检索结果-南通市图书馆

作者：张琳长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨中青年人群中血浆脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]水平对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的预测价值,及其与冠脉狭窄程度的相关性。通过对161例因胸痛等症状入院并于急诊或门诊进行冠状动脉造影术(coro... 详细信息

目的:本研究旨在探讨中青年人群中血浆脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]水平对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的预测价值,及其与冠脉狭窄程度的相关性。通过对161例因胸痛等症状入院并于急诊或门诊进行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)的中青年患者进行研究,期望为临床医生提供关于血浆Lp(a)水平的深入理解,是否对该特定人群给予Lp(a)监测及干预治疗提供依据,从而降低中青年心血管事件发生率及死亡率,改善患者预后。方法:回顾性分析长春市中心医院2022年8月至2023年9月收治的20至60岁因胸痛等警示症状入院并行CAG检查患者的临床资料。符合AMI诊断标准的患者纳入研究组,共计89例;同期入院行CAG检查且Gensini评分低于1分的患者作为对照组,共计72例,比较两组间基本资料、Lp(a)及其他血脂水平的差异。同时将研究组患者根据Gensini评分分为Gensini高分组(≥68分)和Gensini低分组(300mg/L)和低Lp(a)组(Lp(a)研究组Lp(a)水平明显高于对照组(446.87±217.30 vs 188.08±98.58),差异有统计学意义(P研究组的LDL-C含量更高,而HDL-C含量更低,两组间差异显著(P0.05)。4二元Logistic多因素分析显示,Lp(a)水平与AMI呈正相关(OR=1.012,P0.05)。结论:Lp(a)水平对中青年AMI患者具有重要的预测价值,且与冠脉狭窄程度密切相关。

关键词：冠脉病变程度急性心肌梗死 Lp(a) 中青年

基于“治未病”思想的冠心病高风险人群中医证素特征及证候分布规律的回顾性研究

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基于“治未病”思想的冠心病高风险人群中医证素特征及证候分布规...

作者：唐高捷长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究将中医“治未病”思想应用到心血管疾病的预防当中,以中医证素特征及证候分布规律为依据,早期辨识冠心病高风险人群,以弥补单纯靠西医危险因素评估10年心血管疾病发病风险的不足及误差,为进一步制定冠心病高风险人群中医证... 详细信息

目的:本研究将中医“治未病”思想应用到心血管疾病的预防当中,以中医证素特征及证候分布规律为依据,早期辨识冠心病高风险人群,以弥补单纯靠西医危险因素评估10年心血管疾病发病风险的不足及误差,为进一步制定冠心病高风险人群中医证候诊断标准奠定基础。方法:收集2020年1月-2022年12月吉林省中医院治未病中心慢病数据库患者资料,通过China-PAR模型筛选出冠心病高风险人群572例,借助回顾性研究的方法,收集病人基本信息、临床症状、四诊信息及理化检测输入数据库,通过统计学方法并结合证素辨证学分析、归纳、总结出冠心病高风险人群的证素特征及证候分布规律。结果:1.本研究中男性336例,女性236例,以中老年人为主,平均年龄54.97±6.31岁。2.冠心病高风险人群主要危险因素为年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常。3.本研究患者以胸闷痛、倦怠乏力、心悸为主要症状;舌象多见舌淡胖有齿痕,苔白;脉象多见沉脉、滑脉、弦脉。4.冠心病高风险人群中医证素以心、脾、肝、气虚、痰、阳虚、血瘀、气滞、阴虚、湿为最多见。本研究归纳总结出冠心病高风险人群中医证型为痰瘀互结证、气虚气滞证、气阴两虚证、阳气虚滞证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿内蕴证。5.单因素分析结果显示,60岁之前冠心病风险人群中男性占比高,60岁之后女性占比高;以无吸烟史作为参考,吸烟与心证素分布有关;以无合并肥胖作为参考,肥胖与心、痰、气滞证素分布有关;以无高血压病史作为参考,有高血压病史与心、肝、脾、血瘀、气滞、阴虚证素分布有关;以无糖尿病病史作为参考,有糖尿病病史与脾、肝、气虚、阳虚、气滞、阴虚、湿分布有关;以无血脂异常病史作为参考,有血脂异常病史与脾、气虚、阳虚、痰、阴虚、湿分布有关;多因素Logistic回归分析结果示,年龄与肝、气滞呈负相关;高血压与心、肝、气滞、血瘀、阴虚呈正相关;糖尿病与脾、湿、气虚、阳虚、阴虚证素呈正相关;肥胖与心、痰证素呈正相关;血脂异常与脾、痰、湿、气虚、阳虚呈正相关。结论:冠心病高风险人群主要病变脏腑在心、脾、肝,病位证素以单证素心、脾、肝和双证素心+脾、心+肝多见。冠心病高风险人群的病机多为本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以痰、血瘀、气滞为主。冠心病高风险人群中医证型主要为痰瘀互结证、气虚气滞证、气阴两虚证、阳气虚滞证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿内蕴证。冠心病高风险人群中,60岁之前以男性患病率高,60岁之后女性患病率高于男性,其中脾证素与女性密切相关,血瘀、心证素与男性相关。年龄与肝、气滞关系密切。冠心病高风险人群中医证素与危险因素之间存在相关性:高血压与气滞、血瘀、阴虚、心、肝证素关系密切;糖尿病与湿、气虚、阳虚、阴虚、脾等证素关系密切;肥胖与心、痰证素关系密切;血脂异常与痰、湿、气虚、阳虚、脾关系密切,推测上述危险因素指标可作为冠心病高风险人群中医辨证的客观指标。

关键词：风险人群冠心病相关性分析中医证素

沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析

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沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析

作者：郭靖长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的有效性及安全性,为治疗高血压合并阵发性心房颤动及减少复发提供新思路。方法:本实验收集自2022年12月起就诊于吉林省人民医院心血管疾病诊疗中心被确诊为高血压合... 详细信息

目的:通过观察沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的有效性及安全性,为治疗高血压合并阵发性心房颤动及减少复发提供新思路。方法:本实验收集自2022年12月起就诊于吉林省人民医院心血管疾病诊疗中心被确诊为高血压合并阵发性心房颤动的患者,要求患者基本资料完整,按照随机数字表法将患者分为实验组及对照组,首先收集患者一般资料,住院后完成心血管内科常规处置,并且收集治疗前血压、心功能指标及血清因子水平等指标,随后对患者进行房颤标准化治疗及实验组运用沙库巴曲缬沙坦、对照组运用缬沙坦降压治疗。治疗6个月后再次收集两组患者的血压、房颤控制情况、心功能指标、血清因子水平及不良反应事件。结果:本实验共纳入60例患者,均完成了本实验。1.在一般资料对比上,实验组与对照组差异无统计学意义。2.经过六个月的治疗,实验组对于高血压合并阵发性心房颤动的治疗在有效性、血压控制、窦性心律维持及控制心室率、减少阵发性心房颤动持续时间方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(p实验组左室射血分数(LVEF)较前上升,与对照组相比差异具有统计学意义(p实验组左房大小(LAD)在治疗后较前缩小,与对照组相比差异具有统计学意义(p实验组与对照组在左室舒张末期内径(LVEDD)改善方面实验组与对照组间差异无统计学意义(p>0.05)。4.在血清因子水平方面,实验组IL-6、CRP、同型半胱氨酸水平明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(p实验组与对照组之间差异未见明显统计学意义。5.在安全性方面,实验组发生1例窦性心动过缓,对照组发生2例,二者间差异无统计学意义(p>0.05)。实验组与对照组均发生1例低血压,二者间差异无统计学意义(p>0.05)。实验组与对照组中,均未观察到诸如头晕、恶心、呕吐、高钾血症及肾功能损害等药物不良反应。结论:在高血压合并阵发性心房颤动患者的治疗之中,若在房颤标准化治疗之下采用沙库巴曲缬沙坦进行降压治疗,可有效降低阵发性心房颤动的发作次数及房颤发作的持续时间,有利于窦性心律的维持及心室率的控制,同时可有效提高射血分数、减小左房内径及降低炎症因子IL-6、CRP及同型半胱氨酸水平,且未明显增加药物不良反应及肾脏损害。

关键词：阵发性心房颤动高血压沙库巴曲缬沙坦缬沙坦

偏头痛伴右向左分流患者中医体质分布及用药规律的研究

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偏头痛伴右向左分流患者中医体质分布及用药规律的研究

作者：史钊长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对右向左分流(Right-to-Left Shunt,RLS)偏头痛患者研究分析,初步探讨RLS偏头痛患者的中医体质分布情况及用药规律、分析与体质可能相关的影响因素,为开展偏头痛领域的中医临床体质调节及用药选择寻求充分的理论依据,为... 详细信息

目的:本研究通过对右向左分流(Right-to-Left Shunt,RLS)偏头痛患者研究分析,初步探讨RLS偏头痛患者的中医体质分布情况及用药规律、分析与体质可能相关的影响因素,为开展偏头痛领域的中医临床体质调节及用药选择寻求充分的理论依据,为开展偏头痛患者的的靶向治疗、精准治疗提供参考依据。方法:1.调查问卷:编制RLS偏头痛患者信息收集表,包括:(1)一般情况:年龄、性别、民族、职业、教育等;(2)病史:既往病史、偏头痛家族病史、共患疾病等;(3)偏头痛特点:偏头痛的首次发作时间、发作频率、持续时间、VAS评分;(4)对生活的影响程度:HIT量表;(5)中医体质;(6)头痛积分;(7)中药组成。2.研究方法:本研究为观察性研究,纳入2022年-2023年就诊于长春中医药大学附属医院(脑病中心)门诊及疗区符合纳入标准的患者,对其进行统一的信息采集;后续对调查表的有效性、真实性进行筛选,排除不符合标准的问卷;检查无误后采取双人双录的方式,将数据录至Excel表格中,形成原始数据库;最后将所纳入数据通过SPSS29.0软件、古籍医案云平台进行分析。结果:本研究共调查患者391人,收回问卷215份,其中有效问卷为180份。1.本研究患者女性居多,占比75.6%。患者平均发病年龄为38.06±12.65岁。不同性别和年龄分布进行卡方检验,P<0.05,差异存在统计学意义;2.职业以服务业/行政人员居多,占比为31.1%;3.患者诉有头痛家族病史49人,占比27.2%;共患疾病以精神情感类疾病最为常见;4.首发年龄和偏头痛家族病史经Spearman相关系数检验P<0.05,有偏头痛家族病史的患者头痛首发年龄较无病史的患者小;5.首次头痛年龄、头痛发生频率、头痛持续时间和头痛程度是影响RLS偏头痛患者生活质量的相关因素;***分型:固有型101人,RLS潜在型79人;RLS分流量:小量94人,中量15人,大量71人。对患者的临床信息进行分析,结果显示RLS小流量组的年龄高于大流量组,偏头痛家族病史占比低于大流量;小流量组首次头痛年龄均高于中流量和大流量组,小流量组头疼持续时间则低于大流量组;大量组的VAS评分、HIT-6评分均高于中量组和小量组。将单因素分析中有差异的因素代入带入Logistic模型后,结果显示VAS得分是影响RLS流量的因素;7.体质类型分布为:气郁质(51例)、血瘀质(46例)、阳虚质(38例)、气虚质(12例)、痰湿质(10例)、湿热质(10例)、阴虚质(8例)、平和质(3例)、特禀质(2例);156名患者存在兼夹体质,以气郁质兼夹血瘀质最为常见。RLS流量与气郁质存在正相关;具有偏头痛家族病史的患者为血瘀质的概率更高,RLS流量与血瘀质存在正相关;RLS流量与阳虚质存在负相关。8.川芎、柴胡、天麻、白芍、茯苓、全蝎、陈皮、黄芩、土鳖虫、葛根为治疗RLS偏头痛患者临床高频药物;四气属性出现频次依次为温性药物、寒性药物、平性药物、凉性药物、热性药物;五味属性出现频次依次为甘味药物、辛味药物、苦味药物、酸味药物、咸味药物;药物归经以肝经最多,其次为归脾经、肺经药物。结论:***偏头痛患者以中青年女性为主;***分流量程度与偏头痛的疼痛程度成正相关;***偏头痛患者最常见的体质是气郁质,最常见的兼夹体质是气郁质兼夹血瘀质;4.大量RLS分流量的偏头痛患者为气郁质和血瘀质的概率更大,有偏头痛家族病史的患者为血瘀质的概率更高;5.治疗RLS偏头痛患者临床常用活血祛瘀药物(川芎、全蝎、土鳖虫等)、疏肝解郁药物(川芎、柴胡、黄芩等)、行气止痛药物(香附、延胡索等)。

关键词：偏头痛右向左分流中医体质用药规律

穴位贴敷联合口服济川煎治疗功能性便秘（阳虚型）的临床疗效观察

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穴位贴敷联合口服济川煎治疗功能性便秘（阳虚型）的临床疗效观察

作者：郭桐桐长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究穴位贴敷联合口服济川煎治疗功能性便秘(阳虚型)的临床效果,客观评价其有效性、安全性、实用性。从而希望为治疗功能性便秘提供借鉴,为优化中医药治疗功能性便秘提供参考,丰富中医药外治法治疗便秘的理论和临床经验。方法... 详细信息

目的:通过研究穴位贴敷联合口服济川煎治疗功能性便秘(阳虚型)的临床效果,客观评价其有效性、安全性、实用性。从而希望为治疗功能性便秘提供借鉴,为优化中医药治疗功能性便秘提供参考,丰富中医药外治法治疗便秘的理论和临床经验。方法:共选取72例患者,均在2022年11月至2023年9月之间就诊于长春中医药大学附属医院肛肠科门诊及疗区,且每例患者均符合疾病及证候诊断标准;随机将72例患者分为两组,每组36例,一组给予穴位贴敷联合口服济川煎治疗即设为实验组,另一组给予口服济川煎治疗即为对照组。两组患者均连续接受4周治疗,在治疗结束4周后进行随访。于治疗前后分别记录两组患者症状积分,观察治疗中是否有不良反应,治疗后观察有无复发等,通过SPSS26.0软件数据分析,评价穴位贴敷联合口服济川煎治疗功能性便秘(阳虚型)的临床疗效。结果:1.疗效对比:实际共完成病例67例,对照组与实验组分别完成33例和34例。实验组有31例患者经治疗有效,3例无效,总有效率为91.18%;对照组有24例患者经治疗有效,无效9例,总有效率为72.73%。实验组的疗效更好,疗效对比具有显著性差异(P实验组组间对比:与治疗前相比,在腹中冷痛这一指标上具有显著性差异(P中医证候总积分较治疗前有极显著性差异(P中医证候总积分较治疗前有极显著性差异(P实验组相对于对照组积分有显著性差异(P0.05)。在中医证候总积分的改善上两组有极显著性差异(P实验组:对治疗有效的31例患者进行随访,有4人复发,复发率为12.90%,对照组对治疗有效的24人随访,有9人复发,复发率为37.50%,实验组复发率低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合口服济川煎与单纯口服济川煎治疗阳虚型功能性便秘均有效,均可有效减轻患者的便秘症状,相对于单纯口服济川煎,穴位贴敷联合口服济川煎治疗功能性便秘的疗效更显著,且复发率更低,因此可在临床上应用。

关键词：功能性便秘济川煎穴位贴敷阳虚型

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参黄泻毒丸治疗功能性便秘临床疗效观察

参黄泻毒丸治疗功能性便秘临床疗效观察

作者：曲雪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以参黄泻毒丸为治疗药物,将符合纳入条件的功能性便秘患者作为研究对象,采用自身前后对照研究方法,开展参黄泻毒丸治疗功能性便秘临床有效性和安全性的观察性研究,探索参黄泻毒丸治疗功能性便秘的临床疗效,为参黄泻毒丸在临... 详细信息

目的:本研究以参黄泻毒丸为治疗药物,将符合纳入条件的功能性便秘患者作为研究对象,采用自身前后对照研究方法,开展参黄泻毒丸治疗功能性便秘临床有效性和安全性的观察性研究,探索参黄泻毒丸治疗功能性便秘的临床疗效,为参黄泻毒丸在临床应用中提供科学数据支撑及循证医学证据。方法:收集2023年1月-2023年10月就诊于长春中医药大学附属医院治未病中心门诊、肝脾胃病科门诊且符合纳入标准的患者共计80例,给予参黄泻毒丸口服,观察用药前后患者便秘改善情况,根据患者用药的真实情况在治疗第2周、第4周以及治疗后第4周进行随访,观察各项指标情况。主要观察指标为便秘症状评估表评分,次要指标为每周完全自发排便次数、便秘患者生活质量量表评分、体重指数,复发情况根据便秘症状评估表评分进行评估。运用SPSS26.0统计软件进行分析。结果:共计79例纳入统计分析,30例观察总时间为2周,49例观察总时间为4周,其中有17例停止观察后仍继续服药,对62例在治疗后第4周进行访视。1.功能性便秘患者女性(82%)多于男性(18%),45岁以上人数占79.75%。2.便秘症状比较:治疗后总有效率为97.47%,治疗后便秘症状评估表评分与治疗前比较明显降低(P0.05),治疗4周时与治疗前相比有所降低(P<0.05)。6.亚组分析:治疗前,治疗4周组PACQOL评分显著高于治疗2周组(P<0.05),治疗4周组功能性便秘患者生活质量与治疗2周组相比较差。7.安全性与复发率:79例中共有1例患者自述出现腹痛,治疗后的总复发率为8.33%。结论:参黄泻毒丸治疗功能性便秘临床疗效显著,对便秘症状、每周自发完全排便次数、便秘患者生活质量有明显的改善作用,可以使患者的生存质量得到提高。此外,该药物安全性较好,预后良好,作为院内制剂具有购买便捷以及服用、携带方便的特点,易被患者接受,因此参黄泻毒丸值得临床推广应用。

关键词：功能性便秘临床疗效参黄泻毒丸自身前后对照研究

四物三补汤加减治疗月经先期（阴虚血热证）的临床观察

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四物三补汤加减治疗月经先期（阴虚血热证）的临床观察

作者：刘万鑫长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:采用滋阴清热,固摄调经治疗大法,观察阴虚血热型月经先期患者经四物三补汤加减治疗后的月经提前天数及中医证候积分变化情况。服药结束后进行统计分析,探索四物三补汤加减治疗月经先期(阴虚血热证)的可行性。方法:跟从导师出诊期间... 详细信息

目的:采用滋阴清热,固摄调经治疗大法,观察阴虚血热型月经先期患者经四物三补汤加减治疗后的月经提前天数及中医证候积分变化情况。服药结束后进行统计分析,探索四物三补汤加减治疗月经先期(阴虚血热证)的可行性。方法:跟从导师出诊期间,收集于2022年12月-2023年12月期间在吉林省中医药科学院第一临床医院妇科门诊就诊的患者72例。这72例患者均满足阴虚血热型月经先期的中医诊断,并且符合本次课题研究的纳入标准,将这些患者随机分配至治疗组和对照组。治疗组接受四物三补汤加减治疗,对照组则接受安坤颗粒治疗。剔除实验过程中各种因素脱落病例4例,最终两组各34例。两组患者均在月经结束后开始服药,连用10天,连续治疗3个月经周期。通过对比患者服药前后月经先期的天数变化以及中医证候积分的变化情况,并采用统计学方法进行分析,对四物三补汤加减的治疗效果进行评估。结果:1.在月经提前天数方面,四物三补汤加减组治疗前后分别为9.88±1.49、5.38±3.19,安坤颗粒组治疗前后分别为10.17±1.62、7.35±2.42,两组治疗前后组内P值均小于0.05,说明两组药物均能有效改善患者月经周期提前天数;组间P值中医证候积分方面,四物三补汤加减组治疗前后分别为18.88±5.08、5.50±5.38,安坤颗粒组治疗前后分别为18.91±4.98、9.41±5.71,两组治疗前后组内P值均小于0.05,说明两组药物均能有效改善患者中医证候;组间P值<0.05,四物三补汤加减组的改善效果优于安坤颗粒组。3.在临床综合疗效方面,四物三补汤加减组完全治愈患者8例,显效14例,有效7例,无效5例,总有效率为85.2%。安坤颗粒组完全治愈患者3例,显效9例,有效13例,无效9例,总有效率为79.4%。四物三补汤加减组的临床综合疗效优于安坤颗粒组。结论:四物三补汤加减对阴虚血热型月经先期患者有效,其总有效率为85.2%。四物三补汤加减对阴虚血热型月经先期患者所有的主症、次症都有所改善,特别是在改善患者月经先期的天数、经量、经色以及两颧潮红、手足心热、口干渴等,四物三补汤加减的效果均优于安坤颗粒。四物三补汤加减临床疗效佳,对于临床治疗阴虚血热型月经先期发挥重要作用,值得推广及应用。

关键词：四物三补汤加减月经先期阴虚血热证临床观察

清散通窍方加减治疗小儿腺样体肥大（肺经蕴热证）临床疗效观察

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清散通窍方加减治疗小儿腺样体肥大（肺经蕴热证）临床疗效观察

作者：周芳羽长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对临床观察,探讨清散通窍方治疗儿童腺样体肥大的临床疗效性及安全性。主要包括服药后患儿症状及体征的转归情况、不良反应、复发情况等,并在此基础上进行总结,为指导合理用药、有效治疗腺样体肥大提供依据和新的思路。方法:选... 详细信息

目的:通过对临床观察,探讨清散通窍方治疗儿童腺样体肥大的临床疗效性及安全性。主要包括服药后患儿症状及体征的转归情况、不良反应、复发情况等,并在此基础上进行总结,为指导合理用药、有效治疗腺样体肥大提供依据和新的思路。方法:选取2022.2-2023.12长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊,小儿腺样体肥大(肺经蕴热证)患儿80例,患儿性别不限,入选患者年龄在3-10周岁之间,采取随机数字表法,分为治疗组、对照组,每组各40例。治疗组临床运用清散通窍方治疗,对照组应用苍耳子鼻炎滴丸(四川字库山制药有限公司),治疗3疗程后随访1个月,观察并统计分析其治疗后临床症状及中医症候积分等变化情况。结果:(1)一般情况分析:本研究80例患儿,男性52例,女性28例,男:女=13:7。年龄范围为3-10岁,平均年龄4.69±1.64岁。对年龄与性别进行秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前中医积分分布在8-21分之间,其中积分为8-11分者3例(3.75%);积分12-20分者76例(95.00%);积分大于20分者1例(1.25%)。80例患儿中,三大主症中鼻塞者80例(100.00%),打鼾者74例(92.50%),张口呼吸73例(91.25%)。(2)疗效结果:治疗组及对照组总有效率分别为95.00%、87.50%。(3)组内积分比较:治疗组、对照组患儿鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸三大主症积分以及主症总积分,在治疗前后差异均有统计学意义(P0.05,差异无统计学意义;兼证咳嗽、咳痰项目P0.05,差异无统计学意义。说明两组对于主症、以及咳嗽咳痰外的各项兼证均有显著疗效,对于咳嗽、咳痰症状,清散通窍方疗效优于苍耳子鼻炎滴丸。(5)复发情况:随访1个月后治疗组复发者1例,对照组复发者4例。(6)安全性分析:80例患儿生命体征平稳,均未出现不良反应。结论:清散通窍方与苍耳子鼻炎滴丸治疗小儿腺样体肥大(肺经蕴热证)具有显著疗效。清散通窍方治疗小儿腺样体肥大(肺经蕴热证)疗效优于苍耳子鼻炎滴丸。

关键词：临床疗效观察清散通窍方小儿腺样体肥大中医证候

长春市老年人传染病防制知信行现状及影响因素分析

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长春市老年人传染病防制知信行现状及影响因素分析

作者：王琢长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以长春市某医院和某老年养护中心两所机构内60周岁以上的老年人为研究对象,以传染病防制“知-信-行”为理论基础,参照《中国居民传染病健康素养测评量表》,自行设计《老年人传染病防制知信行水平测试问卷》,从知识、态度、... 详细信息

目的:本研究以长春市某医院和某老年养护中心两所机构内60周岁以上的老年人为研究对象,以传染病防制“知-信-行”为理论基础,参照《中国居民传染病健康素养测评量表》,自行设计《老年人传染病防制知信行水平测试问卷》,从知识、态度、行为三个维度,掌握老年群体传染病防制的知识知晓情况、态度持有情况、行为具有情况及健康素养总体水平现状,分析其主要影响因素,并提出合理化建议,加强老年人传染病相关知识的宣传教育,为传染病健康促进提供科学参考,有效提高老年人生命质量,更好的实施健康老龄化。方法:本研究采用随机整群抽样的方法,在长春市两所机构中随机抽取860名60周岁及以上的老年人作为研究对象,按照严格的纳入、排除标准对全部符合条件的老年人进行问卷调查。问卷第一部分主要内容为一般人口学特征、自评情况、患慢性病情况以及健康行为生活方式;第二部分内容包括老年人传染病防制知信行水平测试,分别为传染病防制的基本知识、态度持有、预防行为。问卷一共30道题,各维度总分10分,各维度得分达到80%以上,判定具备各维度水平。即:各维度得分≥8分,判定具备传染病预防知识、态度、行为;问卷总分得分≥24分,判定具备传染病防制健康素养总体水平。采用Epidata 3.1软件建立数据库,用SPSS 23.0进行统计分析。采用描述性分析对老年人的社会学人口特征进行分析;采用卡方检验对影响老年人传染病防制知、信、行水平现状及健康素养总体水平的各项因素进行单因素分析;采用一致性检验对老年人传染病防制知信行、健康素养总体水平与老年人自评情况进行分析;单因素分析结果中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析,对老年人传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度的独立影响因素进行分析讨论,以P研究的860名老年人中,老年人传染病防制健康素养率为18.60%,老年人传染病防制知识知晓率为19.7%、态度持有率17.2%、行为具有率15.9%。2.单因素分析显示:年龄、文化程度、居住地、职业、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日上网时间是影响老年人传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度及传染病防制健康素养总体水平的主要影响因素。3.自评情况与老年人传染病防制知信行及健康素养总体水平一致性较差。4.二元Logistic回归分析显示:文化程度、居住地、职业、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日平均上网时间老年人是传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度及传染病防制健康素养总体水平的保护因素;年龄是老年人具备传染病防制态度持有、行为具有的危险因素。结论:1.长春市60岁老年人的传染病防制知信行及健康素养总体水平均低于全国平均水平,有待提高。2.年龄、文化程度、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日平均上网时间老年人是传染病防制知信行主要影响因素。3.应加强老年人传染病防制相关知识的健康教育,培养其良好生活习惯,提高其传染病防控技能。特别是文化程度低、偏远地区、低收入家庭等特殊人群作为重点宣讲对象。

关键词：老年人传染病防制 “知信行”理论影响因素

脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异研究

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脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异研究

作者：周梦迪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比针刺脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效差异,探索脾胃经取穴治疗IBS-D的效应特征,进一步为体表-经络-脏腑相关规律提供一定的临床依据。方法:依托长春中医药大学附属医院肝脾胃科、长春中... 详细信息

目的:通过对比针刺脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效差异,探索脾胃经取穴治疗IBS-D的效应特征,进一步为体表-经络-脏腑相关规律提供一定的临床依据。方法:依托长春中医药大学附属医院肝脾胃科、长春中医药大学附属第三临床医院针推中心和消化内镜科及长春中医药大学在校生,选取符合纳入标准的72例IBS-D患者,随机分为脾胃经取穴组和标本配穴组。脾胃经取穴组取天枢(双)、上巨虚(双)、三阴交(双);标本配穴组取足三里(双)、关元、内关(双)。两组患者均采用平补平泻手法使针刺得气,留针30min,期间每10min行针1次,每周治疗3次,连续治疗4周。观察比较两组IBS-D患者治疗前、后及随访期的有效应答率、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,评定针刺脾胃经取穴与标本配穴治疗IBS-D的临床疗效及对其症状、生活质量、情绪的疗效差异。结果:1、一般资料比较:两组患者在性别、年龄、病程方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗4周有效应答率:为主要结局指标,根据统计结果显示:脾胃经取穴组第4周有效应答率为72.73%,标本配穴组为59.38%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组疗效相当;1周Bristol粪便6和7的天数有效应答率:脾胃经取穴组为81.82%,标本配穴组为65.63%,两组之间无差异,不存在统计学意义(P>0.05);1周腹痛均值有效应答率:脾胃经取穴组为90.91%,标本配穴组为71.88%,两组之间有差异,存在统计学意义(P=0.0480.05)。3、IBS-SSS量表评分比较:根据统计结果显示:脾胃经取穴组和标本配穴组均能有效降低IBS-SSS评分,分别在治疗4周、治疗后第4周,脾胃经取穴组和标本配穴组差异具有统计学意义(P0.05),但在治疗后第4周和第8周两组差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗4周、治疗后第4周及治疗后第8周,HADa和HADd各评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示脾胃经取穴组和标本配穴组两组均能改善IBS-D患者焦虑抑郁情绪。结论:1、在改善临床症状方面,脾胃经取穴组和标本配穴组疗效相当,但对于改善IBS-D腹痛症状上,脾胃经取穴组具有较好的疗效;2、在改善生活质量方面,脾胃经取穴组与标本配穴组疗效相当,但脾胃经取穴组远期疗效更好。

关键词：针刺腹泻型肠易激综合征临床观察脾胃经取穴