检索结果-南通市图书馆

维持性血液透析患者死亡原因、危险因素分析及中医证候学特点

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

维持性血液透析患者死亡原因、危险因素分析及中医证候学特点

作者：周霄长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对长春中医药大学附属医院血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾脏病患者临床资料进行回顾性分析,寻找出本地区血透患者死亡原因、危险因素、中医证候学特点,降低患者死亡风险。方法:通过回顾性病例对照分析,收... 详细信息

目的:本研究旨在通过对长春中医药大学附属医院血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾脏病患者临床资料进行回顾性分析,寻找出本地区血透患者死亡原因、危险因素、中医证候学特点,降低患者死亡风险。方法:通过回顾性病例对照分析,收集本中心2020年1月至2023年12月行维持性血液透析患者的临床资料,统计每位患者性别、年龄、透析前血压、透析龄、体质量指数(BMI)、中医证候、原发病、并发症、透析方案、相关实验室指标、死亡原因;将纳入的370例血液透析患者分为死亡组(120例),生存组(250例)。将两组患者的资料进行统计学分析,得出维持性血液透析患者死亡原因、危险因素、中医证候学特点。结果:本中心MHD患者死亡原因有心血管事件(35.8%)、感染(27.5%)、脑血管事件(24.2%)、消化道出血(5%)、拒绝透析(3.3%)、肿瘤(1.7%)、其他(2.5%)。年龄、透前收缩压、体质量指数、平均脱水量、透析频率、抗凝剂的使用、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺激素水平、前白蛋白、白细胞、C-反应蛋白、中性粒细胞比率、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、β2-微球蛋白、血钙、血磷、D-二聚体、KT/V,是MHD患者的死亡相关危险因素。年龄增加(67.39±11.93 VS 55.96±13.27,OR=1.105,95%CI:1.048-1.164,P中医证候学特点,本虚证中,死亡组患者,阴阳两虚证者最多,气阴两虚证者和脾肾阳虚证者次之;生存组患者,脾肾气虚证者为多,气阴两虚证者次之;两组患者标实兼证均见血瘀证最多,湿热证仅次之。本虚证是MHD患者死亡的相关危险因素。结论:1、MHD患者死亡原因的前三位是心血管事件、感染、脑血管事件;年龄增加、WBC升高、CRP升高、PTH升高、P升高是MHD患者死亡的独立危险因素,HB升高、Ca升高、PAB升高、KT/V值增加是MHD患者的保护性因素。SBP、BMI、NEUT、TG、TC、LDL、ALB、D-D、β2-MG、透析频率、抗凝剂的使用、平均脱水量是MHD患者死亡的相关危险因素。2、在MHD患者中,脾肾气虚证预后和转归较好,阴阳两虚证预后和转归较差,MHD患者最易兼夹血瘀证。

关键词：血液透析死亡原因危险因素中医证候

基于《金匮要略》“下利病”探析溃疡性结肠炎诊疗思路

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林中医药 2024年第6期44卷 630-633页

作者：邱丽刘焜剑尹玉闫成秋杨玥雷雨婷李国峰长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是发病机制尚不明确的炎症性肠病,其治疗迄今为止仍是国际难题,而溃疡性结肠炎属于中医下利病范畴,基于《金匮要略》中“下利病”条文及现代研究成果,认为溃疡性结肠炎病因病机、治疗原则、辨证论... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是发病机制尚不明确的炎症性肠病,其治疗迄今为止仍是国际难题,而溃疡性结肠炎属于中医下利病范畴,基于《金匮要略》中“下利病”条文及现代研究成果,认为溃疡性结肠炎病因病机、治疗原则、辨证论治及处方遣药,并根据脉象和症状推测疾病的预后。结果表明,溃疡性结肠炎的病因病机为禀赋不足,感受外邪,或湿热壅结,腐蚀肠络,或饮食不慎,实滞内结,或日久不愈,损及脾肾。治疗应分清寒热虚实,标本缓急。以“寒者热之”“热者寒之”“通因通用”为治疗原则,虚寒者,当温阳散寒,涩肠固脱;实热积滞者,当通腑泄热,荡涤积滞;湿热蕴结者,当清热燥湿,凉血止利。若脉数而阳气来复,提示预后较好,若脉紧阳气不复,提示预后较差。通过对《金匮要略》中“下利病”的探析,以期为临床辨证论治溃疡性结肠炎提供理论根据和参考价值。

关键词：《金匮要略》溃疡性结肠炎下利诊疗思路

2021—2023年中医药防治常见心血管疾病研究述评

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2024年第11期65卷 1189-1195页

作者：王永霞郑佳李巧稚王新陆于瑞毛静远张伯礼朱明军河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心河南省郑州市450000 天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学

检索并梳理2021年1月1日至2023年6月30日中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心注册的中医药治疗心血管疾病的临床研究,国家自然科学基金资助的心血管疾病相关研究,以及中国期刊全文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文... 详细信息

检索并梳理2021年1月1日至2023年6月30日中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心注册的中医药治疗心血管疾病的临床研究,国家自然科学基金资助的心血管疾病相关研究,以及中国期刊全文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline和Cochrane Library等数据库发布的心血管疾病相关研究,分别分析并评价中医药治疗冠心病、高血压病、心力衰竭及心律失常的研究进展,旨在聚焦研究热点、把握研究方向。通过文献分析发现,心血管疾病的中医药研究逐渐深入,高质量证据不断涌现。认为中医药防治常见心血管疾病相关研究体现了现代技术与辨证论治的多角度整合、临床与基础研究结合更加紧密、疾病辨证分型及干预措施进一步优化。在此基础上,今后应进一步规范研究方案及实施过程,注重研究成果转化,促进心血管疾病中医药诊疗的规范应用与推广。

关键词：冠心病高血压病心力衰竭心律失常述评

寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的临床研究

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的临床研究

作者：张敏长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题的目的在于验证寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的安全可行性及快速有效性,以广泛应用于临床;开发寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的临床治疗新技术,形成临床操作规范;研究EMG对面神经损伤诊治的指导意... 详细信息

目的:本课题的目的在于验证寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的安全可行性及快速有效性,以广泛应用于临床;开发寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的临床治疗新技术,形成临床操作规范;研究EMG对面神经损伤诊治的指导意义,为疗效评价提供客观依据。方法:本课题于2022年1月-2023年6月期间,对来自长春中医药大学附属第三临床医院针推中心门诊和疗区并符合诊断标准的66例顽固性面瘫,采用随机数字法进行分组,其中试验组(寰枢关节定向仰正法结合针刺疗法)和对照组(常规针刺疗法),各33例。疗程结束后,应用表面EMG采集治疗后额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌处记录AMP,并记录治疗后的H-B量表和面神经麻痹程度分级。通过统计学专业软件SPSS28.0,对收集到的数据进行统计分析,分别比较两组患者治疗前后House Brackman面神经功能分级评价量表、面神经麻痹程度分级量表和EMG检查,以P0.05)。1.治疗前,两组患者的H-B量表分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的H-B量表分级明显高于治疗前,有极显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的面神经麻痹程度分级明显高于治疗前,有极显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的EMG中的AMP明显高于治疗前,有显著性差异(P<0.05),治疗后试验组的EMG中的AMP明显高于对照组,具有可比性(P<0.05)。4.对比两组的临床疗效方面:治疗结束后,试验组的痊愈率为54.84%,总有效率为90.32%;对照组痊愈率为32.26%,总有效率为80.65%,试验组的总有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过比较两组患者治疗前后H-B量表分级、面神经麻痹程度分级发现,无论是痊愈率还是总有效率,试验组都高于对照组(P<0.05),说明试验组的方法相对于对照组,疗效更明显。综上所述,对于顽固性面瘫患者采用寰枢关节定向仰正法结合针刺来治疗可以促进面神经的恢复,缩短病程,减少了复发率,值得临床广泛推广。

关键词：顽固性面瘫寰枢关节定向仰正法针刺肌电图检查

功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的临床研究

作者：叶茜雯长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效及安全性方法:选取吉林省人民医院糖尿病足诊疗中心2022年12月-2023年11月收治的糖尿病足Wagner分级2-3级住院患者60例,所有患者经系统的基础治疗及局部创面处理,待全身... 详细信息

目的:研究功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效及安全性方法:选取吉林省人民医院糖尿病足诊疗中心2022年12月-2023年11月收治的糖尿病足Wagner分级2-3级住院患者60例,所有患者经系统的基础治疗及局部创面处理,待全身状况和创面情况稳定后按随机数字表法分为两组:观察组创面敷料选用功能性生物光素复合医用材料(即生物光素敷料),对照组选用藻酸盐银敷料,两组患者规律换药,直至创面愈合或随访结束。观察周期均为12周。在开始分组治疗前对入组患者的年龄、性别、糖尿病(DM)病程、Wagner分级、初始溃疡面积、踝肱指数(ABI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功等数据进行记录。采用数字评定量表(NRS)评估分组治疗前和治疗2周、4周、8周、12周患者的疼痛程度,在换药时记录创面生长情况,用ekare insight 3D创面管理系统测量足部溃疡的创面面积,计算不同治疗时间后的创面缩小率,对比12周后的糖尿病足溃疡(DFU)愈合程度,评估生物光素敷料的临床疗效;对比治疗前与治疗12周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,记录局部不良事件发生情况,评估生物光素敷料的安全性。P医院伦理委员会审批(伦理批号:2023169)。结果:1、溃疡创面缩小率:治疗2周后两组创面缩小率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周和治疗8周后两组创面缩小率相比均有显著性差异(P0.05)。2、NRS评分:两组NRS值均随时间变化呈下降趋势,比较治疗2周、4周和8周后两组NRS降幅,差异无统计学意义(P>0.05)。3、临床疗效:治疗12周后,所有患者足部创面情况均明显好转,生物光素敷料组创面愈合27例,显效3例;藻酸盐银敷料组创面完全愈合22例,显效7例,有效1例,两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗12周后生物光素组患者ALT、AST、Cr、BUN水平与分组治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5、创面局部不良事件:在治疗过程中两组均有少数患者出现皮疹、瘙痒、局部红肿等不良事件,对比两组治疗过程中创面局部发生不良事件概率水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能性生物光素医用材料促进糖尿病足溃疡愈合临床疗效优于藻酸盐银敷料,安全性较高,适合糖尿病足溃疡的临床应用。

关键词：生物光素糖尿病足溃疡疗效安全性

基于数据挖掘孙丽平教授治疗小儿咳嗽（风热犯肺证）的用药规律研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘孙丽平教授治疗小儿咳嗽（风热犯肺证）的用药规律研...

作者：乔梓长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用中医传承计算平台(V3.5)对导师治疗小儿咳嗽(风热犯肺证)的病例进行分析,总结导师治疗小儿风热咳嗽的临床经验及用药规律。方法:以2022年12月至2023年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊的风热咳嗽患儿作为研... 详细信息

目的:运用中医传承计算平台(V3.5)对导师治疗小儿咳嗽(风热犯肺证)的病例进行分析,总结导师治疗小儿风热咳嗽的临床经验及用药规律。方法:以2022年12月至2023年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊的风热咳嗽患儿作为研究对象,共收集符合标准的病例243份,中药处方300首。首先整理患者的一般情况信息,提取患者的中药处方,随后将其录入中医传承计算平台,统计处方药物的使用频次、四气、五味、归经及功效,最后应用关联分析和聚类分析得出高频药物组合、高置信度关联规则及新处方,并对统计结果进行总结分析。结果:本研究共纳入243份病例,一般信息分析结果显示在风热咳嗽的发病患儿中,以男性患儿多见,发病年龄主要集中在学龄前期。运用传承计算平台对中药处方进行分析,结果如下:治疗风热咳嗽的300首方剂中,共包含药物88味,其中药物四气以寒为主,温、平次之;五味以苦为主,辛、甘味次之;归经则主要归于肺经,其次归于胃、脾、肝、心经;药物功效以化痰止咳平喘类为主,清热类、解表类等次之;使用频率较高的单味药物有黄芩、桔梗、芦根等;使用频率较高的药物组合87组;高置信度关联规则74种;形成新处方9个。结论:通过对处方用药的数据分析,可知导师以风、热、痰三邪导致宣降失司、气津失衡、热毒内生为小儿风热咳嗽的核心病机,其病位在肺,且与脾、胃、肝等脏腑联系密切,故治疗以宣降肺气为主,兼以清热、生津。

关键词：小儿咳嗽风热犯肺证用药规律数据挖掘

基于数据挖掘探析王成武教授治疗尪痹（类风湿关节炎）的用药规律

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘探析王成武教授治疗尪痹（类风湿关节炎）的用药规律

作者：霍天琪长春中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis-RA)是一种病因尚不明确,以长期慢性滑膜炎症和滑膜增生为主要特征的全身性自身免疫病,主要临床表现为长期反复、发病部位对称、以小关节滑膜损害为主也可侵害大关节、最终造成关节软骨破坏... 详细信息

研究背景:类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis-RA)是一种病因尚不明确,以长期慢性滑膜炎症和滑膜增生为主要特征的全身性自身免疫病,主要临床表现为长期反复、发病部位对称、以小关节滑膜损害为主也可侵害大关节、最终造成关节软骨破坏血管翳形成,导致关节活动功能障碍,最后引发畸形,由于是关节的炎症,属于中医“痹病”的归属。RA西医目前没有根治的药物,现今的治疗方案只能缓解病情或降低疾病活动度水平。中医在治疗痹病这类疾病有着丰富的经验,因中医的治疗是根据患者的不同情况辨证论治设立个体化的治疗方案,通过对患者望、闻,问、切四诊合参更为详尽了解病情的同时更为精准的靶向治疗,缓解关节症状、降低活动期指标、预防病情复发有着明显的优势。研究目的:收集王成武教授门诊治疗RA的病例,通过收集大量数据归纳其治疗RA的用药经验和诊疗思路,为后人临床使用中医药治疗类风湿关节炎提供宝贵的经验和参考。研究方法:本课题侧重于搜集和分析了王成武教授在2015年1月至2023年12月期间在长春中医药大学附属医院风湿科门诊中对RA患者的治疗案例。通过筛选200例相关患者信息,构建了详细的数据库,并借助中医传承辅助平台的高级数据处理能力,对这些信息进行了综合分析,涵盖了频数统计、关联规则发现及聚类分析等方面,得出结果并进行分析归纳。研究结果:本次研究记录了200名类风湿关节炎患者,共计818首处方。一般资料中,女性患者共有170例数,男性患者共有30例数,男女性别比例约为1:5.6,患病年龄最大为83岁,患病年龄最小为16岁,平均年龄为51.125岁,患者主要集中在40-60岁年龄段。高频症状以关节疼痛、舌暗红、脉沉弦、关节肿胀、苔白、晨僵为主。证候以湿热痹阻证为主。高频药物为:甘草、延胡索、牛膝、青风藤、乌梢蛇等为主。从药物特性分析来看,所使用的药物主要性质为寒和平,其中以苦味为主导,甘味和辛味次之,而药物主要作用于肝经、脾经和肾经。关联规则分析后得到药物组合64组,30条组方规则,核心药物共7种,聚类分析后得到新方组合5组。结论:通过“中医传承辅助平台V2.5)”数据挖掘的结论可以得知中老年女患者是RA的高发人群;活动期以本虚标实为主,多以湿热痹阻多见,用药多以清热利湿、祛风通络、活血化瘀的药为主,治疗上遵循“通”为基本治疗法则。基本病机是“闭”,因此“通”是治疗的基本法则,通过宣通方法可使气血流畅,营卫复常,则关节肿痛自消。

关键词：王成武教授数据挖掘用药规律

高频超声及剪切波弹性成像技术评估腕管综合征严重程度的价值研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高频超声及剪切波弹性成像技术评估腕管综合征严重程度的价值研究

作者：朱凯迪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要通过高频超声及剪切波超声弹性成像技术对不同程度腕管综合征患者及体检健康者进行相关超声参数的测量,从而分析高频超声及剪切波超声弹性成像技术对腕管综合征严重程度的评估价值。方法:收集2022年7月-2023年12月在长... 详细信息

目的:本研究主要通过高频超声及剪切波超声弹性成像技术对不同程度腕管综合征患者及体检健康者进行相关超声参数的测量,从而分析高频超声及剪切波超声弹性成像技术对腕管综合征严重程度的评估价值。方法:收集2022年7月-2023年12月在长春市中心医院手足外科就诊的腕管综合征患者67例为实验组(均为单侧发病,均经临床和神经电生理检查诊断为腕管综合征,且排除永存正中动脉,糖尿病、痛风等系统代谢性疾病),同期体检健康者30例为对照组(均无手指及上臂的麻木、刺痛等症状,均进行检查排除腕管综合征);根据“顾玉东腕管综合征临床分型”将实验组腕管综合征患者分成3组,轻度组(20例)、中度组(25例)和重度组(22例);所有受试者均进行高频超声以及剪切波弹性成像的检查,于腕管入口处横断面扫查正中神经,测量正中神经的左右、前后径(计算正中神经的扁平率),腕横韧带厚度,测量腕管入口与旋前方肌水平正中神经的横截面积(计算横截面积差值),然后旋转探头90°,使探头平行于正中神经的长轴进行扫查,测量腕管入口水平正中神经弹性值,最后测量拇对掌肌及第Ⅰ蚓状肌的弹性值。统计软件使用SPSS 20.0进行分析,计量资料用(x±s)表示,两组之间比较采用独立样本t检验;多组间采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验;根据ROC曲线,分析各超声参数对腕管综合征严重程度的评估价值及最佳截断值。P0.05);3.不论是健康对照组还是实验组,第Ⅰ蚓状肌的弹性值均无明显差异(P>0.05);4.根据ROC曲线分析得出:轻中度组腕管综合征的正中神经扁平率、腕横韧带厚度、横截面积差值、正中神经弹性值的最佳截断值分别为3.181(敏感度92%、特异度70%)、3.550mm(敏感度92%、特异度90%)、4.500mm2(敏感度80%、特异度95%)、76.169k Pa(敏感度84%、特异度95%),所对应的AUC值为0.895、0.956、0.960、0.932;中重度组腕管综合征的正中神经扁平率、腕横韧带厚度、横截面积差值、正中神经的弹性值、拇对掌肌弹性值的最佳截断点分别为3.562(敏感度95.5%、特异度92%)、3.75mm(敏感度90.9%、特异度52%)、5.833mm2(敏感度90.9%、特异度88%)、87.939k Pa(敏感度95.5%、特异度88%)、28.495k Pa(敏感度95.5%、特异度84%),所对应的AUC值为0.978、0.725、0.968、0.962、0.956。结论:本研究测量的超声参数,正中神经扁平率、腕横韧带厚度、横截面积之差、正中神经弹性值不仅可以反映腕管综合征严重程度且可以对其进行准确评估,另外拇对掌肌弹性值对重度腕管综合征患者有很好的评估价值。高频超声及剪切波弹性成像技术对评估腕管综合征严重程度有重要的临床价值,可以为临床评估腕管综合征严重程度规范化、合理化提供可靠依据。

关键词：高频超声腕管综合征剪切波弹性成像严重程度

吉林省某三甲医院多重耐药菌感染现状及相关危险因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林省某三甲医院多重耐药菌感染现状及相关危险因素分析

作者：黄海欣长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在了解吉林省某三甲综合医院2021-2023年住院患者多重耐药菌感染情况及多重耐药菌的流行特征情况等,并探讨该院多重耐药菌的感染危险因素,为临床合理用药及预防多重耐药菌感染的发生与传播提供科学依据。方法:本研究以2021... 详细信息

目的:本研究旨在了解吉林省某三甲综合医院2021-2023年住院患者多重耐药菌感染情况及多重耐药菌的流行特征情况等,并探讨该院多重耐药菌的感染危险因素,为临床合理用药及预防多重耐药菌感染的发生与传播提供科学依据。方法:本研究以2021年1月1日-2023年12月31日该院多重耐药菌感染的患者和送检标本检出的多重耐药菌菌株作为研究对象,对多重耐药菌感染发生（例次）率、住院患者抗菌药物使用情况和抗菌药物使用前病原学送检情况、多重耐药菌菌株的构成、送检标本的分布以及临床科室的分布等进行分析;采用回顾性研究方法调查并收集患者的临床病历资料,对多重耐药菌感染相关因素进行单因素及多因素Logistics回归分析。数据采用Excel表格进行计数,使用SPSS 25.0进行统计学分析。计数资料以率表示,趋势变化采用χ2检验。使用卡方检验对各项因素进行单因素分析,筛选出有统计学意义的影响因素纳入多因素Logistics回归分析,计算比值比（OR）和95%CI。结果:2021-2023年吉林省某三甲医院住院患者总人数共计136582人,多重耐药菌感染患者2270人。临床上共分离出多重耐药菌3762株,经筛选后纳入3027株。（1）多重耐药菌感染发生率从2021年的1.69%下降到2022年的1.47%,到2023年则上升到了1.77%,差异有统计学意义（χ2=11.923,P=0.003）。其中以ESBLs-KP（χ2=16.961,P中心。其中重症医学科占比最高,为16.35%。（7）多因素Logistics回归分析结果显示,多重耐药菌感染的相关危险因素有住院天数（>14天,P医院2021-2023年的多重耐药菌感染发生率为1.66%。其中ESBLs-KP和MDR/PDR-AB的感染发生率变化情况最为明显。2.住院患者抗菌药物使用率为38.77%,住院患者抗菌药物使用前病原学送检率为60.56%,情况良好,均符合国家要求。3.三年间,ESBLs-EC检出数所占总检出的比例最高,其次是ESBLs-KP。其中MDR/PDR-AB逐年检出比例不断上升,ESBLs-EC和MDR/PDE-PA逐年检出的比例不断下降。4.检出多重耐药菌的送检标本中,呼吸道标本检出ESBLs-KP最多、泌尿道标本、脓性分泌物标本以及血液标本检出ESBLs-EC最多。5.影响住院患者多重耐药菌感染的因素有住院天数（>14天）、鼻饲管插管和贫血。

关键词：多重耐药菌耐药性感染预防与控制抗菌药物危险因素