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基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能模型评估慢性肾衰竭患者左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 407-414页

作者：李寒笑姬强赵阳贾创纪淑姣袁建军邢雨曾甜朱好辉新乡医学院新乡453000 河南省人民医院超声科郑州450003 中国科学院大学北京100049 河南省胸科医院超声科郑州450003

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性... 详细信息

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性心脏病、心脏外科手术后及心肌病的成人4284幅超声心动图图像勾画心内膜,建立基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型图像,并以5∶1的比例分为训练集(1675例)及测试集(325例);收集2020年5月至2021年5月于河南省胸科医院就诊的正常成人志愿者100例228幅超声心动图图像作为外部测试集验证;连续入组2019年4月至2023年6月于河南省人民医院就诊的患者204例792幅超声心动图图像对AI模型测量效能进行评价。运用Spearman相关性统计方法分析AI模型测量与3名高年资超声心动图专业医师手动测量及TomTec软件测量方法一致性。将受检者分别分为图像清晰、图像不清晰组以及LVEF正常、LVEF减低组,比较亚组间一般资料的差异。计算组内相关系数(ICC)分析一致性,从而评估模型性能。结果AI模型测量的LVEF与高年资医师手动测量及TomTec模型测量均呈显著强相关(rs=0.834、0.826,均P<0.01)。图像清晰组、图像不清晰组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.97;所有受检者、LVEF正常组和LVEF减低组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.90、0.96。结论基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型自动测量CRF患者LVEF具有良好评估效能。

关键词：超声心动描记术人工智能左心室收缩功能 TomTec模型慢性肾衰竭

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎临床研究

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新中医 2024年第4期56卷 98-101页

作者：卓超长兴县人民医院浙江长兴313100

目的:观察豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎的临床疗效。方法:纳入240例风热犯肺型急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组各120例。2组均予小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒治疗,试验组加予豉翘清热... 详细信息

目的:观察豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎的临床疗效。方法:纳入240例风热犯肺型急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组各120例。2组均予小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒治疗,试验组加予豉翘清热汤治疗。2组均治疗7 d。治疗前后检测血清炎性因子指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8 (IL-8)],记录支气管炎相关症状的改善情况,比较2组的临床疗效与不良反应发生率。结果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:采用豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎,能有效抑制炎症反应、提高临床疗效,加快缓解临床症状、缩短病程,安全性好。

关键词：急性支气管炎儿童风热犯肺证豉翘清热汤炎性因子

彩色多普勒超声在假性静脉瘤诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第06期40卷 629-632页

作者：张冰清韩永峰赵晓妮李春勤赵永锋空军军医大学西京医院超声科

目的探讨彩色多普勒超声对假性静脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析超声检查后诊断或疑似为“假性静脉瘤”的81例患者，对其超声表现进行分析和总结，并与术后病理结果进行对照。结果 81例患者，病变多位于颈部87.65%(71/81),其中累及... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对假性静脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析超声检查后诊断或疑似为“假性静脉瘤”的81例患者，对其超声表现进行分析和总结，并与术后病理结果进行对照。结果 81例患者，病变多位于颈部87.65%(71/81),其中累及颈外静脉75.31%(61/81)、上肢静脉6.17%(5/81)、下肢静脉6.17%(5/81),均表现为静脉血管旁囊性包块，静脉血流通过引流口进入囊腔内，在交通口处可见红蓝往返血流，并录得低速往复血流频谱。其中9例患者行手术治疗，术后病理诊断：2例真性静脉瘤，余7例提示血管瘤/血管畸形。结论引流口处探及红蓝往返血流并录得双向往复血流频谱的超声表现并不是诊断假性静脉瘤的可靠标准，需病理学进一步确认。

关键词：假性静脉瘤血管瘤静脉畸形静脉瘤彩色多普勒超声红蓝往返血流双向往复频谱

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断及其分型中的应用价值

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 85-88页

作者：陈静周口市中医院超声科周口466000

目的探讨采取经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术在宫腔粘连(IUA)诊断及其分型中的应用价值。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的IUA患者92例作为观察组,另抽取同期收治的经宫腔镜检查正常的女性50例作为对照... 详细信息

目的探讨采取经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术在宫腔粘连(IUA)诊断及其分型中的应用价值。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的IUA患者92例作为观察组,另抽取同期收治的经宫腔镜检查正常的女性50例作为对照组。两组对象均愿意配合研究,且观察组经宫腔镜检查确诊。两组均接受阴道二维超声、三维超声容积成像技术检查,将宫腔镜检查结果作为标准,比较两组超声检查宫腔血流指标情况,不同检查方法诊断IUA分型情况。结果(1)两组超声检查宫腔血流指标比较,观察组子宫内膜厚度(EMT)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P均超声诊断准确度、特异度、灵敏度分别为83.09%(118/142)、88.00%(44/50)、80.43%(74/92),三维超声容积成像技术诊断准确度、特异度、灵敏度分别为89.44%(127/142)、92.00%(46/50)、88.04%(90/92),二者联合诊断准确度、特异度、灵敏度分别为98.59%(140/142)、100.00%(50/50)、97.83%(90/92),差异有统计学意义(P0.05),但总检出率比较,二者联合检出率高于二维超声或三维超声容积成像技术(P超声联合三维超声容积技术诊断IUA,能提高临床诊断准确度。

关键词：子宫宫腔粘连分型二维超声三维超声容积成像技术诊断效能

可解释性人工智能超声影像特征风险模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 14-20页

作者：陈阿倩曹茹李娜袁新王理蓉姜珏周琦王娟西安交通大学第二附属医院超声科西安710004

目的构建甲状腺乳头状癌(PTC)风险特征可解释性人工智能(AI)模型,并探讨其联合临床特征预测PTC患者颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院2021年1月至2022年9月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术后病理... 详细信息

目的构建甲状腺乳头状癌(PTC)风险特征可解释性人工智能(AI)模型,并探讨其联合临床特征预测PTC患者颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院2021年1月至2022年9月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术后病理证实的PTC患者422例,共422个结节,按7∶3比例随机分为训练集和测试集,通过传统机器学习方法提取与PTC风险特征高度相关的影像组学特征,并建立风险特征概率最优智能预测模型,再联合临床特征构建预测PTC患者CLNM的风险模型,并通过绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型的诊断效能。结果在测试集PTC风险特征AI可解释模型中,基于逻辑回归分类的钙化智能诊断模型表现出最高的诊断效能,AUC为0.87(P超声风险特征概率模型,其联合临床特征的列线图综合模型在预测PTC患者CLNM中表现出更高诊断效能,其AUC为0.97,诊断临界值为0.15,对应的准确性、敏感性及特异性分别为92.65%、92.76%及92.54%(均P超声AI模型输出的可解释性风险特征结合临床特征能够有效预测PTC患者的CLNM,进而为医生决策PTC患者治疗方案提供有效信息。

关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移传统机器学习风险特征人工智能模型列线图

微生物组学方法评估介入超声引导下的前列腺癌活检对患者肠道菌群的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 430-435页

作者：李金罗乐何糠胡德军李明星西南医科大学附属医院超声科四川泸州646000 德阳市人民医院超声科

目的评估介入超声引导下的前列腺活检(TPPBx)对患者肠道菌群结构的影响。方法本前瞻性队列研究选取2023年3月1日至10月30日在德阳市人民医院泌尿科就诊的15名因前列腺特异性抗原(PSA)升高建议行TPPBx的患者。采集患者TPPBx前后的粪便样... 详细信息

目的评估介入超声引导下的前列腺活检(TPPBx)对患者肠道菌群结构的影响。方法本前瞻性队列研究选取2023年3月1日至10月30日在德阳市人民医院泌尿科就诊的15名因前列腺特异性抗原(PSA)升高建议行TPPBx的患者。采集患者TPPBx前后的粪便样本,并通过16S rRNA基因测序分析肠道微生物组成。结果放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、疣微菌门和古菌门是肠道菌群的主要组成部分,占比超过80%。与Pre-TPPBx组相比,Post-TPPBx组中拟杆菌门的比例显著降低(16.20%±7.57%vs.13.12%±8.13%,t=2.583,P=0.013),而厚壁菌门的比例显著增加(14.29%±6.49%vs.16.51%±7.54%,t=2.962,P=0.029)。在多样性分析中,与Pre-TPPBx组相比,Post-TPPBx组患者的肠道菌群Alpha多样性指数有显著下降,包括Shannon指数(1.94±0.62 vs.1.54±0.54,t=-3.100,P=0.004)、Simpson指数(0.79±0.09 vs.0.55±0.09,t=4.751,P=0.001)和Chao1指数(31.51±11.36 vs.27.68±9.27,t=2.964,P=0.007)。Beta多样性分析也显示了两组之间明显的差异分布。LEfSe分析显示,Post-TPPBx样本中与缓解炎症相关的细菌属如Eubacterium eligens group、Lachnospira和Butyricicoccus的相对丰度更高,Pre-TPPBx样本中富集了多个与炎症和焦虑有关的细菌属。结论TPPBx可能会改变患者的肠道微生物群结构,具体表现为增加有益菌属和与减少炎症相关的菌属。本研究强调了在前列腺癌诊断中考虑微生物组的重要性,并为未来的研究提供了新的方向。

关键词：前列腺活检肠道微生物组 16S rRNA基因测序 TPPBx 微生物群结构

高频超声及磁共振成像对肩袖损伤的诊断效果分析

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实用医技杂志 2024年第6期31卷 425-428页

作者：孙芹焦作市中医院超声科焦作454000

目的采用高频超声和磁共振(MRI)诊断肩袖损伤,并对两者的诊断效能进行比较,以寻找到能高效诊断肩袖损伤的方法。方法选择2020年8月至2023年5月期间于焦作市中医院超声科就诊的96例疑似肩袖损伤患者作为观察对象,均行高频超声、MRI检查,... 详细信息

目的采用高频超声和磁共振(MRI)诊断肩袖损伤,并对两者的诊断效能进行比较,以寻找到能高效诊断肩袖损伤的方法。方法选择2020年8月至2023年5月期间于焦作市中医院超声科就诊的96例疑似肩袖损伤患者作为观察对象,均行高频超声、MRI检查,并以关节镜检查作为金标准,对2种检查方法的诊断效果进行比较。结果关节镜检查出88例有肩袖损伤,其中62例有冈上肌腱损伤、12例有冈下肌腱损伤、27例有肩胛下肌腱损伤。高频超声检查出79例有肩袖损伤,其中54例有冈上肌腱损伤、11例有冈下肌腱损伤、23例有肩胛下肌腱损伤。MRI检查出86例有肩袖损伤,其中59例有冈上肌腱损伤、12例有冈下肌腱损伤、24例有肩胛下肌腱损伤。2种方法对肩袖各肌腱损伤的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声的诊断灵敏度为86.4%、特异度为62.5%、准确性为84.4%,MRI的诊断灵敏度为95.5%、特异度为75.0%、准确性为93.8%,两者的灵敏度、准确性相比差异有统计学意义(P超声、MRI对肩袖损伤具有相似的诊断效果,MRI的灵敏度和准确性较高,但高频超声价格便宜,可双侧对比,实时观察,可重复性强。因此建议将高频超声作为肩袖损伤的首选诊断方法。

关键词：超声检查磁共振成像回旋套损伤诊断

儿童亲体肝移植术后超声血流动力学特点及与生长发育因素的相关性:单中心大数据回顾

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 505-511页

作者：牛宁宁唐缨孔维娜王明阳张国英于慧敏刘菁天津市第一中心医院超声科天津300192

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童... 详细信息

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童亲体肝移植术后患者在术后第1 d、第7 d、第1个月、第6个月、第1年、第5年、第10年的超声血流动力学参数,包括门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝左静脉流速(LHVV)等,分析超声血流参数在不同年龄组随术后时间延长的变化,比较各年龄组间的差异,获得各参数的正常参考值范围。结果本研究共纳入儿童亲体肝移植术后患者731例,年龄0~14岁,共5283次监测结果。超声血流动力学参数PVV,肝动脉S、D,LHVV在术后7 d最高,之后随着术后时间的延长,逐步呈持续略减低趋势,部分参数略有波动;同时对各年龄组间比较,PVV,肝动脉S、D,LHVV差异无统计学意义(均P>0.05),并获得各年龄组PVV,肝动脉S、D,LHVV的正常参考值范围。结论本研究得到儿童亲体肝移植术后超声血流动力学参数随随访时间延长的走行趋势,同时对不同年龄组间进行比较,儿童肝移植术后随着年龄的增长,肝脏的血流动力学参数无明显改变,并获得各参数在不同年龄组的参考值范围,对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。儿童肝移植较成人更为复杂,在临床监测中,需更加重视移植肝血流的动态变化,结合患者个体状态,为临床诊断提供影像学支持。

关键词：超声检查儿童肝移植血流动力学参考值范围