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计算机应用技术促进医院电子病历建设的思考

消费电子 2024年第8期 84-86页

作者：郭俊妲长春市口腔医院

在当前医疗卫生体制改革和发展的背景下,电子病历已成为医院日常工作中不可或缺的一部分。然而,国内多数医院的电子病历管理仍有较大的改进空间,尤其是计算机技术的应用,它直接关系到病历的价值和作用。为适应人民群众不断增加的医疗服... 详细信息

在当前医疗卫生体制改革和发展的背景下,电子病历已成为医院日常工作中不可或缺的一部分。然而,国内多数医院的电子病历管理仍有较大的改进空间,尤其是计算机技术的应用,它直接关系到病历的价值和作用。为适应人民群众不断增加的医疗服务需要,建立医院电子病历是推进医院信息化和智慧化发展的关键。基于此,本文通过分析计算机应用技术对医院电子病历建设的影响,提出医院电子病历建设面临的挑战,针对存在问题给出应对策略,为相关研究提供参考。

关键词：计算机技术医院电子病历

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巨噬细胞极化与口腔疾病关系的研究进展

吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 864-871页

作者：于依岩张志民陈佳文刘新李岩赵洪岩吉林大学口腔医院牙体牙髓科吉林长春130021

巨噬细胞作为机体免疫系统的重要组成部分,可以在不同环境中被不同细胞分子诱导极化为M1和M2型巨噬细胞,参与各种疾病的进展。在炎症反应中,M1型巨噬细胞主要作为促炎细胞,促进炎症进展、组织破坏和骨吸收;M2型巨噬细胞作为抑炎细胞参... 详细信息

巨噬细胞作为机体免疫系统的重要组成部分,可以在不同环境中被不同细胞分子诱导极化为M1和M2型巨噬细胞,参与各种疾病的进展。在炎症反应中,M1型巨噬细胞主要作为促炎细胞,促进炎症进展、组织破坏和骨吸收;M2型巨噬细胞作为抑炎细胞参与组织的愈合和骨修复。在肿瘤微环境中,M1和M2型巨噬细胞的作用则相反。牙周炎和牙髓炎等炎症反应及口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔中最常见的炎症和肿瘤。因此,现就国内外相关研究,对巨噬细胞在牙周炎、种植体周围炎和牙髓炎等口腔炎症反应,正畸过程中的骨改建和OSCC中的极化进行总结,阐述巨噬细胞在炎症、肿瘤和骨改建过程中的代谢活动及巨噬细胞极化调控疾病发生发展的机制,为临床治疗提供新思路。

关键词：巨噬细胞极化炎症口腔鳞状细胞癌骨改建牙周炎

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基于下颌第一前磨牙根管预备前后牙本质应力分布差异的CBCT和三维有限元分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1259-1265页

作者：姜鑫淼徐智博甄雨琦白玛曲珍孟秀萍吉林大学口腔医院牙体牙髓科吉林长春130021

目的:分析下颌第一前磨牙根管直径并利用有限元分析法模拟3种不同预备方式下牙本质的应力分布,为临床下颌第一前磨牙根管预备策略提供依据。方法:选择21例锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像资料完整的患者,将CBCT原始数据DICOM格式文件导... 详细信息

目的:分析下颌第一前磨牙根管直径并利用有限元分析法模拟3种不同预备方式下牙本质的应力分布,为临床下颌第一前磨牙根管预备策略提供依据。方法:选择21例锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像资料完整的患者,将CBCT原始数据DICOM格式文件导入Mimics 21.0软件,测量距下颌第一磨牙根尖孔3、6、9和12 mm处根管直径并分段计算根管锥度,在此基础上构建牙体组织和牙周组织三维有限元模型,分为对照组、最大直径预备组、均匀预备组和0.06锥度器械预备组。在ANSYS Workbench 17.0有限元分析软件中,对各组颊尖舌斜面分别施加200 N载荷,分析各组下颌第一前磨牙牙本质所受应力。结果:距离下颌第一前磨牙根尖孔3~6 mm段、6~9 mm段和9~12 mm段的根管锥度分析,近远中向距根尖孔3~6 mm根管锥度基本相同;颊舌向距根尖孔6~9 mm段根管锥度平均为0.29,大于根尖1/3和根上1/3。在相同的载荷下,各组下颌第一前磨牙牙本质的应力峰值依次增大,分别为4.693 6、16.304 0、14.278 0和18.682 0 MPa。最大直径预备组受力集中于根管壁且应力最大,均匀预备组受力集中于牙根表面且各截面应力均小于最大直径预备组,0.06锥度器械预备组应力集中于根尖1/3牙根表面。结论:下颌第一前磨牙根管具有椭圆形变锥度的特殊形态,近远中向和颊舌向根管直径与锥度相差较大,不同预备方式对根管壁的应力不同,均匀预备扩大根管的预备方式最佳。

关键词：牙根纵裂根管直径根管预备有限元分析应力分析

基于4D Flow MRI评估颈动脉狭窄及卒中相关血流动力学危险因素的研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 14-22,47页

作者：卢菲孙梦瑶马越江岳娈孙洋佟丹吉林大学第一医院放射线科长春130012 吉林大学第一医院超声科长春130012 西门子医疗系统有限公司北京分公司北京100102

目的利用四维血流磁共振成像(4D flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)在体分析单侧颈动脉中重度粥样硬化性狭窄血管血流动力学,探讨影响颈动脉粥样硬化性狭窄及其急性缺血性卒中的血流动力学相关危险因素。材料与方法收集2022... 详细信息

目的利用四维血流磁共振成像(4D flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)在体分析单侧颈动脉中重度粥样硬化性狭窄血管血流动力学,探讨影响颈动脉粥样硬化性狭窄及其急性缺血性卒中的血流动力学相关危险因素。材料与方法收集2022年1月至12月经吉林大学第一医院收治的经超声诊断为单侧颈动脉中重度狭窄患者(研究组,n=20)和同期年龄及血管条件相匹配的正常志愿者(对照组,n=26),均行临床数据及磁共振数据采集,Flow影像数据经CVI 42软件获得血流量、血流速度、壁剪切力(wall shear stress,WSS)、最大压力梯度、能量损失(energy loss,EL)等血流动力学参数,通过t检验、Mann-Whitney秩和检验分析两组间血流动力学参数差异,并对急性期脑梗死及非急性期脑梗死进行亚组分析,探讨狭窄处血流动力学变化对卒中发生的影响。结果研究组的平均血流、最大血流、总容量及平均相对压差明显低于对照组(P<0.05),而最大能量损失、平均能量损失高于对照组(P<0.05);平均血流与狭窄程度呈负相关(r=-0.420,P<0.05);各狭窄血管狭窄上游、中心及下游的血流动力学在平均血流、平均速度、最小速度、最大血流、总容量、平均轴向WSS存在显著差异(P<0.05),且狭窄下游急性期脑梗死组最大压力梯度小于非急性期脑梗死组(P<0.05)。结论4D Flow MRI对颈动脉的可视化及量化分析发现能量损失有助于诊断颈动脉狭窄;低WSS及颈动脉狭窄下游最大压力梯度可能与急性缺血性卒中的发生有关。

关键词：颈动脉狭窄缺血性卒中危险因素四维血流动力学磁共振成像

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侵袭性牙颈部外吸收的研究进展

口腔疾病防治 2024年第1期32卷 70-75页

作者：刘秋萍姜秋吉林大学口腔医院儿童口腔科吉林长春130021

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收,包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部,可分为炎性吸收、... 详细信息

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收,包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部,可分为炎性吸收、替代性吸收、压力性吸收和侵袭性颈部外吸收等。侵袭性颈部外吸收是一种由多因素导致牙体硬组织丢失的病理性损害,通常从釉牙骨质界开始,在牙本质中周向或水平方向延伸,大多不侵犯牙髓。正畸、创伤、漂白、全身性疾病及某些药物的使用等均可导致侵袭性颈部外吸收。其临床表现通常为无症状或症状不明显,大部分均是在影像学检查时发现。因为在根尖平片影像中往往会误诊为龋病或牙内吸收,所以为了更好地了解牙齿颈部外吸收的情况,临床上使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行检查。对侵袭性牙颈部外吸收的发病机制及病因尚未完全了解,会导致临床上对该疾病的疏忽或治疗不当,甚至造成牙齿丧失。本文就侵袭性牙颈部外吸收的组织病理学表现、发病机制、易感因素、诊断和治疗等方面进行综述。

关键词：牙吸收侵袭性颈部外吸收核因子κB受体活化因子核因子κB受体活化因子配体骨保护素炎症因子多发性特发性颈部外吸收易感因素锥形束CT

多参数MRI对口底癌颈部淋巴结转移的预测价值

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 290-293,310页

作者：刘硕史灵雪应鸿飞于保婷郑雪微郭昊河北省雄安宣武医院放射科河北雄安070001 吉林省人民医院放射线科吉林长春130021 吉林大学白求恩第三医院放射线科吉林长春130003 吉林省长春市人民医院放射线科吉林长春130033

目的:评价多参数MRI预测口底癌颈部淋巴结转移的可行性及应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且影像资料完整的口底癌患者53例,根据病理结果分为颈部淋巴结转移组26例,其中单侧转移13例,双侧转移13例;无淋巴结转移组27例。53例均行... 详细信息

目的:评价多参数MRI预测口底癌颈部淋巴结转移的可行性及应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且影像资料完整的口底癌患者53例,根据病理结果分为颈部淋巴结转移组26例,其中单侧转移13例,双侧转移13例;无淋巴结转移组27例。53例均行MRI平扫及DWI检查。测量并记录患者年龄、肿瘤最大长径、肿瘤浸润深度、肿瘤边缘距口底中线垂直距离,以及肿瘤最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))、最大ADC值(ADC_(max))。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较2组间、单侧和双侧颈部淋巴结转移各参数的差异,并通过ROC曲线评价差异有统计学意义的指标。结果:有、无颈部淋巴结转移组间患者年龄、肿瘤边缘距口底中线垂直距离、ADC_(mean)、ADC_(max)值差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤最大长径、浸润深度、ADC_(min)值差异均有统计学意义(均P0.05)。肿瘤浸润深度、最大长径、ADC_(min)值预测颈部淋巴结转移的AUC分别0.693、0.817和0.878,分别以47.65、40.35 mm及0.922×10^(-3)mm^(2)/s为阈值预测颈部淋巴结转移的敏感度分别为77.3%、81.4%、89.3%,特异度分别为70.1%、82.2%、85.2%。肿瘤边缘距口底中线垂直距离预测双侧颈部淋巴结转移的AUC为0.760,以-14 mm为阈值,预测双侧颈部淋巴结转移的敏感度和特异度分别为92.1%和62.3%。结论:口底癌患者MRI多参数图像上,肿瘤浸润深度、最大长径与ADC_(min)值可作为预测颈部淋巴结转移的重要指标;肿瘤边缘距口底中线垂直距离对预测双侧颈部淋巴结转移有一定价值。

关键词：口底癌淋巴结转移磁共振成像

磁场成骨效应在口腔领域的应用及机制研究进展

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口腔疾病防治 2024年第4期32卷 302-309页

作者：陈金泉刘宇妍王国庆孙秀梅吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021

磁场是一种安全、无创的物理治疗方法。大量研究证实磁场具有良好的成骨效应,在加速正畸牙移动、促进种植体骨整合、促进骨折愈合和提高牵张成骨效果等方面有一定的临床应用价值,有望成为治疗口腔疾病的一种有效辅助手段。为更好地将磁... 详细信息

磁场是一种安全、无创的物理治疗方法。大量研究证实磁场具有良好的成骨效应,在加速正畸牙移动、促进种植体骨整合、促进骨折愈合和提高牵张成骨效果等方面有一定的临床应用价值,有望成为治疗口腔疾病的一种有效辅助手段。为更好地将磁场应用于临床,本文就磁场在口腔领域的应用、对骨组织细胞的生物学效应和磁场调控骨代谢的分子机制三方面进行综述。磁场对骨组织细胞的生物学效应主要体现为促进成骨细胞和间充质干细胞的成骨,降低骨细胞的凋亡率,对破骨细胞的影响则尚无定论。在分子层面,骨组织细胞感应并响应磁刺激,磁信号经位移电流、洛伦磁力和自由基对效应等机制转变为生物可识别的电信号,进而激活下游P2嘌呤能受体、腺苷受体信号通路、转化生长因子-β受体信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)和Notch通路等信号网络。此外,本文还探讨了影响磁场成骨效应的因素——磁场参数,以期为临床医生提供参考。然而,磁场成骨效应的作用机制目前尚未明确,继续深入研究磁场的作用机制可为骨组织再生和牙周组织再生提供有效策略。另外,聚焦磁场的作用靶点,将磁场与其他药物联合应用,可为口腔疾病的治疗提供新思路。

关键词：磁场颌骨成骨骨吸收信号转导骨整合骨折愈合牙齿移动骨延长

同侧上下颌骨单纯性骨囊肿1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 551-555页

作者：阚少宁吴涵李双季向镜成李裕洋金丽鸥刘炜炜吉林大学口腔医院口腔颌面外二科吉林长春130021

目的:分析同侧上下颌骨单纯性骨囊肿(SBC)患者的临床表现、影像学特征、手术探查情况和病理学表现,以提高临床医生对该类疾病诊断和治疗的认识。方法:收集1例右侧上下颌骨SBC患者的临床资料、影像学特征、手术探查情况、病理学表现、临... 详细信息

目的:分析同侧上下颌骨单纯性骨囊肿(SBC)患者的临床表现、影像学特征、手术探查情况和病理学表现,以提高临床医生对该类疾病诊断和治疗的认识。方法:收集1例右侧上下颌骨SBC患者的临床资料、影像学特征、手术探查情况、病理学表现、临床诊断和治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,11岁;曲面断层检查,发现右侧上下颌骨内边界清楚的低密度影;无创伤史,就诊前无自觉症状和面部不对称;专科检查未见任何阳性体征;结合手术探查情况及病理学诊断确诊为右侧上下颌骨SBC;采用传统刮治术治疗,术后患者恢复良好,无明显不适。术后6个月随访,患者口内创口愈合良好,无红肿;锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像检查结果显示骨腔变小,骨腔内可见新生骨小梁,成骨情况良好,目前患者处于定期随访中。结论:同侧上下颌骨SBC无特征性的临床表现和影像学表现,极易与颌骨常见的疾病混淆。需结合影像学检查、手术探查情况和病理学检查最终确诊。

关键词：创伤性骨囊肿单纯性骨囊肿孤立性骨囊肿刮治术病例报告

种植钉植入高度对隐形矫治远移下磨牙时应力分布的影响

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 188-195页

作者：王宋庆康芙嘉袁佳敏朱宪春吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130000

目的探究种植钉不同植入高度对隐形矫治配合颌内牵引远移下磨牙时所产生的生物力分布的影响,寻找有利于保护下前牙支抗的种植钉植入位置,为临床治疗方案的设计提供参考。方法应用Mimics、Geomagic Studio 2017、SolidWorks2016、Ansys w... 详细信息

目的探究种植钉不同植入高度对隐形矫治配合颌内牵引远移下磨牙时所产生的生物力分布的影响,寻找有利于保护下前牙支抗的种植钉植入位置,为临床治疗方案的设计提供参考。方法应用Mimics、Geomagic Studio 2017、SolidWorks2016、Ansys workbench建立有限元分析模型并对六种工况进行力学分析。工况一:无种植钉(对照组);工况二至工况五:种植钉植入于下颌第一磨牙和第二磨牙之间的颊侧骨皮质,距离牙槽嵴顶分别为10 mm、7 mm、4 mm、1 mm;工况六:种植钉植入于下颌升支前缘颊舌向居中,高于平面5 mm的位置。结果矢状向,种植支抗使所有牙齿均产生远中向位移;相较于对照组,种植钉组前磨牙远中位移量超过第二磨牙。垂直向,对照组(无种植钉)为类似后倾弯对下颌牙列产生的作用;种植钉组侧切牙、尖牙压低,中切牙、第一前磨牙伸长。冠状向,对照组(无种植钉)第二前磨牙、第一磨牙为舌向位移,种植钉组仅前磨牙及第一磨牙出现了舌向位移;所有牙齿中,尖牙的位移量受种植钉植入高度变化影响最大。结论种植钉植入位置越高,保护前牙支抗的效果越强。方案设计时应根据种植钉植入高度,适当使下颌牙弓缩窄,中切牙、第一前磨牙压低及侧切牙、尖牙伸长。

关键词：下颌骨错[牙合]畸形正畸无托槽隐形矫治器支抗微螺钉种植体牙齿应力分析有限元分析

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