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教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

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护理学杂志 2024年第6期39卷 115-119页

作者：朱玉芬解红文吕云丁腊春赵正清江苏大学医学院护理学院江苏镇江212000 江苏大学附属镇江市第四人民医院护理部江苏大学附属镇江市第四人民医院信息科

目的探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组... 详细信息

目的探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。

关键词：老年人空巢糖尿病延续护理教育机器人自我管理血糖生存质量

单侧双通道脊柱内镜技术结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：闫挺曾俊林旭胡海刚吴超自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡643000

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接受UBE技术辅助下椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗。其中男7例,女3例;年龄21~57岁,平均43.1岁。骨折节段:L12例,L24例,L33例,L41例。AO分型:A3型7例,A4型3例。骨折至手术时间2~5 d,平均3.3 d。记录总手术时间、镜下手术时间以及手术相关并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级(A~E级对应赋值1~5分进行统计分析),评估患者腰痛程度及神经功能;X线片、CT检查骨折愈合情况,测量伤椎前缘高度比、Cobb角及椎管侵占率。结果10例患者均顺利完成手术,在镜下完成减压及椎管内骨块复位。总手术时间90~150 min,平均119 min;镜下手术时间35~55 min,平均46 min。术中无硬膜囊、神经根及血管损伤等并发症发生。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~28个月,平均18.7个月。术后VAS评分较术前降低,末次随访时较术后1周进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。影像学复查示螺钉位置良好、关节突关节保留,随访期间均未发生内固定物松动、断裂及内固定失效等情况;伤椎前缘高度比、椎管侵占率、矢状面Cobb角均较术前改善(P0.05)。结论UBE技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定是一种治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折微创术式,在恢复椎体序列同时能有效解除椎管压迫,改善受损神经功能。

关键词：单侧双通道脊柱内镜腰椎爆裂骨折微创减压内固定

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冠心病PCI术后肺部感染外周血L-Arg/NOS/NO信号通路表达与其对预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1997-2001页

作者：王鹏韩静华贾晶晶边伟红范东娜张冬艳廊坊市第四人民医院内科廊坊市第四人民医院心功能室廊坊市第四人民医院心内二科

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法选取廊坊市第四人民医院2020年6月2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究对... 详细信息

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法选取廊坊市第四人民医院2020年6月2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组69例和非感染组118例,感染组患者根据30 d预后情况分为良好预后组43例和不良预后组26例。统计感染组现况及病原菌分布;比较各组血小板L-Arg转运量、NOS活性、亚硝酸盐(NO2-)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L-Arg、NOS、NO2-对冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。结果 187例冠心病PCI手术患者术后肺部感染发生69例(36.90%),检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌。感染组LArg、NOS、NO2-水平低于非感染组(P<0.05),不良预后组L-Arg、NOS、NO2-水平低于良好预后组(P<0.05)。L-Arg、NOS、NO2-联合诊断冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后曲线下面积(AUC)高于单一检测(P<0.05)。结论冠心病PCI术后肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主;冠心病PCI术后肺部感染患者及其不良预后L-Arg/NOS/NO信号通路表达异常,L-Arg、NOS、NO2-联合检测可提高冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后感染肺部感染病原菌 L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路受试者工作特征曲线预后诊断价值

酪酸梭菌辅助治疗对癫痫患者肠道菌群分布及肠道黏膜通透性的影响

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 817-820+827页

作者：吴岳彪蔡露良林鲁飞海口市第四人民医院儿科

目的研究酪酸梭菌辅助治疗对癫痫的治疗作用，分析其对患者肠道菌群分布及肠黏膜通透性的影响。方法将2019年6月至2021年6月于我院就诊的110例癫痫患者纳为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，各55例。对照组患者采取常规抗... 详细信息

目的研究酪酸梭菌辅助治疗对癫痫的治疗作用，分析其对患者肠道菌群分布及肠黏膜通透性的影响。方法将2019年6月至2021年6月于我院就诊的110例癫痫患者纳为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，各55例。对照组患者采取常规抗癫痫治疗，研究组在对照组基础上予以酪酸梭菌治疗，均持续治疗6个月。评估两组患者癫痫治疗效果，并比较其治疗前后的肠道菌群和肠黏膜通透性变化，同时观察用药安全性。结果研究组患者癫痫发作情况和脑电图颠痫样放电治疗效果均优于对照组（均P0.05）。两组患者均无严重不良反应（P>0.05）。结论酪酸梭菌辅助治疗癫痫的效果显著，能改善患者肠道菌群分布，降低肠道黏膜通透性，安全性高。

关键词：酪酸梭菌癫痫肠道菌群肠黏膜通透性安全性

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

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以精神症状为首次发病的脑腱黄瘤病1例

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 176-178页

作者：李丹夏仲芜湖市第四人民医院睡眠医学科芜湖241002

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中... 详细信息

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中步态不稳逐渐明显,经多轮换药治疗效果不佳。患者幼年有慢性腹泻病史,体格检查可见双侧足跟腱结节,神经系统检查示肌张力降低、共济失调,脑磁共振成像、左侧踝关节磁共振成像平扫呈异常信号,基因检测提示CYP27A1序列突变,诊断为CTX,予以鹅去氧胆酸胶囊联合抗精神病药治疗,患者好转出院。本文通过报道此例患者旨在帮助提高精神科临床医师对CTX的甄别能力,为今后临床工作提供经验指导。

关键词：黄瘤病,脑腱性精神障碍共济失调 CYP27A1基因

药物治疗管理结合PCNE分类系统对乙型肝炎肝硬化患者的药学服务效果评价

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医药导报 2024年第6期43卷 987-992页

作者：徐璐李梦莹周兴蓓蒋亚萍魏渊眭丹娟邹宁逊江苏省镇江市第三人民医院(江苏大学附属镇江三院)药剂科镇江212000 江苏省镇江市第三人民医院(江苏大学附属镇江三院)肝病科镇江212000 江苏大学药学院镇江212000 江苏省镇江市第一人民医院药剂科镇江212000 江苏省镇江市第四人民医院药剂科镇江212000

目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治... 详细信息

目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治疗的对照组(48例),临床药师运用MTM结合PCNE分类系统对药学组进行药学服务,分别从经济效果、临床疗效和安全性、人文结果进行比较,并分析药学组药物相关问题(DRPs)。结果药学组日均用药费用及药占比以及临床指标转归优于对照组,前者药品不良反应相较后者在随访3个月时差异有统计学意义,用药依从性和生活质量在干预后和随访期间均差异有统计学意义(P<0.05)。药学组DRPs共计52个,类别主要为治疗效果不佳,原因主要有药物选择不合理和用法用量不合理,干预接受共计46个,共计解决45个。结论MTM结合PCNE分类系统的药学服务模式对乙肝肝硬化患者的治疗和后续随访具有积极作用。

关键词：临床药师药物治疗管理 PCNE分类系统效果评价

lncRNA MAFG-AS1靶向miR-3180-3p调控口腔鳞癌HSC4细胞增殖和凋亡

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中国免疫学杂志 2024年第4期40卷 761-766页

作者：吴福焱郭红燕聊城市第四人民医院口腔科聊城252000

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)MAFG反义RNA1(MAFG-AS1)靶向miR-3180-3p对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时定量PCR检测口腔鳞癌组织和对应正常黏膜中MAFG-AS1和miR-3180-3p表达。以口腔鳞癌细胞HSC4为研究对象,分别构建干扰MA... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)MAFG反义RNA1(MAFG-AS1)靶向miR-3180-3p对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时定量PCR检测口腔鳞癌组织和对应正常黏膜中MAFG-AS1和miR-3180-3p表达。以口腔鳞癌细胞HSC4为研究对象,分别构建干扰MAFG-AS1、过表达miR-3180-3p或抑制miR-3180-3p表达的口腔鳞癌细胞株,CCK-8、平板克隆实验、流式细胞术、蛋白印迹法检测细胞活力、克隆形成数、凋亡率及cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9表达。荧光素酶报告实验验证MAFG-AS1和miR-3180-3p的靶向关系。结果:与正常黏膜比较,口腔鳞癌组织MAFG-AS1表达显著升高(P<0.05),miR-3180-3p表达显著降低(P<0.05)。干扰MAFG-AS1或过表达miR-3180-3p均可降低HSC4细胞活力和克隆形成数(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05),上调cleaved-caspase 3和cleaved-caspase 9蛋白表达(P<0.05)。miR-3180-3p是MAFG-AS1的直接靶点,MAFG-AS1负调控miR-3180-3p表达。抑制miR-3180-3p可增加HSC4细胞活力和克隆形成数(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05),下调cleaved-caspase 3和cleaved-caspase 9蛋白表达(P<0.05),进而削弱干扰MAFG-AS1对HSC4细胞的增殖抑制和凋亡促进作用(P<0.05)。结论:干扰MAFG-AS1通过上调miR-3180-3p表达抑制口腔鳞癌HSC4细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词： MAFG-AS1 口腔鳞癌 miR-3180-3p HSC4细胞细胞增殖凋亡

老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌指导治疗方案及相关影响因素

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中国老年学杂志 2024年第14期 3376-3378页

作者：张驰乾唐江丽尘坚李岚何源贵阳市第四人民医院

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏... 详细信息

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏诺拉生和阿莫西林二联抗Hp治疗方案，观察对比两组临床疗效情况、两组治疗前后胃泌素检查水平、胃动素检查水平及生活质量水平、患者Hp根除时间及自觉不适缓解时间，同时对比两组感染的相关因素分析。结果研究组临床疗效率显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组胃泌素、胃动素及生活质量变化幅度与对照组差异显著(P0.05),而喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力是感染Hp的影响因素。结论以阿莫西林为基础的新型抗耐药Hp药物联合使用，可以显著缓解耐药Hp感染对老年人的影响，并在一定程度上提高病人的生存能力和生存质量，并且根据分析感染与喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力等因素相关。

关键词：幽门螺旋杆菌耐药性胃泌素