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复发性瘢痕疙瘩手术切除减张缝合联合电子线照射的临床疗效观察

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中华整形外科杂志 2022年第1期38卷 74-77页

作者：崖骞杨韩芳王婵娟任晓萍秦辉燕秦轩运城市中心医院整形外科运城044000

目的探讨复发性瘢痕疙瘩再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法选择2016年5月至2019年8月在运城市中心医院整形外科治疗的术后复发的瘢痕疙瘩患者,行再次手术切除,切口两侧皮下广泛剥离,对创面张力过大无法缝合的患者行... 详细信息

目的探讨复发性瘢痕疙瘩再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法选择2016年5月至2019年8月在运城市中心医院整形外科治疗的术后复发的瘢痕疙瘩患者,行再次手术切除,切口两侧皮下广泛剥离,对创面张力过大无法缝合的患者行局部皮瓣转移修复,皮下采用2-0~4-0的PDSⅡ缝线以"心"形缝合技术减张缝合,皮肤采用6-0或7-0的Prolene缝线间断缝合,伤口外贴3M拉力胶带减张。术后6 h内及术后1周分别行电子线照射治疗,每次8 Gy,总剂量16 Gy。拆线后外用拉力胶带、硅凝胶瘢痕贴及弹力套压迫,定期复查,观察患者瘢痕宽度及增生程度,根据瘢痕美容评估与评级量表评价治疗效果(0~15分,得分越高瘢痕越严重)。结果共选择36例术后复发的瘢痕疙瘩患者,男28例,女8例,年龄17~68岁,平均42.5岁。所有患者术后切口均一期愈合,随访18~36个月,均未见瘢痕疙瘩复发。患者术后半年瘢痕美容评估与评级量表评分最高4分,最低0分。结论手术切除瘢痕疙瘩,术中减张缝合以降低创缘两侧的张力,术后联合电子线照射治疗,是治疗复发性瘢痕疙瘩的一种有效方法。

关键词：瘢痕疙瘩复发外科手术放射疗法

miR-203调控锌指蛋白281表达对黑素瘤细胞增殖、迁移的影响

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中华皮肤科杂志 2020年第9期53卷 720-724页

作者：陈小波豆倩影黄立新南阳市中心医院整形外科河南473000

目的初步探究微小RNA-203(miR-203)调控锌指蛋白281(ZNF281)对黑素瘤细胞增殖、迁移的影响。方法常规培养人血管内皮细胞系ECV304、人黑素瘤细胞系A375、M14、SK-MEL-28、SK-MEL-2,实时荧光定量PCR检测各细胞系中miR-203表达情况,Wester... 详细信息

目的初步探究微小RNA-203(miR-203)调控锌指蛋白281(ZNF281)对黑素瘤细胞增殖、迁移的影响。方法常规培养人血管内皮细胞系ECV304、人黑素瘤细胞系A375、M14、SK-MEL-28、SK-MEL-2,实时荧光定量PCR检测各细胞系中miR-203表达情况,Western免疫印迹法检测各细胞系中ZNF281蛋白水平。A375、M14细胞分别分为5组:对照组(细胞正常培养)、miR-203模拟物对照组(加入miR-203模拟物阴性对照)、miR-203抑制剂对照组(加入miR-203抑制剂阴性对照)、miR-203模拟物组(加入miR-203模拟物)、miR-203抑制剂组(加入miR-203抑制剂)。实时荧光定量PCR检测各组A375、M14细胞中miR-203的表达,CCK8法检测各组A375、M14细胞增殖活性,Transwell实验检测各组A375、M14细胞迁移数量,Western免疫印迹法检测各组A375、M14细胞中ZNF281蛋白的表达。双荧光素酶验证miR-203与ZNF281的靶向关系。多组比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q法。结果与血管内皮细胞系ECV304相比,黑素瘤细胞系A375、M14、SK-MEL-28、SK-MEL-2中miR-203表达水平较低(均P<0.05),ZNF281蛋白水平较高(均P<0.05)。与对照组、miR-203模拟物对照组、miR-203抑制剂对照组相比,miR-203模拟物组A375、M14细胞中miR-203水平均显著升高(F=487.632、68.454,均P<0.05),细胞迁移数量均显著降低(均P<0.05),ZNF281蛋白表达均显著降低(均P<0.05);miR-203抑制剂组A375、M14细胞中miR-203表达均显著降低(均P<0.05),细胞迁移数量均显著增加(均P<0.05),A375细胞中ZNF281蛋白表达显著升高(均P<0.05),36、48、60、72 h A375细胞增殖活性显著升高(均P<0.05),24、36、48、60、72 h M14细胞增殖活性均显著升高(均P<0.05)。miR-203与ZNF281之间存在靶位点。结论上调miR-203表达可抑制黑素瘤细胞增殖、迁移,下调miR-203表达可促进黑素瘤细胞增殖、迁移,可能通过调控ZNF281的表达实现。

关键词：黑色素瘤微RNAs 细胞增殖细胞迁移分析锌指蛋白281 微小RNA-203 A375细胞 M14细胞

一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用

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中国基层医药 2024年第1期31卷 101-104页

作者：叶颖李键丽水市中心医院修复重建、手外、整形外科丽水323000

目的探讨一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,在丽水市中心医院2022年1-12月收治的慢性难愈合创面患者中选择134例进行研究,根据随机数字表法分成对照组和观察组(各67例),分别接受常规干预和一体... 详细信息

目的探讨一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,在丽水市中心医院2022年1-12月收治的慢性难愈合创面患者中选择134例进行研究,根据随机数字表法分成对照组和观察组(各67例),分别接受常规干预和一体化管理干预。结果观察组干预后疼痛评分[(3.71±0.89)分]、创面愈合时间[(19.15±2.68)d]均显著低于对照组[(4.87±0.75)分、(22.68±3.26)d],瘢痕评分[(5.12±1.09)分]显著高于对照组[(3.93±0.77)分](t=7.72、6.48、-6.91,均P<0.05);观察组干预后C反应蛋白[(30.24±3.16)mg/L]、白细胞计数[(7.11±1.62)×10^(9)/L]及创面细菌阳性率(1.49%)均显著低于对照组[(36.18±3.23)mg/L、(10.63±1.35)×10^(9)/L、(14.93%)](t=11.29、-6.73,χ^(2)=8.02,均P<0.05);观察组治疗总有效率91.04%(6/67)和干预满意度94.03%(63/67)均显著高于对照组[74.63%(50/67)和77.61%(52/67)],复发率(0)显著低于对照组8.96%(6/67),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.35、7.42、6.28,均P<0.05)。结论一体化管理干预有利于提高慢性难愈合创面患者创面愈合速度、愈合质量和干预满意度,缓解疼痛程度和炎症反应,降低复发率,值得临床推广。

关键词：伤口愈合引流术疼痛 C反应蛋白质白细胞计数炎症复发病人满意度

IKAP模式用于糖尿病足改良胫骨横向骨搬移术患者疗效分析

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中国基层医药 2023年第9期30卷 1422-1426页

作者：叶颖吴件姿丽水市中心医院修复重建、手外、整形外科丽水323000

目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)模式用于严重糖尿病足改良胫骨横向骨搬移术患者的临床疗效。方法:选取丽水市中心医院2020年3月至2022年3月拟行改良胫骨横向骨搬移术Wagner 3、4级糖尿病足患者86例为研究对象,采用随机数字表法分... 详细信息

目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)模式用于严重糖尿病足改良胫骨横向骨搬移术患者的临床疗效。方法:选取丽水市中心医院2020年3月至2022年3月拟行改良胫骨横向骨搬移术Wagner 3、4级糖尿病足患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各43例。对照组接受传统健康教育,观察组在对照组基础上给予IKAP模式的健康教育。比较两组自我效能感、自我护理能力、心理状态、生活质量、周围血管与神经恢复情况、血糖控制水平。结果:出院3个月后,观察组患者自我效能感量表、自我护理能力测定量表评分分别为(32.17±5.08)分、(151.32±10.62)分,均明显高于对照组的(29.28±6.12)分、(119.69±10.90)分(t=2.38、13.63,均P<0.05);观察组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分分别为(42.35±5.29)分、(43.08±4.81)分,均明显低于对照组的(47.08±5.02)分、(48.75±5.11)分(t=4.25、5.30,均P<0.001);观察组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)总分为(74.33±10.81)分,明显高于对照组的(68.40±10.17)分(t=2.62,P<0.05);观察组患者踝肱指数为(0.83±0.07),明显大于对照组的(0.79±0.05)(t=3.05,P=0.003);观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.51±0.82)mmol/L、(6.61±0.47)%,均明显低于对照组的(8.72±0.91)mmol/L、(7.28±0.54)%(t=11.83、6.14,均P<0.001)。结论:IKAP模式可提升严重糖尿病足改良胫骨横向骨搬移术患者遵医依从性,缓解其焦虑或抑郁情绪,改善生活质量,促进周围神经、血管病变恢复,有效控制血糖,有一定的临床应用优势。

关键词：糖尿病糖尿病足胫骨横向骨搬移术健康教育诊疗模式护士自我管理心理状态生活质量

应用异种皮联合延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者

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中南大学学报（医学版） 2016年第11期41卷 1202-1207页

作者：刘斌刘伟峰姜任武杨剑锋李刚邹平志湘潭市中心医院烧伤整形外科湖南湘潭411100

目的:观察脱细胞猪皮移植术联合延迟微型皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗的临床效果。方法:将大面积烧伤患者40例分为治疗组和对照组。治疗组切削痂后行异种皮覆盖,5 d后行延迟微型皮移植术;对照组切削痂后采用传统的异体皮移植术联... 详细信息

目的:观察脱细胞猪皮移植术联合延迟微型皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗的临床效果。方法:将大面积烧伤患者40例分为治疗组和对照组。治疗组切削痂后行异种皮覆盖,5 d后行延迟微型皮移植术;对照组切削痂后采用传统的异体皮移植术联合微粒皮移植的传统手术方法,观察两组患者的治愈率、微型皮片的成活率、创面封闭时间。结果:两组患者的治愈率相同,均为90%,创面封闭时间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者每1%创面治疗费用较对照组显著降低(P<0.05),且皮片存活率较对照组增高(P<0.05)。结论:大面积烧伤切削痂后行异种皮联合延迟自体微型皮移植术修复效果理想,为大张异体皮加微粒皮移植提供了新的替代术式。

关键词：烧伤脱细胞猪皮异体皮微粒皮

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皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用效果

中外医疗 2016年第29期35卷 65-66,69页

作者：李燕长春市中心医院整形外科吉林长春130000

目的探讨皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用效果。方法整群选取2013年1月—2015年12月在长春市中心医院整形美容科进行皮肤软组织扩张术的患者228例,按住院时间先后顺序分为两组各114例,观察组给予皮肤软组织扩张器治疗,对照组给予自... 详细信息

目的探讨皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用效果。方法整群选取2013年1月—2015年12月在长春市中心医院整形美容科进行皮肤软组织扩张术的患者228例,按住院时间先后顺序分为两组各114例,观察组给予皮肤软组织扩张器治疗,对照组给予自体移植治疗,比较两组并发症发生率和患者满意度。结果观察组并发症发生率为7%,患者满意度为92.1%,对照组并发症发生率为15.8%,患者满意度为74.6%,两组患者相比差异有统计学意义(P整形外科中的应用效果满意,且患者满意度高,值得在临床上推广应用。

关键词：皮肤软组织扩张器整形外科患者满意度

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平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的临床效果

系统医学 2016年第11期1卷 60-62页

作者：李燕长春市中心医院整形外科吉林长春130000

目的探讨平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的临床效果。方法选取2013年6月—2015年8月在长春市中心医院整形美容科进行治疗的瘢痕患者264例,随机分为两组各132例,对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予平阳霉素联合曲安奈德治疗,比较两组的瘢... 详细信息

目的探讨平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的临床效果。方法选取2013年6月—2015年8月在长春市中心医院整形美容科进行治疗的瘢痕患者264例,随机分为两组各132例,对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予平阳霉素联合曲安奈德治疗,比较两组的瘢痕颜色评分、厚度评分和治疗效果。结果观察组治疗后瘢痕颜色评分为(1.03±0.12)分,瘢痕厚度评分为(1.58±0.44)分,有效率为98.5%,对照组瘢痕颜色评分为(1.98±0.23)分,瘢痕厚度评分为(2.47±0.58)分,有效率为82.6%(P<0.05)。结论平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的临床效果满意,值得在临床大力推广应用。

关键词：平阳霉素曲安奈德瘢痕

腹腔镜下切取大网膜游离移植联合植皮术修复下肢大面积难愈性创面

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中华整形外科杂志 2021年第2期37卷 187-191页

作者：张小锋王爱武燕归如户刚陈旭东许清华赵举辉王红赵丽靓汉中市中心医院医疗美容整形外科 723000 汉中市中心医院肿瘤外科 723000 西安国际医学中心医院整形医院整形外科 710100

目的探讨腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植联合植皮修复下肢大面积难愈性创面的临床效果。方法2013年6月至2018年6月,汉中市中心医院收治的18例下肢皮肤软组织缺损伴多处骨关节、肌腱等深部组织及内置物外露患者,男12例,女6例,年龄15~50... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植联合植皮修复下肢大面积难愈性创面的临床效果。方法2013年6月至2018年6月,汉中市中心医院收治的18例下肢皮肤软组织缺损伴多处骨关节、肌腱等深部组织及内置物外露患者,男12例,女6例,年龄15~50岁,平均32.6岁。皮肤软组织缺损面积30 cm×12 cm~53 cm×21 cm。手术分2期进行,一期在腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植覆盖创面,术后待大网膜移植成活后,二期以中厚皮片移植修复创面。术后对大网膜及皮片成活情况、并发症、下肢外观和功能等进行观察、随访。结果18例患者手术过程顺利,大网膜切取面积25 cm×10 cm~35 cm×5 cm,术后移植大网膜全部成活,未发生肠粘连、肠扭转及腹膜炎等并发症;皮片切取面积36 cm×8 cm~45 cm×22 cm,16例患者移植皮片完全成活,2例移植皮片局部小面积坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6~12个月,下肢外观、功能良好,效果满意。结论对下肢大面积软组织缺损,合并多处骨、关节等深部组织及内置物外露创面,行腹腔镜下切取大网膜游离移植联合二期中厚皮片移植修复,创面愈合后外观、功能良好,供区损伤小,术后并发症少。

关键词：腹腔镜网膜自体移植物游离组织瓣皮肤移植难愈性创面

幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较

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吉林大学学报（医学版） 2019年第3期45卷 667-672页

作者：王芃李挪黄山李铁男郎晓峰刘伟吉林省长春市中心医院神经外科

目的:探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考。方法:收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组(皮层组,39例),沟裂显微手术组(沟裂组... 详细信息

目的:探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考。方法:收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组(皮层组,39例),沟裂显微手术组(沟裂组,31例)和钻孔引流组(钻孔组,48例)。记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率。结果:沟裂组患者血肿清除率、术后24h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组(P0.05)。沟裂组和钻孔组中血肿量30~49mL和50~69mL亚组患者预后指标(血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率)比较差异无统计学意义(P>0.05),但钻孔组血肿量50~69mL亚组患者年龄明显高于沟裂组(P<0.05)。结论:经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术。

关键词：幕上高血压脑出血颞叶皮层入路沟裂显微手术侧裂顶间沟钻孔引流