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国医大师王烈教授中药外治小儿疾病经验

时珍国医国药 2024年第5期35卷 1224-1226页

作者：薛志龙杨福双孙丽平王烈长春中医药大学中医学院吉林长春130117 长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心吉林长春130021

总结国医大师王烈教授中药外治小儿疾病经验。临证时注重外治法的运用,临床常应用单味或复方中药外治小儿疾病:土茯苓敷涌泉穴治疗感冒发热、郁金敷涌泉穴或五倍子敷神阙穴治疗汗证、吴茱萸敷涌泉穴治疗口疮、芦荟敷涌泉穴治疗便秘、丁... 详细信息

总结国医大师王烈教授中药外治小儿疾病经验。临证时注重外治法的运用,临床常应用单味或复方中药外治小儿疾病:土茯苓敷涌泉穴治疗感冒发热、郁金敷涌泉穴或五倍子敷神阙穴治疗汗证、吴茱萸敷涌泉穴治疗口疮、芦荟敷涌泉穴治疗便秘、丁香敷神阙穴治疗睾丸鞘膜积液、治哮膏敷涌泉穴治疗哮喘、苍术膏敷神阙穴治疗厌食、治遗膏敷神阙穴治疗遗尿、分消膏敷神阙穴和涌泉穴治疗肾病水肿。

关键词：中药外治法名医经验王烈

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小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜临床观察

中国中医药现代远程教育 2024年第4期22卷 114-117页

作者：朱浩宇薛娇娇郭黎明长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心内二科吉林长春130021 长春中医药大学研究生院吉林长春130117

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及观察小儿紫癜疹消颗粒的临床疗效。方法选择2020年1月—2021年1月就诊于长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)儿童诊疗中心门诊的HSP患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组... 详细信息

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及观察小儿紫癜疹消颗粒的临床疗效。方法选择2020年1月—2021年1月就诊于长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)儿童诊疗中心门诊的HSP患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,分别给予小儿紫癜疹消颗粒和银翘散口服,疗程7 d。调查HSP患儿一般情况、血常规等炎症指标以及过敏原。结果患儿男女比例为1.14∶1,年龄5~10岁,发病多见于1、2和10、11、12月份,一般炎症指标血常规、降钙素、抗O均有所上升,部分患者腺病毒、人呼吸道合胞病毒等抗体阳性,血清IgA、补体C3水平明显升高,80%的HSP患儿过敏原呈阳性。治疗后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05)。结论关于HSP,男孩发病略多于女孩,5~10岁为主,秋冬季多见。患儿炎症指标升高,可伴有病毒、肺炎支原体衣原体感染,较多患儿过敏原阳性,急性期存在体液免疫紊乱。临床证实,小儿紫癜疹消颗粒治疗HSP效果显著。

关键词：血证过敏性紫癜临床特征小儿紫癜疹消颗粒儿科

基于“伏毒”理论探讨儿童难治性肺炎的发生机制和防治思路

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：李彦宇潘曌曌孙丽平辽宁中医药大学长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心辽宁中医药大学附属医院儿科

难治性肺炎是儿科临床中的疑难性疾病及热点研究疾病，目前的临床诊疗体系尚不完备，常规治疗效果不甚理想。本文通过对“伏毒”理论进行系统性梳理，归结出伏毒乃毒邪藏匿体内作祟，具有伏而不觉，发时始显的特点，且可与多种病理产物... 详细信息

难治性肺炎是儿科临床中的疑难性疾病及热点研究疾病，目前的临床诊疗体系尚不完备，常规治疗效果不甚理想。本文通过对“伏毒”理论进行系统性梳理，归结出伏毒乃毒邪藏匿体内作祟，具有伏而不觉，发时始显的特点，且可与多种病理产物相互胶结成为新的致病因素，致使儿童难治性肺炎症状繁杂，缠绵难治。并基于“伏毒”理论拓展，阐明本病“正虚毒伏，其虚在肺肾”的中医发病机制，指出伏毒是导致其反复发作，难以速去的关键。同时总结各时期以毒邪为主的不同特点的病理变化表现，由此归纳提出“前驱期理气化痰，使痰毒有所出；急性期清热化瘀兼以补益肺肾，化瘀毒于无形，祛毒邪外出；恢复期佽助正气，防病反复”的分期治疗概要，以期为后续相关研究提供构思和方法，进而开拓临床诊疗小儿难治性肺炎的思路。

关键词：难治性肺炎儿童伏毒发生机制防治思路

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中药药对治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

中国中西医结合儿科学 2024年第3期16卷 197-200页

作者：周颖朱浩宇长春中医药大学中医学院长春130117 长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心长春130021

长久以来,反复发作迁延难愈的小儿咳嗽都是困扰无数家长和医者的医学难题,药对配伍理念作为祖国医学特色治疗手段之一,在临床中发挥着举足轻重的作用。现通过研究发汗解表之麻黄-桂枝、疏风清肺之桑叶-菊花、理气化痰之陈皮-半夏、养阴... 详细信息

长久以来,反复发作迁延难愈的小儿咳嗽都是困扰无数家长和医者的医学难题,药对配伍理念作为祖国医学特色治疗手段之一,在临床中发挥着举足轻重的作用。现通过研究发汗解表之麻黄-桂枝、疏风清肺之桑叶-菊花、理气化痰之陈皮-半夏、养阴润肺之天冬-麦冬、温肺止咳之五味子-干姜、和解少阳之柴胡-黄芩以及益气健脾之党参-黄芪七对药对,以期更好地发挥中医的特色优势,为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供新的思路。

关键词：咳嗽变异性哮喘常用药对配伍儿童

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从六郁论治小儿心悸经验探析

内蒙古中医药 2024年第3期43卷 84-86页

作者：乔梓孙丽平长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心吉林长春130022

孙丽平教授认为心悸从病性而言可分虚实,由于小儿稚阴稚阳的生理特点,外易感,内易伤,病易传,故临床症状多虚实夹杂,而实邪留滞不去则是本病的关键成因。导师基于多年临床经验,结合“六郁”理论,提出心悸实邪乃“气、食、痰、火、血、湿... 详细信息

孙丽平教授认为心悸从病性而言可分虚实,由于小儿稚阴稚阳的生理特点,外易感,内易伤,病易传,故临床症状多虚实夹杂,而实邪留滞不去则是本病的关键成因。导师基于多年临床经验,结合“六郁”理论,提出心悸实邪乃“气、食、痰、火、血、湿”六者。以气郁为先的六郁相互衍变,扼阻脏腑经脉,导致心失所养,发为心悸。导师以“开郁定悸”为治疗大法,分设“行气、畅中、消痰、清火、活血、化湿”六法,同时对于虚象明显者辨证给予扶正之品,以期邪去正安。

关键词：心悸六郁孙丽平儿童

磁共振弥散张量成像评估针刺治疗儿童孤独症的疗效价值研究

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磁共振成像 2024年第1期15卷 61-69页

作者：李予欣党伟利马丙祥邢威周荣易孔亚敏荆振昊河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心郑州450000 河南中医药大学第一附属医院磁共振科郑州450000

目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在ASD中应用价值及DTI在评估针刺效果中作用。材料与方法前瞻性纳入... 详细信息

目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在ASD中应用价值及DTI在评估针刺效果中作用。材料与方法前瞻性纳入2021年11月至2022年10月在我院确诊的ASD患儿,按照随机数字表法分为针刺组和假针刺组,进行12周的干预治疗,于治疗前(第0周)及治疗后(第12周)行儿童孤独症评定量表(Child Autism Rating Scale, CARS)、孤独症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist, ABC)、孤独症疗效评价量表(Autism Treatment Evaluation Checklist, ATEC)及DTI检查。比较两组间各项量表评分变化,采用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics, TBSS)分析两组间脑白质各向异性分数(fractional anisotropy, FA)的差异,继而比较FA有差异脑区的平均弥散率(mean diffusivity, MD)、径向弥散系数(radial diffusivity, RD)和轴向弥散系数(axial diffusivity, AD)的不同及量表评分与DTI参数相关性。结果与假针刺组相比,治疗后针刺组各项量表评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),AD值两组间在左下纵束差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现:ASD患儿ATEC评分与右扣带回的FA值呈负相关,与右额枕下束、右下纵束、右扣带回的RD值呈正相关,与右扣带回的AD值呈正相关;CARS评分与右扣带回的AD值呈正相关(P<0.05)。右下纵束的FA值与ASD患儿的语言问题、感知觉异常呈负相关,RD值与社交障碍、感知觉异常呈正相关;右扣带回的FA值与语言问题、社交障碍、感知觉异常呈负相关,而RD值与上述临床症状呈正相关,AD值与社交障碍、健康问题呈正相关;双侧额枕下束FA值与感知觉异常存在负相关,右额枕下束RD值与其社交障碍、感知觉异常呈正相关;右上纵束的RD值与感知觉异常呈正相关;左丘脑前辐射束的AD值与感知觉异常呈正相关(P<0.05)。结论针刺可能通过促进脑白质纤维束完整性增强,从而改善ASD患儿临床症状,尤其在言语、社交、感知觉、健康问题等方面,进而说明DTI在评估针刺治疗效果中具有重要价值。

关键词：孤独症谱系障碍针刺磁共振成像弥散张量成像基于纤维束示踪的空间统计神经纤维束

麦芩止咳方治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽（阴虚肺热证）的临床疗效观察

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麦芩止咳方治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽（阴虚肺热证）的临床疗...

作者：董欢长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过观察麦芩止咳方治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽(阴虚肺热证)的临床研究,通过症状积分前后对比,评价其治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽(阴虚肺热证)的临床疗效,为临床提供有效的治疗方案。方法:选取自2022年6月至2023年11月... 详细信息

目的:本课题通过观察麦芩止咳方治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽(阴虚肺热证)的临床研究,通过症状积分前后对比,评价其治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽(阴虚肺热证)的临床疗效,为临床提供有效的治疗方案。方法:选取自2022年6月至2023年11月于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊诊断为儿童支原体感染后慢性咳嗽(阴虚肺热证)的患儿68例,根据随机数字表分配法将符合纳入标准的68例病例,分成对照组与治疗组各34例,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦冬汤,连服14天;治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合麦芩止咳方,连服14天。观察两组用药治疗前、治疗第7天和治疗第14天的中医病证总积分、主要症状和次要症状总积分及单项症状积分、愈显率情况,从而评价其有效性。结果:治疗组的愈显率为91.18%,对照组的愈显率为88.24%,两组疗效无显著差异。经数据分析发现两组患儿中医主症整体治疗效果无显著差异,治疗组在治疗第14天病证总积分、次症总积分方面疗效优于对照组,其次症各单项症状积分方面治疗组的咯痰、咽干、大便干积分在治疗后第7天和第14天较对照组有显著差异,治疗组在治疗第14天夜卧不宁症状方面改善显著。结论:儿童支原体感染后慢性咳嗽(阴虚肺热证)的治疗,孟鲁司特钠咀嚼片口服联合麦芩止咳方愈显率高于孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦冬汤,但两组总疗效、主症积分情况无显著差异,治疗组在改善次症咯痰、咽干、大便干、夜卧不宁症状优于对照组。

关键词：儿童肺炎支原体感染慢性咳嗽阴虚肺热证麦芩止咳方

功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的临床研究

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功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的临床研究

作者：叶茜雯长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效及安全性方法:选取吉林省人民医院糖尿病足诊疗中心2022年12月-2023年11月收治的糖尿病足Wagner分级2-3级住院患者60例,所有患者经系统的基础治疗及局部创面处理,待全身... 详细信息

目的:研究功能性生物光素复合医用材料治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效及安全性方法:选取吉林省人民医院糖尿病足诊疗中心2022年12月-2023年11月收治的糖尿病足Wagner分级2-3级住院患者60例,所有患者经系统的基础治疗及局部创面处理,待全身状况和创面情况稳定后按随机数字表法分为两组:观察组创面敷料选用功能性生物光素复合医用材料(即生物光素敷料),对照组选用藻酸盐银敷料,两组患者规律换药,直至创面愈合或随访结束。观察周期均为12周。在开始分组治疗前对入组患者的年龄、性别、糖尿病(DM)病程、Wagner分级、初始溃疡面积、踝肱指数(ABI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功等数据进行记录。采用数字评定量表(NRS)评估分组治疗前和治疗2周、4周、8周、12周患者的疼痛程度,在换药时记录创面生长情况,用ekare insight 3D创面管理系统测量足部溃疡的创面面积,计算不同治疗时间后的创面缩小率,对比12周后的糖尿病足溃疡(DFU)愈合程度,评估生物光素敷料的临床疗效;对比治疗前与治疗12周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,记录局部不良事件发生情况,评估生物光素敷料的安全性。P医院伦理委员会审批(伦理批号:2023169)。结果:1、溃疡创面缩小率:治疗2周后两组创面缩小率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周和治疗8周后两组创面缩小率相比均有显著性差异(P0.05)。2、NRS评分:两组NRS值均随时间变化呈下降趋势,比较治疗2周、4周和8周后两组NRS降幅,差异无统计学意义(P>0.05)。3、临床疗效:治疗12周后,所有患者足部创面情况均明显好转,生物光素敷料组创面愈合27例,显效3例;藻酸盐银敷料组创面完全愈合22例,显效7例,有效1例,两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗12周后生物光素组患者ALT、AST、Cr、BUN水平与分组治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5、创面局部不良事件:在治疗过程中两组均有少数患者出现皮疹、瘙痒、局部红肿等不良事件,对比两组治疗过程中创面局部发生不良事件概率水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能性生物光素医用材料促进糖尿病足溃疡愈合临床疗效优于藻酸盐银敷料,安全性较高,适合糖尿病足溃疡的临床应用。

关键词：生物光素糖尿病足溃疡疗效安全性

基于数据挖掘孙丽平教授治疗小儿咳嗽（风热犯肺证）的用药规律研究

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基于数据挖掘孙丽平教授治疗小儿咳嗽（风热犯肺证）的用药规律研...

作者：乔梓长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用中医传承计算平台(V3.5)对导师治疗小儿咳嗽(风热犯肺证)的病例进行分析,总结导师治疗小儿风热咳嗽的临床经验及用药规律。方法:以2022年12月至2023年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊的风热咳嗽患儿作为研... 详细信息

目的:运用中医传承计算平台(V3.5)对导师治疗小儿咳嗽(风热犯肺证)的病例进行分析,总结导师治疗小儿风热咳嗽的临床经验及用药规律。方法:以2022年12月至2023年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心门诊的风热咳嗽患儿作为研究对象,共收集符合标准的病例243份,中药处方300首。首先整理患者的一般情况信息,提取患者的中药处方,随后将其录入中医传承计算平台,统计处方药物的使用频次、四气、五味、归经及功效,最后应用关联分析和聚类分析得出高频药物组合、高置信度关联规则及新处方,并对统计结果进行总结分析。结果:本研究共纳入243份病例,一般信息分析结果显示在风热咳嗽的发病患儿中,以男性患儿多见,发病年龄主要集中在学龄前期。运用传承计算平台对中药处方进行分析,结果如下:治疗风热咳嗽的300首方剂中,共包含药物88味,其中药物四气以寒为主,温、平次之;五味以苦为主,辛、甘味次之;归经则主要归于肺经,其次归于胃、脾、肝、心经;药物功效以化痰止咳平喘类为主,清热类、解表类等次之;使用频率较高的单味药物有黄芩、桔梗、芦根等;使用频率较高的药物组合87组;高置信度关联规则74种;形成新处方9个。结论:通过对处方用药的数据分析,可知导师以风、热、痰三邪导致宣降失司、气津失衡、热毒内生为小儿风热咳嗽的核心病机,其病位在肺,且与脾、胃、肝等脏腑联系密切,故治疗以宣降肺气为主,兼以清热、生津。

关键词：小儿咳嗽风热犯肺证用药规律数据挖掘