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幕上深部自发性脑出血患者出血量临界值与临床预后的关系

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中国急救医学 2024年第5期44卷 402-407页

作者：顾腾辉李立高娟娟钱伟军开封市中心医院医学影像科河南开封475000 新乡医学院附属开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月开封市中心医院神经科数据库登记的300例幕上深部sICH患者的临床资料。根据神经内科治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评分将... 详细信息

目的探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月开封市中心医院神经科数据库登记的300例幕上深部sICH患者的临床资料。根据神经内科治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n=135)与预后不良组(n=165),评估患者预后情况。基于脑出血部位进行亚分组,观察幕上深部sICH患者出血部位与临床预后的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确幕上深部不同出血部位的出血量,预测临床不良结局的最佳临界值;用10折交叉验证法对预测性能进行验证;使用最佳出血量临界值验证其与预后的关系。结果经Logistic回归分析,无论是否存在混杂因素情况下,sICH位置与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05);经ROC分析显示,基底节出血量为18.5 mL、丘脑出血量为8.5 mL时预测患者预后不良的敏感度、特异度较高,幕上深部sICH不同部位的出血量10折交叉检验法的平均曲线下面积(AUC)分别为0.872和0.885,进一步证实出血量预测的稳健性良好。根据出血量临界值划分为高出血量与低出血量,经Logistic回归分析显示,无论是否调整相关混杂因素,不同部位出血量临界值仍与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05)。结论幕上深部sICH患者的出血位置与临床预后具有一定相关性。本研究通过分析不同位置基底核团出血量,可以为临床预后评估、积极干预、精准治疗提供参考。

关键词：自发性幕上深部脑出血脑出血量临界值基底节丘脑

核磁共振成像在腔隙性脑梗死患者诊断中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0070-0072页

作者：宋子涵长春市中心医院医学影像科吉林长春130000

评估核磁共振成像(MRI)在腔隙性脑梗死患者诊断中的应用价值,通过比较MRI与传统神经影像学检查的效果,探讨其在早期诊断和治疗决策中的潜在益处。方法 2020年4月-2022年12月纳入了80例怀疑患有腔隙性脑梗死的患者,将其随机分为两组:MRI... 详细信息

评估核磁共振成像(MRI)在腔隙性脑梗死患者诊断中的应用价值,通过比较MRI与传统神经影像学检查的效果,探讨其在早期诊断和治疗决策中的潜在益处。方法 2020年4月-2022年12月纳入了80例怀疑患有腔隙性脑梗死的患者,将其随机分为两组:MRI组和CT组,每组40例。我们观察三个主要指标:1早期诊断准确性,2病灶大小的测量,3)诊断所需的时间。MRI组接受多序列MRI扫描,包括T1WI、T2WI、以及DWI序列。CT组则接受传统的头部CT扫描。然后,我们分析并比较两组的观察指标。结果 MRI组在早期诊断准确性方面表现出明显的优势,准确率达到85%,而CT组的准确率仅为65%(p < 0.05)。此外,MRI能够更准确地测量腔隙性梗死的大小,有助于更好地评估病变的严重程度。在诊断时间方面,MRI组的平均诊断时间相对较长,但差异不显著。结论 MRI在腔隙性脑梗死患者诊断中具有明显的应用价值。它不仅在早期诊断中更为准确,还能提供更丰富的病灶信息,有助于医生更好地了解患者的病情,从而制定更有效的治疗计划。尽管MRI所需时间较长,但其综合效益远高于传统CT扫描。因此,我们鼓励在腔隙性脑梗死的诊断中广泛采用MRI技术,以改善患者的诊断和治疗体验。

关键词：核磁共振成像腔隙性脑梗死诊断 MRI 应用价值分析

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MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 378-381页

作者：王天然刘冲保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的... 详细信息

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展进行综述。

关键词：脑静脉磁共振成像

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后24 h疗效分析

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科学技术与工程 2024年第3期24卷 952-956页

作者：袁宇飞张存樊凯彬颜珍珍何娟李健斐苗洁邯郸市中心医院骨五科邯郸056001 邯郸市中心医院骨七科邯郸056001 邯郸市中心医院医学影像科邯郸056001

为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科行PVP治疗的351名OVCF患者,根据Macnab量表将术后24 h手术效果分类,将患者分为满意组(A)和不满意组(B),分析患者骨折时间、术前VAS(visual analogue scale)评分、抑郁症病史等相关因素,将有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果表明:两组比较,患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史均存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示骨折时间长、术前VAS评分低、有抑郁症病史为PVP术后24 h患者不满意的独立危险因素。可见PVP术后手术效果与患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史有关;骨折时间≤3周、术前VAS评分≥7分、无抑郁症的患者手术效果好,患者满意度更高。

关键词：腰痛经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折椎体增强术抑郁症

定量T2 mapping评估前交叉韧带重建术后6个月、12个月移植物成熟度变化并与临床评分相关性

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 110-115页

作者：张妃媛管雪琴李米芳林秋雨陈燚林张灵艳周全深圳市龙岗中心医院医学影像科 518116 南方医科大学第三附属医院医学影像科广州510630

目的利用T2 mapping功能磁共振定量检测前交叉韧带重建术(ACLR)后6个月、12个月移植物重塑状态并与临床评分相关性。方法前瞻性搜集行ACLR的患者40例,ACLR后患者在6个月、12个月都接受3.0 T常规MRI及T2 mapping扫描,测得术后移植物关节... 详细信息

目的利用T2 mapping功能磁共振定量检测前交叉韧带重建术(ACLR)后6个月、12个月移植物重塑状态并与临床评分相关性。方法前瞻性搜集行ACLR的患者40例,ACLR后患者在6个月、12个月都接受3.0 T常规MRI及T2 mapping扫描,测得术后移植物关节内段整体及其三个分段(近、中、远)T2值。术后6个月、12个月使用国际膝关节文献委员会膝关节评分(IKDC)进行临床功能评分。使用独立样本t检验用于分析术后6个月、12个月的关节三段以及关节内段整体T2值之间的差异。关节内段三段采用LSD-t法进行两两比较。采用Spearman相关分析评估移植物关节内段T2值与临床评分相关性。结果前交叉韧带移植物整体关节内段及其三个分段(近、中、远)的T2值在6个月到12个月内明显下降(P值均<0.001)。术后6个月关节内段的近段的T2值较中段及远段高(P=0.026和P=0.001),术后12个月,关节内段的近段的T2值较远段高(P<0.001)。术后6个月移植物T2值与IKDC评分呈中度负相关(r=-0.508,P=0.001),术后12个月移植物T2值与IKDC评分呈中度负相关(r=-0.559,P<0.001)。结论T2 mapping可以检测ACLR术后6个月到12个月移植物关节内段成熟度变化,具有潜在临床应用价值。

关键词：前交叉韧带重建术移植物成熟 T2 mapping

^(18)F-FDOPA PET/CT评估放射化学治疗用于高级别脑胶质瘤效果

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 27-31页

作者：马国津李佳晶崔金利林秀玉长春中医药大学附属医院医学影像科吉林长春130021 吉林省人口生命科学技术研究院医学影像科吉林长春130021

目的观察以^(18)F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(^(18)F-FDOPA)PET/CT评估放射及化学治疗(放疗及化疗)用于高级别脑胶质瘤效果的价值。方法回顾性分析84例接受精准放疗及同步化疗的高级别脑胶质瘤患者资料,根据疗效将其分为有效组(完全缓... 详细信息

目的观察以^(18)F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(^(18)F-FDOPA)PET/CT评估放射及化学治疗(放疗及化疗)用于高级别脑胶质瘤效果的价值。方法回顾性分析84例接受精准放疗及同步化疗的高级别脑胶质瘤患者资料,根据疗效将其分为有效组(完全缓解+部分缓解+疾病稳定,n=60)及无效组(疾病进展,n=24)。比较组间及组内治疗前后肿瘤^(18)F-FDOPA PET/CT代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUV_(max))及平均标准摄取值(SUV_(mean));以Spearman相关性分析观察代谢参数与放化疗效果的相关性。结果治疗后有效组MTV、SUV_(max)及SUV_(mean)均低于无效组(P均<0.05)。有效组治疗前、后代谢参数差异有统计学意义(P均<0.05)。高级别脑胶质瘤MTV、SUV_(max)、SUV_(mean)与放化疗效果呈负相关(r=-0.63、-0.52、-0.50,P<0.001、P=0.007、P=0.010)。结论^(18)F-FDOPA PET/CT有助于评估放化疗用于高级别脑胶质瘤效果。

关键词：胶质瘤放射治疗药物治疗正电子发射断层显像

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健康成年女性腰椎骨髓成分对骨髓扩散信号强度及表观扩散系数的影响

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重庆医学 2024年

作者：韩铮胡亮潘江峰夏秀梅金华市中心医院医学影像科

目的分析健康成年女性腰椎骨髓成分对骨髓扩散加权成像(DWI)表现的影响。方法回顾性分析103名成年女性上腹部MRI检查，根据两点法水脂分离技术测量腰1椎体骨髓脂肪分数，根据DWI测量腰1椎体表观扩散系数(ADC)值，基于DWI(b=800s/mm2)图... 详细信息

目的分析健康成年女性腰椎骨髓成分对骨髓扩散加权成像(DWI)表现的影响。方法回顾性分析103名成年女性上腹部MRI检查，根据两点法水脂分离技术测量腰1椎体骨髓脂肪分数，根据DWI测量腰1椎体表观扩散系数(ADC)值，基于DWI(b=800s/mm2)图像，根据腰1椎体与邻近竖脊肌信号强度比较将研究对象分为高信号组和等低信号组。分析年龄、腰椎骨髓脂肪分数、月经状况对腰椎骨髓扩散信号强度及ADC值的影响。最后分析腰椎骨髓脂肪分数与ADC值间的相关性。结果单因素分析表明，腰椎骨髓扩散信号强度及ADC值受年龄、腰椎骨髓脂肪分数和月经状况的影响(P＜0.001)。多因素分析表明，年龄(P=0.046)和腰椎骨髓脂肪分数(P=0.005)是腰椎骨髓扩散信号强度的影响因素，而月经状态(P=0.242)不是其影响因素。另外，腰椎骨髓脂肪分数(P＜0.001)是腰椎骨髓ADC值的影响因素，两者呈负相关(r=-0.607，P＜0.001)，而年龄(P=0.497)和月经状态(P=0.082)不是其影响因素。结论健康成年女性腰椎骨髓成分对骨髓扩散信号强度及ADC值有明显影响。

关键词：骨髓,腰椎扩散加权成像年龄脂肪分数月经状况

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鼻腔鼻窦占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1059-1059,1237,1238页

作者：杨媛钱伟军李立江训烁河南省开封市中心医院医学影像科 475000 新乡医学院附属开封市中心医院影像科 475000 南昌大学第二附属医院耳鼻喉科 330000

患者女,48岁,1年余前无明显诱因出现左侧流涕鼻塞、流脓涕症状,伴头疼、头晕,无鼻出血,无恶心呕吐。实验室检查未见明显异常。专科检查:左侧鼻腔肿物表面暗红色并有少量伪膜,肿物靠近鼻腔上端。影像学检查:CT平扫显示左侧鼻腔-筛窦内不... 详细信息

患者女,48岁,1年余前无明显诱因出现左侧流涕鼻塞、流脓涕症状,伴头疼、头晕,无鼻出血,无恶心呕吐。实验室检查未见明显异常。专科检查:左侧鼻腔肿物表面暗红色并有少量伪膜,肿物靠近鼻腔上端。影像学检查:CT平扫显示左侧鼻腔-筛窦内不规则软组织团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值约23~46 HU,大小约4.6 cm×2.1 cm×3.2cm,呈膨胀性生长,病变前、后缘分别延伸至鼻前庭、后鼻腔,左侧鼻甲及筛小房骨质吸收、破坏。

关键词：骨质吸收鼻前庭影像学检查伪膜团块影筛窦 CT平扫后鼻腔

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胃壁异位支气管源性囊肿和肠源性囊肿1例

中华放射学杂志 2024年第8期58卷 867-868页

作者：张萌吕晓波长治医学院附属临汾市中心医院影像科临汾041099

该文报道1例胃壁异位支气管源性囊肿和肠源性囊肿患者。男性,23岁,CT表现为左侧肾上腺区与胃间见1个类圆形囊性低密度病变,胃大弯侧另见1个类圆形囊性低密度病变,增强扫描囊壁轻度强化。病理诊断分别为黏膜下支气管源性囊肿和黏膜固有... 详细信息

该文报道1例胃壁异位支气管源性囊肿和肠源性囊肿患者。男性,23岁,CT表现为左侧肾上腺区与胃间见1个类圆形囊性低密度病变,胃大弯侧另见1个类圆形囊性低密度病变,增强扫描囊壁轻度强化。病理诊断分别为黏膜下支气管源性囊肿和黏膜固有肌内肠源性囊肿。

关键词：体层摄影术 X线计算机胃异位支气管源性囊肿肠源性囊肿