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中西结合综合干预儿童假性近视的临床效果观察

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中国妇幼保健 2024年第16期39卷 3049-3053页

作者：李娅娜王启明谭璐长春市儿童医院眼科吉林长春130021

目的评估中西结合综合干预儿童假性近视的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年2月长春市儿童医院医联体社区卫生服务中心筛查的假性近视儿童112例为研究对象,随机分为对照组和干预组(对照组54例,干预组58例),对照组儿童采用居家眼部强... 详细信息

目的评估中西结合综合干预儿童假性近视的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年2月长春市儿童医院医联体社区卫生服务中心筛查的假性近视儿童112例为研究对象,随机分为对照组和干预组(对照组54例,干预组58例),对照组儿童采用居家眼部强化护理,包括眼保健操穴位按摩,户外活动,规范用眼卫生;干预组在对照组基础上实施中西结合的综合干预治疗,干预3个月后对比两组视力。结果对照组总有效率为57.41%,干预组总有效率为84.48%,干预组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.128,P儿童视力不同,分为视力4.4~4.5,4.6~4.7及4.8~4.9组,发现在视力4.6~4.7组中,干预组较对照组视力提升效果显著,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、性别及父母近视情况对治疗效果无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在居家眼部强化护理基础上实施中西结合综合干预措施可有效缓解假性近视儿童视疲劳,提升视力。

关键词：中西结合儿童假性近视视疲劳

6-48月龄婴幼儿Spot屈光度异常结果分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1162-1164页

作者：张永强艾咏归刘晓慧杨孝颖何娇北京东区儿童医院眼科北京市100022

目的:分析6-48月龄婴幼儿Spot屈光异常情况,为婴幼儿屈光不正矫正及弱视早期防治提供依据。方法:对6-48月龄婴幼儿使用Spot双目视力筛查仪进行自然状况下验光,根据Spot屈光筛查仪4岁以下儿童转诊标准,收集屈光异常婴幼儿临床资料;使用... 详细信息

目的:分析6-48月龄婴幼儿Spot屈光异常情况,为婴幼儿屈光不正矫正及弱视早期防治提供依据。方法:对6-48月龄婴幼儿使用Spot双目视力筛查仪进行自然状况下验光,根据Spot屈光筛查仪4岁以下儿童转诊标准,收集屈光异常婴幼儿临床资料;使用睫状肌麻痹剂视网膜检影验光,并对验光结果进行统计分析。结果:根据转诊标准共收集Spot屈光度异常婴幼儿168例336眼。其中远视及散光异常占比高,分别为38.4%和28.6%,而近视占比低(12.2%)。168例Spot屈光度异常婴幼儿中,屈光参差(≥1.00 D)共90例,其中散光性屈光参差41例(45.6%)、远视性屈光参差33例(36.7%),近视性屈光参差16例(17.8%)占比最少。共109例Spot屈光度异常婴幼儿完成睫状肌麻痹剂视网膜检影验光。对其Spot屈光度与睫状肌麻痹后检影验光结果差异及相关性分析结果显示,两者散光度差异为0.34±0.64 D(P<0.001),远视度差异为-2.10±1.27 D(P<0.001),近视度差异为-0.43±0.91 D(P=0.023);虽然二者结果存在统计学差异,但二者散光度、远视度及近视度均呈正相关(r=0.694、0.762、0.909)。结论:6-48月龄婴幼儿Spot屈光异常主要以散光、远视异常和屈光参差为主,近视异常较少;对Spot筛查异常者应进一步睫状肌麻痹剂视网膜检影验光,给予配镜矫正,有效防止婴幼儿屈光性弱视。

关键词： Spot视力筛查婴幼儿屈光

2022年期刊发表中国儿科领域的指南和共识科学性、透明性和适用性评级

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 631-635页

作者： STAR儿科学专科委员会方莹王华王旭刘欢宇孙丽娜不详西安市儿童医院消化科西安710003 西安市儿童医院

指南及共识作为临床实践指导文件, 在临床诊疗中发挥着积极的作用, STAR儿科学专科委员会组织评级委员对2022年期刊发表的中国儿科领域指南和共识的质量进行评价。共纳入指南和共识96篇, 其中共识居多有73篇(76%)。指南最高得分为96.63... 详细信息

指南及共识作为临床实践指导文件, 在临床诊疗中发挥着积极的作用, STAR儿科学专科委员会组织评级委员对2022年期刊发表的中国儿科领域指南和共识的质量进行评价。共纳入指南和共识96篇, 其中共识居多有73篇(76%)。指南最高得分为96.63分, 中位值为 64.59分;共识最高得分为63.18分, 中位值为 28.05分。除可及性外, 指南的其他条目得分率均高于共识。此外, 部分领域得分率较低如"可及性""计划书", 需重点关注及提升。

关键词：儿科学最高得分临床诊疗中位值得分率计划书可及性透明性

复方补脾组合物对大鼠溃疡性结肠炎的改善作用

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中国老年学杂志 2024年第20期 5067-5069页

作者：赵文萃赵庆兰韩松吴艳云赵楠王莹中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院长春市人民医院长春市儿童医院

目的研究复方补脾组合物治疗由葡聚糖硫酸钠(DSS)引起的大鼠溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组[5-氨基水杨酸(ASA)]、复方补脾组合物高、中、低剂量组、石油醚提取组、氯仿提取组、... 详细信息

目的研究复方补脾组合物治疗由葡聚糖硫酸钠(DSS)引起的大鼠溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组[5-氨基水杨酸(ASA)]、复方补脾组合物高、中、低剂量组、石油醚提取组、氯仿提取组、乙酸乙酯提取组、正丁醇提取组，每组8只。除正常组外，其余各组自由饮用4%DSS溶液7 d,构建大鼠UC模型。给药干预结束后，观察一般状态，采用苏木素-伊红(HE)染色法观察结肠组织病理变化，测定结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量，考察生化指标的变化。结果与模型组比较，复方补脾组合物高、中剂量组、乙酸乙酯提取组、正丁醇提取组可明显降低MPO、MDA含量，而明显增加SOD、GSH-PX活性(P<0.05,P<0.01)。结论复方补脾组合物能够有效改善大鼠肠黏膜损害，调节氧化应激指标，从而对UC大鼠起到治疗的作用。

关键词：溃疡性结肠炎葡聚糖硫酸钠氧化应激

利妥昔单抗治疗儿童激素敏感型肾病综合征后B细胞重建时间的影响因素

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 841-846页

作者：芦盼李纪同张书锋刘玉洁赵公平刘翠华郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院肾脏风湿科郑州市儿童肾脏病研究重点实验室郑州450018

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)后外周血CD19+B细胞重建时间的影响因素。方法回顾性队列研究。选择2019年12月至2023年5月于郑州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科就诊且接受RTX治疗的42例SSNS患儿为研究对象... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)后外周血CD19+B细胞重建时间的影响因素。方法回顾性队列研究。选择2019年12月至2023年5月于郑州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科就诊且接受RTX治疗的42例SSNS患儿为研究对象,收集其一般资料、免疫抑制剂应用情况及实验室指标如CD19+B细胞计数、尿蛋白定量等。根据B细胞重建时间将研究对象分为早期重建组和晚期重建组。采用Logistic回归分析RTX治疗SSNS后B细胞重建时间的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果42例患儿中男35例、女7例,起病年龄3.5(2.2,5.9)岁,应用RTX年龄(8.4±3.3)岁,B细胞重建时间为(152±53)d,早期重建组20例,晚期重建组22例。两组患儿在应用RTX前1年内激素累积剂量[0.29(0.16,0.50)比0.29(0.19,0.46)mg/(kg·d)]、应用他克莫司比例[65%(13/20)比45%(10/22)]、累积剂量[0.04(0.03,0.05)比0.03(0.03,0.06)mg/(kg·d)]和应用RTX时激素剂量[0.73(0.49,0.90)比0.71(0.58,0.89)mg/(kg·d)]、应用他克莫司比例[50%(10/20)比41%(9/22)]、剂量[0.03(0.02,0.04)比0.02(0.01,0.04)mg/(kg·d)]及应用RTX后他克莫司停用时间[71(42,91)比64(42,91)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示,第2剂RTX应用后B细胞计数与重建时间相关(OR=0.26,95%CI 0.10~0.68,P=0.006),其预测重建时间ROC曲线下面积为0.89(95%CI 0.78~0.99,P<0.001),最佳截断值为0.925×106/L。结论既往和伴随应用他克莫司及其应用时长、RTX应用前1年内激素和他克莫司累积剂量及应用时的剂量不影响SSNS患儿B细胞的重建;第2剂RTX治疗SSNS后外周血B细胞计数(0.925×106/L)是重建时间的独立预测因素,可以较好预测重建时间并进行早期干预,维持疾病缓解。

关键词：儿童利妥昔单抗肾病综合征 B细胞危险因素

全外显子基因测序对儿童Gitelman综合征的诊断价值

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3610-3613页

作者：李静王迪陈丽娜田玉玲梁雪长春市儿童医院吉林长春130000

目的探讨全外显子基因测序对儿童Gitelman综合征的诊断价值。方法对儿童Gitelman综合征的临床资料进行回顾性分析,包括临床症状、体征、实验室检查及其他辅助检查,采用全外显子基因测序检测SLC12A3基因突变情况。结果该患者以持续性难... 详细信息

目的探讨全外显子基因测序对儿童Gitelman综合征的诊断价值。方法对儿童Gitelman综合征的临床资料进行回顾性分析,包括临床症状、体征、实验室检查及其他辅助检查,采用全外显子基因测序检测SLC12A3基因突变情况。结果该患者以持续性难以纠正的低钾血症为主要临床症状,经全外显子基因检测结果显示存在SLC12A3复合杂合突变:c.1456G>A(p.D486N)和c.1709C>A(p.A570E),疾病表型提示为Gitelman综合征。结论对呕吐、腹泻等消化道症状为主诉的患儿,应常规行电解质检查,如发现难以纠正的低钾血症患儿建议行全外显子基因检测,以提高Gitelman综合征的早期诊断率,减少误诊率,从而提早干预治疗,改善患儿的生活质量。

关键词：全外显子基因测序 Gitelman综合征低钾血症 SLC12A3

杜氏肌营养不良症患儿左心室钆对比剂延迟强化序列高信号分布与心功能的相关性研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 346-350页

作者：方雪琳孙龙伟罗益镇路新国陈太雅麦嘉卉梁国华杨立棋李志勇深圳市儿童医院放射科深圳518026 深圳市儿童医院康复科深圳518026

目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患儿左心室整体和局部钆对比剂延迟强化(LGE)序列高信号的分布,探讨其面积与心功能指标的相关性,为DMD患儿心脏损伤的早期识别与评估提供影像学依据。方法:病例对照研究。纳入深圳市儿童医院2022年1月至2... 详细信息

目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患儿左心室整体和局部钆对比剂延迟强化(LGE)序列高信号的分布,探讨其面积与心功能指标的相关性,为DMD患儿心脏损伤的早期识别与评估提供影像学依据。方法:病例对照研究。纳入深圳市儿童医院2022年1月至2023年1月诊断为DMD的男童(病例组46例)和经实验室及常规心血管磁共振(CMR)检查后排除心脏损伤可能且年龄、身高、体重与病例组匹配的男童(对照组23例),收集受试者临床、实验室、CMR电影及LGE序列资料,用t或U检验比较病例组和对照组的差异,计算患儿心肌纤维化指数,用Spearman相关系数分析其与心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系。结果:所有受试者CMR检查均未发现心脏结构改变。对照组均未发现LGE序列高信号或左心功能不全,病例组患儿中28例(60.9%)出现LGE序列高信号,其中6例(13.0%)出现左心功能不全(LVEF<50%),其分布模式为基底段和中段的游离壁心外膜下心肌受累,最常受累的节段为基底段后壁(89.7%)、基底段侧壁(79.3%)、中段后壁(75.9%)。透壁性心肌受累组的LVEF低于非透壁性心肌受累组[53.1(47.7~58.1)%比59.0(58.0~62.9)%],差异有统计学意义(Z=-2.60,P=0.009)。患儿心肌纤维化指数与年龄、cTnI、NT-proBNP呈中度正相关(r=0.53、0.58、0.41,均P<0.05),与LVEF呈中度负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论:DMD患儿左心室LGE高信号具有特定的分布模式,心肌纤维化的面积和透壁性受累的分布类型与心功能下降有关,LGE序列是识别及评估DMD患儿心脏受累的可靠工具。

关键词：肌营养不良症心血管磁共振钆对比剂延迟强化心功能

阿司匹林在川崎病急性期治疗中最佳剂量的探讨

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(<30 mg·kg^(-1)·d^(-1))。比较3组患儿退热时间、免疫球蛋白无反应发生率、实验室指标改善情况及不良反应发生率。结果阿司匹林不同给药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 236-243页

作者：于志丹岳玲玲王梓潓王睿孜李利锋张万存李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科/郑州市儿童消化疾病重点实验室河南郑州450018

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对... 详细信息

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群多样性短链脂肪酸婴儿