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儿童腺样体肥大中医临床实践指南

南京中医药大学学报 2024年第2期40卷 184-189页

作者：袁斌姜之炎马华安韩梅刘竹云任现志李伟伟王素梅张学青朱晓慧王雷胡婵婵马俊王天涵李硕南京中医药大学附属医院江苏南京210029 上海中医药大学龙华医院上海200030 长春中医药大学附属医院吉林长春130021 烟台市中医医院儿科山东烟台264013 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530022 北京中医药大学东方医院北京100078 新疆维吾尔自治区中医医院儿科新疆乌鲁木齐830099 南京市高淳中医院儿科江苏南京211316

检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临... 详细信息

检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》。此次制定明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,以期为儿童腺样体肥大中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。

关键词：中医儿童腺样体肥大临床实践指南

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胡陵静教授从肝胆脾论治胆癌经验

中医临床研究 2024年

作者：刘妹芹胡陵静重庆市沙坪坝区中医院重庆市中医院

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，可占胆道恶性肿瘤的70%以上，恶性程度较高，对放化疗均不敏感，术后容易复发，预后不良。中医药治疗胆囊癌可以减轻患者症状、提高其生活质量、延长生存期，疗效显著。胆囊癌属于中医学“积聚”“胁痛... 详细信息

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，可占胆道恶性肿瘤的70%以上，恶性程度较高，对放化疗均不敏感，术后容易复发，预后不良。中医药治疗胆囊癌可以减轻患者症状、提高其生活质量、延长生存期，疗效显著。胆囊癌属于中医学“积聚”“胁痛”“黄疸”“腹痛”等疾病范畴，中医认为，胆囊癌的发生多由肝郁气滞、痰凝血瘀、湿热内蕴、经络阻滞、气血亏虚、脏腑失调等因素所致。由于情志不畅、饮食不节、水土失宜、虫积等因素，致使肝胆疏泄失职，胆汁排泄受阻，化作湿热痰浊，气血运行不畅，此时毒邪侵袭，郁结于胆腑，久之发为癌肿。本病性属本虚标实，虚实夹杂，临床多表现为邪存正虚，治疗多标本兼治，从疏肝、行气、清热、祛湿、化瘀、补益气血、调整脏腑功能等角度出发。胡陵静教授从事临床工作30余载，擅长治疗多系统肿瘤疾患，笔者有幸跟师，观胡师治疗胆囊癌疗效显著，颇有心得。胡师认为，胆囊癌的发病与肝、胆、脾三脏密切相关，病机多为肝郁脾虚、湿热毒结，治疗多从疏肝郁、清湿热、健脾胃三方面着手，常以柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、香砂六君子汤作为基础方，酌情加减，临床用之，疗效颇佳。文章中附验案1则，以期为临床相关治疗提供参考。

关键词：肝胆脾论治胆囊癌经验

电针对慢性前列腺炎大鼠TLR4/NF-κB/NLRP3通路蛋白表达的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：冯鑫鑫刘成勇鲍挺峰张奕陈雷秦珊浙江中医药大学附属宁波市中医院南京中医药大学附属医院

目的：观察电针对慢性前列腺炎大鼠前列腺Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3（TLR4/NF-κB/NLRP3）通路的影响，探讨电针治疗慢性前列腺炎的可能机制。方法：将40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、抑制剂... 详细信息

目的：观察电针对慢性前列腺炎大鼠前列腺Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3（TLR4/NF-κB/NLRP3）通路的影响，探讨电针治疗慢性前列腺炎的可能机制。方法：将40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、抑制剂组、激动剂组，各8只。除空白组外，其余各组采用前列腺蛋白提取及免疫注射法制备大鼠慢性前列腺模型，于造模后1 d对电针组、抑制剂组及激动剂组大鼠行电针干预，穴取“白环俞”“会阳”，连续波，频率2 Hz，每日1次，每次20 min，7 d为1个疗程，每疗程后休息1 d，共治疗2个疗程。基于开野试验和糖水消耗试验开展行为学测试；取大鼠前列腺组织，计算前列腺湿重及前列腺指数；HE染色观察大鼠前列腺组织形态学变化；TUNEL法观察前列腺细胞凋亡；Western blot法检测前列腺组织中TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量均显著下降（P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著增加（P<0.05）；与电针组比较，抑制剂组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著增加，而激动剂组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著下降（P<0.05）。与空白组比较，模型组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著升高（P<0.05），前列腺细胞凋亡升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著下降（P<0.05），前列腺细胞凋亡显著下降（P<0.05）；与电针组比较，抑制剂组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著下降（P<0.05），而激动剂组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著升高（P<0.05），且抑制剂组大鼠前列腺细胞凋亡进一步下降（P<0.05），而激动剂组大鼠前列腺细胞凋亡升高（P<0.05）。与空白组比较，模型组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著增加（P<0.05），与模型组比较，电针组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著减少（P<0.05）；与电针组比较，抑制剂组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著下降（P<0.05），而激动剂组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论：电针白环俞、会阳可明显改善慢性前列腺模型大鼠症状，降低细胞凋亡水平，其机制可能与下调TLR4/NF-κB/NLRP3通路蛋白表达，进而抑制前列腺细胞凋亡有关。

关键词：慢性前列腺炎电针细胞凋亡 TLR4/NF-κB/NLRP3通路

儿童推拿在家庭参与式护理儿童保健中的应用价值

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1516-1517,1521页

作者：琚萍利河南省济源市中医院(门诊)儿童推拿科河南济源459000

目的:研究分析儿童保健中儿童推拿+家庭参与式护理的实际效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省济源市中医院接诊的90名儿童作为研究对象,按照随机数表法将儿童分成实验组和对照组,实验组采用儿童推拿+家庭参与式护理,对照组采用... 详细信息

目的:研究分析儿童保健中儿童推拿+家庭参与式护理的实际效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省济源市中医院接诊的90名儿童作为研究对象,按照随机数表法将儿童分成实验组和对照组,实验组采用儿童推拿+家庭参与式护理,对照组采用家庭参与式护理,对比两组儿童护理后的满意程度、儿童护理总效率。结果:实验护理效率高达97.77%,远远优于对照组的77.77%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度评分为(96.36±2.75)分,对照组的满意度评分(72.32±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童保健患者使用儿童推拿和家庭参与式护理能够改善患者护理效率,提高护理满意度。

关键词：儿童推拿家庭参与式护理儿童保健应用价值

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哈蟆油抗衰老活力生物效价检测方法的研究

世界科学技术-中医药现代化 2024年第4期26卷 1008-1016页

作者：贾纪元姜大成张震孙云龙济宁医学院药学院日照276826 长春中医药大学药学院长春130117 长春中医药大学高士贤全国名老中医药专家传承工作室长春130117

目的基于哈蟆油补肾益精的功效,建立以抗衰老活性为指标的哈蟆油生物效价检测方法,并以此评价不同产地哈蟆油的质量,为完善其质量标准提供参考。方法以MRC-5细胞为研究对象,H_(2)O_(2)作为急性衰老模型诱导药物,通过细胞活力、β-半乳... 详细信息

目的基于哈蟆油补肾益精的功效,建立以抗衰老活性为指标的哈蟆油生物效价检测方法,并以此评价不同产地哈蟆油的质量,为完善其质量标准提供参考。方法以MRC-5细胞为研究对象,H_(2)O_(2)作为急性衰老模型诱导药物,通过细胞活力、β-半乳糖苷酶染色率验证哈蟆油抗衰老作用。选择Vc作为参照物,CCK-8法作为哈蟆油生物效价测定方法,以相对增殖率为参数,计算供试品抗衰老效价。结果细胞活力检测中,与模型组相比,哈蟆油组能上调细胞活力,250.0μg·mL^(-1)效果达到最佳,上调20.01%。经哈蟆油预处理的细胞中,SA-β-gal阳性细胞的比例降低17.70%。抗衰老效价测定结果显示,不同产地哈蟆油药材抗衰老活力效价范围为218.03-1152.04 U·mg^(-1),极差为934.01 U·mg^(-1)。结论建立的哈蟆油生物效价检测方法可明显区分哈蟆油质量差异,为其质量评价和控制提供一定的参考。

关键词：哈蟆油质量标准生物效价抗衰老活性

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辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴治疗气虚型功能性便秘效果观察

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中西医结合护理 2024年第3期10卷 158-164页

作者：陈慧媛李婷珊李少坤广东省中山市中医院门诊部广东中山528400 广东省中山市中医院肛肠科广东中山528400

目的观察辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴治疗气虚型功能性便秘的效果。方法选取2020年3月—2021年12月医院肛肠科门诊就诊的气虚型功能性便秘患者180例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组60例。A组(对照组):不限定饮水;B组(观察1... 详细信息

目的观察辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴治疗气虚型功能性便秘的效果。方法选取2020年3月—2021年12月医院肛肠科门诊就诊的气虚型功能性便秘患者180例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组60例。A组(对照组):不限定饮水;B组(观察1组):卯时(5时—7时)饮温开水300mL;C组(观察2组):卯时(5时—7时)饮黄芪水300 mL。三组患者均进行4个疗程的艾灸及大黄贴敷神阙穴的治疗。观察、记录并比较三组患者大便排便时间、大便性状、次数、量及患者一般情况,评价干预效果。结果A组治愈12例,B组治愈17例,C组治愈25例,三组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证饮水联合艾灸与大黄贴敷神阙穴对气虚型功能性便秘有良好的治疗效果,能够调理肠胃,且操作安全,患者耐受度高。

关键词：功能性便秘气虚秘子午流注辨证饮水黄芪艾灸大黄穴位贴敷

2023版糖尿病足创面处理国际指南与中国临床实践的比较

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 271-275页

作者：史洪成郑玉文王殿丰孟凡琼陈影张振军徐曼龚振华长春骨伤医院手足显微外科长春130000 上海市嘉定区中心医院伤口造口门诊上海201800 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院烧伤整形科南通226001

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病... 详细信息

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病足创面护理细则及敷料应用的指导。该文就近年来新开发敷料的特征及其在国内的临床实践进行综述,同时将进一步分析糖尿病足创面处理国际指南中对各类敷料的应用指导意见的更新。

关键词：糖尿病足足溃疡蔗糖八硫酸盐国际糖尿病足工作组

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叶海教授治疗老年性膝骨关节炎经验撷萃

中华中医药学刊 2024年

作者：张辽邓颖萍叶海浙江中医药大学附属宁波中医院

介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA，膝骨关节炎)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病，临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现，严重者可出现关节畸形，随着病程延长及病情加重... 详细信息

介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA，膝骨关节炎)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病，临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现，严重者可出现关节畸形，随着病程延长及病情加重可导致肌肉萎缩，甚至残疾。KOA属于传统医学中“膝痹”“鹤膝风”等疾病范畴，其病因多由于年老体衰、气血不足、脏腑功能失调，导致寒湿内生或外感风寒湿邪，气血运行不畅，阻滞经络，不通则痛，发为本病；病情迁延不愈，反复发作，久病入络，气血不能濡养筋骨经络，则肌肉不充，筋骨不坚，髓海失养，髓枯骨痿。叶海教授认为老年KOA以“先天不足、后天失调、肝郁气滞、寒湿痰瘀”为关键病机和病理特点，相互影响、互为因果，临床患者往往因虚致瘀、因虚生痰、寒湿瘀阻、痰瘀互结。叶海教授擅长采用平补脾肾、疏肝理气、散寒除湿、化痰逐瘀的治疗原则治疗本病，可收获良好的临床效果。

关键词：膝骨关节炎老年叶海教授名医经验

通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 135-141页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心武汉430074 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430074 江汉大学中医系武汉430074 洪湖市中医医院/湖北中医药大学附属洪湖中医医院湖北荆州433200

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例... 详细信息

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例)予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后观察组总有效率95.4%(146/153),对照组总有效率76.3%(119/156),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=23.18,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显(P<0.05)。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。

关键词：椎间盘突出中医药疗法腰椎功能炎症因子

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