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低温等离子消融并全降解鼻窦药物支架系统行先天性双侧后鼻孔闭锁成形术1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 879-882页

作者：丁赞杨柳刘玉欣崔鑫李达董金叶青岛大学附属妇女儿童医院耳鼻喉科

探讨低温等离子消融术配合全降解鼻窦药物支架系统在膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁治疗中的应用。分析2023年4月收治的1例膜性双侧后鼻孔闭锁患儿，采用鼻内镜下低温等离子射频消融术的手术方式切除闭锁板，术后放置全降解鼻窦药物支... 详细信息

探讨低温等离子消融术配合全降解鼻窦药物支架系统在膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁治疗中的应用。分析2023年4月收治的1例膜性双侧后鼻孔闭锁患儿，采用鼻内镜下低温等离子射频消融术的手术方式切除闭锁板，术后放置全降解鼻窦药物支架。患儿术后鼻通气明显改善，后鼻孔成形良好，未见手术并发症，随访8个月，成形的后鼻孔未见再狭窄或闭锁，术中放置的药物支架已完全降解消失。低温等离子消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁具有减少手术创伤、保护正常组织结构、避免手术并发症的优势，同时合并全降解鼻窦药物支架的应用，可减轻术区黏膜水肿，减少肉芽组织增生，加快术后创面黏膜化，从而有效降低鼻腔粘连、后鼻孔再狭窄，甚至闭锁的发生率，可获得较为满意的疗效。

关键词：儿童先天性后鼻孔闭锁膜性射频消融术全降解鼻窦药物支架

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耳鸣患者焦虑及焦虑倾向的相关因素分析

中华医学杂志 2024年第36期104卷 3392-3396页

作者：石美琴张玮洵倪婷玉林晨珏丛宁郑宇陈彬钧闵世尧马锐迟放鲁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院护理部上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻喉科研究院上海市听觉医学临床中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海

目的探讨耳鸣患者焦虑及焦虑倾向的相关因素。方法横断面研究。收集2020年1月至2023年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科门诊主诉耳鸣患者的基本资料、耳鸣特征及心理状态资料, 所有患者填写焦虑自评量表(SAS), 并进行纯音测听。根据... 详细信息

目的探讨耳鸣患者焦虑及焦虑倾向的相关因素。方法横断面研究。收集2020年1月至2023年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科门诊主诉耳鸣患者的基本资料、耳鸣特征及心理状态资料, 所有患者填写焦虑自评量表(SAS), 并进行纯音测听。根据耳鸣患者SAS评分将患者分为无焦虑组(SAS评分<40分), 焦虑倾向组(SAS评分40～<50分)及焦虑组(SAS评分≥50分)。采用多因素有序logistic回归分析耳鸣患者焦虑及焦虑倾向的相关因素。结果共纳入176例患者, 其中男57例, 女119例, 年龄13～76(49.4±10.7)岁, 发病时间3 d～37年。其中无焦虑组78例(44.3%), 焦虑倾向组65例(36.9%), 焦虑组33例(18.8%);焦虑组病程[(43.4±15.1)个月]长于焦虑倾向组[(27.2±5.3)个月]和无焦虑组[(19.6±3.5)个月], 差异均有统计学意义(均P<0.05);焦虑组[81.8%(27/33)]和焦虑倾向组[75.4%(47/65)]女性患者比例均高于无焦虑组[57.7%(45/78)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。焦虑组患者伴有情绪失调[12.1%(4/33)比2.6%(2/78)]、压力[15.1%(5/33)比3.9%(3/78)]和睡眠障碍[48.5%(16/33)比23.1%(18/78)]的比例均高于无焦虑组, 而焦虑倾向组仅有睡眠障碍[38.5%(25/65)比23.1%(18/78)]的比例高于无焦虑组(均P<0.05)。多因素有序logistic回归分析结果显示, 睡眠障碍是耳鸣患者的焦虑及焦虑倾向的相关因素(OR=2.667, 95%CI:1.451～4.909, P=0.002)。结论耳鸣患者中, 存在焦虑和焦虑倾向的比例较高, 睡眠障碍是耳鸣患者发生焦虑及焦虑倾向的相关因素。

关键词：耳鸣焦虑睡眠障碍

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诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的应用

中华医学杂志 2024年第26期104卷 2373-2377页

作者：周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌, 同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而, 诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外, 能否为患者带来生存获益... 详细信息

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌, 同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而, 诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外, 能否为患者带来生存获益仍存在争议。该文结合诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的进展, 就诱导化疗的标准方案、保喉作用、能否预测头颈部鳞癌对放化疗的疗效、能否带来远处转移率下降和生存获益、在人乳头瘤病毒(HPV)阳性头颈部鳞癌中诱导化疗后能否降低治疗强度及免疫治疗在局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗中的应用等问题进行探讨。

关键词：头颈部肿瘤癌, 鳞状细胞诱导化疗

真武汤加减治疗中重度变应性鼻炎的疗效及对JAK2/STAT信号通路的影响

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中药材 2024年第1期47卷 220-225页

作者：陈文明王慧敏王俊杰李静波蔡纪堂柴峰河南省中医院耳鼻喉科河南郑州450002

目的:观察真武汤加减治疗中重度变应性鼻炎肾阳虚证的疗效及对JAK2/STAT信号通路的影响。方法:120例变应性鼻炎患者随机分为2组,每组60例。对照组给予糠酸莫米松联合盐酸左西替利嗪,观察组口服真武汤加减,治疗4周。比较两组患者鼻症状积... 详细信息

目的:观察真武汤加减治疗中重度变应性鼻炎肾阳虚证的疗效及对JAK2/STAT信号通路的影响。方法:120例变应性鼻炎患者随机分为2组,每组60例。对照组给予糠酸莫米松联合盐酸左西替利嗪,观察组口服真武汤加减,治疗4周。比较两组患者鼻症状积分(TNSS)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、中医症状、鼻腔最小横截面积(NMCA)、0~7 cm阶段鼻腔容积(NCV_(0-7))、吸气过程中鼻通气阻力(iNAR)和呼气过程中鼻通气阻力(eNAR)、血清免疫功能指标(IgE、IgG、IgA、IgM)、血清和鼻分泌液中炎性因子(EOT、CCR3、EOS、IL-17)及鼻分泌液中JAK2、STAT3、STAT4、STAT5水平。比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率96.3%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组TNSS、SGRQ、中医症状评分及iNAR、eNAR水平显著降低(P<0.05),NMCA、NCV_(0-7)、IgG、IgA、IgM水平显著升高,IgE、EOT、CCR3、EOS、IL-17、JAK2、STAT3、STAT4、STAT5水平显著降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.7%)显著低于对照组(23.2%)(P<0.05)。结论:真武汤加减可明显缓解中重度变应性鼻炎肾阳虚证患者的鼻部症状,其作用机制可能与调节JAK2/STAT信号通路有关。

关键词：真武汤加减变应性鼻炎肾阳虚证 JAK2/STAT信号通路

穿皮式与经皮式Baha治疗小耳畸形的效果比较

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 372-375页

作者：刘强叶婷张文阳王咏峰夏寅首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科北京100070 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院耳鼻喉科

目的比较穿皮式与经皮式骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,Baha)在双侧先天性小耳畸形患者中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科接受治疗的双侧先天性小耳畸形患者22例,... 详细信息

目的比较穿皮式与经皮式骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,Baha)在双侧先天性小耳畸形患者中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科接受治疗的双侧先天性小耳畸形患者22例,根据术式不同分为穿皮式Baha组(A组)12例,经皮式Baha组(B组)10例。术前、术后分别进行纯音测听、安静及噪声条件下言语测试以及助听器效果评估简表(abbreviated profile of hearing aid benefit,APHAB)评估。结果所有患者均无严重并发症,A组并发症发生率33%,B组并发症发生率20%。植入后,两组助听听阈均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组APHAB评估中“交流的难易(ease of communication,EC)”“背景噪声(backgroud noise,BN)”“回声(revereration,RV)”评分均低于植入前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穿皮式Baha与经皮式Baha植入均可显著提高双侧先天性小耳畸形患者听力、言语识别能力及生活质量,但后者皮肤并发症较少,是更为理想的听力解决方案。

关键词：骨锚式助听器穿皮式经皮式双侧先天性小耳畸形

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良性阵发性位置性眩晕再发危险因素研究进展

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 271-274页

作者：王静李琦南方医科大学南方医院耳鼻喉科广州510515

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床常见的外周性前庭疾病,其复发率高,随访10年患者复发率可达50%,反复发作的BPPV会对患者正常生活产生较大影响。研究其复发因素对降低复发、改善患者生活质量具... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床常见的外周性前庭疾病,其复发率高,随访10年患者复发率可达50%,反复发作的BPPV会对患者正常生活产生较大影响。研究其复发因素对降低复发、改善患者生活质量具有较大意义。我们将对目前关于BPPV复发影响因素的研究进行综述。

关键词：良性阵发性位置性眩晕复发

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电刺激促进周围神经再生的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 411-415,420页

作者：陈晗林冯国栋赵杨中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100010

总结电刺激促进周围神经再生的研究进展,归纳临床前实验的电刺激参数并探讨其对神经再生的影响,介绍条件化电刺激模式和神经导管支架技术等最新研究。

关键词：电刺激周围神经再生神经损伤

听障儿童听觉言语训练对言语诱发ABR的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 217-220页

作者：高墨梅窦训武苏敏范颖洁牛小平苏州大学附属第四医院江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科

目的探讨听觉康复对其听力在电生理方面的改变,为小龄听障儿童的及早评估和干预提供更多方法。方法入组2~4岁儿童各20例,耳部无其他异常。将其分为正常听力(组1),异常听力(组2),异常听力进行助听干预1年(组3),异常听力进行助听及语训康... 详细信息

目的探讨听觉康复对其听力在电生理方面的改变,为小龄听障儿童的及早评估和干预提供更多方法。方法入组2~4岁儿童各20例,耳部无其他异常。将其分为正常听力(组1),异常听力(组2),异常听力进行助听干预1年(组3),异常听力进行助听及语训康复1年(组4)。应用SmartEP听觉诱发电位仪对80例入组儿童在康复训练后进行言语诱发ABR检测和进行“听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法”的筛查,比较各组在康复干预后的言语诱发ABR各波潜伏期、频谱振幅,以及各组的评估量表得分。结果对各组潜伏期进行比较,与正常组比较,其余3组各波潜伏期均延长。其中组2和组3比较各波差异均有统计学意义,组3和组4比较D波、F波差异有统计学意义。对F0处最大振幅与正常组比较,其余3组振幅均降低,且组2与组3、组2与组4、组3与组4比较F0处最大振幅差异均有统计学意义。对听觉语言评估量表的比较,与正常组比较,组3和组4得分明显高于组2识别率。有语训基础的听障儿童各项识别率和正常组儿童接近。组2中D波潜伏期与量表得分及组3中D波、F波得分与量表得分差异有统计学意义。结论听觉康复对其听力在电生理方面有改变,可作为小龄儿童早评估和早干预的依据。

关键词：听障儿童言语诱发听性脑干反应

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变应性鼻炎最轻持续性炎症的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1773-1778页

作者：陈祥静张立峰孟伟王仁忠山东中医药大学附属医院耳鼻喉科济南250014

变应性鼻炎(AR)最轻持续性炎症(MPI)是AR患者接触低剂量变应原诱发的鼻腔黏膜局部的无症状炎症。随着对这一状态研究的深入,研究者们逐渐意识到这种局部的亚临床炎症不仅对鼻腔黏膜有着慢性损伤,而且增加了变应性气道疾病的高敏性和高... 详细信息

变应性鼻炎(AR)最轻持续性炎症(MPI)是AR患者接触低剂量变应原诱发的鼻腔黏膜局部的无症状炎症。随着对这一状态研究的深入,研究者们逐渐意识到这种局部的亚临床炎症不仅对鼻腔黏膜有着慢性损伤,而且增加了变应性气道疾病的高敏性和高反应性。MPI概念的提出改变了AR的治疗策略,这要求我们不仅要干预AR的发作期,还要干预MPI期。本文对AR MPI发生的免疫学机制、不良影响及治疗策略进行了系统综述,为更好地治疗AR MPI,降低AR的复发提供证据支持。

关键词：变应性鼻炎最轻持续性炎症免疫机制治疗综述