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基于“营卫失和”探讨类风湿关节炎并发肌少症的病机演变

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1777-1780页

作者：李慧姜萍王鹏飞渠源陈宗锐张丽丽山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 威海市中心医院威海264400 青岛西海岸新区人民医院青岛266000

肌少症是类风湿关节炎的常见并发症,是骨破坏的前驱危险因素,可加速患者身体残疾,增加死亡风险。肌少症属于“痿证”范畴,临床常“痹痿”并见。《黄帝内经》指出“营卫失和”为痹证、痿证的重要病机,姜萍教授临床以“调和营卫”为纲治... 详细信息

肌少症是类风湿关节炎的常见并发症,是骨破坏的前驱危险因素,可加速患者身体残疾,增加死亡风险。肌少症属于“痿证”范畴,临床常“痹痿”并见。《黄帝内经》指出“营卫失和”为痹证、痿证的重要病机,姜萍教授临床以“调和营卫”为纲治疗类风湿关节炎并发肌少症疗效显著。文章试从营卫失和的角度,提出“营卫失和,肌痹渐痿”“营卫行涩,脾痹肌绝”“营卫俱损,肌痿骨枯”的病机发展阶段,论述类风湿关节炎并发肌少症的病机发展及治疗,以期为该病的临床诊疗提供思路及方法。

关键词：类风湿关节炎肌少症营卫失和调和营卫病机

冯晓纯教授用主客交病理论治疗小儿腺样体肥大经验

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中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 61-64页

作者：宫文高屹文钱美加冯晓纯梅河口市中心医院儿科吉林梅河口135000 长春中医药大学研究生院吉林长春130117 长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心吉林长春130021

儿童腺样体肥大是儿科常见病、多发病,目前西医多采取有创治疗,但术后易复发、感染,不易被接受。中医药保守治疗可缩小腺样体体积,减轻鼻塞、打鼾、开口呼吸等临证症状,可使部分患儿避免手术、复发患儿避免二次手术,因此被广大患儿及家... 详细信息

儿童腺样体肥大是儿科常见病、多发病,目前西医多采取有创治疗,但术后易复发、感染,不易被接受。中医药保守治疗可缩小腺样体体积,减轻鼻塞、打鼾、开口呼吸等临证症状,可使部分患儿避免手术、复发患儿避免二次手术,因此被广大患儿及家长接受。冯晓纯教授根据中医经典“主客交病”理论,采用“疏瘀和营,入阴搜邪”法,应用加减三甲散治疗本病,临床取得了显著效果。

关键词：鼻渊腺样体肥大疏瘀和营入阴搜邪法三甲散主客交病

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免疫型早发性卵巢功能不全的中西医诊疗进展

中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 115-119页

作者：吕美琪相珊连方山东中医药大学第一临床医学院济南250011 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心济南250014

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性卵巢在40岁之前失去正常功能,主要表现为4个月的月经稀发或闭经,并有2次血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)>25 IU/L(两次检查需间隔4周以上)或FSH>40 ... 详细信息

关键词：雌激素缺乏早发性卵巢功能不全月经稀发女性卵巢中西医诊疗相关症状

中药“肾九方加味”方案治疗FAT1基因突变引发的肾小球囊肿病:1例报告

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 420-425,434页

作者：李慧洁张涤钟逸斐邓跃毅葛文姝上海中医药大学附属龙华医院肾病科上海200032

肾小球囊肿病(glomerulocystic kidney disease,GCKD)是一种罕见的肾囊肿性疾病。FAT1基因编码一种具备多重生物学功能的单跨膜蛋白,含27个外显子。该蛋白胞外部分主要由钙黏蛋白重复序列、5个表皮细胞生长因子样结构域和1个G层粘连蛋... 详细信息

肾小球囊肿病(glomerulocystic kidney disease,GCKD)是一种罕见的肾囊肿性疾病。FAT1基因编码一种具备多重生物学功能的单跨膜蛋白,含27个外显子。该蛋白胞外部分主要由钙黏蛋白重复序列、5个表皮细胞生长因子样结构域和1个G层粘连蛋白样结构域组成。本文报告了1例由FAT1基因突变引起的肾小球囊肿病例,采用“肾九方加味”中医方案进行治疗。该方案包含生黄芪、苍术、白术、全当归、半枝莲、白僵蚕、蛇舌草、芙蓉叶等药材,旨在健脾化湿和补肾活血。本病例展示了中医治疗方法在解决罕见肾病方面的应用潜力,为类似疑难病例的诊疗提供了新的思路。

关键词：肾小球囊肿病(GCKD) 肾九方 FAT1 基因突变中医药治疗

中医药干预肠道菌群影响多囊卵巢综合征机制研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 366-370页

作者：鹿潇柳相珊连方山东中医药大学第一临床医学院济南250011 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心济南250014

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为常见的妇科疾病,其发病机制与肠道菌群息息相关。本文通过总结中医药干预肠道菌群治疗PCOS的多靶点、多途径,以期从慢性炎症、氧化应激、高雄激素血症及糖脂代谢异常4个方面为临床... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为常见的妇科疾病,其发病机制与肠道菌群息息相关。本文通过总结中医药干预肠道菌群治疗PCOS的多靶点、多途径,以期从慢性炎症、氧化应激、高雄激素血症及糖脂代谢异常4个方面为临床上的诊疗提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群中医药

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中药有效性评价新策略新方法：整合证据链法

中国中药杂志 2024年

作者：肖小河罗烨赵旭杨洪军杨忠奇张俊华王忠元唯安王伽伯柏兆方景婧湛小燕王睿林戴爱国唐健元湖南中医药大学成都中医药大学附属医院解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京中医药大学中药学院中国中医科学院广州中医药大学第一附属医院天津中医药大学现代中医药海河实验室中国中医科学院临床基础研究所上海中医药大学附属曙光医院首都医科大学中医药学院

中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发，在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上，整合临床经验（初证）、实验... 详细信息

中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发，在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上，整合临床经验（初证）、实验研究（辅证）和临床试验（验证）的证据要素，首次提出并建立中药有效性评价新策略和方法体系——整合证据链法（Eff-iEC），形成中药有效性“初证-辅证-验证”一体化评价与确证模式。初步应用研究显示，该方法可使中药特别是流传千年、有口皆碑、至今临床常用的经典名方的有效性评价等级得到了科学提升，使其有效性证据等级能够客观真实地反映其临床价值和地位，突破了当今中药有效性评价以RCT为唯一“金标准”的局限，可用于中医药经典方药的有效性评价、上市后中成药有效性再评价、中药新药有效性评价、医疗机构中药制剂评价，亦可供国家医保药物目录、国家基本药物目录等中药品种遴选参考。

关键词：中药有效性评价策略评价方法底层逻辑整合证据链循证医学

软坚清脉颗粒改善下肢动脉硬化闭塞症中氯吡格雷抵抗作用与机制探讨

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2470-2478页

作者：张永康宗媛殷康力王御震曹烨民上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海200086

目的:探索软坚清脉颗粒抗血小板及改善氯吡格雷抵抗(CR)的确切机制。方法:临床观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者接受软坚清脉颗粒治疗前后的血小板反应单位和血清P-选择素水平的变化,并检测治疗前后血小板中P2Y12 mRNA和蛋白含量差异。... 详细信息

目的:探索软坚清脉颗粒抗血小板及改善氯吡格雷抵抗(CR)的确切机制。方法:临床观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者接受软坚清脉颗粒治疗前后的血小板反应单位和血清P-选择素水平的变化,并检测治疗前后血小板中P2Y12 mRNA和蛋白含量差异。随后探索软坚清脉颗粒对ASO小鼠巨核细胞中IκB/IKK/NF-κB信号通路中关键蛋白和mRNA的影响,观察鼠血小板上P2Y12蛋白表达,并检测血小板功能与活性。结果:软坚清脉颗粒能够改善ASO患者的CR,并协同氯吡格雷发挥抗血小板作用,其可能机制与调控血小板上P2Y12受体表达有关。动物实验发现软坚清脉颗粒能够促进ASO小鼠巨核细胞中IκB的磷酸化,抑制IKK和p65的磷酸化,抑制IKK蛋白表达,降低P2Y12 mRNA转录和P2Y12受体蛋白表达。结论:软坚清脉颗粒能够通过抑制IκB/IKK/NF-κB信号通路降低血小板上ADP受体P2Y12的表达,协同氯吡格雷发挥抗血小板作用来改善ASO患者的CR。

关键词：软坚清脉颗粒下肢动脉硬化闭塞症氯吡格雷抵抗抗血小板血小板功能

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“脏络”辨治儿童病

吉林中医药 2024年第8期44卷 883-886页

作者：李一东冯晓纯周静冬段晓征赵育玮朱浩宇张秋霞闫煦长春中医药大学中医学院长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021 长春中医药大学附属第三临床医院长春130117 上海中医药大学附属市中医医院上海200070 连云港市中医院江苏连云港222000 长春长中国医馆中医院长春130051

“脏络”辨证始载于清代叶天士《临证指南医案》,此辨证是由传统辨证中脏腑辨证和经络辨证发展演变形成的新的辨证方法,且属于络病辨证中循行于体内脏腑的一个分支。冯晓纯基于“脏络”辨证理论指导临床内外合治儿童病,以内服入脏、通络... 详细信息

“脏络”辨证始载于清代叶天士《临证指南医案》,此辨证是由传统辨证中脏腑辨证和经络辨证发展演变形成的新的辨证方法,且属于络病辨证中循行于体内脏腑的一个分支。冯晓纯基于“脏络”辨证理论指导临床内外合治儿童病,以内服入脏、通络,外治入络、达脏为治疗大法,拓宽临床诊疗思路,提高临床治疗效果,提出“脏络”辨治儿童病的学术思想,为儿童临床辨证提供了新方法。

关键词：脏络中医辨证内外合治儿童病冯晓纯

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机器学习在骨质疏松症影像学应用的研究

中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 401-404,412页

作者：马同赵继荣薛旭史凡凡赵宁杨涛叶丙霖甘肃省中医院甘肃兰州730050 甘肃中医药大学甘肃兰州700030 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730030 甘肃省中医药研究院甘肃兰州730050

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是影响中老年人健康的主要问题之一,其最严重的并发症骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)亦存在较高的致残率及致死率。OP的精准筛查与诊断主要依靠影像学分析,而且诊断结果依赖医师的主观判断,因... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是影响中老年人健康的主要问题之一,其最严重的并发症骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)亦存在较高的致残率及致死率。OP的精准筛查与诊断主要依靠影像学分析,而且诊断结果依赖医师的主观判断,因此传统的影像学手段对OP的精准筛查、诊断与鉴别存在一定的挑战性。机器学习(machine learning,ML)与影像学图像的交叉融合,有效提高了临床医生的诊断效率,同时实现了对未知疾患(如OPF)的预测。近年来,基于ML模型利用影像学数据在OP的筛查与诊断及OPF的诊断与预测方面取得了显著的进展。本文将对近年基于影像学资料的ML模型辅助筛查与诊断OP的相关研究进行综述,为临床精准诊疗OP提供新思路。

关键词：机器学习深度学习骨质疏松症骨质疏松性骨折综述