三军医大学学报 2013年第7期35卷 644-648页

作者：陈耿程龙张雷达王槐志张玉君别平第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038 成都军区总医院全军普通外科中心成都610083

目的探讨整合素αvβ6在移植肝胆管纤维化中的作用,为探索新的移植物胆管病(graft cholangiopathy,GC)防治策略提供理论基础。方法小鼠被随机分为假手术组、单纯移植组和药物干预组。假手术组不行肝移植,仅行开关腹;单纯移植组和药物干... 详细信息

目的探讨整合素αvβ6在移植肝胆管纤维化中的作用,为探索新的移植物胆管病(graft cholangiopathy,GC)防治策略提供理论基础。方法小鼠被随机分为假手术组、单纯移植组和药物干预组。假手术组不行肝移植,仅行开关腹;单纯移植组和药物干预组均采用非动脉化的小鼠原位肝移植模型,供肝冷保存时间均为12 h。术后按2、4、6周3个时相点采集血液及组织标本。采用荧光实时定量PCR法测定整合素αvβ6及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、转化生长因子-1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、转化生长因子-2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)和Ⅰ型前胶原(procollagenα1)等纤维化相关基因的mRNA表达,同时测定血清ALT、GGT、ALP以及肝组织羟脯氨酸(Hyp)的含量,并采用Masson三色染色法评估肝内胆管的纤维化情况。计量资料多组均数间的比较采用双因素方差分析,两总体均值的比较采用t检验,相关性分析采用直线回归分析。结果严重的冷保存再灌注损伤(cold preservation/reperfusion injury,CPRI)合并动脉血供障碍可以迅速地诱发移植肝胆管纤维化。在术后第4、6周,整合素αvβ6 mRNA表达分别上调至假手术组的13.2、32.5倍,肝组织Hyp含量较假手术组分别上升87.5%、124.4%。通过特异性抑制整合素αvβ6可以明显缓解移植肝胆管纤维化,同时在一定程度上改善肝功能。结论缺血再灌注损伤是造成移植肝胆管纤维化的重要原因之一,整合素αvβ6在这一过程中可能扮演着关键性的角色,针对整合素αvβ6的干预策略可能为GC的治疗提供新的思路。

关键词：整合素αvβ6 肝移植胆管纤维化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏原发性胃肠道间质瘤1例报道并文献复习

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第1期33卷 95-97页

作者：于宽勇强光辉南京江北医院普通外科江苏南京210044

肝脏原发性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是GIST中极为罕见的一种形式,文献仅有零星报道。我们报道1例肝脏的胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST),并进行文献复习。

关键词：肝脏胃肠道间质瘤伊马替尼病例报道

Hassab手术联合食管曲张静脉套扎术治疗食管曲张血管破裂出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2006年第1期15卷 10-13页

作者：蔡学宏周永贵陈卫星欧阳迪平唐敏湖南省岳阳市一医院普通外科湖南岳阳414000

目的观察Hassab手术联合食管曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将近5年间收治的9 3例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的患者随机分成3组,分别实施单纯性内窥镜食管曲张静脉套扎术(endoscopic varic... 详细信息

目的观察Hassab手术联合食管曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将近5年间收治的9 3例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的患者随机分成3组,分别实施单纯性内窥镜食管曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)、贲门周围血管离断术(Hassab手术)及EVL联合Hassab手术(联合治疗组),对其临床效果进行比较分析。结果3组急性止血率无差异(P>0.0 5);联合手术组术后近期无出血,远期再出血率为5.7%明显低于EVL组和Hassab手术组(P<0.0 5);术后EVL组、Hassab手术组、联合手术组的奇静脉血流量分别下降2 2.7%,3 0.4%,4 5.7%。结论联合手术组同时阻断了胃食管腔内外的异常门奇静脉分流,食管曲张静脉获得根治,且有脾功能亢进消失、奇静脉血流量降低明显、止血效果确切、再出血率低等优点,是治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的合理而可行的术式。

关键词：高血压,门静脉/外科学食道静脉曲张/外科学

腹腔镜阑尾切除手术方式选择及手术要点的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代普通外科进展 2014年第6期17卷 480-483页

作者：郑向欣管小青吴骥顾书成袁牧张旭旭邱兴南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普通外科江苏宿迁223800

探讨腹腔镜阑尾切除手术方式的选择及手术要点,提升腹腔镜阑尾切除术的应用价值.回顾性分析201 2年1月-2013年6月实施腹腔镜阑尾切除术1 09例患者的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除术的手术方式及手术过程中各环节的注意要点.1 09例患者中... 详细信息

探讨腹腔镜阑尾切除手术方式的选择及手术要点,提升腹腔镜阑尾切除术的应用价值.回顾性分析201 2年1月-2013年6月实施腹腔镜阑尾切除术1 09例患者的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除术的手术方式及手术过程中各环节的注意要点.1 09例患者中,45例实施传统三孔法腹腔镜阑尾切除术,33例实施双孔悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术,1 2例实施单孔腹腔镜阑尾切除术,1 9例实施改进的三孔腹腔镜阑尾切除术（经耻骨联合上方操作）,所有患者均顺利完成手术,手术时间30～90 min,平均45min;术中出血5～ 30 mL,平均15 mL;术后8h患者下床活动,12～24h恢复胃肠功能,平均15h;住院3～5d,平均4d.术后4例患者出现切口感染,予以换药处理后,切口愈合良好,无出血、肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院.随访半年,所有患者无切口感染等并发症出现.临床医师只要掌握好手术适应证以及患者一般情况,加上熟练的腹腔镜操作技术,可以根据患者不同情况,实施不同方式的手术操作,而且术后并发症发生率较低.

关键词：阑尾切除术腹腔镜检查手术方式

合并真菌感染的感染性胰腺坏死患者的临床特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 206-211页

作者：曹锋李昂王喆梅文通卢炯地李非首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

目的感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是导致急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者死亡的主要原因之一。目前多数研究关注于细菌感染所致病例的特点,而合并真菌感染的IPN的临床特征尚不明确。本研究揭示了合并真菌... 详细信息

目的感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是导致急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者死亡的主要原因之一。目前多数研究关注于细菌感染所致病例的特点,而合并真菌感染的IPN的临床特征尚不明确。本研究揭示了合并真菌感染的IPN患者的临床特征,并分析了可能影响患者死亡的风险因素。方法分析2017年1月1日至2021年12月31日首都医科大学宣武医院普通外科收治的IPN患者的临床资料。依据患者胰腺坏死组织及引流液培养是否有真菌感染,分为真菌感染组和无真菌感染组。比较两组患者的基线资料、临床特点与结局,并分析真菌感染组患者死亡的风险因素。结果研究共纳入214个病例,其中真菌感染组49例。真菌感染组患者的坏死物累及区域更广、红细胞压积更低、入院时血糖更高;真菌感染组患者出现多重耐药菌感染(multidrug-resistant bacteria,MDRB)比例更高,总住院时间、入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及接受肠外营养时间也更长。与无真菌感染组相比,真菌感染组接受手术患者的比例及手术干预次数相近(P>0.05),但真菌感染组患者术前器官功能衰竭及术后新发器官功能衰竭患者的比例更高,死亡率也更高(P<0.05)。真菌感染的菌种以白色念珠菌(44.8%)最为常见,其次是近平滑念珠菌(28.6%)和热带念珠菌(8.2%)。单因素Logistic回归分析显示,合并MDRB感染(OR=1.37,95%CI:1.02~1.83)、出现真菌血症(OR=1.53,95%CI:1.06~2.23)、高血糖(OR=1.65,95%CI:1.28~2.10)、术后新发器官功能衰竭(OR=1.65,95%CI:1.19~2.29)及出血性并发症(OR=1.64,95%CI:1.28~2.10)是影响真菌感染组患者死亡的风险因素;多因素Logistic回归分析的结果与单因素分析结果一致。结论真菌感染增加IPN患者的死亡率,也增加术后患者发生新发器官功能衰竭的发生率。关注真菌血症、MDRB感染、高血糖、器官功能衰竭及术后出血有助于降低患者死亡风险。

关键词：急性胰腺炎(AP) 胰腺坏死真菌感染临床特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用

四川医学 2012年第4期33卷 689-691页

作者：尹会义刘瑾琨深圳市龙岗区平湖人民医院普通外科广东深圳518111 深圳市第二人民医院普通外科广东深圳518032

目的了解我院阑尾炎手术后切口感染合理应用抗菌药物的治疗效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析我院自2008年5月～2010年12月的475例阑尾炎手术患者,术后发生切口感染进行抗菌药物治疗的患者106例,对抗菌药物的品种选... 详细信息

目的了解我院阑尾炎手术后切口感染合理应用抗菌药物的治疗效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析我院自2008年5月～2010年12月的475例阑尾炎手术患者,术后发生切口感染进行抗菌药物治疗的患者106例,对抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间以及不合理用药等情况进行统计分析。结果 126例阑尾炎术后切口感染患者抗菌药物的使用率为100.00%,其中抗菌药物使用率较高的药品为甲硝唑、氨曲南、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、加替沙星。结论我院行阑尾炎术的患者,应用抗菌药物预防切口感染,但是在应用过程中存在预防性用药时间偏长、起点偏高,少数药物联用方式不当的问题,因此应加大医院的管理力度,逐渐改善抗菌药物的应用现状。

关键词：阑尾炎切口感染抗菌药物联合用药

OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2020年第19期37卷 2390-2396页

作者：张雪梁月琴昆明市延安医院药学部昆明650051

目的系统评价OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量之间的相关性。方法检索PubMed和EMBASE数据库以评估OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量相关性的病例-对照研究。采用Stata 12.0软件进行系统性评价。结果共纳入16篇文献,合计患者4115... 详细信息

目的系统评价OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量之间的相关性。方法检索PubMed和EMBASE数据库以评估OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量相关性的病例-对照研究。采用Stata 12.0软件进行系统性评价。结果共纳入16篇文献,合计患者4115例。Meta分析结果显示:OPRM1基因A118G多态性突变野生杂合子(AG)吗啡的需要量比野生纯合子(AA)高(P=0.009),突变纯合子(GG)吗啡的需要量较纯合子(AA)更高(P=0.000)。显性遗传模型(AG+GG)吗啡的需要量较野生纯合子(AA)高(P=0.000)。亚组分析中,对于种族,突变纯合子(GG)、野生杂合子(AG)和野生纯合子(AA),白种人群吗啡需求量均高于亚洲人群,且患者年龄和疼痛评分也是吗啡需求量的重要预测因子。结论在OPRM1基因A118G多态性突变中,G等位基因携带者均需要较高剂量的吗啡,且白种人群吗啡需求量均高于亚洲人群。

关键词： OPRM1基因A118G多态性吗啡使用剂量 meta分析

珍珠烧伤膏治疗500例中小面积烧伤疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

珍珠烧伤膏治疗500例中小面积烧伤疗效观察