检索结果-南通市图书馆

多模态MRI影像组学模型术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 428-437页

作者：张韫黄昊尹亮王芷旋陆思远王霄霄向玲玲张晴张九楼单秀红江苏大学医学院镇江212013 苏州高新区中医医院影像科苏州215000 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院乳房外科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院医学影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院超声科镇江212002 南京医科大学第一附属医院放射科、南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029

目的探讨多模态MRI影像组学模型术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的价值。方法纳入2021年1月至2023年5月镇江市第一人民医院经术后病理诊断的女性乳腺癌患者187例,其中HER-2阴性139例,HER-2阳性48例。将患者分为训练集... 详细信息

目的探讨多模态MRI影像组学模型术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的价值。方法纳入2021年1月至2023年5月镇江市第一人民医院经术后病理诊断的女性乳腺癌患者187例,其中HER-2阴性139例,HER-2阳性48例。将患者分为训练集(131例)和验证集(56例),利用训练集构建预测模型,利用验证组对预测模型进行验证。在T2加权成像(T2WI)、表观扩散系数(ADC)及动态增强扫描第2期(DCE-2)、第6期(DCE-6)MRI图像中逐层勾画乳腺癌原发灶三维立体感兴趣区,使用Pyradiomic软件提取960个影像组学特征,通过重复性分析、Pearson相关分析及最小绝对收缩和选择算子回归方法进行筛选和降维后,建立影像组学标签,采用logistic回归分析分别构建预测乳腺癌HER-2表达状态的T2WI影像组学模型、ADC影像组学模型、DCE-2影像组学模型、DCE-6影像组学模型和联合序列影像组学模型。基于患者的临床、病理及MRI影像特征,采用单因素和多因素logistic回归分析构建临床病理MRI特征模型。利用患者的影像组学标签联合筛选得到的有统计学意义的临床病理MRI特征,构建列线图模型。采用受试者工作特性(ROC)曲线评价各模型的预测效能,绘制决策曲线评价列线图模型的临床获益。结果成功构建了预测乳腺癌HER-2表达状态的T2WI影像组学模型、ADC影像组学模型、DCE-2影像组学模型、DCE-6影像组学模型、联合序列影像组学模型、临床病理MRI特征模型和列线图模型。ROC曲线分析显示,在训练集和验证集中,T2WI影像组学模型的曲线下面积(AUC)分别为0.797和0.760,ADC影像组学模型的AUC分别为0.776和0.634,DCE-2影像组学模型的AUC分别为0.804和0.759,DCE-6影像组学模型的AUC分别为0.869和0.798,联合序列影像组学模型的AUC分别为0.908和0.847,临床病理MRI特征模型的AUC分别为0.703和0.693,列线图模型的AUC分别为0.938和0.859。在训练集中,联合序列影像组学模型的AUC高于T2WI、ADC、DCE-2影像组学模型和临床病理MRI特征模型(均P0.05)。在训练集中列线图模型的AUC高于全部单模态影像组学模型和临床病理MRI特征模型(均P0.05)。决策曲线显示,列线图模型术前预测乳腺癌HER-2表达状态的临床净获益明显优于临床病理预测模型。结论基于T2WI、ADC和早期-延迟期DCE MRI的多模态MRI影像组学模型能高效预测术前乳腺癌HER-2表达状态,有望用于乳腺癌HER-2状态的术前无创评估,为乳腺癌术前新辅助治疗方案的决策提供依据。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2 磁共振成像影像组学预测模型

基于二维超声的病灶边缘区影像组学特征对三阴性乳腺癌术后复发的鉴别诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2024年第13期46卷 1375-1380页

作者：王海林朱小兰符建海安市人民医院超声科 226600 镇江市第四人民医院生殖医学科

目的探讨术前边缘区影像组学分析在三阴性乳腺癌(TNBC)术后复发的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在海安市人民医院进行TNBC手术切除的139例患者资料,并依据随访结果分为复发组和未复发组。所有患者均接受乳腺二维超... 详细信息

目的探讨术前边缘区影像组学分析在三阴性乳腺癌(TNBC)术后复发的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在海安市人民医院进行TNBC手术切除的139例患者资料,并依据随访结果分为复发组和未复发组。所有患者均接受乳腺二维超声(2DUS)检查。使用Image J基于高频灰阶声像图勾勒病灶边缘区,并提取感兴趣区(ROI)。基于Pyradiomics提取影像组学特征,并运用组内相关系数(ICC)、单因素分析及最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)和自相关矩阵进行特征降维。采用Pearson相关分析影像组学特征与Ki-67指数及复发时间的关系。采用多元logistic回归构建影像组学模型,采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线评价影像组学模型预测效能。结果排除11例失访者,最终纳入128例患者。按照7∶3比例分为训练集90例和测试集38例。训练集边缘区影像组学特征降维后最终得到5个关键特征(X1:original_glszm_GrayLevelNonUniformity,X2:original_glcm_Contrast,X3:wavelet-HLL_gldm_LowGrayLevelEmphasis,X4:wavelet-HHH_glszm_GrayLevelNonUniformity,X5:wavelet-HHH_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized)。相关性分析证实X1、X2、X4与Ki-67指数均呈正相关,与复发时间均呈负相关(均P<0.05);X3和X5与Ki-67指数均呈负相关,与复发时间均呈正相关(均P<0.05)。多元logistic回归模型显示X2(OR=1.126,95%CI:1.086~1.165)、X3(OR=1.100,95%CI:1.056~1.143)和X5(OR=1.142,95%CI:1.109~1.172)是TNBC是否复发的独立影响因素。影像组学模型在训练集AUC为0.892(95%CI:0.828~0.962),验证集AUC为0.873(95%CI:0.809~0.943)。校准曲线及决策曲线显示影像组学模型具有良好的校准度和临床实用性。结论病灶边缘区影像组学特征分析具有良好的鉴别诊断效能,可有效预测TNBC术后复发风险。

关键词：三阴性乳腺癌边缘区影像组学复发超声

肾衰宁颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第3期39卷 715-719页

作者：卞宝花刘红连云港市第四人民医院血透室江苏连云港222000 连云港市第四人民医院肾内科江苏连云港222000

目的探讨肾衰宁颗粒联合注射用还原型谷胱甘肽治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2023年1~10月在连云港市第四人民医院就诊的80例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,... 详细信息

目的探讨肾衰宁颗粒联合注射用还原型谷胱甘肽治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2023年1~10月在连云港市第四人民医院就诊的80例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.5 g/m2加入100 mL生理盐水后输注,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组的疗程为45 d。比较两组的临床效果、病情程度、肾功能指标、氧化应激指标、红细胞参数。结果治疗组的总有效率为92.50%,对照组的总有效率为75.00%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分比治疗前小(P<0.05),且治疗组的APACHEⅡ评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的肾小球滤过率(GFR)比治疗前大,肌酐(Scr)、尿蛋白定量(UTP)、β2-微球蛋白(β2-MG)比治疗前小(P<0.05);治疗组的GFR比对照组大,Scr、UTP、β2-MG比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖基化终产物(AGEs)、终末期氧化蛋白产物(AOPP)水平比治疗前低(P<0.05);治疗组的血清SAA、AGEs、AOPP水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)比治疗前高(P<0.05);治疗组的HCT、Hb比对照组高(P<0.05)。结论肾衰宁颗粒联合注射用还原型谷胱甘肽有助于提高维持性血液透析慢性肾功能衰竭的治疗效果,进一步控制病情,改善肾功能和红细胞功能,降低氧化应激反应。

关键词：肾衰宁颗粒注射用还原型谷胱甘肽维持性血液透析慢性肾功能衰竭 APACHEⅡ评分肾小球滤过率 β2-微球蛋白淀粉样蛋白A 糖基化终产物终末期氧化蛋白产物红细胞压积血红蛋白

心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与NPPA基因型的关联

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3206-3210页

作者：黎云高日扬林小亮杨静李丽霞海口市第四人民医院心血管内科

目的分析心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与心房利钠肽前体A(NPPA)基因型的关联。方法选取2020年1月-2022年10月海口市第四人民医院收治的108例心力衰竭患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组41例和未感染组67例。检测... 详细信息

目的分析心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与心房利钠肽前体A(NPPA)基因型的关联。方法选取2020年1月-2022年10月海口市第四人民医院收治的108例心力衰竭患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组41例和未感染组67例。检测心力衰竭并发肺部感染患者病原菌,分析两组NPPA基因型分布及临床特点,并采用Logistic回归分析心力衰竭患者肺部感染的危险因素。结果 41例心力衰竭并发肺部感染患者共检出病原菌57株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为18、35和4株。感染组和未感染组NPPA的rs5065、rs5063AA、AG、GG基因型分布比较,无统计学差异。感染组年龄≥70岁、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病患者占比高于未感染组(P<0.05)。年龄、心功能分级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病是心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌为心力衰竭并发肺部感染患者主要致病菌,且感染的发生与NPPA基因型无关,而与年龄≥70岁、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病有关,临床可据此给予患者针对性预防措施,以避免发生肺部感染。

关键词：心力衰竭肺部感染病原菌危险因素心房利钠肽前体A 基因型

硝苯地平联合盐酸利托君对胎膜早破的疗效及对Toll样受体4、高迁移率族蛋白B1和α1-抗胰蛋白酶的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药学杂志 2024年第7期33卷 529-534页

作者：田晨光高静张家宽衡水市第四人民医院产科衡水053000 衡水市第四人民医院病区药房衡水053000

目的探究硝苯地平联合盐酸利托君治疗胎膜早破的疗效,以及对血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和α1-抗胰蛋白酶(α1AT)水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月收治的胎膜早破患者163例,根据不同的给药方式分为观察... 详细信息

目的探究硝苯地平联合盐酸利托君治疗胎膜早破的疗效,以及对血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和α1-抗胰蛋白酶(α1AT)水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月收治的胎膜早破患者163例,根据不同的给药方式分为观察组(78例,予硝苯地平联合盐酸利托君治疗)和对照组(85例,予盐酸利托君治疗)。采用倾向性评分匹配法按1∶1进行匹配后,比较2组的疗效、妊娠延长时间、保胎成功率、新生儿不良结局,以及血清TLR4、HMGB1和α1AT水平,并分析影响疗效的因素。结果观察组在总有效率、妊娠延长时间、保胎成功率和新生儿不良结局方面均优于对照组(P<0.05)。采用广义评估方程评估2组血清TLR4、HMGB1和α1AT水平,结果发现治疗后2组各时间点血清TLR4、HMGB1和α1AT水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗45 h后血清TLR4、HMGB1和α1AT水平均低于对照组(P<0.05)。影响因素分析显示,治疗前血清TLR4<55 ng·mL^(-1)、HMGB1<7.3 ng·mL^(-1)和α1AT<2.75 ng·L^(-1)与治疗有效显著相关(P<0.05)。结论硝苯地平联合盐酸利托君对于胎膜早破的疗效优于单用盐酸利托君,能够延长妊娠时间,提高保胎成功率,改善新生儿不良结局,TLR4、HMGB1和α1AT可能是胎膜早破治疗的潜在靶点。

关键词：胎膜早破硝苯地平盐酸利托君 Toll样受体4 高迁移率族蛋白B1 α1-抗胰蛋白酶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

拉考沙胺的药物不良事件信号挖掘与分析

中国药房 2024年第10期35卷 1249-1253页

作者：尹悦勤周朱珺李成敏徐妮娄月芬上海市第四人民医院药剂科上海200434

目的挖掘拉考沙胺的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统2009年1月1日-2022年12月31日上报的拉考沙胺ADE数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行数据挖掘,利用《国际医... 详细信息

目的挖掘拉考沙胺的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统2009年1月1日-2022年12月31日上报的拉考沙胺ADE数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行数据挖掘,利用《国际医学用语词典》(25.0版)ADE术语集中的系统器官分类(SOC)、首选术语(PT)进行分类统计。结果共得到拉考沙胺ADE报告21360份,包含203个ADE信号,涉及24个SOC,其中19个信号未被其药品说明书记录。发生频次排名前5位的PT分别为用药过量、装置使用过程中的技术性错误、产品使用问题、有意误用产品、治疗中断;信号强度排名前5位的PT分别为癫痫表现类型变化、先天性口角降肌发育不全、多重耐药性、脑手术、迷走神经刺激器植入。其药品说明书未记录的ADE包括先天性口角降肌发育不全、多重耐药性、线粒体DNA突变、分裂性身份识别障碍、先天性外耳异常等。结论对于拉考沙胺发生频次多且药品说明书已记录的ADE,如心动过缓、房室传导阻滞等,临床在治疗期间应根据患者情况适时调整剂量,避免出现严重的ADE;对于新的可疑的ADE(如先天性口角降肌发育不全、线粒体DNA突变、过熟儿、分裂性身份识别障碍、色素尿、行为障碍、分离性障碍等)应警惕和识别,以确保患者用药安全。

关键词：拉考沙胺药物不良事件药物不良反应信号挖掘

股骨转子间骨折前方骨折线对髓内钉术后前侧皮质复位丢失的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 391-397页

作者：陈时益张世民熊文峰胡孙君杜守超同济大学附属上海第四人民医院创伤骨科上海200080 同济大学附属杨浦医院骨科上海200082

目的探讨国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)A2型不稳定股骨转子间骨折前方骨折线位置及其对头髓钉内固定术后前侧皮质复位丢失发生的影响。方法回顾性分析2020年4月—2023年2月95例符合选择标准的股骨转子间骨折患者临床资料,... 详细信息

目的探讨国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)A2型不稳定股骨转子间骨折前方骨折线位置及其对头髓钉内固定术后前侧皮质复位丢失发生的影响。方法回顾性分析2020年4月—2023年2月95例符合选择标准的股骨转子间骨折患者临床资料,患者均采用头髓钉内固定治疗,且术中及术后影像学资料完整。其中,男37例,女58例;年龄61~97岁,平均79.6岁。受伤至手术时间7 h~11 d,平均2.8 d。根据2018-AO/OTA分型标准,31-A2.2型39例,31-A2.3型56例。记录术中透视前侧皮质对位满意例数。将术前CT资料导入Mimics17.0软件,模拟骨折复位后测量前方骨折线与转子间线骨性隆嵴距离,并根据该距离将骨折分为跨囊、囊外和囊内骨折;于术后2周内CT三维重建观察发生前侧皮质复位丢失例数。对各类型骨折中,术中对位满意者术后发生前侧皮质复位丢失情况进行比较,观察术后前侧皮质复位丢失与前方骨折线位置的关系。结果95例股骨转子间骨折患者分为跨囊骨折52例(54.7%)、囊外骨折24例(25.3%)、囊内骨折19例(20.0%)。52例跨囊骨折者,术中透视对位满意41例中术后发生前侧皮质复位丢失4例(9.8%);24例囊外骨折者,术中透视对位满意19例术后均无前侧皮质复位丢失;19例囊内骨折者,术中透视对位满意16例中术后发生前侧皮质复位丢失7例(43.8%)。各组间术后前侧皮质复位丢失发生率差异有统计学意义(χ2=8.538,P=0.003)。患者均获随访,随访时间3~26个月,平均9个月。91例获得骨折愈合,4例骨折未愈合。结论对于AO/OTA A2型不稳定股骨转子间骨折,前方骨折线位于关节囊内者术后容易发生前侧皮质复位丢失。

关键词：股骨转子间骨折皮质支撑复位前方骨折线

外周血异常红细胞形态学检验在血液病诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2024年第2期22卷 61-63页

作者：谢娅超解鸿翔章震花江苏镇江市第一人民医院镇江212002 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院杭州310000 镇江市第四人民医院镇江212000

目的分析外周血异常红细胞形态学检验在血液病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院就诊的102例血液病患者临床资料。所有纳入患者均进行了全自动血液分析仪检验及外周血异常红细胞形态学检验,对比分析两种不同检... 详细信息

目的分析外周血异常红细胞形态学检验在血液病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院就诊的102例血液病患者临床资料。所有纳入患者均进行了全自动血液分析仪检验及外周血异常红细胞形态学检验,对比分析两种不同检验方式的诊断效果。结果在检出率方面,外周血异常红细胞形态学检验优于全自动血液分析仪检验(P<0.05)。在行外周血异常红细胞形态学检验后,有93例(91.18%)存在形态异常的患者。包括:大细胞贫血共5例,其中3例患者经骨髓检查证实为巨幼红细胞性贫血,1例为溶血性贫血,1例为急性缺血性贫血;小细胞贫血共20例,均为缺铁性贫血;附红细胞体13例;异常细胞8例;异性淋巴细胞19例;疟原虫1例;感染24例。结论在血液病诊断过程中,应用外周血异常红细胞形态学检验,可提高血液病正确诊断率,减少误诊及漏诊。

关键词：异常红细胞外周血红细胞形态学血液病

MALDI-TOF-MS技术在肉芽肿性乳腺炎脓液棒状杆菌检测中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医学 2024年第9期48卷 1077-1079页

作者：郭兰芳华腾江镇江市妇幼保健院·镇江市第四人民医院检验科江苏镇江212001

目的:研究拟通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在脓液克氏棒状杆菌(CK)鉴定过程中的应用探索,为临床微生物实验室对CK的准确鉴定提供帮助。方法:无菌条件下分别采集2019年1月-2021年7月镇江市妇幼保健院乳腺科门... 详细信息

目的:研究拟通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在脓液克氏棒状杆菌(CK)鉴定过程中的应用探索,为临床微生物实验室对CK的准确鉴定提供帮助。方法:无菌条件下分别采集2019年1月-2021年7月镇江市妇幼保健院乳腺科门诊及病房30例经病理确诊为肉芽肿性乳腺炎(GM)患者手术中获取的新鲜脓肿穿刺液标本,用于细菌、真菌、结核菌涂片检查及需氧菌、厌氧菌培养。结果:采用梅里埃VITEK2compact全自动细菌鉴定仪进行生化鉴定,结果表明,23株菌鉴定为CK,其余7株菌均鉴定失败或错误。布鲁克MALDIBiotyper质谱仪鉴定结果27株为CK,仅3株菌鉴定失败,该结果与16SrRNA测序结果一致性较高,但是27份标本中鉴定为CK的质量分数相对较低。结论:MALDI-TOF-MS技术在棒状杆菌属细菌鉴定方面的应用可以为临床诊治GM方面提供病原学理论依据。

关键词：肉芽肿性乳腺炎克氏棒状杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱