检索结果-南通市图书馆

作者：崔凯歌长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:阐明冠心病伴高脂血症患者中医证素分布特性,归纳常见证型,探讨中医证素与危险因素(吸烟、体重)之间的相关性,提升中医辨证施治的精确度,为临床治疗策略的优化提供理论支撑。方法:采纳临床流行病学的研究方法,选取长春中医药大学... 详细信息

目的:阐明冠心病伴高脂血症患者中医证素分布特性,归纳常见证型,探讨中医证素与危险因素(吸烟、体重)之间的相关性,提升中医辨证施治的精确度,为临床治疗策略的优化提供理论支撑。方法:采纳临床流行病学的研究方法,选取长春中医药大学附属医院心病中心疗区2022年11月至2023年12月期间,有效300例冠心病伴高脂血症患者作为研究对象。通过查阅病历资料和现场咨询方式,收集患者相关信息。设计并填写中医证候辨证素量表、体重量表和知情同意书(详见附录)。利用Excel软件建立数据库,根据中医证素诊断阈值,确定病位证素和病性证素,归纳中医证素分布特征,聚类分析得出常见证型。采用SPSS25.0软件进行统计分析,构建二分类Logistic回归分析模型,旨在研究中医证素与危险因素(吸烟、体重)之间的相关性。结果:1.本研究共归纳出病位证素4个,分别为心、脾、肝、肾,心出现频率最高,为100%。病位证素以双病位多见,“心+脾”频率最高,为59.67%。2.病性证素10个,分别为痰、气虚、湿、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、热、血虚、阳亢。其中痰证素频率最高,为100%,其次为气虚,为63.67%。病性证素组合为三病性组合(21.66%)、四病性组合(70.00%)、五病性组合(8.34%);“痰+湿+气虚+阳虚”所占比例最高,为46.00%。3.证素聚类分析显示为两类:一类包括心、脾、气虚、阳虚、痰、湿;一类包括肝、阴虚、气滞、血瘀。4.中医证素与危险因素(吸烟、体重)相关性:证素湿、脾、气虚与体重(BMI结果)之间存在显著正相关,证素肝与吸烟(吸烟史)之间存在显著正相关。结论:1.病位证素按频率排序为心>脾>肝>肾;证素组合按频率依次为“心+脾”>“心+肝”>“心+肾”>“心+肝+肾”>“心+脾+肾”。提示冠心病伴高脂血症患者主要病变脏腑为心、脾。2.病性证素按照证素出现频率排序,痰>气虚>湿>阳虚>阴虚>气滞>血瘀>热>血虚>阳亢。提示冠心病伴高脂血症主要病机特点多为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以痰为主。3.冠心病伴高脂血症常见证型有两类,心脾虚弱,痰湿内蕴证;肝阴不足,气滞血瘀证。4.冠心病伴高脂血症治疗宜采取补益心脾,祛湿化痰法;滋补心肝,行气化瘀法。5.中医证素与危险因素(吸烟、体重)相关性结果提示,体重偏大者,宜优先考虑心脾虚弱,痰湿内蕴证;有吸烟史者,宜优先考虑肝阴不足,气滞血瘀证。临床治疗宜配合调整生活方式(戒烟、控制体重),提高临床疗效,减少病症发展风险。

关键词：冠心病高脂血症中医证素聚类分析回归分析

菖郁动止方治疗儿童抽动障碍肝亢风动证的临床疗效观察

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菖郁动止方治疗儿童抽动障碍肝亢风动证的临床疗效观察

作者：王壮长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:客观评价导师王永吉教授经验方——菖郁动止方治疗儿童抽动障碍肝亢风动证的临床疗效及安全性,总结王永吉教授治疗儿童抽动障碍的学术经验及思想,为临床应用提供循证学依据,并为传承发展中医药提供理论依据。方法:选取2022年10月至... 详细信息

目的:客观评价导师王永吉教授经验方——菖郁动止方治疗儿童抽动障碍肝亢风动证的临床疗效及安全性,总结王永吉教授治疗儿童抽动障碍的学术经验及思想,为临床应用提供循证学依据,并为传承发展中医药提供理论依据。方法:选取2022年10月至2023年8月间就诊于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心的100例儿童抽动障碍肝亢风动证患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予菖郁动止方口服治疗,对照组给予静灵口服液口服治疗,对观察期病例分别进行YGTSS量表评分、肝亢风动证中医症候分级量化标准评分,观察两组治疗前后的症状好转情况、不良反应情况、临床症状消失时间、随访情况,并对其进行比较,运用SPSS22.0进行数据分析。结果:本次研究共纳入病例100例,其中2例脱落、1例剔除,本次研究共完成了97例临床观察的有效病例。1.临床有效率,YGTSS量表,治疗组为95.91%,对照组为87.50%,中医症候量表,治疗组为97.95%,对照组为87.50%,差异有统计学意义(P中医症候量表评分,治疗后积分治疗组和对照组分别为2.39±2.15、5.19±3.43,差异有统计学意义(P<0.05);4.两组病例临床症状消失时间,治疗组为48.90±18.23天,对照组为57.87±17.32天,差异有统计学意义(P<0.05);5.复发率,治愈后3个月,治疗组为10.26%,对照组为30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:菖郁动止方可以有效减轻并缓解儿童抽动障碍肝亢风动证的临床症状、缩短疗程、安全性高,为治疗儿童抽动障碍提供了新思路和新方法,值得进一步研究和推广应用。

关键词：抽动障碍肝亢风动证儿童菖郁动止方

基于数据挖掘技术的刘彦晶教授治疗便秘的用药规律研究

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基于数据挖掘技术的刘彦晶教授治疗便秘的用药规律研究

作者：曲轩辰长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究项目利用数据挖掘方法,并借助古今医案云平台,对导师刘彦晶教授在治疗便秘方面的药物使用规律进行分析和研究,从而总结出其治疗便秘的核心方药,常用药组等,最终归纳出其在治疗便秘方面的辨证思路和用药规律,旨在探索其治疗... 详细信息

目的:本研究项目利用数据挖掘方法,并借助古今医案云平台,对导师刘彦晶教授在治疗便秘方面的药物使用规律进行分析和研究,从而总结出其治疗便秘的核心方药,常用药组等,最终归纳出其在治疗便秘方面的辨证思路和用药规律,旨在探索其治疗便秘的药物使用规律和学术观点,以便为临床治疗便秘提供科学依据和客观参考。方法:采用数据挖掘技术对2021年9月至2023年6月间刘彦晶教授在长春中医药大学第三临床医院脾胃病门诊治疗便秘病案原始资料进行分析,按照纳排标准共纳入符合入选标准病例221诊次,利用古今医案云平台对刘教授便秘诊疗的用药规律进行了深入探讨,并对其在治疗便秘方面的学术观点和实践经验进行了总结和归纳。结果:(1)便秘患者的性别、年龄分布:女性145例,男性61例,女性明显多于男性,年龄以中老年为主。(2)用药频次前20的中药分别为:当归、火麻仁、大黄、瓜蒌、甘草、麦冬、枳实、厚朴、生地黄、杏仁、白术、沙参、玄参、玉竹、党参、郁李仁、茯苓、泽泻、木香、黄芪;四气以温性、平性和寒性为主;五味主要为甘、苦、辛;归经主要为脾经、胃经药;治法主要以润肠行气、泻火通便为主。(3)刘彦晶教授在便秘治疗中应用频率最高的前三个药对分别为当归—火麻仁、瓜蒌—大黄、当归—瓜蒌。(4)刘彦晶教授治疗便秘的核心处方为当归、火麻仁、大黄、瓜蒌、甘草、麦冬、枳实、厚朴、杏仁、生地黄。结论:刘彦晶教授治疗便秘的常见证型有胃热肠燥证、阴虚肠燥证。刘教授治疗便秘以润肠行气,泻火通便为主。临床处方常以麻子仁丸加减化裁。刘教授认为便秘虽病位在大肠,然与脾、胃、肺密切相关,病机关键在于胃热阴虚肠燥,治疗当以润肠行气,泻火通便为主,重视调护脾胃,并配合补血行气,养阴生津等治法,临证治疗本病,常获佳效。

关键词：便秘古今医案云平台刘彦晶教授用药规律

沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析

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沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析

作者：郭靖长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的有效性及安全性,为治疗高血压合并阵发性心房颤动及减少复发提供新思路。方法:本实验收集自2022年12月起就诊于吉林省人民医院心血管疾病诊疗中心被确诊为高血压合... 详细信息

目的:通过观察沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的有效性及安全性,为治疗高血压合并阵发性心房颤动及减少复发提供新思路。方法:本实验收集自2022年12月起就诊于吉林省人民医院心血管疾病诊疗中心被确诊为高血压合并阵发性心房颤动的患者,要求患者基本资料完整,按照随机数字表法将患者分为实验组及对照组,首先收集患者一般资料,住院后完成心血管内科常规处置,并且收集治疗前血压、心功能指标及血清因子水平等指标,随后对患者进行房颤标准化治疗及实验组运用沙库巴曲缬沙坦、对照组运用缬沙坦降压治疗。治疗6个月后再次收集两组患者的血压、房颤控制情况、心功能指标、血清因子水平及不良反应事件。结果:本实验共纳入60例患者,均完成了本实验。1.在一般资料对比上,实验组与对照组差异无统计学意义。2.经过六个月的治疗,实验组对于高血压合并阵发性心房颤动的治疗在有效性、血压控制、窦性心律维持及控制心室率、减少阵发性心房颤动持续时间方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。4.在血清因子水平方面,实验组IL-6、CRP、同型半胱氨酸水平明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(p0.05)。实验组与对照组均发生1例低血压,二者间差异无统计学意义(p>0.05)。实验组与对照组中,均未观察到诸如头晕、恶心、呕吐、高钾血症及肾功能损害等药物不良反应。结论:在高血压合并阵发性心房颤动患者的治疗之中,若在房颤标准化治疗之下采用沙库巴曲缬沙坦进行降压治疗,可有效降低阵发性心房颤动的发作次数及房颤发作的持续时间,有利于窦性心律的维持及心室率的控制,同时可有效提高射血分数、减小左房内径及降低炎症因子IL-6、CRP及同型半胱氨酸水平,且未明显增加药物不良反应及肾脏损害。

关键词：阵发性心房颤动高血压沙库巴曲缬沙坦缬沙坦

偏头痛伴右向左分流患者中医体质分布及用药规律的研究

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偏头痛伴右向左分流患者中医体质分布及用药规律的研究

作者：史钊长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对右向左分流(Right-to-Left Shunt,RLS)偏头痛患者研究分析,初步探讨RLS偏头痛患者的中医体质分布情况及用药规律、分析与体质可能相关的影响因素,为开展偏头痛领域的中医临床体质调节及用药选择寻求充分的理论依据,为... 详细信息

目的:本研究通过对右向左分流(Right-to-Left Shunt,RLS)偏头痛患者研究分析,初步探讨RLS偏头痛患者的中医体质分布情况及用药规律、分析与体质可能相关的影响因素,为开展偏头痛领域的中医临床体质调节及用药选择寻求充分的理论依据,为开展偏头痛患者的的靶向治疗、精准治疗提供参考依据。方法:1.调查问卷:编制RLS偏头痛患者信息收集表,包括:(1)一般情况:年龄、性别、民族、职业、教育等;(2)病史:既往病史、偏头痛家族病史、共患疾病等;(3)偏头痛特点:偏头痛的首次发作时间、发作频率、持续时间、VAS评分;(4)对生活的影响程度:HIT量表;(5)中医体质;(6)头痛积分;(7)中药组成。2.研究方法:本研究为观察性研究,纳入2022年-2023年就诊于长春中医药大学附属医院(脑病中心)门诊及疗区符合纳入标准的患者,对其进行统一的信息采集;后续对调查表的有效性、真实性进行筛选,排除不符合标准的问卷;检查无误后采取双人双录的方式,将数据录至Excel表格中,形成原始数据库;最后将所纳入数据通过SPSS29.0软件、古籍医案云平台进行分析。结果:本研究共调查患者391人,收回问卷215份,其中有效问卷为180份。1.本研究患者女性居多,占比75.6%。患者平均发病年龄为38.06±12.65岁。不同性别和年龄分布进行卡方检验,P<0.05,差异存在统计学意义;2.职业以服务业/行政人员居多,占比为31.1%;3.患者诉有头痛家族病史49人,占比27.2%;共患疾病以精神情感类疾病最为常见;4.首发年龄和偏头痛家族病史经Spearman相关系数检验P<0.05,有偏头痛家族病史的患者头痛首发年龄较无病史的患者小;5.首次头痛年龄、头痛发生频率、头痛持续时间和头痛程度是影响RLS偏头痛患者生活质量的相关因素;***分型:固有型101人,RLS潜在型79人;RLS分流量:小量94人,中量15人,大量71人。对患者的临床信息进行分析,结果显示RLS小流量组的年龄高于大流量组,偏头痛家族病史占比低于大流量;小流量组首次头痛年龄均高于中流量和大流量组,小流量组头疼持续时间则低于大流量组;大量组的VAS评分、HIT-6评分均高于中量组和小量组。将单因素分析中有差异的因素代入带入Logistic模型后,结果显示VAS得分是影响RLS流量的因素;7.体质类型分布为:气郁质(51例)、血瘀质(46例)、阳虚质(38例)、气虚质(12例)、痰湿质(10例)、湿热质(10例)、阴虚质(8例)、平和质(3例)、特禀质(2例);156名患者存在兼夹体质,以气郁质兼夹血瘀质最为常见。RLS流量与气郁质存在正相关;具有偏头痛家族病史的患者为血瘀质的概率更高,RLS流量与血瘀质存在正相关;RLS流量与阳虚质存在负相关。8.川芎、柴胡、天麻、白芍、茯苓、全蝎、陈皮、黄芩、土鳖虫、葛根为治疗RLS偏头痛患者临床高频药物;四气属性出现频次依次为温性药物、寒性药物、平性药物、凉性药物、热性药物;五味属性出现频次依次为甘味药物、辛味药物、苦味药物、酸味药物、咸味药物;药物归经以肝经最多,其次为归脾经、肺经药物。结论:***偏头痛患者以中青年女性为主;***分流量程度与偏头痛的疼痛程度成正相关;***偏头痛患者最常见的体质是气郁质,最常见的兼夹体质是气郁质兼夹血瘀质;4.大量RLS分流量的偏头痛患者为气郁质和血瘀质的概率更大,有偏头痛家族病史的患者为血瘀质的概率更高;5.治疗RLS偏头痛患者临床常用活血祛瘀药物(川芎、全蝎、土鳖虫等)、疏肝解郁药物(川芎、柴胡、黄芩等)、行气止痛药物(香附、延胡索等)。

关键词：偏头痛右向左分流中医体质用药规律

中药联合肺康复训练治疗肺癌术后（脾肾阳虚证）的临床观察

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中药联合肺康复训练治疗肺癌术后（脾肾阳虚证）的临床观察

作者：李晶玉长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨中药联合肺康复训练治疗肺癌术后(脾肾阳虚证)的有效性及安全性,为建立规范的、有效的术后治疗方案,及改善肺癌术后患者生存质量提供借鉴和参考。方法:本研究采取随机数字表法,共计收录2022年11月—2023年11月长春... 详细信息

目的:本研究旨在探讨中药联合肺康复训练治疗肺癌术后(脾肾阳虚证)的有效性及安全性,为建立规范的、有效的术后治疗方案,及改善肺癌术后患者生存质量提供借鉴和参考。方法:本研究采取随机数字表法,共计收录2022年11月—2023年11月长春中医药大学附属医院肺病·肿瘤血液中心符合肺癌术后(脾肾阳虚证)纳排标准的患者130例。其中治疗组65例,对照组65例。记录两组患者治疗前、后中医症候积分结果、六分钟步行试验结果、呼吸困难评分结果、KPS评分的数值,登记在册。按照方案设计的干预方法对患者进行干预,共计21天。观察治疗前后中医症候积分结果、六分钟步行试验结果、呼吸困难评分结果、KPS评分的数值变化。结果:1、在组内症状改善程度的对比中,对照组和治疗组在经治疗后咳嗽、喘促、胸闷气短、畏寒、乏力及腰膝酸软症状上均较治疗前好转,P0.05,无统计学意义。3、在两组症状好转率的结果对比上,治疗组的总人数为65人,好转人数62人,好转率为95.38%;对照组的总人数为64人,好转人数为45人,好转率为70.31%,P=0.0000.05,无统计学意义。对照组与治疗组组内与组间6分钟步行试验距离的结果、呼吸困难评分结果经过数据分析,P<0.05,有统计学意义。结论:1、中药联合肺康复训练在对改善肺癌术后(脾肾阳虚证)患者的症状上较单纯使用中药治疗疗效更佳,说明中药联合肺康复训练能够更好地改善肺癌术后患者的生存状态。2、中药联合肺康复训练在改善6WMT距离、m MRC评分上较对照组的治疗显著,能够更好地改善机体代偿能力,增强心肺功能,说明中药联合肺康复训练较单纯使用中药治疗更具有优势。3、中药联合肺康复训练可以改善肺癌术后(脾肾阳虚证)患者的生存质量,延长患者生存的时间,但对肺癌术后康复的机制需进一步完善与总结。

关键词：肺癌术后肺康复训练临床观察中医药治疗

长春市老年人传染病防制知信行现状及影响因素分析

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长春市老年人传染病防制知信行现状及影响因素分析

作者：王琢长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以长春市某医院和某老年养护中心两所机构内60周岁以上的老年人为研究对象,以传染病防制“知-信-行”为理论基础,参照《中国居民传染病健康素养测评量表》,自行设计《老年人传染病防制知信行水平测试问卷》,从知识、态度、... 详细信息

目的:本研究以长春市某医院和某老年养护中心两所机构内60周岁以上的老年人为研究对象,以传染病防制“知-信-行”为理论基础,参照《中国居民传染病健康素养测评量表》,自行设计《老年人传染病防制知信行水平测试问卷》,从知识、态度、行为三个维度,掌握老年群体传染病防制的知识知晓情况、态度持有情况、行为具有情况及健康素养总体水平现状,分析其主要影响因素,并提出合理化建议,加强老年人传染病相关知识的宣传教育,为传染病健康促进提供科学参考,有效提高老年人生命质量,更好的实施健康老龄化。方法:本研究采用随机整群抽样的方法,在长春市两所机构中随机抽取860名60周岁及以上的老年人作为研究对象,按照严格的纳入、排除标准对全部符合条件的老年人进行问卷调查。问卷第一部分主要内容为一般人口学特征、自评情况、患慢性病情况以及健康行为生活方式;第二部分内容包括老年人传染病防制知信行水平测试,分别为传染病防制的基本知识、态度持有、预防行为。问卷一共30道题,各维度总分10分,各维度得分达到80%以上,判定具备各维度水平。即:各维度得分≥8分,判定具备传染病预防知识、态度、行为;问卷总分得分≥24分,判定具备传染病防制健康素养总体水平。采用Epidata 3.1软件建立数据库,用SPSS 23.0进行统计分析。采用描述性分析对老年人的社会学人口特征进行分析;采用卡方检验对影响老年人传染病防制知、信、行水平现状及健康素养总体水平的各项因素进行单因素分析;采用一致性检验对老年人传染病防制知信行、健康素养总体水平与老年人自评情况进行分析;单因素分析结果中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析,对老年人传染病防制知识知晓维度、态度持有维度、行为具有维度的独立影响因素进行分析讨论,以P长春市60岁老年人的传染病防制知信行及健康素养总体水平均低于全国平均水平,有待提高。2.年龄、文化程度、个人月收入、自评健康状况、自评对传染病了解程度、每日平均上网时间老年人是传染病防制知信行主要影响因素。3.应加强老年人传染病防制相关知识的健康教育,培养其良好生活习惯,提高其传染病防控技能。特别是文化程度低、偏远地区、低收入家庭等特殊人群作为重点宣讲对象。

关键词：老年人传染病防制 “知信行”理论影响因素

脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异研究

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脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异研究

作者：周梦迪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比针刺脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效差异,探索脾胃经取穴治疗IBS-D的效应特征,进一步为体表-经络-脏腑相关规律提供一定的临床依据。方法:依托长春中医药大学附属医院肝脾胃科、长春中... 详细信息

目的:通过对比针刺脾胃经取穴与标本配穴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效差异,探索脾胃经取穴治疗IBS-D的效应特征,进一步为体表-经络-脏腑相关规律提供一定的临床依据。方法:依托长春中医药大学附属医院肝脾胃科、长春中医药大学附属第三临床医院针推中心和消化内镜科及长春中医药大学在校生,选取符合纳入标准的72例IBS-D患者,随机分为脾胃经取穴组和标本配穴组。脾胃经取穴组取天枢(双)、上巨虚(双)、三阴交(双);标本配穴组取足三里(双)、关元、内关(双)。两组患者均采用平补平泻手法使针刺得气,留针30min,期间每10min行针1次,每周治疗3次,连续治疗4周。观察比较两组IBS-D患者治疗前、后及随访期的有效应答率、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,评定针刺脾胃经取穴与标本配穴治疗IBS-D的临床疗效及对其症状、生活质量、情绪的疗效差异。结果:1、一般资料比较:两组患者在性别、年龄、病程方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗4周有效应答率:为主要结局指标,根据统计结果显示:脾胃经取穴组第4周有效应答率为72.73%,标本配穴组为59.38%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组疗效相当;1周Bristol粪便6和7的天数有效应答率:脾胃经取穴组为81.82%,标本配穴组为65.63%,两组之间无差异,不存在统计学意义(P>0.05);1周腹痛均值有效应答率:脾胃经取穴组为90.91%,标本配穴组为71.88%,两组之间有差异,存在统计学意义(P=0.0480.05)。3、IBS-SSS量表评分比较:根据统计结果显示:脾胃经取穴组和标本配穴组均能有效降低IBS-SSS评分,分别在治疗4周、治疗后第4周,脾胃经取穴组和标本配穴组差异具有统计学意义(P0.05),但在治疗后第4周和第8周两组差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗4周、治疗后第4周及治疗后第8周,HADa和HADd各评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示脾胃经取穴组和标本配穴组两组均能改善IBS-D患者焦虑抑郁情绪。结论:1、在改善临床症状方面,脾胃经取穴组和标本配穴组疗效相当,但对于改善IBS-D腹痛症状上,脾胃经取穴组具有较好的疗效;2、在改善生活质量方面,脾胃经取穴组与标本配穴组疗效相当,但脾胃经取穴组远期疗效更好。

关键词：针刺腹泻型肠易激综合征临床观察脾胃经取穴

维持性血液透析患者自我营养管理干预方案的构建及应用研究

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维持性血液透析患者自我营养管理干预方案的构建及应用研究

作者：刘华筝长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.构建MHD患者自我营养管理干预方案。2.分析自我营养管理对MHD患者营养状况、生活质量的影响。3.为MHD患者改善生活质量提供可行性方案及参考依据。方法:1.采用文献分析法和专家咨询法。检索MHD患者饮食指导、营养干预的相关文献... 详细信息

目的:1.构建MHD患者自我营养管理干预方案。2.分析自我营养管理对MHD患者营养状况、生活质量的影响。3.为MHD患者改善生活质量提供可行性方案及参考依据。方法:1.采用文献分析法和专家咨询法。检索MHD患者饮食指导、营养干预的相关文献,以慢性病保健模型、计划行为理论、赋能理论为依据,以患者为中心初步构建自我营养管理干预方案;开展专家小组咨询会议与临床预试验,根据专家小组意见及预试验结果进行补充和修改,形成最终干预方案。2.选择2023年9月至12月在长春市中医院进行血液透析治疗的患者为研究对象进行类实验研究,采用随机抽样法设置一病区为对照组、二病区为实验组,对照组实施常规营养治疗与护理,实验组在对照组的基础上进行自我营养管理干预。通过实验室检查和WHOQOL-BREF、PG-SGA问卷调查,记录干预前后患者的生活质量和营养状况,运用SPSS25.0软件进行统计学分析,评价自我营养管理对MHD患者的影响。结果:1.本次研究共纳入患者84例,研究过程中脱落5例,样本流失率为5.95%,最终对照组纳入39例、实验组纳入40例;2.两组研究对象的基线水平相似,干预前患者的一般资料、WHOQOL-BREF、PGSGA评估、体重增加值及生化指标均无统计学意义(P>0.05);3.生化指标:与对照组相比,实验组干预后营养相关生化指标ALB、Hb、PA值显著提高(P0.05);4.营养状况:(1)组间比较:干预后实验组与对照组之间的PG-SGA分级结果差异具有统计学意义(P0.05,PG-SGA分级结果在干预后变化无显著差异;实验组干预前后Z值为3.714,P<0.01,具有统计学意义。5.生活质量:干预后实验组生活质量4个维度生理领域(28.27±4.63)、心理领域(23.80±3.92)、社会关系领域(8.93±1.47)、环境领域(29.30±4.80)的评分均明显高于对照组,PHYS、PSYCH、SOCIL具有统计学意义(P<0.05);ENVIR无差异性统计学意义(P=0.285);结论:1.基于计划行为理论与赋能理论制定的MHD患者自我营养管理干预方案,经专家咨询小组及预试验对方案进行补充和修改后,具有一定的科学性和实用性;2.类实验研究结果显示,自我营养管理方案对MHD患者的干预有效,能够改善患者的营养相关生化指标,降低营养不良程度,提高患者整体生活质量水平。

关键词：维持性血液透析自我营养管理生活质量干预方案

固金通鼻汤治疗小儿鼻鼽（肺气虚寒证）的临床疗效观察

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固金通鼻汤治疗小儿鼻鼽（肺气虚寒证）的临床疗效观察

作者：汪浩岚长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在通过科学客观的方法评估由孙丽平教授所自拟的“固金通鼻汤”对于小儿鼻鼽(肺气虚寒证)的实际疗效及安全可靠性,并对其中的医学理论思想及临床实践经验做出梳理与总结,以期为该病证的临床诊疗提供依据。方法:本研究选取了... 详细信息

目的:本文旨在通过科学客观的方法评估由孙丽平教授所自拟的“固金通鼻汤”对于小儿鼻鼽(肺气虚寒证)的实际疗效及安全可靠性,并对其中的医学理论思想及临床实践经验做出梳理与总结,以期为该病证的临床诊疗提供依据。方法:本研究选取了长春中医药大学附属医院门诊于2021年12月至2023年12月期间就诊,诊断为肺气虚寒证小儿鼻鼽的患儿共66例,由于脱落、剔除、失联等原因,最终筛选出60例临床研究病例,并随机分为观察组和对照组。观察组30例采用口服固金通鼻汤治疗,对照组30例采用温肺止流丹加减治疗,每7天为1疗程,连续使用2个疗程后观察疗效。停药1个月后,对患儿进行随访跟踪,比较两组患儿的临床症状、体征、生活质量评分表,进行中医症候疗效分析,并评价临床疗效,最后采用SPSS24.0软件进行统计分析。结果:通过对症状积分与体征积分的总有效率进行分析,结果呈现观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率则是83.33%。两组数据之间存在显著差异(P<0.05),说明观察组在总有效率上优于对照组。结论:固金通鼻汤可明显改善肺气虚寒证之小儿鼻鼽的临床症状,无不良反应,预后良好。

关键词：鼻鼽固金通鼻汤肺气虚寒证临床治法