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中医体质、颈动脉Crouse积分与缺血性中风复发的相关性分析

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中医体质、颈动脉Crouse积分与缺血性中风复发的相关性分析

作者：佟景田长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨中医体质、颈动脉Crouse积分与缺血性中风5年内复发的相关性,为缺血性中风复发的治疗提供临床思路。方法:本研究筛选2020年1月至2023年11月吉林省中医院脑病中心既往5年诊断为缺血性中风且符合纳排标准的患者,符合缺血性中风... 详细信息

目的:探讨中医体质、颈动脉Crouse积分与缺血性中风5年内复发的相关性,为缺血性中风复发的治疗提供临床思路。方法:本研究筛选2020年1月至2023年11月吉林省中医院脑病中心既往5年诊断为缺血性中风且符合纳排标准的患者,符合缺血性中风复发判定标准的患者纳入病例组,采用1:1配对病例对照方法,以性别、年龄及TOAST分型作为匹配条件,共纳入492例患者。获取患者一般情况、体质类型、颈动脉彩超斑块数值进行统计分析,以探讨中医体质、颈动脉Crouse积分与缺血性中风5年内复发的相关性。结果:1.所有纳入样本均显著表现为三种兼夹体质(p<0.0125)。2.两组间痰湿质+血瘀质、气虚质+痰湿质+血瘀质、气虚质+阳虚质+痰湿质、阳虚质+痰湿质+血瘀质、阴虚质+痰湿质+血瘀质患者的构成比的比较(p<0.05)有统计学意义,病例组显著高于对照组;两组间阳虚质+痰湿质构成比的比较(p<0.05)有统计学意义,对照组显著高于病例组。***积分在两组间的数据有统计学意义(p<0.05),病例组水平显著高于对照组。4.经二元logistic回归得到,缺血性中风初次发病后,表现为痰湿质+血瘀质时,出现复发的风险将近提升1.78倍(OR=2.775,95%CI:2.126—3.622,p<0.001);表现为气虚质+痰湿质+血瘀质时,出现复发的风险将近提升5.59倍(OR=6.591,95%CI:4.815—9.023,p<0.001);表现为气虚质+阳虚质+痰湿质时,出现复发的风险将近提升4.73倍(OR=5.729,95%CI:3.945—8.320,p<0.001);表现为阳虚质+痰湿质+血瘀质时,出现复发的风险将近提升1.67倍(OR=2.671,95%CI:2.178—3.275,p<0.001);表现为阴虚质+痰湿质+血瘀质时,出现复发的风险将近提升2.47倍(OR=3.474,95%CI:2.646—4.561,p<0.001)。颈动脉Crouse积分每增加1个单位,缺血性中风复发的风险将近提升0.98倍(OR=0.981,95%CI:0.973—0.989,p<0.001)。结论:1.三种兼夹体质同时是缺血性中风未复发、复发患者的体现形式。2.缺血性中风初次发病后,呈现为痰湿质+血瘀质、气虚质+痰湿质+血瘀质、气虚质+阳虚质+痰湿质、阳虚质+痰湿质+血瘀质、阴虚质+痰湿质+血瘀质以及较高水平的颈动脉Crouse积分时,5年内出现复发的风险将显著提升。

关键词：中医体质 Crouse积分缺血性中风复发相关性

新型冠状病毒感染后患者各系统后遗症的相关研究

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新型冠状病毒感染后患者各系统后遗症的相关研究

作者：于佳长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对感染新型冠状病毒(奥密克戎变异株)6个月后的出院患者进行各系统后遗症的随访研究及其在院时的理化检查结果分析,整理患者各系统后遗症的分布情况以及影响后遗症发生的相关危险因素,并针对新型冠状病毒感染后出现失眠后遗症... 详细信息

目的:通过对感染新型冠状病毒(奥密克戎变异株)6个月后的出院患者进行各系统后遗症的随访研究及其在院时的理化检查结果分析,整理患者各系统后遗症的分布情况以及影响后遗症发生的相关危险因素,并针对新型冠状病毒感染后出现失眠后遗症的患者应用天王补心汤进行治疗,探究其对新型冠状病毒感染后失眠后遗症的临床疗效。方法:通过收集2022年12月-2023年2月因感染新型冠状病毒(奥密克戎变异株)于长春中医药大学附属医院肺病中心住院患者的病例资料,随访及分析新型冠状病毒感染6个月后患者出现各系统后遗症的分布情况及频数占比,分析影响各系统后遗症发生的危险因素及发病的病理机制。对出现失眠后遗症的患者应用天王补心汤进行小样本中药探索性研究并评估其疗效。通过Excel、SPSS 22.0对数据进行统计分析、规律总结,得出最终结论。结果:1.本研究共纳入随访患者423例,其中有COVID-19后遗症患者237例,后遗症发生率约为56.03%。2.通过多因素Logistic回归分析发现,高龄[OR(95%CI)=1.028(1.001,1.055)]、患有基础疾病[OR(95%CI)=3.215(1.648,6.271)]、入院时呼吸频率增高[OR(95%CI)=1.165(1.013,1.340)]及红细胞分布宽度SD异常[OR(95%C I)=1.155(1.036,1.287)]是COVID-19后遗症发生的独立危险因素(P中医证候中五脏均有所涉及,其中,排名前5的中医证候分别为乏力(56.12%)、气短(44.30%)、胸闷(38.40%)、心悸(32.49%)、失眠(24.47%),根据患者中医证候的频数分布排列,受累脏腑依次为肺、脾、心、肝、肾。4.对20例COVID-19感染6个月后出现失眠后遗症的患者应用天王补心汤治疗并进行量表、6分钟步行试验、肺功能及心电图评估。发现天王补心汤能够有效的改善COVID-19失眠后遗症,用药后各量表评分均有所降低(P<0.05)。此外,对精神、神经系统症状如焦虑、抑郁症状也有所改善。结论:1.感染新型冠状病毒(奥密克戎变异株)6个月后,仍有超过半数的患者会受到COVID-19后遗症的影响。主要症状有乏力、气短、胸闷、心悸、失眠等,涉及全身各个系统。2.高龄、患有基础疾病、呼吸频率升高及红细胞分布宽度SD异常是导致COVID-19后遗症发生的独立危险因素。3.天王补心汤在有效缓解COVID-19失眠后遗症的同时,对于COVID-19感染后出现的精神、神经系统症状也有所改善。

关键词：奥密克戎变异株后遗症失眠天王补心汤新型冠状病毒感染

基于第四次全国中药资源普查大数据的吉林省药用植物生物多样性分析

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中国中药杂志 2024年第14期49卷 3725-3735页

作者：刘捍宁曲晓波张小波于俊林姜大成陈佳雯胡星邹明轩姜蕊刘玉翠肖井雷长春中医药大学药学院吉林长春130117 长春中医药大学附属第三临床医院吉林长春130021 中国中医科学院中药资源中心北京100700 通化师范学院吉林通化134002

利用Origin2022pro、PAST4.09、GraphPad和ArcGIS等软件,从资源数量差异、分类群差异、科属差异、地域性差异、时空性差异5个维度,分析吉林省第四次全国中药资源普查大数据,充分阐明吉林省药用植物的生物多样性。该文研究表明吉林省现... 详细信息

利用Origin2022pro、PAST4.09、GraphPad和ArcGIS等软件,从资源数量差异、分类群差异、科属差异、地域性差异、时空性差异5个维度,分析吉林省第四次全国中药资源普查大数据,充分阐明吉林省药用植物的生物多样性。该文研究表明吉林省现有药用植物2241种,隶属于243科881属,有20个优势科、3个优势属。东部山区有药用植物1901种,隶属于227科778属;中部山区半山区有1503种,隶属于225科690属;西部平原区有811种,隶属136科436属。吉林省药用植物生物多样性丰富,主要呈现东高西低走势,资源分布热点区域主要集中在东部山区,区域间药用植物类群的数量优势具有显著性差异,西部>中部>东部,类群种类丰富度大小为东部>西部>中部,中部地区的物种多样性结构与东部、西部地区均具有一定的相似性,而西部和东部地区间物种多样性结构差异较大。第四次与第三次全国中药资源普查相对比,物种数量增加了1417种、减少了580种、共有824种,说明吉林省药用植物的生物多样性变化显著,其变化原因需深入探讨。该文阐明了吉林省药用植物资源本底与生物多样性变化情况,为我省中药资源的保护利用和产业发展奠定了基础。

关键词：吉林省全国中药资源普查药用植物生物多样性科属差异地域性差异时空性差异

天龙温胆汤治疗缺血性中风急性期风痰阻络证的临床疗效观察

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天龙温胆汤治疗缺血性中风急性期风痰阻络证的临床疗效观察

作者：王铭晨长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过对2023年1月-2023年12月长春中医药大学附属医院脑病中心的缺血性中风急性期住院患者进行临床观察,明确天龙温胆汤治疗缺血性中风急性期风痰阻络证的临床有效性。方法:依照纳排标准,纳入住院患者60例,所有病例均来源于... 详细信息

目的:本课题通过对2023年1月-2023年12月长春中医药大学附属医院脑病中心的缺血性中风急性期住院患者进行临床观察,明确天龙温胆汤治疗缺血性中风急性期风痰阻络证的临床有效性。方法:依照纳排标准,纳入住院患者60例,所有病例均来源于长春中医药大学附属医院脑病中心,分为治疗组(n=30例),对照组(n=30例),对照组患者给予西医基础治疗联合半夏白术天麻汤,治疗组患者给予西医基础治疗联合天龙温胆汤,两组治疗时间均为12天。分别对两组患者治疗前NIHSS、BI、m RS评分、中医证候积分、血常规MPVLR计数和NLR计数,治疗12天的NIHSS、BI、m RS评分、中医证候积分、血常规MPVLR计数和NLR计数,入组3个月的BI、m RS评分、中医证候积分,以及入组6个月BI、m RS评分、中医证候积分进行记录,并采用SPSS 20软件对相关数据进行计算并分析。结果:在改善缺血性中风后的各项功能恢复(改良Rankin评分)方面,组内对比两组均有疗效(P中医证候量表评分方面,组内对比两组均有疗效(P中医证候积分以及血常规MPVLR计数以及血常规NLR计数更有疗效。

关键词：风痰阻络证急性期疗效观察缺血性中风天龙温胆汤

基于真实世界针刺治疗肠易激综合征（腹泻型）的前瞻性队列研究

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基于真实世界针刺治疗肠易激综合征（腹泻型）的前瞻性队列研究

作者：聂铷长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:在常规用药基础上,以针刺作为暴露因素,观察真实世界中针刺作为暴露因素治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,I BS-D)治疗效果,并总结用穴规律,为临床诊疗提供思路。方法:采用多中心前瞻... 详细信息

目的:在常规用药基础上,以针刺作为暴露因素,观察真实世界中针刺作为暴露因素治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,I BS-D)治疗效果,并总结用穴规律,为临床诊疗提供思路。方法:采用多中心前瞻性队列的研究方式,将2022年12月至2023年12月来自长春中医药大学、长春中医药大学附属医院、长春中医药大学附属第三临床医院符合纳入标准标的200例IBS-D患者按照患者自己意愿分为暴露组或非暴露组,非暴露组口服常规药物(匹维溴铵片等),暴露组在口服常规药物基础上进行针刺,每周至少治疗3次,连续治疗4周。并运用倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)成功匹配56对共112例患者,对112例患者治疗前各组疗效进行评分及分析,观察治疗前后的疗效差异及其有效性,总结治疗规律。结果:1.总有效应答率比较:暴露组为66.1%,非暴露组为46.4%,暴露组总体有效应答率优于非暴露组,且差异具有统计学意义(P0.05),第3、8周差异有统计学意义(P0.05)。***生活质量评分(Irritable Bowel Syndrome Symptom Severity Score,IBS-QOL)比较:治疗前两组受试者评分差异不具有统计意义(P>0.05),具有可比性;经过治疗后两组受试者评分较治疗前明显升高,且差异有统计意义(P0.05);随访期第8、12周暴露组受试者评分高于非暴露组,且差异有统计学意义(P0.05),具有可比性,经过治疗后两组受试者评分较治疗前明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05);随访期第8、12周暴露组受试者评分均低于非暴露组,且差异有统计意义(P0.05),两组之间在基线可比。治疗后,两组参与者的评分相比治疗前有所下降,但无统计学意义(P>0.05);在随访的第8周和第12周,暴露组的评分低于非暴露组,有统计学意义(P医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)比较:统计分析结果显示,在治疗开始前,两组参与者的评分差异不具有统计学上的意义(P>0.05),两组在治疗前可比。治疗后,两组参与者的评分相比治疗前有所下降,无统计学意义(P>0.05)。在治疗的第2周以及随访的第8周,两组间的评分差异有统计学意义(P<0.05)。8.取穴规律:根据数据分析得出腧穴的用频次按照位居前10的腧穴依次为天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲、中脘、脾俞、大肠俞、关元、阴陵泉、下巨虚、内关。治疗共涉及12条经脉,包括任督二脉和6条正经,其中,胃经、脾经、肝经、任脉这四条经脉的应用频次最高,累计频次216次,占腧穴总频次的88.1%;得到3个有效聚类群集,第一类:天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲、中脘、下巨虚;第二类:脾俞、大肠俞;第三类:阴陵泉。结论:1.暴露组与非暴露组治疗IBS-D均有较好的整体疗效;2.暴露组较非暴露组治疗IBS-D在减轻受试者腹痛评分方面有更好的效果;3.暴露组较非暴露组治疗IBS-D在改善受试者生活质量方面疗效更佳;4.二种治疗方法中,综合来看暴露组疗效最佳,对全身症状的改善明显优于非暴露组;5.据已完成的研究结果,发现该病的治疗主要选取天枢、足三里、上巨虚等穴位,穴位选择主要集中在足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经及任脉上。

关键词：肠易激综合征腹泻型前瞻队列针刺真实世界

苦酸通调方对超重/肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗及血清同型半胱氨酸影响

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苦酸通调方对超重/肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗及血清同型半胱氨酸影...

作者：范雪纯长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察苦酸通调方对初发、初治超重/肥胖2型糖尿病(痰热互结证)患者胰岛素抵抗及血清同型半胱氨酸水平的影响,评估苦酸通调方对此类患者的降糖减重疗效、中医证候改善情况以及安全性,为临床治疗超重/肥胖2型糖尿病及延缓血管相关并... 详细信息

目的:观察苦酸通调方对初发、初治超重/肥胖2型糖尿病(痰热互结证)患者胰岛素抵抗及血清同型半胱氨酸水平的影响,评估苦酸通调方对此类患者的降糖减重疗效、中医证候改善情况以及安全性,为临床治疗超重/肥胖2型糖尿病及延缓血管相关并发症提供中医诊疗新思路。方法:纳入长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科门诊和疗区符合标准的超重/肥胖2型糖尿病(痰热互结证)初发、初治患者共72例。将研究对象随机分为对照组和治疗组各36例,同时给予相同的饮食、运动指导。两组在此基础上,分别给予盐酸二甲双胍片和苦酸通调方进行治疗。治疗12周后,对两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、中医证候积分进行比较和安全性观察,分析其有效性和安全性。结果:1、改善中医证候:两组患者的中医证候均得到明显改善(P0.05)。对照组有效率为65.71%,治疗组有效率为88.57%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。3、降糖:两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P0.05)。4、降脂:两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低(P0.05)。5、改善胰岛素抵抗及血清同型半胱氨酸水平:两组患者治疗后空腹胰岛素、同型半胱氨酸和胰岛素抵抗指数均明显改善(P0.05)。6、治疗前后两组患者安全性指标未见明显异常。结论:苦酸通调方不仅可以改善超重/肥胖2型糖尿病(痰热互结证)患者的临床症状,而且能够有效的减重、降糖、降脂,改善胰岛素抵抗及降低血清同型半胱氨酸水平,且无不良反应发生,其治疗效果非劣效于二甲双胍,值得临床推广应用。

关键词：苦酸通调方超重/肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗同型半胱氨酸

麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床观察

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麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床观...

作者：余新彦长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过对麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床观察,评价麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床疗效,为临床提供有效的治疗方案。方法:本课题选取2022年6月至2023年6月期间长春中医... 详细信息

目的:本课题通过对麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床观察,评价麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床疗效,为临床提供有效的治疗方案。方法:本课题选取2022年6月至2023年6月期间长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊就诊且符合中医小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)与儿童病毒性肺炎纳入标准及排除标准的门诊患儿60例,用随机数字表法将患儿分为治疗组与对照组,每组各30例,在给予两组患儿西医常规治疗的基础上,治疗组给予麻甘龙葶汤口服治疗5天,对照组给予小儿宣肺止咳颗粒口服治疗5天。在治疗前记录两组患儿的一般性资料且对中医证候及西医症状体征进行积分,在治疗3天后访视记录并评估症状积分改善情况,在治疗5天结束后观察两组患儿的临床疗效总有效率、中医证候总积分与西医症状体征总积分及中医证候单项积分改善情况与治疗过程中产生的不良反应,运用统计学方法客观评价麻甘龙葶汤联合西医常规治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床疗效及安全性。结果:治疗5天结束后,治疗组患儿的临床疗效总有效率(90.00%)优于对照组患儿的临床疗效总有效率(86.60%),差异具有统计学意义(P中医证候总积分及各单项积分、西医症状体征积分的改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻甘龙葶汤联合西医常规治疗能够有效地改善小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的发热、咳嗽、咳痰、气急症状,肺部听诊及胸部X线或肺部CT情况,且疗效安全无不良事件发生,可作为临床治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的有效方推广,并值得深入研究。

关键词：麻甘龙葶汤小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证儿童病毒性肺炎

六字诀训练对卒中后构音障碍患者构音器官运动和发声的疗效观察

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六字诀训练对卒中后构音障碍患者构音器官运动和发声的疗效观察

作者：代金芝长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过六字诀训练配合基础构音训练治疗卒中后构音障碍的患者,观察干预前后患者的构音器官运动、发声功能的疗效,为传统中医疗法联合西医训练能够更加广泛的应用于临床康复护理提供更多的理论支持。方法:本研究选取2022年10月—2023... 详细信息

目的:通过六字诀训练配合基础构音训练治疗卒中后构音障碍的患者,观察干预前后患者的构音器官运动、发声功能的疗效,为传统中医疗法联合西医训练能够更加广泛的应用于临床康复护理提供更多的理论支持。方法:本研究选取2022年10月—2023年10月在长春市某三级医院脑病中心住院并接受治疗的脑卒中后构音障碍患者70例为研究对象。依照随机分组法,将70例患者分为对照组和干预组,每组各35例。对照组给予基础构音训练和常规护理,干预组在其基础上施加六字诀训练。评价两组患者在干预前、出院时、院外两周的Frenchay构音障碍、最长发声时间（MPT）、平静交流的最大发声响度的得分情况。采用统计学软件SPSS25.0进行数据分析,以P0.05）。（2）Frenchay构音障碍评价:对患者在干预前、出院时和院外两周进行重复测量方差分析可得:反射功能得分具有明显的时间效应(F时间=324.438,P<0.001)、交互效应(F交互=3.707,P=0.027)和组间效应(F组间=5.237,P=0.026);呼吸功能得分具有显著的时间效应(F时间=149.882,P<0.001)、交互效应(F交互=4.887,P=0.009)和组间效应(F组间=41.414,P<0.001);唇功能得分具有明显的时间效应(F时间=135.177,P<0.001)、交互效应(F交互=7.235,P=0.002)和组间效应(F组间=13.295,P<0.001);下颌功能得分具有明显的时间效应(F时间=279.28,P<0.001)、交互效应(F交互=4.084,P=0.019)和组间效应(F组间=11.893,P=0.001);软腭功能得分具有明显的时间效应(F时间=96.535,P<0.001)和组间效应(F组间=11.156,P=0.001),而软腭运动的交互效应不显著(F交互=0.18,P=0.82);喉功能得分具有明显的时间效应(F时间=309.849,P<0.001)、交互效应(F交互=7.202,P=0.001)和组间效应(F组间=5.581,P=0.021);舌功能得分具有明显的时间效应(F时间=112.238,P<0.001)和组间效应(F组间=7.778,P=0.007),而交互效应(F交互=2.376,P=0.106)不显著;言语功能得分具有明显的时间效应(F时间=299.012,P<0.001)、交互效应(F交互=4.444,P=0.014)和组间效应(F组间=8.716,P=0.004)。（3）最长发声时间测试（MPT）:对患者在干预前、出院时和院外两周进行重复测量方差分析可得:最长发声时间得分具有明显的时间效应(F时间=109.836,P<0.001)、交互效应(F交互=4.494,P=0.013)和组间效应(F组间=4.468,P=0.039)。（4）平静交流时最大发声响度:对患者在干预前、出院时和院外两周进行重复测量方差分析可得:最大发声响度得分具有明显的时间效应(F时间=322.598,P<0.001)、交互效应(F交互=5.275,P=0.006)和组间效应(F组间=12.667,P=0.001)。结论:1.在基础构音训练的基础上结合六字诀训练对于改善患者的构音器官运动疗效更加明显。2.在基础构音训练的基础上结合六字诀训练能够延长患者的发声时长、提高发声响度,促进言语发声功能的恢复。3.六字诀训练可改善卒中后构音障碍患者的构音器官运动功能和言语发声情况。且六字诀训练疗法与基础构音训练均安全有效,二者结合疗效更佳,值得临床深入研究和探讨。

关键词：脑卒中构音障碍六字诀训练言语训练构音器官运动

尚晓玲教授治疗稳定型心绞痛（气虚血瘀证）用药规律挖掘

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尚晓玲教授治疗稳定型心绞痛（气虚血瘀证）用药规律挖掘

作者：李卿锌长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过中医传承辅助系统挖掘尚晓玲教授治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的用药处方,总结中医治疗冠心病稳定型心绞痛的新的方药规律,探寻中医治疗该病的新特点,从而为临床诊疗提供新的思考。方法:本课题采用回顾性的研究方法,收... 详细信息

目的:通过中医传承辅助系统挖掘尚晓玲教授治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的用药处方,总结中医治疗冠心病稳定型心绞痛的新的方药规律,探寻中医治疗该病的新特点,从而为临床诊疗提供新的思考。方法:本课题采用回顾性的研究方法,收集整理长春中医药大学附属医院内科专家诊室,尚晓玲教授门诊收治的从2014年11月至2023年11月收治的冠心病稳定型心绞痛患者的电子版及纸质版病例,筛选出复诊明确症状缓解的患者。结合纳入和排除标准,共纳入121例病例。提取患者的基本情况及处方应用情况,利用Excel表格建立数据库,并录入古今医案云平台。利用平台的统计报表系统,对处方的用药频次、性味归经进行统计,采用关联规则分析法、聚类分析法等数据挖掘方法,分析尚晓玲教授治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的常用药物、高频组合及发现新处方。结果:(1)通过中药频次分析及复杂网络分析得出以甘草、丹参、党参、柴胡、女贞子、墨旱莲、白芍、赤芍、青皮、黄芪、鸡血藤、延胡索、茯苓、当归、牡丹皮15味药为主的基本处方。(2)通过聚类分析得到两组聚类方(1)黄芪、鸡血藤、茯苓、牡丹皮、延胡索、当归;(2)青皮、赤芍、白芍、女贞子、墨旱莲、柴胡、党参、甘草、丹参。(3)通过关联分析得出丹参、甘草、党参、柴胡、女贞子、墨旱莲、白芍、赤芍、青皮、黄芪、延胡索、鸡血藤、当归、茯苓十四味中药存在关联性。(4)通过复杂网络分析,总结出以党参、柴胡、甘草、丹参、女贞子、白芍、墨旱莲、赤芍、黄芪、当归、茯苓、青皮、延胡索、当归、鸡血藤为核心的中药处方规律;在核心处方中,又以白芍、女贞子、墨旱莲、丹参、党参、柴胡、甘草为核心。结论:尚晓玲教授在治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的用药处方中,在补气活血的基础上多加以理气止痛,滋补肝肾之药;在治疗上针对气虚血瘀证的深层病机进行治疗,在临床实践中取得了较好的效果。在疾病的认识上:确立了该病的基本病机为本虚标实;多夹有阴虚、气滞等病机的认识。

关键词：胸痹心痛气虚血瘀用药规律数据挖掘