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3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 135-142页

作者：朱宝张彦军杨镇源郭培尧李家明甘肃省中医院脊柱骨二科兰州市730050

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性1... 详细信息

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组(3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉)和机器人辅助组(机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉)。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果:3D打印组年龄(63.6±9.0岁)、性别(男/女:2/9)、平均置钉数量(12.91±3.83枚)、侧凸Cobb角(40.36°±11.82°)、顶椎旋转角(30.27°±7.25°)分别与机器人组[年龄(62.6±7.3岁)、性别(男/女:1/6)、平均置钉数量(13.43±3.60枚)、侧凸Cobb角(38.14°±12.84°)、顶椎旋转角(29.86°±9.65°)]比较,均无统计学意义(P>0.05)。机器人组较3D打印组手术时间长(354.29±53.73min vs.282.27±73.87min),差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率,3D打印组(36.36%)与机器人组(57.14%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。

关键词：成人退变性脊柱侧凸 3D打印导板机器人辅助椎弓根螺钉

浮针治疗非急性期特发性面神经麻痹：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：陶腊梅李静陆瑾朱茂慧谢志红包小丽丁星浩南京中医药大学附属南京中医院/南京市中医院针灸科南京市浦口区中医院康复科滁州市中西医结合医院针灸二科南京中医药大学南京靖安社区卫生服务中心针灸科

目的：观察浮针治疗非急性期特发性面神经麻痹的临床疗效及对血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法：将76例非急性期特发性面神经麻痹患者随机分为观察组（38例，脱落2例）和对照组（38例，脱落2例）。对照组予基础治疗（... 详细信息

目的：观察浮针治疗非急性期特发性面神经麻痹的临床疗效及对血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法：将76例非急性期特发性面神经麻痹患者随机分为观察组（38例，脱落2例）和对照组（38例，脱落2例）。对照组予基础治疗（口服甲钴胺片、特定电磁波谱照射、面肌康复训练），观察组在对照组的基础上予浮针治疗，主要进针点包括肱桡肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，于患肌周边进针，扫散同时配合再灌注活动。两组均治疗4周。分别于治疗前及治疗2、4周后观察两组患者House-Brackmann（H-B）分级、H-B症状评分，比较两组患者治疗前、治疗4周后面部残疾指数（FDI）评分[包括躯体功能（FDIP）评分和社会生活功能（FDIS）评分]及血清NO、ET含量，并比较两组患者临床疗效和安全性。结果：治疗2、4周后，两组患者H-B分级较治疗前降低、H-B症状评分较治疗前升高（P＜0.001，P＜0.05），且观察组H-B分级低于对照组、H-B症状评分高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。治疗4周后，两组患者FDIP评分均较治疗前升高、FDIS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组FDIP评分高于对照组、FDIS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，观察组患者血清NO含量较治疗前升高、ET含量较治疗前降低（P＜0.05），观察组血清NO含量升高幅度、ET含量降低幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组治愈率为55.6%（20/36），高于对照组的22.2%（8/36，P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：浮针配合基础治疗可有效改善非急性期特发性面神经麻痹患者面肌运动功能，可能与调节血清NO、ET含量有关。

关键词：特发性面神经麻痹非急性期浮针再灌注随机对照试验

桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿疾病的临床价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0025-0028页

作者：张庆启吉林省长春市德惠市中医院吉林长春130300

分析糖尿病肾病水肿疾病治疗中应用桂枝芍药知母汤+肾气丸的效果。方法我院于2020年4月~2024年1月时间段选择40例糖尿病肾病水肿疾病患者进行研究,利用数字随机表将其分为比较组(20例,肾气丸)与试验组(20例,桂枝芍药知母汤+肾气丸),研... 详细信息

分析糖尿病肾病水肿疾病治疗中应用桂枝芍药知母汤+肾气丸的效果。方法我院于2020年4月~2024年1月时间段选择40例糖尿病肾病水肿疾病患者进行研究,利用数字随机表将其分为比较组(20例,肾气丸)与试验组(20例,桂枝芍药知母汤+肾气丸),研究指标为治疗效果、症状评分、血糖指标、血压指标、肾功能指标、生存质量、用药安全情况。结果治疗效果比对显示治疗后试验组更高,P0.05。结论糖尿病肾病水肿疾病治疗中应用桂枝芍药知母汤+肾气丸效果更为明显,有益于水肿、蛋白尿症状明显改善,能够降低患者血压、血糖,提高患者生存质量,保障用药安全,应用价值高。

关键词：糖尿病肾病水肿血糖指标症状评分治疗效果用药安全血压指标

化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2244-2247页

作者：王新爱王大伟寇杰高卉刘照郑金梅河北省中医院肾病二科河北石家庄050013 石家庄市中医院针灸科河北石家庄050011

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀通络方,疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、... 详细信息

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀通络方,疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、24hUpro)、肾脏损伤标志物(podocalyxin、Nephrin)、血脂指标(TG、TC)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、Scr、BUN、24hUpro、肾脏损伤标志物、血脂指标降低(P0.05)。结论化瘀通络方可安全有效地改善气虚血瘀型膜性肾病患者肾功能,减轻肾脏损伤,调节血脂。

关键词：化瘀通络方常规治疗膜性肾病气虚血瘀

糖尿病新发患者血清超敏C反应蛋白的临床检验价值研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0071-0074页

作者：张华鑫吉林省长春市德惠市中医院吉林长春130300

分析在新发糖尿病患者中应用血清超敏C反应蛋白的检验价值。方法选择2022年1月至2023年7月期间我院收治的新发糖尿病患者40例作为实验组研究对象,另外选择同期来我院接受健康体检的受检者40例作为参照组研究对象,对所有患者的血清超敏... 详细信息

分析在新发糖尿病患者中应用血清超敏C反应蛋白的检验价值。方法选择2022年1月至2023年7月期间我院收治的新发糖尿病患者40例作为实验组研究对象,另外选择同期来我院接受健康体检的受检者40例作为参照组研究对象,对所有患者的血清超敏C反应蛋白水平进行分析,比较两组超敏C反应蛋白、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、并分析实验组患者不同性别、BIM、血压指标等因素对糖尿病疾病发生的影响。结果实验组患者的血清超敏C反应蛋白水平、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都比参照组高(P<0.05);实验组患者的高密度脂蛋白水平比参照组低(P<0.05);从新发糖尿病患者的超敏C反应蛋白水平影响因素上分析,发现性别、BIM、吸烟史、空腹血糖指标、甘油三酯、高密度脂蛋白等都与其有关联。结论在新发糖尿病患者的临床检验中应用超敏C反应蛋白有助于了解患者的病情发生情况以及疾病发展情况,同时还能了解其影响因素,为患者后续治疗提供参考,值得推广。

关键词：糖尿病新发血清超敏C反应蛋白检验价值影响因素

心血管疾病患者手术获得性压力性损伤风险预测模型的研究进展

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1041-1046页

作者：方海丽周秀玲梁聪颖胡安琪于淼长春中医药大学护理学院长春市130117 长春中医药大学附属医院心血管内科

手术获得性压力性损伤是心血管疾病患者常见并发症之一,易影响患者康复效果,增加医疗成本,延长住院时间。文章从风险预测模型概述,心血管疾病患者手术获得性压力性损伤风险预测模型的种类、预测因子、评价标准和验证范围等多角度进行总... 详细信息

手术获得性压力性损伤是心血管疾病患者常见并发症之一,易影响患者康复效果,增加医疗成本,延长住院时间。文章从风险预测模型概述,心血管疾病患者手术获得性压力性损伤风险预测模型的种类、预测因子、评价标准和验证范围等多角度进行总结,对不同风险预测模型进行比较分析,以期为医护人员识别潜在心血管疾病手术获得性压力性损伤风险患者,制定有针对性的预防策略提供依据。

关键词：心血管手术手术获得性压力性损伤危险因素预测模型

补肾活血方通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 63-69页

作者：梁灿荣何俊杰褚学远冯浩坚郭伟俊蔡东岭祝诚华陈晓峰广州市番禺区中医院骨伤科广州511400 广州市番禺区中医院影像科广州511400

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA ... 详细信息

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA circ_0036763组、pcDNA circ_0036763+mimic NC组、pcDNA circ_0036763+miR-583 mimic组,采用qRT-PCR检测各组髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖(A值),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测髓核细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证circ_0036763与miR-583靶向关系。将27只小鼠分为假手术组、IDD组、补肾活血方组,除假手术组外均建立IDD模型。建模成功后,假手术组、IDD灌胃生理盐水,补肾活血方组灌胃1.5 g/ml补肾活血方,连续灌胃3周。采用qRT-PCR检测各组小鼠髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖,Western blot检测PCNA、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达。结果IDD髓核细胞中circ_0036763表达水平降低,miR-583表达水平升高(均P<0.05);过表达circ_0036763可促进髓核细胞增殖和胞外基质合成(均P<0.05);circ_0036763靶向调控miR-583,上调miR-583可逆转过表达circ_0036763对IDD髓核细胞增殖和胞外基质合成能力。与假手术组相比,IDD组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平增加(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagen Ⅱ蛋白表达、circ_0036763表达水平降低(均P<0.05);与IDD组相比,补肾活血方组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平降低(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagenⅡ蛋白表达、circ_0036763表达水增加(均P<0.05)。结论补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴诱导髓核细胞增殖和胞外基质合成。

关键词：椎间盘退行性变髓核 RNA,环状 miRNA-583 细胞增殖

三级公立医院绩效考核管理中KPI的应用进展

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中国医院 2024年第5期28卷 59-63页

作者：杨天宇王迪长春中医药大学护理学院吉林省长春市130117 吉林省人民医院吉林省长春市130021

随着薪酬制度和绩效考核改革在全国深入开展,在现有体系的基础上完善绩效考核指标有助于保证考核的公平性和合理性。关键绩效指标(keyperformanceindicator,KPI)可以将医院总发展目标层层分解细化成具体的、可实现的阶段性目标,并与个... 详细信息

随着薪酬制度和绩效考核改革在全国深入开展,在现有体系的基础上完善绩效考核指标有助于保证考核的公平性和合理性。关键绩效指标(keyperformanceindicator,KPI)可以将医院总发展目标层层分解细化成具体的、可实现的阶段性目标,并与个人发展和薪酬相挂钩,从而调动医务人员的积极性,对于提高工作效率和实现整体战略目标具有重要价值意义。如何编制以目标为导向的KPI绩效考核体系已成为近年来研究的热点话题。基于此,笔者以政策制度改革为背景,总结传统绩效考核体系中有待改进的问题,指出考核指标改革的现实意义和重要性;综述现阶段KPI的应用领域及优势,对现存问题进行梳理,为今后医院绩效考核指标体系的构建提供借鉴。

关键词：关键绩效指标绩效考核绩效薪酬三级公立医院

针刺治疗术后胃瘫综合征有效性的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1073-1078页

作者：马丽陈丽萍徐紫清薛建军甘肃省中医院麻醉科兰州市730050

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至... 详细信息

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至2023年5月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇RCTs,患者1072例,其中针刺组545例,对照组527例。与对照组比较,针刺组治疗总有效率明显升高(RR=1.17,95%CI1.08~1.27,P<0.01),术后胃泌素(SMD=1.86,95%CI 1.40~2.32,P<0.01)、胃动素(SMD=1.53,95%CI 0.99~2.06,P<0.01)水平明显升高,术后胃肠功能恢复时间明显缩短(MD=-4.53 d,95%CI-6.51~-2.55 d,P<0.01)。结论针刺可提高术后胃瘫综合征治疗总有效率,升高术后胃泌素、胃动素水平,促进术后胃动力恢复。

关键词：针刺术后胃瘫综合征胃泌素胃动素 Meta分析