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中华消化杂志 2024年第4期44卷 266-273页

作者：李守淼刘志强曹恒聂志勇李慧李保中安阳市肿瘤医院腹部肿瘤外科暨安阳市胃贲门癌整合转化研究重点实验室安阳455001 安阳市肿瘤医院消化肿瘤内科暨安阳市胃贲门癌整合转化研究重点实验室安阳455001 河南省职工医院肿瘤多学科联合科郑州450002

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分... 详细信息

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分析AEG及其癌旁组织中NORAD的表达情况。使用新鲜AEG组织标本制备肿瘤组织来源的AEG细胞系(PDC),构建PDC和AEG细胞系OE19的奥沙利铂耐药细胞系(PDC-R、OE19-R),并通过转染shNORAD制备敲减NORAD的PDC-R和OE19细胞系(shNORAD PDC-R、shNORAD OE19-R)。应用生物信息学工具Starbase v3.0和DIANA-lncBase v3.0预测NORAD潜在靶点及其与微RNA-433-3p(miR-433-3p)的相互作用。PDC、PDC-R,OE19、OE19-R细胞分别共转染miR-144-3p和野生型NORAD(NORAD-WT)或突变型NORAD(NORAD-Mut)质粒,应用双萤光素酶报告实验验证NORAD与miR-433-3p的相关性。通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃正常黏膜细胞系GES-1及AEG细胞系PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R、shNORAD OE19-R中NORAD和miR-433-3p表达水平,蛋白质印迹法检测上述细胞p62和微管相关蛋白1轻链3 B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)的表达。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定奥沙利铂对PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的细胞半数抑制浓度(IC_(50))。统计学方法采用独立样本t检验。结果微阵列芯片分析发现与癌旁正常组织相比,AEG中NORAD表达显著上调(差异表达倍数≥2.0,P<0.05)。生物信息学研究发现miR-433-3p是NORAD的潜在靶点。双萤光素酶报告实验结果显示,在PDC和PDC-R细胞中,NORAD-WT组的相对萤光素酶活性低于NORAD-Mut组(0.441±0.104比0.928±0.204、0.449±0.112比0.947±0.201),差异均有统计学意义(t=-14.74、-14.94,均P<0.001);OE19和OE19-R细胞中双萤光素酶报告实验结果与PDC细胞系相同。qRT-PCR检测结果显示,NORAD在GES-1细胞中的相对表达量(1.016±0.213)低于PDC细胞(2.194±0.322)和PDC-R细胞(4.040±0.336),且在PDC细胞中相对表过量低于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=-14.94、-37.21、-19.43,均P<0.001);在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.290±0.165)则低于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=-49.05,P<0.001)。miR-433-3p在GES-1细胞中的相对表达量(1.017±0.248)高于PDC细胞(0.470±0.156)和PDC-R细胞(0.203±0.045),且PDC细胞中的相对表达量高于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=9.15、15.85、8.11,均P<0.001),在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.699±0.256)也高于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=9.37,P<0.001)。蛋白质印迹法检测结果显示,PDC-R中LC3B-Ⅱ相对表达量高于PDC细胞(0.426±0.060比0.212±0.041),shNORAD PDC-R细胞中LC3B-Ⅱ的相对表达量(0.155±0.029)低于PDC细胞,差异均有统计学意义(t=8.70、-79.45,均P<0.001);而p62在各细胞系中表现呈相反趋势,在PDC-R中相对表达量低于PDC(0.205±0.031比0.311±0.040),在shNORAD PDC-R中的相对表达量(0._(50)4±0.084)高于PDC,差异均有统计学意义(t=-31.19、62.80,均P<0.001)。在OE19细胞系的原始细胞、耐药细胞和NORAD敲减细胞中NORAD和miR-433-3p,以及LC3B-Ⅱ和p62表达变化规律与PDC细胞系相似。CCK-8评估靶细胞活力发现,奥沙利铂对PDC、PDC-R和shNORAD PDC-R细胞的IC_(50)值分别为14.28、22.27和2.51μg/mL,对OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的IC_(50)值分别为3.95、8.12和1.89μg/mL。结论NORAD在AEG组织及细胞中呈高表达;在奥沙利铂耐药的细胞呈过表达,而且

关键词：食管胃结合部腺癌长链非编码RNA NORAD 微RNA-433-3p 奥沙利铂耐药性自噬活性

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基于县域医共体框架下的居民和医务人员对双向转诊认知情况调查分析——以颍泉区医共体为例

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中国农村卫生 2024年第3期16卷 20-22页

作者：张林林海雯雯李俊安徽阜阳市第五人民医院医共体办公室 236000 安徽阜阳市第五人民医院办公室 236000 安徽阜阳市第五人民医院外科 236000

目的了解安徽省阜阳市颍泉区医共体内居民和医务人员对双向转诊政策的认知情况及其存在的主要问题,为制定更加科学和有效的双向转诊政策提供依据。方法采取简单随机抽样法于2023年4—5月抽取了安徽省阜阳市颍泉区医共体中医疗卫生机构9... 详细信息

目的了解安徽省阜阳市颍泉区医共体内居民和医务人员对双向转诊政策的认知情况及其存在的主要问题,为制定更加科学和有效的双向转诊政策提供依据。方法采取简单随机抽样法于2023年4—5月抽取了安徽省阜阳市颍泉区医共体中医疗卫生机构9家,颍泉区辖区内随机抽取部分居民进行在线问卷调查,了解基本情况、双向转诊了解程度、双向转诊满意情况等内容。结果居民对双向转诊政策知晓程度,以“了解一点”为主(65.3%),非常了解的人不多;医务人员对双向转诊政策知晓程度以“大体了解”为主(54.4%),“非常了解”的占比也未到40%。参加职工医保的居民对于双向转诊满意度(63.9%,129/202)最高;对双向转诊不满意的原因有:不清楚转诊流程和标准,未满足本人意愿,手续烦琐,医院为自身利益不愿意转诊,报销比例未达预期等。医务人员对双向转诊非常不满意的原因有:宣传力度不足,缺乏监督考核机制,转诊手续复杂烦琐,医院为了各自利益不愿转诊病人及各级医疗机构间缺乏信息沟通,大多医务人员不清楚双向转诊制度等等。结论安徽省阜阳市颍泉区居民对双向转诊了解度不高,在很大程度上影响双向转诊在医共体基层医疗卫生机构的顺利实施。建议医共体成员单位要加大对医务人员双向转诊政策和知识的培训,医务人员在日常工作中向就诊居民积极宣传双向转诊政策;机构简化双向转诊手续,把双向转诊纳入紧密型县域医共体各级医疗卫生机构绩效考核中,加强对双向转诊的监督等,采取多种措施让全民参与到双向转诊和医共体建设中,提高区域内就诊率,形成良好的就医格局。

关键词：颍泉区医共体双向转诊认知情况居民医务人员问卷调查

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帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后的镇痛效应及对免疫功能的影响

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河北医药 2024年第9期46卷 1369-1372页

作者：谷峪尤校雷徐辉李明谦刘炜华北医疗健康集团峰峰总医院普外科河北省邯郸市056000 河北省邯郸市中心医院泌尿外科五矿邯邢职工总医院普外科河北省磁县人民医院泌尿外科

目的探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年6月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为对照组和研究组,每组32例。研究组于麻醉诱导前30 min静脉... 详细信息

目的探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年6月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为对照组和研究组,每组32例。研究组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,术毕清醒后立即进行舒芬太尼自控镇痛泵。对比2组患者术后镇痛前(T0)及术后镇痛6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)的视觉模拟(VAS)评分和疼痛分级法(NRS)评分、T0和T4时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T0和T4时免疫功能相关指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],并记录2组不良反应发生情况。结果VAS评分、NRS评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P0.05),与T0时相比,T4时2组患者HR、MAP均显著降低(P0.05);T4时研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、水平显著高于对照组(P0.05)。结论帕瑞昔布联合舒芬太尼术后镇痛用于腹腔镜肾癌根治术患者,能达到良好的术后镇痛效果,并且能够有效改善患者术后的免疫功能,且安全性更高,值得临床推广。

关键词：帕瑞昔布舒芬太尼肾癌腹腔镜手术镇痛免疫功能

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不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险关联:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 150-155页

作者：周静贾建国林艺鑫吴爽戴世龙王明君张青松华北理工大学附属开滦总医院普外科河北省唐山市063000

背景早期研究发现超重/肥胖与女性乳腺癌发病风险增加有关。然而,有研究发现单纯分析超重/肥胖与女性乳腺癌的关联可能并不科学,因为超重/肥胖可分为不同代谢表型。目前关于不同代谢肥胖表型与乳腺癌关联的结论并不一致。目的通过队列... 详细信息

背景早期研究发现超重/肥胖与女性乳腺癌发病风险增加有关。然而,有研究发现单纯分析超重/肥胖与女性乳腺癌的关联可能并不科学,因为超重/肥胖可分为不同代谢表型。目前关于不同代谢肥胖表型与乳腺癌关联的结论并不一致。目的通过队列研究分析不同代谢肥胖表型与女性乳腺癌发病风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年度和2008年度在开滦总医院及其附属共11家医院首次参与健康体检的女性开滦职工为研究对象(n=23406),对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。根据代谢综合征和BMI的类型将研究对象分为代谢正常体质量正常(MHNW)组(n=12739)、代谢异常体质量正常(MUNW)组(n=1060)、代谢正常超重/肥胖(MHO)组(n=6394)和代谢异常超重/肥胖(MUO)组(n=3213)。对研究对象进行随访,以首次参加体检为随访起点,以新发乳腺癌、死亡或随访时间结束(2020-12-31)为随访终点。采用多因素Cox比例风险回归模型分析四组代谢表型与乳腺癌发病风险的关联。结果研究对象平均随访(13.26±1.85)年,乳腺癌新发病例为353例,总人群发病密度为11.38例/万人年。MHNW组、MUNW组、MHO组、MUO组发病例数分别为154、21、113、65例,发病密度依次为9.08、15.37、13.27、15.49例/万人年,乳腺癌累积发病率分别为1.22%、2.01%、1.67%、1.93%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,校正混杂因素后,与MHNW组相比,MHO组、MUO组乳腺癌发病风险分别增加42%(HR=1.42,95%CI=1.11~1.82)、59%(HR=1.59,95%CI=1.17~2.17)。按照绝经状态进行分层分析,结果显示:绝经前,与MHNW组相比,MUO组发病风险增加69%(HR=1.69,95%CI=1.01~2.83);绝经后,与MHNW组相比,MUNW组、MHO组和MUO组乳腺癌发病风险分别增加85%(HR=1.85,95%CI=1.09~3.14)、50%(HR=1.50,95%CI=1.06~2.13)、55%(HR=1.55,95%CI=1.05~2.28)。结论超重/肥胖是女性发生乳腺癌的危险因素,超重/肥胖合并代谢异常者乳腺癌发病风险进一步增加;绝经后,体质量正常但代谢异常者乳腺癌发病风险也增加。

关键词：乳腺癌肥胖代谢综合征队列研究前瞻性研究影响因素分析

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促周围神经生长因素的临床分析

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白求恩医科大学学报 2001年第4期27卷 410-411页

作者：张巨刘飙洪梅魏壮许则民吉林大学中日联谊医院手外科吉林长春130021 长春市客车厂职工医院外科

周围神经损伤病例在临床工作中常见,很多专业工作者在修复神经损伤时都非常重视神经再生机理的研究,如神经再生的局部微环境,调控神经生长及影响神经再生因素的研究,以改善神经修复的效果.本文作者通过临床病例观察及手术所见,探讨脂肪... 详细信息

周围神经损伤病例在临床工作中常见,很多专业工作者在修复神经损伤时都非常重视神经再生机理的研究,如神经再生的局部微环境,调控神经生长及影响神经再生因素的研究,以改善神经修复的效果.本文作者通过临床病例观察及手术所见,探讨脂肪组织包绕神经与神经生长的关系,现报道如下.

关键词：周围神经损伤神经再生脂肪组织

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胆汁免疫球蛋白与胆固醇单水结晶形成的关系

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吉林大学学报（医学版） 2002年第4期28卷 398-401页

作者：张弘王悦书姜伟栋韩喜春李东胜吉林大学第二医院普外科吉林长春130041 吉林大学中日联谊医院手外科长春客车厂职工医院外科

目的 :研究免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系。方法 :应用透射电子显微镜和酶联免疫吸附法对 32例胆囊结石病人和 2 2例正常对照组的胆囊胆汁进行观察及检测 ,以了解胆固醇结石组、胆色素结石组及对照组的胆固醇单水结晶 ( CMC)形成... 详细信息

目的 :研究免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系。方法 :应用透射电子显微镜和酶联免疫吸附法对 32例胆囊结石病人和 2 2例正常对照组的胆囊胆汁进行观察及检测 ,以了解胆固醇结石组、胆色素结石组及对照组的胆固醇单水结晶 ( CMC)形成过程同免疫球蛋白 Ig A、Ig G、Ig M浓度之间的关系。结果 :胆固醇性胆囊结石组胆汁中形成 CMC,色素性胆囊结石组及对照组始终没有CMC的形成 ;胆固醇性胆囊结石组病人胆囊胆汁中 Ig M、Ig G浓度高于色素性胆囊结石组及对照组 ,尤以 Ig G明显 ( P<0 .0 0 1 ) ,三组胆汁中 Ig A浓度差异无显著性 ( P<0 .0 5 ) ;胆汁中 Ig G浓度与胆固醇单水结晶形成时间呈负相关 ( r=- 0 .899,n=2 5 ,P<0 .0 0 1 )。结论 :胆汁中作为促成核因子的 Ig G浓度升高可使 CMC形成时间缩短 ,其成核活性具有剂量效应关系。免疫球蛋白的增加可促进 CMC形成 ,它与胆囊胆固醇结石形成有一定的关系。

关键词：胆固醇结石胆固醇单水结晶免疫球蛋白发病机制酶联免疫吸附法

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甲状腺癌患者术后焦虑风险预测模型的建立及验证

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第7期31卷 421-425页

作者：谈爱蓉许月娥淮安市第二人民医院甲乳外科江苏淮安223002

目的分析甲状腺癌患者术后焦虑的影响因素,并以此为基础建立风险预测列线图模型。方法将2019年1月~2023年6月于淮安市第二人民医院行手术治疗的457例甲状腺癌患者采用随机数字表法分为建模组(320例)和验证组(137例),比例约为7∶3。根据... 详细信息

目的分析甲状腺癌患者术后焦虑的影响因素,并以此为基础建立风险预测列线图模型。方法将2019年1月~2023年6月于淮安市第二人民医院行手术治疗的457例甲状腺癌患者采用随机数字表法分为建模组(320例)和验证组(137例),比例约为7∶3。根据甲状腺癌患者术后是否出现焦虑情绪分为焦虑组和未焦虑组。收集患者临床随访资料,采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌患者术后焦虑的影响因素,采用R软件,rms程序包建立甲状腺癌患者术后焦虑的列线图模型;采用校准曲线、Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估列线图模型拟合程度。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估并验证预测模型效能。结果多因素Logistic回归分析,显示家庭月收入≤4000元、婚姻状况为无配偶、工作状况为在职、无健康教育、疾病复发危险性为中高危、手术方式为全切是甲状腺癌患者术后出现焦虑的危险因素(P职工作、无健康教育、疾病复发危险性为中高危、手术方式为全切是甲状腺癌患者术后出现焦虑的危险因素,基于此建立的列线图模型预测区分度较好,可为甲状腺癌患者术后焦虑的早期筛查及预防提供参考。

关键词：甲状腺肿瘤焦虑列线图模型影响因素

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雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

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中国妇幼保健 2005年第24期20卷 3237-3238页

作者：姜春浩柳奕吉林省人民医院麻醉科 130021 长春市客车厂职工医院

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性及适用性。方法:选择100例欲行无痛人流术的患者,平均分为两组,I组单纯静注丙泊酚2～2.5mg/kg,II组先缓慢静注雷米芬太尼1.0mg/kg,然后静注丙泊酚1.0mg/kg。观察两组患者术前、术... 详细信息

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性及适用性。方法:选择100例欲行无痛人流术的患者,平均分为两组,I组单纯静注丙泊酚2～2.5mg/kg,II组先缓慢静注雷米芬太尼1.0mg/kg,然后静注丙泊酚1.0mg/kg。观察两组患者术前、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,以及两组患者的麻醉效果,术后镇痛效果及丙泊酚用量,术后清醒时间等。结果:两组患者术后2min与术前的SBP、DBP、SpO2、HR比较差异具有显著性(P<0.05)。手术结束时的SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。两组同一时点组间比较无显著性差异。II组麻醉效果及镇痛效果明显优于I组(P<0.01),Ⅱ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚,可加强镇痛,减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少,更适合用于人工流产手术的麻醉。

关键词：雷米芬太尼丙泊酚无痛人流镇痛效果不良反应

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儿童哮喘IgE高亲和力受体β链基因多态性分析

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临床儿科杂志 2004年第12期22卷 794-797页

作者：赵凯姝成焕吉乔红梅赵芳兴孙明远付文永吉林大学第一医院儿科吉林长春130021 长春市儿童医院长春客车厂职工医院

目的研究儿童哮喘IgE高亲和力受体β链(FcεRI-β)基因多态性.方法采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)技术对151例哮喘儿童和105例健康对照儿童进行Fc ε RI-β基因第6外显子区I181L、V183L和第7外显子区E237G位点的多态性... 详细信息

目的研究儿童哮喘IgE高亲和力受体β链(FcεRI-β)基因多态性.方法采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)技术对151例哮喘儿童和105例健康对照儿童进行Fc ε RI-β基因第6外显子区I181L、V183L和第7外显子区E237G位点的多态性检测,分析其与儿童哮喘易感性的关系,并用酶免法检测血清总IgE水平及过敏原表型,研究上述3个编码区的基因型与表型的关系.结果 I181L突变与儿童哮喘有显著相关性(OR=2.00,95%CI=1.10～3.11),哮喘儿童及健康对照儿童均不存在V183L突变或突变率极低,E237G突变与儿童哮喘无显著相关性;I181L及E237G突变均与过敏原或血清总IgE水平增高无关.结论 FcεRI-β I181L基因突变是我国长春地区儿童哮喘的易感基因,但无足够证据证明FcεRI-β基因是儿童哮喘特应性的决定性基因.

关键词：哮喘 IgE高亲和力受体遗传变异儿童

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喉癌中血管内皮生长因子C与淋巴转移的关系

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中国免疫学杂志 2007年第1期23卷 82-84页

作者：王宗贵金春顺李野赵明魏显艳吉林大学二院耳鼻喉科长春130041 长春客车厂职工医院长春130060

目的探讨喉癌中血管内皮生长因子C(Vascularendothelialgrowthfactor-C,VEGF-C)的表达与淋巴道转移的关系。方法免疫组化SP法,对54例喉癌组织行VEGF-C检测及癌周组织毛细淋巴管计数,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定,以平均... 详细信息

目的探讨喉癌中血管内皮生长因子C(Vascularendothelialgrowthfactor-C,VEGF-C)的表达与淋巴道转移的关系。方法免疫组化SP法,对54例喉癌组织行VEGF-C检测及癌周组织毛细淋巴管计数,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定,以平均灰度值表示VEGF-C的染色强度。结果喉癌组织内VEGF-C表达高于声带息肉(P<0.05);颈淋巴结转移组高于非转移组(P<0.01)。癌周组织毛细淋巴管密度高于对照组正常喉组织(P<0.01);颈淋巴结转移组高于非转移组(P<0.01)。喉癌组织内VEGF-C表达与癌周组织淋巴管密度呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论喉癌组织中VEGF-C的表达与癌周毛细淋巴管密度关系密切,VEGF-C高表达促进淋巴管增殖,促进淋巴道转移。

关键词：喉癌 VEGF—C 淋巴管免疫组化

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