检索结果-南通市图书馆

基于二元疾病管理理论的干预对慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甘肃医药 2024年第2期43卷 171-175页

作者：路星星罗彩凤龙连铁江苏大学附属人民医院江苏镇江212000 江苏大学临床医学院江苏镇江212000 镇江市第四人民医院江苏镇江212000

目的:探讨二元疾病管理方案对慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2022年9月至2023年2月在江苏大学附属人民医院心血管科住院的88对慢性心衰患者与照顾者二元组为研究对象,将2022年9月至2022年1... 详细信息

目的:探讨二元疾病管理方案对慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2022年9月至2023年2月在江苏大学附属人民医院心血管科住院的88对慢性心衰患者与照顾者二元组为研究对象,将2022年9月至2022年11月二元组纳入对照组,2022年12月至2023年2月二元组纳入观察组,各44对。对照组给予常规护理,观察组实施二元疾病管理方案。比较两组二元组出院前1天、出院1个月自我护理行为一致性、患者生活质量、照顾者积极感受的变化。结果:研究过程中,对照组与观察组各脱落2对,最终两组各纳入42对。出院前1天、出院1个月观察组二元组自我护理行为总分及各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月观察组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1天、出院1个月观察组照顾者积极感受评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我护理行为总分一致性、患者生活质量及照顾者积极感受的时间效应、组间效应及交互作用均有统计学意义(P<0.05)。结论:二元疾病管理方案能改善慢性心衰二元组自我护理行为一致性,提高患者生活质量及照顾者积极感受,值得推广。

关键词：二元疾病管理理论慢性心力衰竭自我护理行为一致性护理

甲基化转移酶WTAP调节转录激活因子4表达加剧缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 279-285页

作者：杨娜曹敏成都市第三人民医院麻醉科四川成都610000 成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空... 详细信息

目的观察甲基化转移酶Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白(WTAP)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤中的调节作用及其分子机制。方法①实验一:将H9C2心肌细胞分为空白对照组和H/R模型组。采用H/R诱导H9C2细胞建立心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型;空白对照组不进行处理。采用N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化测定试剂盒检测m6A水平;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测甲基化转移酶〔WTAP、甲基转移酶样蛋白(METTL3、METTL14)〕的基因和蛋白表达水平。②实验二:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP组。H/R+sh-WTAP组转染sh-WTAP以敲降WTAP表达,其余各组制模方法同实验一。转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测WTAP、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化多聚二磷酸腺苷酸核糖聚合酶(PARP)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平;采用免疫荧光染色观察ATF4阳性表达情况。③实验三:将H9C2心肌细胞分为空白对照组、H/R+sh-NC组、H/R+sh-WTAP和H/R+sh-WTAP+ATF4组。H/R+sh-WTAP+ATF4组用过表达质粒ATF4转染H9C2心肌细胞,其余各组制模方法同实验二。采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting检测ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平。结果①实验一:H/R模型组m6A甲基化水平较空白对照组显著上调。RT-qPCR检测结果显示,H/R模型组METTL3、METTL14和WTAP基因表达水平均较空白对照组显著上调,以WTAP上调最显著;Western blotting检测结果呈相同趋势。提示甲基化转移酶WTAP的表达水平在H/R诱导的心肌细胞中显著上调。②实验二:H/R+sh-WTAP组细胞凋亡水平较H/R+sh-NC组明显减少〔(14.16±1.58)%比(24.51±2.38)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP组WTAP、活化caspase-3、活化PARP、p-PERK、ATF4和CHOP的蛋白表达水平均较H/R+sh-NC组显著下调。荧光显微镜下显示,H/R+sh-WTAP组ATF4阳性信号较H/R+sh-NC组显著减弱〔(19.36±1.81)%比(32.83±2.69)%,P<0.01〕。提示敲降WTAP可抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和内质网应激。③实验三:H/R+sh-WTAP+ATF4组细胞凋亡水平较H/R+sh-WTAP组显著增加〔(26.61±2.76)%比(17.14±0.87)%,P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,H/R+sh-WTAP+ATF4组ATF4、CHOP、活化caspase-3和活化PARP的蛋白表达水平较H/R+sh-WTAP组显著上调。提示过表达ATF4可逆转sh-WTAP对H/R诱导的心肌细胞中内质网应激和细胞凋亡的抑制作用。结论甲基化转移酶WTAP可调节ATF4表达,介导细胞凋亡和内质网应激,促进H/R诱导的心肌细胞损伤。

关键词：甲基转移酶 Wilms肿瘤蛋白1相关蛋白细胞凋亡内质网应激缺氧/复氧

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

前交叉韧带重建术后髌股关节炎的研究现状

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 996-1000页

作者：赵久卿刘文科刘炯贵州医科大学临床医学院贵阳市第四人民医院运动医学科

膝关节骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性疾病。前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤是临床常见疾病，前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruct... 详细信息

膝关节骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性疾病。前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤是临床常见疾病，前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR）技术已经成为ACL损伤的首选治疗方法。有学者提出ACLR是继发髌股关节OA的危险因素之一，髌股关节OA与膝关节OA密切相关。因此，减少ACLR术后髌股关节OA的发生也是减少或延缓膝关节OA的重要环节。目前关于ACLR术后发生髌股关节OA的机制尚未清楚。本文回顾国内外相关文献，对ACLR术后髌股关节OA的流行病学、危险因素最新进展进行综述，为临床诊疗提供参考。

关键词：前交叉韧带损伤髌股关节骨关节炎危险因素前交叉韧带重建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

阿尔茨海默病外周血新型生物标志物研究进展

中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 513-519页

作者：张丹丹任国强吴晶魏伟李学忠陈晓鹏江苏大学附属人民医院神经内科镇江江苏大学附属人民医院放射科镇江

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病, 主要表现为进行性记忆缺陷和认知功能下降。既往关于AD外周血生物标志物的研究多集中于病理标志物如β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的改变上。本文围绕近几年AD外周血新型生物标志物... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病, 主要表现为进行性记忆缺陷和认知功能下降。既往关于AD外周血生物标志物的研究多集中于病理标志物如β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的改变上。本文围绕近几年AD外周血新型生物标志物如炎性因子、代谢指标、非编码RNA等的研究进展进行综述, 以期为AD的诊断提供参考。

关键词：阿尔茨海默病外周血新型生物标志物

囊腔型肺腺癌临床多特征分析及浸润性风险预测模型的构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 266-275页

作者：王强符程皓王坤任千睿陈爱萍徐心峰陈亮朱全南京医科大学第一附属医院胸外科南京210029 泰州市第四人民医院胸外科泰州225300 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测... 详细信息

背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于南京医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的129例囊腔型肺腺癌患者,根据病理结果分成浸润前组:非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)与浸润组:浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。其中浸润前组47例,男性19例,女性28例,平均年龄(51.23±14.96)岁;浸润组82例,男性60例,女性22例,平均年龄(61.27±11.74)岁。收集两组病例多组临床特征,采用单因素分析、LASSO回归、多因素Logistic回归分析得出囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素,建立浸润性风险预测模型。结果单因素分析显示年龄、性别、吸烟史、肺气肿、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、结节直径、实性成分直径、囊壁结节、囊壁光滑程度、囊腔形状、分叶征、短毛刺征、胸膜牵拉、血管穿行与支气管穿行在囊腔型肺腺癌浸润前组与浸润组间存在统计学差异(P<0.05)。上述变量经LASSO回归降维处理,进一步筛选出的变量包括:年龄、性别、吸烟史、NSE、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、囊壁结节、囊壁光滑程度与分叶征,并纳入多因素Logistic回归分析,发现囊壁结节(P=0.035)与分叶征(P=0.001)是囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素(P<0.05)。建立预测模型如下:P=e^x/(1+e^x),x=-7.927+1.476*囊壁结节+2.407*分叶征,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.950。结论囊壁结节及分叶征为囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素,对囊腔型肺腺癌的浸润性预测具有一定的指导意义。

关键词：囊腔肺肿瘤浸润性预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用

名医 2024年第2期 123-125页

作者：徐莉常州市武进第四人民医院

目的：分析优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用价值。方法：选择2019年5月至2023年3月来我院的老年股骨颈骨折患者30例，随机分为基础护理组与特殊护理组，各15例。基础护理组予以常规护理，特殊护理组开展优质护理，对比两组护理结... 详细信息

目的：分析优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用价值。方法：选择2019年5月至2023年3月来我院的老年股骨颈骨折患者30例，随机分为基础护理组与特殊护理组，各15例。基础护理组予以常规护理，特殊护理组开展优质护理，对比两组护理结果。结果：护理前，两组Harris髋关节功能评分无显著差异（P>0.05），护理后，特殊护理组髋关节功能Harris评分（89.36±5.17）分，高于基础护理组的（81.00±4.29）分（P0.05），护理后，特殊护理组焦虑自评量表（SAS）评分（31.42±3.53）分，低于基础护理组的（42.34±5.40）分（P<0.05），抑郁自评量表（SDS）评分（32.04±4.29）分，低于基础护理组的（43.25±5.14）分（P<0.05）；特殊护理组护理满意度比基础护理组高（P<0.05）；特殊护理组生活质量评分高于基础护理组（P<0.05）。结论：将优质护理应用在老年股骨颈骨折护理中，可以促进患者髋关节功能的改善，缓解患者的不良情绪，提升其对护理的满意度和生活质量，值得在临床中推广。

关键词：优质护理老年股骨颈骨折

槲皮素通过抑制小鼠骨髓来源泡沫细胞焦亡抗动脉粥样硬化的研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华卫生应急电子杂志 2024年第1期10卷 26-32页

作者：肖韩艳王子杰王岳李岩常州市第四人民医院神经内科江苏常州213000 常州市第四人民医院胃肠外科江苏常州213000 常州市第四人民医院影像科江苏常州213000

目的本研究探讨了槲皮素对骨髓来源泡沫细胞焦亡的拮抗作用,从抗焦亡角度研究槲皮素抗动脉粥样硬化的作用和机制。方法(1)动物实验:槲皮素灌胃动脉粥样硬化模型小鼠进行分组,油红O染色检测槲皮素对小鼠动脉粥样硬化病变的作用;蛋白质印... 详细信息

目的本研究探讨了槲皮素对骨髓来源泡沫细胞焦亡的拮抗作用,从抗焦亡角度研究槲皮素抗动脉粥样硬化的作用和机制。方法(1)动物实验:槲皮素灌胃动脉粥样硬化模型小鼠进行分组,油红O染色检测槲皮素对小鼠动脉粥样硬化病变的作用;蛋白质印迹法检测动脉粥样硬化组织中焦亡相关蛋白的表达。(2)细胞实验:培养原代小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM),应用ox-LDL诱导泡沫细胞形成,应用细胞活力实验检测槲皮素作用于小鼠骨髓来源泡沫细胞的最佳浓度;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测培养基中乳酸脱氢酶(LDH)量;流式细胞术检测细胞中活性氧(ROS)量;蛋白质印迹法检小鼠骨髓来源泡沫细胞中焦亡相关蛋白的表达。结果高浓度槲皮素干预后动脉粥样硬化模型小鼠动脉窦区油红O染色动脉粥样硬化减轻,动脉粥样硬化病变组织中焦亡相关蛋白下调,一氧化氮(NO)量下调。槲皮素作用于小鼠骨髓来源泡沫细胞后培养基中LDH量下降,蛋白质印迹显示焦亡相关蛋白下调。结论槲皮素可能通过抑制ROS产生下调NLRP3的表达,进而抑制泡沫细胞的焦亡,改善动脉粥样硬化。

关键词：皮素泡沫细胞活性氧焦亡动脉粥样硬化

幽默疗法对癌症病人情绪控制效果的Meta分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

循证护理 2024年第9期10卷 1530-1536页

作者：何路生郑加华聂臣聪陈瑶陈莲罗红玉张丽自贡市第四人民医院四川643000

目的:探讨幽默疗法对癌症病人情绪控制的效果,为临床辅助治疗与护理提供参考。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO自建库至2023年3月31日公开发表的文献。选取所... 详细信息

目的:探讨幽默疗法对癌症病人情绪控制的效果,为临床辅助治疗与护理提供参考。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO自建库至2023年3月31日公开发表的文献。选取所有幽默疗法对癌症病人情绪控制效果分析的随机、半随机对照试验,并对参考文献进行追踪。研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,不能合并的数据进行描述性分析。结果:共纳入8项随机对照试验,涉及369例病人。幽默疗法与常规治疗/护理或空白对照相比,抑郁评分[SMD=-0.81,95%CI(-1.06,-0.56),Z=6.42,P人抑郁、焦虑情绪,降低心理压力,对癌症病人心理疾病治疗/护理具有重要作用。

关键词：癌症幽默笑疗焦虑抑郁压力 Meta分析循证护理

维普期刊数据库博看期刊

膈肌浅快呼吸指数联合肺部超声评分对ICU机械通气患者脱机不良结局的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际呼吸杂志 2024年第1期44卷 53-58页

作者：汪飞何瑾黄小勇梁敏朱晓玲自贡市第四人民医院重症医学科自贡643000 自贡市第四人民医院急诊科自贡643000 自贡市第四人民医院超声医学科自贡643000

目的探讨膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)联合肺部超声评分(LUS)用于重症监护病房(ICU)患者机械通气后脱机不良结局的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2020年10月至2022年10月自贡市第四人民医院ICU收治的100例... 详细信息

目的探讨膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)联合肺部超声评分(LUS)用于重症监护病房(ICU)患者机械通气后脱机不良结局的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2020年10月至2022年10月自贡市第四人民医院ICU收治的100例接受机械通气治疗的患者,根据脱机结果分为脱机成功组(63例)和脱机失败组(37例)。收集所有患者入院时性别、年龄、基础病(糖尿病、高血压、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病)、心率、平均动脉压,以及机械通气时间、白细胞计数、乳酸和肌酐水平等临床资料,计算浅快呼吸指数(RSBI)和D-RSBI,并进行LUS。通过受试者操作特征曲线分析D-RSBI、RSBI、LUS预测脱机不良结局的价值,采用平行试验进行联合诊断,采用多因素logistic回归分析明确患者脱机不良结局的危险因素,并采用Spearman秩相关分析D-RSBI、LUS与RSBI的相关性。结果2组患者性别、年龄、心率、糖尿病、高血压、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、平均动脉压、机械通气时间、白细胞计数、肌酐和乳酸水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),脱机失败组RSBI、D-RSBI、LUS高于脱机成功组[(56.63±11.18)次·min^(-1)·L^(-1)比(43.58±9.24)次·min^(-1)·L^(-1),(1.86±0.62)次·min^(-1)·mm^(-1)比(1.13±0.36)次·min^(-1)·mm^(-1),(38.63±7.51)分比(26.85±6.29)分;t值分别为6.30、7.46、8.41,均P53.489次·min^(-1)·L^(-1)、D-RSBI>1.429次·min^(-1)·mm^(-1)、LUS>32.683分是脱机失败的独立危险因素。D-RSBI与RSBI呈正相关(r=0.335,P=0.002),LUS与RSBI无相关性(r=0.184,P=0.671)。结论D-RSBI联合LUS可用于预测ICU患者机械通气后脱机不良结局。D-RSBI>1.429次·min^(-1)·mm^(-1)、LUS>32.683分是脱机失败的独立危险因素。

关键词：呼吸,人工重症监护病房膈肌浅快呼吸指数肺部超声评分脱机