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基于中医共享系统探讨长春中医药大学附属医院中风病患者证治特点

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基于中医共享系统探讨长春中医药大学附属医院中风病患者证治特点

作者：陈竞超长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题以长春中医药大学附属医院脑病科中风病数据库为研究对象,基于中医医疗与临床科研信息共享系统,获得来源于真实世界的中风病中医临床研究资料的规律与特征,为规范治疗和提高临床疗效提供依据。方法:对中风病数据库进行数据整... 详细信息

目的:本课题以长春中医药大学附属医院脑病科中风病数据库为研究对象,基于中医医疗与临床科研信息共享系统,获得来源于真实世界的中风病中医临床研究资料的规律与特征,为规范治疗和提高临床疗效提供依据。方法:对中风病数据库进行数据整理,转换为可供分析挖掘使用的科研数据,采用聚类分析、特征选择、混淆因素检验、相关分析等方法,以中医临床症状-证候-治疗方案-临床疗效(量表评定)为分析主线,分别对中风病的一般信息、不同治疗方案疗效和证候演变规律进行挖掘分析。结果:1.中风病的发病人群主要集中在50-79岁之间,其中60-69岁发病最为集中,且以男性居多;发病节气主要集中在惊蛰、清明、雨水、春分、小满这五个节气;高血压病病史在中风病发病患者中占有比率以62.35%居于首位,23%患者曾有吸烟史,17%患者有饮酒史。2.在基于NIHSS评分进行疗效判定上,发现5个治疗组(组0为静点组、组1为静点+中药组、组2为静点+针灸组、组3为静点+中药+针灸组、组4为静点+中药+针灸+康复组)在第2周和第4周NIHSS评分与基线差值五组比较无显著性差异(P>0.05)。3.在基于BI评分进行疗效分析中,第2周BI评分两组之间比较时,组1与组3之间比较有显著性差异,此外组3与组4在第2周与第4周比较有显著性差异。4.在改善中医证候方面,内风与气虚证候通过三周的治疗,各治疗组间无明显差异;内火证候方面,第1周内火证候两组之间比较时,组3与组4之间比较有显著性差异,第2周内火证候两组之间比较时,组1与组4之间、组3与组4之间比较有显著性差异;痰湿证候方面,第1周痰湿证候两组之间比较时,组0与组1之间、组0与组4之间比较有显著性差异;血瘀证候方面,第2周血瘀证候两组之间比较时,组3与组4之间比较有显著性差异;阴虚证候方面,第2周阴虚证候两组之间比较时组1与组4之间、组2与组3之间、组3与组4之间比较有显著性差异。5.血瘀、内风、痰湿这三个证候为中风病的最常见证候,所占比例分别为69.74%、62.73、40.96%,高于其他证候。并且随着治疗时间的延长,诸证候都有所好转,但内风和血瘀证在第十四天后有轻微回升。结论:1.一般情况分析结论:①中风病患者发病以60-69岁最为集中;②高血压是中风病发病的首要危险因素;③惊蛰、清明、雨水、春分、小满为中风病发病比较集中的5个节气。2.中风病患者治疗方案的构成要素分析结论:①采用5组不同治疗方案,在改善神经功能缺损程度上没有明显差异;②静点+中药组与静点+中药+针灸+康复组在提高患者日常生活能力方面较静点+中药+针灸组效果好;③证候属内风与气虚者,5个治疗方案效果均不明显;④静点+中药+针灸组在改善内火与血瘀证候方面要优于静点+中药+针灸+康复组;⑤静点组在改善痰湿证候方面要优于静点+中药组和静点+中药+针灸+康复组;⑥静点+中药组与静点+中药+针灸组在改善阴虚证候方面要优于静点+中药+针灸+康复组;静点+中药+针灸组在改善阴虚证候方面要优于静点+针灸组。3.血瘀、内风、痰湿依次为中风病的最常见证候,并且随着治疗时间的延长,内风和血瘀证候会有复发。

关键词：临床科研信息共享中风病诊治规律

医疗机构科研电子档案“单套制”管理模式探索——以浙江中医药大学附属第一医院为例

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办公室业务 2024年第12期 60-62页

作者：夏冰浙江中医药大学附属第一医院

在档案信息化、数字化大背景下,医疗机构科研电子档案将逐步从“双套制”向“单套制”管理模式转变。文章从科研电子档案及“单套制”管理的内涵与意义出发,以浙江中医药大学附属第一医院为例,剖析了当前医疗机构科研档案和科研电子档... 详细信息

在档案信息化、数字化大背景下,医疗机构科研电子档案将逐步从“双套制”向“单套制”管理模式转变。文章从科研电子档案及“单套制”管理的内涵与意义出发,以浙江中医药大学附属第一医院为例,剖析了当前医疗机构科研档案和科研电子档案的管理现状,提出了在医疗机构探索科研电子档案“单套制”管理模式的迫切性与可行性,以期为医疗机构科研档案信息化、数字化建设提供切实可行的参考依据。

关键词：医疗机构科研电子档案单套制

逍遥散治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍的分析及实验

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 122-130页

作者：卯银辉王卓孙军涛魏志涛王明星杨勇长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

目的:探讨逍遥散治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的作用机制及其主要的活性成分。方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,通过海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP)的测量及马松染色对逍遥散进行疗效评价。然后,通过网络药理学和... 详细信息

目的:探讨逍遥散治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的作用机制及其主要的活性成分。方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,通过海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP)的测量及马松染色对逍遥散进行疗效评价。然后,通过网络药理学和分子对接预测逍遥散治疗DMED的主要活性成分、关键靶点和潜在的信号通路。最后,对预测的结果进行体内外实验验证。结果:ICP/MAP和马松染色的检测结果表明,与正常组比较,模型组大鼠的勃起功能显著降低(P<0.01),平滑肌/胶原纤维显著降低(P<0.01);经过逍遥散治疗后,与模型组比较,糖尿病大鼠的ICP/MAP显著升高(P<0.01),平滑肌/胶原纤维显著升高(P<0.01)。网络药理学结果表明,逍遥散通过槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇和豆甾醇等主要活性成分作用于白蛋白(ALB)、蛋白激酶B1(Akt1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)等核心靶点,参与糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路和膦脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路的调节。分子对接结果显示,逍遥散的关键成分与核心靶点具有较好的结合能力,其中β-谷甾醇与ALB的结合能力最强。体内实验表明,逍遥散能够显著提高ALB和Akt1在血清中及mRNA的表达,抑制IL-6和TNF-α的表达;显著提高磷酸化(p)-PI3K和p-Akt的蛋白及mRNA的表达,抑制RAGE的表达。细胞热迁移实验(CETSA)结果表明,β-谷甾醇可以显著抑制ALB蛋白的降解。结论:逍遥散可能通过调节ALB、Akt1、IL-6、TNF等靶点及RAGE/PI3K/Akt信号通路恢复糖尿病大鼠的勃起功能,其主要的活性成分可能是β-谷甾醇。

关键词：逍遥散糖尿病性勃起功能障碍网络药理学分子对接细胞热迁移

基于指纹图谱的加味葛根颗粒6种指标成分含量测定及多元统计分析

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中国新药杂志 2024年第9期33卷 934-941页

作者：李文莉李军鸽朱凯王永春楚云杰长春中医药大学附属医院长春130117 长春中医药大学长春130117

目的:建立加味葛根颗粒的指纹图谱,测定其中6种成分的含量,并进行正交偏最小二乘判别法分析(OPLS-DA)。方法:采用HPLC法,色谱柱为Tech Mate-C18柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为254 nm,柱温为35℃,流速为1 mL·min^(... 详细信息

目的:建立加味葛根颗粒的指纹图谱,测定其中6种成分的含量,并进行正交偏最小二乘判别法分析(OPLS-DA)。方法:采用HPLC法,色谱柱为Tech Mate-C18柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为254 nm,柱温为35℃,流速为1 mL·min^(-1)。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》2012年版进行相似度评价,确定共有峰,并测定其中6种成分的含量;采用SIMCA 14.0软件进行OPLS-DA分析,并利用分析变量重要性投影值(VIP)筛选影响其质量的标志物。结果:10批加味葛根颗粒共有14个共有峰,相似度均>0.9;共指认了6个色谱峰并分别测定了含量,各成分在考察范围内线性良好,r值在0.999 0~0.999 9之间。OPLS-DA筛选得到了6个VIP>1的共有峰(峰13、峰7、峰12、峰2、峰8、峰9),经对照品指认了其中3个差异性标志物(肉桂酸、原儿茶酸、芍药苷)。结论:结合多元统计分析,建立的指纹图谱和含量测定方法准确、稳定、可行,可用于加味葛根颗粒的质量控制。

关键词：加味葛根颗粒指纹图谱含量测定聚类分析

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3种抑郁症大鼠模型代谢组学的比较

中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 149-159页

作者：刘萌萌路静李唯嘉张文静陈鸿雁王雨辰林贺林喆律广富长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130117

目的:通过比较抑郁状态,以及脑、肝、肾组织中的代谢物差异,评价3种不同方式建立的抑郁症大鼠模型,为抑郁症动物模型的制备和抑郁症标准化诊断、治疗及研究提供参考。方法:40只健康雄性大鼠,随机分为空白组(K组)、慢性不可预知组(GY组)... 详细信息

目的:通过比较抑郁状态,以及脑、肝、肾组织中的代谢物差异,评价3种不同方式建立的抑郁症大鼠模型,为抑郁症动物模型的制备和抑郁症标准化诊断、治疗及研究提供参考。方法:40只健康雄性大鼠,随机分为空白组(K组)、慢性不可预知组(GY组)、肾虚型抑郁症组(SM组)和脾虚型抑郁症组(PM组)。K组正常饲养;GY组采用慢性不可预知性温和刺激(CUMS)联合孤养造模;SM组采用CUMS联合皮下注射氢化可的松(25 mg·kg^(-1))孤养造模;PM组采用CUMS联合腹腔注射利血平(0.5 mg·kg^(-1))孤养造模,造模时间均持续4周。采用行为学实验评估动物抑郁程度;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的水平;采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOFMS)分别对各组大鼠的脑、肝脏、肾脏组织进行代谢组学分析,并进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),通过变量重要性投影(VIP)值>1筛选差异代谢物,并进一步通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对各组大鼠脑、肝、肾组织进行通路富集分析。结果:大鼠行为学结果显示,与K组比较,3种模型组大鼠的糖水消耗率均显著下降(P中医证候特点的抑郁症模型。3种抑郁模型大鼠脑、肝、肾组织代谢组学呈明显差异,肾虚型和脾虚型抑郁症模型大鼠的肝、肾差异代谢物均存在相反的变化趋势。可为中医抑郁症研究提供实验基础。

关键词：抑郁症中医证候模型代谢组学差异代谢物模型评价氢化可的松利血平超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)

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中药调控MAPK通路治疗肥胖的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 254-262页

作者：曹雷刘明军吴春炜陈海龙王若琳包扬何泽长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

伴随着肥胖患病率在全世界范围内的急剧提升,目前已成为全人类需要共同面对的重要公共卫生问题。肥胖以脂肪细胞数量增多及体积扩张为主要特征,并伴有不同程度的代谢紊乱。同时肥胖又是糖尿病、高血压、中风、癌症及心脑血管疾病的危险... 详细信息

伴随着肥胖患病率在全世界范围内的急剧提升,目前已成为全人类需要共同面对的重要公共卫生问题。肥胖以脂肪细胞数量增多及体积扩张为主要特征,并伴有不同程度的代谢紊乱。同时肥胖又是糖尿病、高血压、中风、癌症及心脑血管疾病的危险因素,为社会及家庭带来极大负担。肥胖受生活方式、环境、行为及遗传等因素影响,是多因素相互作用的结果,其病理过程复杂涉及炎症、自噬、肠菌紊乱等多种机制。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联反应作为信号传导的关键通路,参与到细胞增殖、分化、凋亡及应激反应等多个过程中。国内外研究表明MAPK信号通路可通过多途径调控肥胖,如调控脂肪细胞分化及凋亡、调节食欲、改善炎症等。中药在防治肥胖方面效果显著且存在多靶点、多成分、不良反应小等优势,且研究发现MAPK信号通路亦是其重点调控的主要通路之一,但此领域尚未进行系统总结。故该文通过检索国内外最新研究,简要概述MAPK通路基本结构,重点总结了中药通过干预MAPK通路治疗肥胖的最新研究进展。结果表明,调控脂肪组织生成,分化及产热,降低炎症及氧化应激水平,改善胰岛素敏感性及代谢紊乱似乎为中药调控MAPK通路防治肥胖的主要途径。但后续仍需丰富研究方法,重点探索中药复方基于MAPK通路防治肥胖的潜在机制。

关键词：中药肥胖丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路研究进展机制

中医药院校附属医院研究生党建工作的实践与探讨——以安徽中医药大学第一附属医院为例

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中医药管理杂志 2024年第16期32卷 209-211页

作者：胡蝶张念志栾军安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

中共中央、国务院印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》文件中指出要建立健全高校基层党组织,加强教师党支部、学生党支部特别是研究生党支部建设,充分发挥党支部战斗堡垒作用。文章旨在实践与探讨中医院校附属医院研... 详细信息

中共中央、国务院印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》文件中指出要建立健全高校基层党组织,加强教师党支部、学生党支部特别是研究生党支部建设,充分发挥党支部战斗堡垒作用。文章旨在实践与探讨中医院校附属医院研究生党建工作新路径,以安徽中医药大学第一附属医院为例,介绍了医学研究生的自身特点和研究生党建工作的现状,分析现状背后产生的原因,并据此提出了部分建议。

关键词：中医药院校附属医院研究生党建实践

坚决打赢防疫攻坚战——长春中医药大学附属医院机关党组织防控疫情志愿服务纪实

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新长征(党建版) 2020年第11期 38-39页

作者：曲艳玲长春中医药大学附属医院

疫情肆虐,牵动人心;防疫工作,刻不容缓。面对新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势,长春中医药大学附属医院机关党组织志愿服务队认真贯彻落实党中央的重大决策部署,始终保持"生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是责任"的政治站位,把疫情防...

疫情肆虐,牵动人心;防疫工作,刻不容缓。面对新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势,长春中医药大学附属医院机关党组织志愿服务队认真贯彻落实党中央的重大决策部署,始终保持"生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是责任"的政治站位,把疫情防控工作作为核心任务,与医院其它各个党支部、相关部门精诚合作,同舟共济,抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。

关键词：

2022年安徽中医药大学第一附属医院静脉用药配置中心不合理医嘱分析

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中国当代医药 2024年第9期31卷 120-125页

作者：江蕾蕾安徽中医药大学第一附属医院药学部安徽合肥230031

目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干... 详细信息

目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干预、病区分布、医嘱类型等情况进行分析,总结不合理医嘱发生原因,提出可行性对策。结果汇总发现不合理用药医嘱172份,不合格率为0.024%。不合理医嘱成功干预168组,干预成功率为97.67%。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是脑病一区、脑病二区、心血管内科二病区、风湿内科二病区等病区,共占比79.65%,为不合理用药的主要病区。不合理医嘱占比较高的类型为溶媒用量不适宜和溶媒选择不适宜,占不合理医嘱总数的73.26%,为主要类型。结论PIVAS药师应增强合理用药意识,及时发现并纠正不合理医嘱,协助临床医师合理的药物治疗。

关键词：静脉用药配置中心不合理医嘱干预合理用药