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胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3301-3305页

作者：缪徐建黄银生徐若飞刘罕伍龙游县人民医院骨科龙游县人民医院神经内科

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染... 详细信息

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者临床资料,根据患者治疗意愿不同分为A组(胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗)33例和B组(单独胫骨截骨骨搬运术治疗)49例。比较两组临床疗效、骨搬移软组织愈合时间、外固定时间、搬移区矿化时间、骨延长长度、外固定指数和术后24个月的美国膝关节协会膝关节功能(AKS)评分、Baird-Jackson评分、骨感染复发率及并发症发生率。结果术后24个月,A组总有效率为93.94%,高于B组的69.39%(P<0.05);A组骨搬移软组织愈合时间、外固定时间和搬移区矿化时间均短于B组,骨延长长度长于B组,外固定指数则高于B组(P<0.05);术后24个月,A组AKS评分和Baird-Jackson评分均高于B组,骨感染复发率则低于B组(P<0.05);A组术后总并发症发生率为9.09%,低于B组的30.61%(P<0.05)。结论胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗可促进胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者骨延长、软组织愈合和膝踝关节功能恢复,降低感染复发风险。

关键词：胫骨截骨骨搬运含万古霉素骨水泥胫骨外伤骨感染软组织缺损

阿司匹林联合低分子肝素钙对生长受限胎儿的应用效果及对孕妇分娩结局的影响

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中华养生保健 2024年第10期 43-46页

作者：石方方潘蕾蕾重庆市酉阳县人民医院妇产科

目的分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗胎儿生长受限的效果及对脐动脉血流参数及分娩结局的影响，以改善胎儿宫内受限情况和母婴分娩结局。方法选择2020年5月—2021年5月重庆市酉阳县人民医院收治的70例发生胎儿生长受限的孕妇患者作... 详细信息

目的分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗胎儿生长受限的效果及对脐动脉血流参数及分娩结局的影响，以改善胎儿宫内受限情况和母婴分娩结局。方法选择2020年5月—2021年5月重庆市酉阳县人民医院收治的70例发生胎儿生长受限的孕妇患者作为研究对象，采用单双号法将所有患者分为研究组和对照组，每组35例，研究组治疗药物为阿司匹林联合低分子肝素钙，对照组治疗药物为低分子肝素钙，比较治疗前、后两组胎儿脐动脉血流参数水平,包含脐血流搏动指数（PI）、脐动脉血流阻力指数（RI）、收缩末期峰值/舒张末期峰值（S/D）、头围、股骨长、体质量、双顶径等发育指标水平、治疗总有效率及母婴不良分娩结局发生率。结果治疗后，研究组胎儿脐动脉血流参数水平均显著低于对照组，研究组胎儿头围、腹围、股骨长、股骨长等发育指标水平显著高于对照组，研究组治疗总有效率显著高于对照组，研究组母婴不良分娩结局发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎儿生长受限应用阿司匹林联合低分子肝素钙治疗可取得良好的治疗效果，不仅能有效改善胎儿脐动脉血流参数和促进胎儿良好生长发育，还能降低母婴不良分娩结局发生率，从而改善母婴预后，值得临床应用。

关键词：阿司匹林低分子肝素钙胎儿生长受限脐动脉血流参数分娩结局

抗呕吐药5-HT3受体拮抗剂的经皮给药制剂研究进展

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1590-1596页

作者：张旭高秀容王芊入胡桃敏蔡琴吴星星张涛徐源成都医学院四川省德昌县人民医院成都市郫都区人民医院

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静... 详细信息

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静脉注射给药易产生不良反应且需要专业医护操作，口服给药有首过效应，尤其是化疗后严重呕吐患者无法口服用药，所以目前临床常用剂型具有一定的缺陷，临床应用受到限制。经皮给药系统具有避免胃肠道首过效应、毒副作用小、病人依从性好等优点，所以抗肿瘤所致恶心呕吐药物的经皮给药系统受到人们的广泛关注和研究。本研究就5-HT3受体拮抗剂类药物的经皮给药制剂国内外研究现状进行综述，为该类药物的新制剂和新给药途径研发提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂经皮给药

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全氟化合物对卵巢颗粒细胞影响的研究进展

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 476-478页

作者：张淑艺高福梅沈浣北京大学人民医院妇产科生殖医学中心北京100044

全氟化合物(per and polyfluoroalkyl substances,PFAS)是具有生殖毒性的环境内分泌干扰物,已经在包括卵泡液在内的人体多种体液中检测到,流行病学研究发现与女性月经稀发或闭经、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)、... 详细信息

全氟化合物(per and polyfluoroalkyl substances,PFAS)是具有生殖毒性的环境内分泌干扰物,已经在包括卵泡液在内的人体多种体液中检测到,流行病学研究发现与女性月经稀发或闭经、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)、不良妊娠结局等有关。颗粒细胞对于维持卵母细胞的发育和卵巢功能有重要作用,而卵泡液中PFAS主要作用于颗粒细胞造成颗粒细胞功能障碍、卵母细胞发育异常、卵巢功能损伤,进而损害女性生育能力。近年来,PFAS对卵巢功能的影响及其机制研究正广泛进行,本文关注PFAS对颗粒细胞影响的研究现状并进行综述。

关键词：全氟化合物颗粒细胞细胞凋亡线粒体

改良子宫背带式缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床价值研究

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 168-171页

作者：张艳丽河南遂平县人民医院妇产科遂平463100

目的探讨改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术联合宫腔纱条填塞对宫缩乏力性剖宫产产后出血(PPH)产妇的临床应用价值。方法回顾性分析遂平县人民医院妇产科2018-04—2022-05收治的130例宫缩乏力性剖宫产PPH产妇的临床资料,按止血方法分为宫... 详细信息

目的探讨改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术联合宫腔纱条填塞对宫缩乏力性剖宫产产后出血(PPH)产妇的临床应用价值。方法回顾性分析遂平县人民医院妇产科2018-04—2022-05收治的130例宫缩乏力性剖宫产PPH产妇的临床资料,按止血方法分为宫腔纱条填塞组(对照组)和改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞组(观察组),各65例。比较2组的基线资料、术中出血量,以及产后出血量、住院时间、月经复潮时间。统计止血有效率、术中输血率和术后并发症发生率。手术前后检测患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)卵巢储备功能指标水平。结果2组产妇的基线资料、术后月经复潮时间,以及术前和术后3个月时的血清FSH、LH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术中出血量和产后2 h、24 h的出血量均少于对照组,止血有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产PPH,具有产妇术后恢复快、止血效果好、并发症少,而且对卵巢储备功能无明显影响等优势。

关键词：改良B-Lynch缝合术剖宫产宫腔纱条填塞产后出血宫缩乏力

胎盘NLRP3和TLR4及Fasl对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 571-575页

作者：雷世正喻萍程蓉胡秦菲李永文四川省人民医院东院妇产科四川成都610000

目的探讨胎盘NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶配体(Fasl)对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值.方法回顾性分析2021年3月—2023年3月四川省人民医院收治的未足月胎膜早破产妇172例的临床资... 详细信息

目的探讨胎盘NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶配体(Fasl)对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值.方法回顾性分析2021年3月—2023年3月四川省人民医院收治的未足月胎膜早破产妇172例的临床资料,根据宫内感染分为感染组53例和非感染组119例;分析两组临床资料,归纳未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素;采用免疫组化法和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分别检测胎盘NLRP3阳性率及Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶l(Fasl)水平;比较两组胎盘NLRP3阳性率、TLR4、Fasl表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、TLR4、Fasl单独及联合检测对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值.结果阴道检查次数、破膜孕周、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及降钙素原(PCT)是未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素(P<0.05);感染组胎盘NLRP3阳性表达率及TLR4、Fasl水平均高于非感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得NLRP3、TLR4、Fasl单独及联合检测诊断未足月胎膜早破产妇宫内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.744、0.721和0.917,联合检测的AUC高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为84.90%,84.00%.结论未足月胎膜早破产妇宫内感染患者胎盘NLRP3、TLR4、Fasl呈高表达;联合检测NLRP3、TLR4、Fasl有助于诊断未足月胎膜早破产妇宫内感染;阴道检查次数、破膜孕周、NLR、RDW及PCT是未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素.

关键词：胎膜早破宫内感染危险因素 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 Toll样受体4 脂肪酸合成酶配体诊断价值受试者工作特征曲线

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在足月妊娠产妇无痛分娩中的临床应用效果

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医学信息 2024年第16期37卷 104-107页

作者：周琳东乡区人民医院妇产科

目的观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于足月妊娠产妇无痛分娩的临床效果。方法选取2022年4月-2023年4月在我院分娩的80例足月妊娠产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组接受自然分娩，观察... 详细信息

目的观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于足月妊娠产妇无痛分娩的临床效果。方法选取2022年4月-2023年4月在我院分娩的80例足月妊娠产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组接受自然分娩，观察组采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉实施无痛分娩。比较两组产妇不同产程时间、疼痛（VAS）评分、新生儿Apgar评分、分娩应对（CCB）评分、分娩方式及不良母婴结局发生率。结果观察组第一、第二、第三产程以及总产程时间均短于对照组（P0.05）；观察组宫口全开、胎儿娩出时VAS评分均小于对照组（P<0.05）；观察组新生儿Apgar评分、产妇CCB评分均高于对照组（P<0.05）；观察组阴道分娩率高于对照组，会阴侧切率、中转剖宫产率低于对照组（P<0.05）；观察组母婴不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在足月妊娠产妇无痛分娩中效果确切，可促进产程进展，缩短产程时间，减轻分娩疼痛，提高新生儿Apgar评分，改善产妇应对心理，减少会阴侧切和中转剖宫产，预防母婴不良结局，是一种安全性、有效的无痛分娩方式。

关键词：盐酸罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉足月妊娠无痛分娩

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影像组学在卵巢癌免疫治疗预后中的研究进展

临床医学进展 2024年第5期14卷 759-766页

作者：郑子金刘宁李柯静吕晋谊朱前勇河南大学人民医院妇产科河南郑州郑州大学人民医院妇产科河南郑州新乡医学院人民医院妇产科河南郑州

卵巢癌的免疫治疗为提高患者生存率开辟了新途径,尤其是免疫检查点抑制剂在卵巢癌治疗中的应用。然而,免疫治疗效果受多因素综合影响,及早预测免疫治疗疗效指标对于指导治疗更为重要。影像组学技术通过整合CT、MRI、PET-CT等多种影像学... 详细信息

卵巢癌的免疫治疗为提高患者生存率开辟了新途径,尤其是免疫检查点抑制剂在卵巢癌治疗中的应用。然而,免疫治疗效果受多因素综合影响,及早预测免疫治疗疗效指标对于指导治疗更为重要。影像组学技术通过整合CT、MRI、PET-CT等多种影像学技术建立预测模型,深度挖掘图像信息,以无创方式全面评估肿瘤整体情况。本文综述了目前影像组学在卵巢癌免疫治疗预后中的研究进展,强调其在提高治疗效果预测准确性、个体化治疗方案制定方面的潜力。

关键词：影像组学卵巢癌免疫治疗预后

穿心莲内酯通过抑制Fas/FasL信号轴降低子宫内膜癌Ishikawa/DPP细胞对顺铂的耐药性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 154-160页

作者：姚素环史利锋李淑芳董素霞陈萍河南护理职业学院妇产科河南安阳455000 河南护理职业学院附属医院·安阳地区医院妇产科河南安阳455000 安阳市人民医院妇产科河南安阳455000

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25... 详细信息

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25、50μmol/L Andro处理Ishikawa/DDP细胞,MTT法检测细胞增殖情况并为后续实验选择合适的给药剂量。将Ishikawa/DDP细胞随机分为对照组、DDP组(DDP干预)、Andro组(DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-NC组(转染pcDNA3.1+DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-Fas/FasL组(转染pcDNA3.1-Fas/FasL+DDP、Andro干预),24 h后,采用qPCR法检测Fas、FasL mRNA的表达,平板克隆形成实验、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞克隆能力、细胞迁移与侵袭和细胞凋亡,WB法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、BAX、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、多药耐药蛋白-1(MDR-1)及Fas、FasL蛋白表达。结果:DDP以剂量依赖的方式抑制Ishikawa和Ishikawa/DPP细胞增殖,并且与Ishikawa细胞比较,Ishikawa/DPP细胞对DDP的敏感性更低(均P0.05);与DDP组比较,Andro组Ishikawa/DPP细胞中Fas、FasL mRNA表达水平、细胞克隆形成率、迁移与侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、MDR-1、Fas、FasL蛋白表达水平显著降低,BAX蛋白表达水平及凋亡率显著升高(P<0.05或P<0.01),pcDNA3.1-NC组与Andro组类似;与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-Fas/FasL组Ishikawa/DPP细胞上述指标变化均被逆转(P<0.05)。结论:Andro可能通过抑制Fas/FasL信号轴来抑制Ishikawa/DPP细胞增殖、迁移与侵袭,促进凋亡,从而降低细胞对DDP的耐药性。

关键词：穿心莲内酯 Fas/FasL信号轴子宫内膜癌 Ishikawa细胞 Ishikawa/DPP细胞化疗顺铂耐药