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助产士为主导的陪伴对妊娠期糖尿病患者心理状况及分娩结局的影响

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2007-2012页

作者：卞海艳高倩陈丹柳鹤张萌萌刘晓伟李凤文王倩廊坊市人民医院产科廊坊065000

目的分析助产士为主导的陪伴对妊娠期糖尿病患者心理状况及分娩结局的影响,为妊娠期糖尿病患者临床干预方案的实施提供参考。方法采用半随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年3月至2023年9月廊坊市人民医院收治的妊娠期糖尿病患者120... 详细信息

目的分析助产士为主导的陪伴对妊娠期糖尿病患者心理状况及分娩结局的影响,为妊娠期糖尿病患者临床干预方案的实施提供参考。方法采用半随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年3月至2023年9月廊坊市人民医院收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,按入院顺序分为对照组和试验组。2组均给予椎管内分娩镇痛,对照组采用常规助产管理,试验组在对照组的基础上采用助产士为主导的陪伴,2组均干预至产后2 h,并随访1个月。比较2组分娩指标、心理状况、分娩结局及满意度。结果最终纳入120例妊娠期糖尿病患者,对照组60例,年龄(28.73±2.79)岁,试验组60例,年龄(27.98±1.09)岁。试验组第一、二产程时间分别为(416.35±29.87)、(60.95±7.44)min,短于对照组的(501.33±37.59)、(80.28±8.95)min,差异均有统计学意义(t=13.71、12.87,均P<0.05)。试验组分娩时血糖、产后2 h出血量分别为(6.81±0.10)mmol/L、(236.18±37.58)ml,低于对照组的(7.48±0.45)mmol/L、(325.70±59.88)ml,差异均有统计学意义(t=11.26、9.81,均P<0.05)。随访1个月后,试验组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(30.86±2.55)、(21.45±2.67)分,低于对照组的(42.19±3.86)、(42.97±3.15)分,心理弹性量表评分为(71.22±6.54)分,高于对照组的(55.38±6.06)分,差异均有统计学意义(t=18.97、40.37、13.76,均P<0.05)。干预后,试验组侧切、产后出血发生率分别为28.3%(17/60)、5.0%(3/60),低于对照组的48.3%(29/60)、18.3%(11/60),试验组总满意度为93.3%(56/60),高于对照组的80.0%(48/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.08、5.18、4.62,均P<0.05)。结论助产士为主导的陪伴可缩短妊娠期糖尿病患者产程,降低其分娩时血糖及产后2 h出血量,并可改善患者心理状况及分娩结局,进而提高患者满意度。

关键词：糖尿病助产士妊娠期陪伴心理状况分娩结局

关于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》预防与妊娠相关情况处理几个问题的商榷

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 255-256页

作者：孙鸿展李晓琴杨莉莉段庆宁肖丽赵川咸建春南京医科大学附属泰州人民医院妇产科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝病科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院儿科泰州225300

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出... 详细信息

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出商榷。

关键词：慢性乙型肝炎预防妊娠商榷

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新生儿耳廓畸形筛查及耳模无创矫正疗效评估

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 77-82页

作者：邹起瑞任艳丽郭浩李惠芹彭檀周尚清张媛艳刘永刚淮北市人民医院耳鼻喉科淮北235099 淮北市人民医院产科

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),... 详细信息

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),将进行治疗的119例(173耳)患儿根据出生时间分为1组(≤7 d)125耳、2组(8~42 d)31耳,3组(>42 d)17耳。对于轻微不需治疗及拒绝治疗的患儿监护人,分别于出生后7、14 d进行电话随访,收集相关数据进行汇总分析。比较3组治疗总有效率、并发症发生率、治疗时间。结果新生儿耳廓畸形发生率为11.21%(851/7594),19.32%(119/616)的新生儿耳廓畸形接受了无创矫正治疗,矫正率为20.33%(173/851),12例(10.08%)患儿在矫正过程中出现湿疹,3耳中途放弃治疗,2耳效果不佳,治疗总有效率为97.11%(168/173)。1组治疗有效率显著高于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组与3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.225)。1组治疗时间短于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗时间短于3组,差异有统计学意义(P<0.01)。1组并发症发生率低于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组并发症发生率低于3组,但差异无统计学意义(P=0.530)。结论新生儿耳廓畸形发生率较高,耳模型无创矫正效果好,在新生儿查体时即可对耳廓畸形做出筛查,在最早期发现患耳、避免漏诊,越早治疗效果越好。

关键词：新生儿耳廓畸形耳模型无创矫正

基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征的作用机制

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中成药 2024年第7期46卷 2415-2422页

作者：蒋晓梅李贺月益敏辉唐虹郝小白华宇李林霞上海中医药大学附属第七人民医院妇产科上海200137

目的基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、OMIM、CTD数据库获取疾病靶点,构建PPI网络、“药材-成分-靶点”网络,对关键靶点进行GO、KEGG分析,并对关键活性成分与靶... 详细信息

目的基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、OMIM、CTD数据库获取疾病靶点,构建PPI网络、“药材-成分-靶点”网络,对关键靶点进行GO、KEGG分析,并对关键活性成分与靶点进行分子对接。通过动物实验验证补肾活血方对多囊卵巢综合征的作用靶点。结果网络药理学表明,补肾活血方的关键成分为槲皮素、山柰酚、谷甾醇、异补骨脂查耳酮、阿魏酸,治疗多囊卵巢综合征的关键靶点为EGFR、SRC、JUN,主要通过PI3K/Akt、MAPK、Rap1、Ras、Ca^(2+)等信号通路发挥作用。动物实验表明,与模型组比较,补肾活血方能降低胰岛素水平,增加各级卵泡数和黄体数,降低LH、T水平,升高E2、FSH水平,改善卵巢组织病理形态,颗粒细胞层数变多且规则排列,升高卵巢组织PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达。结论补肾活血方具有多成分、多靶点、多途径特性,可能通过PI3K/Akt信号通路改善胰岛素抵抗治疗多囊卵巢综合征。

关键词：补肾活血方多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 PI3K/Akt信号通路网络药理学动物实验

行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 684-690页

作者：马力胡蓉郭云冬黄绍强孙申复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200090 复旦大学附属妇产科医院产科上海200090 宁夏回族自治区人民医院麻醉科银川750002

目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医... 详细信息

目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录,采用t检验和χ2检验评估GWG超标对产程和分娩方式的影响。采用多元回归和多分类Logistic回归分析各因素对产程和分娩方式的影响。结果共计1283名产妇纳入研究,其中GWG超标(研究组)646名,GWG未达标/达标(对照组)637名。在倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)之前,与对照组相比,研究组产妇孕前BMI值更高,孕龄更长,伴随症状人数更多(P<0.001)。PSM分析显示,GWG不会对产程及分娩方式产生影响。多元回归分析显示,催产素对第一产程(P=0.001)、第二产程(P<0.001)和分娩方式(P=0.002)均有显著影响,孕龄(P=0.003)对第一产程有显著影响,破膜方式(P=0.003)和合并糖尿病(P=0.015)对第二产程有显著影响,年龄(P<0.001)和孕龄(P=0.019)对分娩方式有显著影响。结论在使用EA的初产妇中,GWG超标产妇的产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇相比差异无统计学意义。

关键词：孕期体重增加(GWG) 产程硬膜外镇痛(EA) 初产妇

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情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果研究

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中国医药指南 2024年第20期22卷 126-128页

作者：张文玲南城县人民医院妇产科抚州344700

目的探讨情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果。方法本次研究对象共计60例,均为在2020年1月至2023年12月期间就诊于我院妇科的患者,且均接受了子宫肌瘤切除手术。以随机数字表法将其分为观察组... 详细信息

目的探讨情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果。方法本次研究对象共计60例,均为在2020年1月至2023年12月期间就诊于我院妇科的患者,且均接受了子宫肌瘤切除手术。以随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者术后采取常规健康宣教方式,观察组术后采取了情景模拟联合PBL健康宣教模式,对两组患者术后自我护理能力培养情况以及护理效果进行对比和分析。结果干预一周后,ESCA评分、RHDS评分和ADL评分以观察组更高,对照组相对较低(P<0.05);术后3 d,VAS评分以观察组更低,对照组相对较高(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤切除手术患者的术后护理干预方面,采取情景模拟联合PBL健康宣教的方式可有效改善患者的自我护理能力,改善焦虑情绪,更好的做好出院准备,为出院后的自我护理做好充分准备,临床应用效果较好。

关键词：情景模拟 PBL健康宣教子宫肌瘤切除手术自我护理能力

复方炔诺酮与黄体酮联合治疗对围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效

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中国医药指南 2024年第19期22卷 47-49页

作者：郑韶姬闽侯县人民医院妇产科福州350119

目的探讨复方炔诺酮与黄体酮联合治疗对围绝经期异常子宫出血患者出血情况及血清性激素的影响。方法选择100例围绝经期异常子宫出血患者,均于2021年12月至2023年1月被我院收治,按随机数字表法分两组,各50例。对照组用黄体酮治疗,观察组... 详细信息

目的探讨复方炔诺酮与黄体酮联合治疗对围绝经期异常子宫出血患者出血情况及血清性激素的影响。方法选择100例围绝经期异常子宫出血患者,均于2021年12月至2023年1月被我院收治,按随机数字表法分两组,各50例。对照组用黄体酮治疗,观察组用复方炔诺酮联合黄体酮治疗。比较两组临床疗效、出血情况、血清性激素水平、子宫内膜厚度和子宫平滑肌收缩幅度。结果观察组临床疗效为94.00%(48/50),高于对照组的80.00%(42/50),有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组出血量为(113.57±15.21)ml、贫血发生率为4.00%、再次出血率为0,少于对照组的(145.36±18.74)ml、20.00%、12.00%;止血时间为(5.58±2.13)h,短于对照组的(8.53±2.41)h;卵泡刺激素(FSH)水平为(33.97±2.23)U/L、黄体生成素(LH)水平为(27.64±1.75)U/L,低于对照组的(40.78±2.35)U/L、(32.56±1.98)U/L;雌二醇(E_(2))水平为(40.15±1.49)pmol/L,高于对照组的(34.08±1.31)pmol/L;子宫内膜厚度为(4.31±0.74)mm,低于对照组的(5.26±0.85)mm;子宫平滑肌收缩幅度为(9.34±1.25)g,高于对照组的(8.05±1.12)g,均有统计学差异(P<0.05)。结论复方炔诺酮联合黄体酮对围绝经期异常子宫出血患者有明显的止血效果,可有效改善患子宫内膜厚度,调节患者性激素水平,安全可靠。

关键词：围绝经期异常子宫出血复方炔诺酮黄体酮出血情况血清性激素

综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响

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中国医药指南 2024年第16期22卷 105-108页

作者：吴财凤彭娟花帅永庆陈小娟娄玉香吉水县人民医院妇产科吉安331600

目的研究分析综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年5月在我院接受治疗的妊娠高血压疾病患者60例,根据抽签法分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理措施,比较两组护理前... 详细信息

目的研究分析综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年5月在我院接受治疗的妊娠高血压疾病患者60例,根据抽签法分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理措施,比较两组护理前后的临床指标、负性情绪、生活质量及不良事件情况。结果观察组的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组的负性情绪评分比对照组更低(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率(10%)比对照组(36.67%)低(P<0.05)。结论综合护理对妊娠高血压疾病患者产后的负性情绪具有明显改善作用,同时降低了不良事件的发生率。

关键词：妊娠高血压疾病综合护理负性情绪不良事件

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对子宫颈薄型高级别鳞状上皮内病变的认识

中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 1-3页

作者：李明珠张晓波沈丹华魏丽惠北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL),也称为子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),是由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染所致。2020年《第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类》,将子宫颈鳞状上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL).

关键词：宫颈鳞状上皮内病变高危型人乳头瘤病毒子宫颈上皮内瘤变持续感染