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连续肾替代治疗慢性肾衰竭重症患者的疗效及其预后的影响因素研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0056-0059页

作者：马源镇江市中西医结合医院肾病科江苏镇江212000

研究慢性肾衰竭重症患者进行连续肾替代治疗的效果,并分析相关影响因素对预后的影响。方法选择2022年9月~2024年1月xx医院收入的慢性肾衰竭重症患者36例,均开展连续肾替代治疗,就患者治疗前后干预效果进行组件比较;同时应用多因素Logis... 详细信息

研究慢性肾衰竭重症患者进行连续肾替代治疗的效果,并分析相关影响因素对预后的影响。方法选择2022年9月~2024年1月xx医院收入的慢性肾衰竭重症患者36例,均开展连续肾替代治疗,就患者治疗前后干预效果进行组件比较;同时应用多因素Logistic回归分析连续肾代替治疗预后的影响因素。结果慢性肾衰竭重症经连续肾替代治疗后肾功能指标、炎症因子均降低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,高血压、心力衰竭及维持性透析时间均是导致预后不良的危险因素,而血清蛋白水平是一种保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续肾替代治疗对慢性肾衰竭患者具有积极的治疗价值,其可有效缓解肾功能、炎症因子;高血压、心力衰竭及维持性透析时间≥1年均是影响预后的危险因素,而血清蛋白水平≥30g/L是预后保护因素。

关键词：慢性肾衰竭连续肾替代治疗治疗疗效预后

中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中临床观察

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 95-97页

作者：黄晨蓉张强曾芳月苏州市中西医结合医院脑病科江苏苏州215101

目的探讨中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中的临床效果。方法将2020年12月—2022年1月期间收治的92例超急性期缺血性卒中患者简单随机分为对照组45例和观察组47例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础联合中风Ⅳ号协定方治疗,连续... 详细信息

目的探讨中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中的临床效果。方法将2020年12月—2022年1月期间收治的92例超急性期缺血性卒中患者简单随机分为对照组45例和观察组47例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础联合中风Ⅳ号协定方治疗,连续治疗2周,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、神经功能、认知功能、血液流变学指标,并统计不良反应发生情况。结果观察组临床有效率(91.49%,43/47)较对照组(71.11%,32/45)显著提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者上述积分均下降,且观察组较对照组更低(P0.05),治疗后,两组患者NIHSS评分均下降,MMSE评分均升高,且观察组优于对照组(P0.05),治疗后,两组患者上述指标均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论中风IV号协定方治疗超急性期缺血性卒中疗效确切,能有效改善患者临床症状、神经功能、认知功能、血液流变学,且安全性良好。

关键词：缺血性卒中超急性期中风IV号协定方神经功能血液流变学认知功能

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心理护理在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0175-0178页

作者：徐群镇江市中西医结合医院江苏镇江212000

观察对 COPD合并呼吸衰竭病人进行心理护理的疗效。方法以2022年1月至2024年3月在我院住院的102名 COPD合并呼吸衰竭病人为研究对象,随机选择51名 COPD合并呼吸衰竭的病人作为对照。同时选择另51例 COPD合并呼吸衰竭的病人作为观察组... 详细信息

观察对 COPD合并呼吸衰竭病人进行心理护理的疗效。方法以2022年1月至2024年3月在我院住院的102名 COPD合并呼吸衰竭病人为研究对象,随机选择51名 COPD合并呼吸衰竭的病人作为对照。同时选择另51例 COPD合并呼吸衰竭的病人作为观察组。观察两组病人的精神状态,肺功能,血气分析指标,以及护理满意度。结果干预后,两组患者焦虑症状自评量表、抑郁症状量表得分明显降低(P肺病并发呼吸衰竭患者实施心理护理,能显著缓解患者的不良情绪,使患者的肺功能、血气等指标得到改善,从而提高患者的满意度。

关键词：心理护理慢性阻塞性肺气肿呼吸衰竭

高频多普勒超声诊断肘管综合征和腕管综合征的临床价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 434-438页

作者：李丽陈萍杨媛蒋娟梅朱琰张小路李星天水市中西医结合医院超声科甘肃天水741020

目的 :探讨高频多普勒超声(High-frequency Doppler ultrasound,HFU)在肘管综合征(Cubital tunnel syndrome,CuTS)和腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)诊断和病因检测中的临床价值。方法 :选择2021年1-12月在我院就诊的CTS(n=46例)、CuTS(n=41例)患者作为研究对象,所有患者均行HFU检查,观察健侧和患侧HFU检查结果、HFU诊断CuTS和CTS的临床价值、HFU预测CuTS和CTS病因与手术结果的一致性。结果:41例CuTS患者患侧尺神经卡处直径和横截面面积(CSA)均低于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05);患侧尺神经肿胀处直径、CSA、面积肿胀率、厚度肿胀率均高于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05)。CTS患者患侧正中神经腕管入口处前后径、左右径和CSA均高于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05)。尺神经肿胀处CSA预测CuTS的曲线下面积(AUC)最高。正中神经腕管入口处CSA预测CTS的AUC高于前后径和左右径。HFU检测CuTS病因中滑膜瘤、骨赘结缔组织增生、肿大淋巴结、关节腔滑膜炎结果与手术结果完全一致(P=0.000),肘管中囊肿、关节腔积液与手术结果高度相关(P<0.001)。HFU检测CTS病因与手术结果完全一致(P=0.000)。结论:HFU在CuTS和CTS诊断和病因检测中均具有重要价值,值得临床推广应用。

关键词：肘管综合征腕管综合征超声检查,多普勒,彩色

复方五凤草液负压滴灌治疗Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤的疗效及其作用机制

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 396-407页

作者：曹丽敏黄子慧王裕玲钱佳燕高贝贝陈思琪翁嘉晨南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科江苏南京210014

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWT... 详细信息

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组30例。两组均在全身基础治疗的前提下进行NPWTi,分别于治疗前及治疗第1、2、3周拆除负压装置后统计PI愈合计分量表(PUSH)评分、创面细菌培养检出率及创面愈合时间,并用ELISA法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)的含量。(2)动物实验:24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组6只,通过局部组织缺血/再灌注损伤法建立PI大鼠模型,每天治疗结束后将负压装置拆除。分别于治疗前及治疗3、7、10 d观察各组大鼠创面形态,HE染色观察创面组织病理情况,免疫组化检测创面组织CD34阳性细胞百分比,并用ELISA法及RT-qPCR分别检测各组大鼠血液、创面组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、精氨酸酶-1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果(1)临床研究:两组均能有效降低PUSH评分和创面细菌培养检出率,缩短创面愈合时间,促进创面组织VEGF表达,复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P<0.05)。(2)动物实验:与空白组相比,模型组大鼠创面炎症反应及组织损伤明显,CD34阳性细胞百分比,以及血液和创面组织p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS、TNF-α水平明显升高,Arg-1、TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组治疗7 d后创面形态评分明显降低,组织病理学形态明显改善,CD34阳性细胞百分比明显升高,血液及创面组织p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS、TNF-α水平明显降低,Arg-1、TGF-β水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P<0.05)。结论复方五凤草液NPWTi可有效促进PI创面的愈合,其作用机制可能是通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路的活化及表达,进而调节M1/M2巨噬细胞极化平衡。

关键词：压力性损伤负压滴灌治疗复方五凤草液巨噬细胞极化 p38 MAPK/NF-κB信号通路

周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 797-802页

作者：张玉飞王新义王雷生唐迪魏薇田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科郑州450004 邓州市中医院

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础... 详细信息

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗。督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸,每次1 h;周天灸组于督灸组基础上,采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸,每次艾灸2 h。两组均隔3 d治疗1次,每周2次,连续治疗9周。分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:除治疗第3周外周关节疼痛积分外,治疗第3、6、9周,两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、6、9周,周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),且周天灸组低于督灸组(P<0.05)。周天灸组总有效率为90.0%(36/40),高于督灸组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状,降低炎性因子表达。

关键词：强直性脊柱炎寒湿痹阻型艾灸周天灸督脉灸疼痛症状炎性因子随机对照试验

基于神经电生理探讨重复外周磁刺激治疗腰椎间盘突出症

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1665-1670页

作者：袁佳冯文锋豆运香陈璇君张志鸿广东省中西医结合医院广东佛山528200

目的探究重复外周磁刺激(rPMS)在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效。方法2023年3-9月期间在康复科住院部或门诊招募LDH患者60例。所有患者随机分配到rPMS组或常规组,每组各30例。两组患者均接受常规物理治疗和药物治疗,rPMS组在此基础... 详细信息

目的探究重复外周磁刺激(rPMS)在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效。方法2023年3-9月期间在康复科住院部或门诊招募LDH患者60例。所有患者随机分配到rPMS组或常规组,每组各30例。两组患者均接受常规物理治疗和药物治疗,rPMS组在此基础上增加rPMS治疗。干预前、干预2周后进行VAS、JOA、神经电生理检查。结果治疗前后比较两组患者的VAS和JOA评分明显降低(P0.05)。治疗2周后,rPMS组与常规组相比胫神经运动传导速度、腓神经运动传导速度、腓浅神经感觉传导速度、腓肠神经感觉传导速度、H反射潜伏期和IP峰值差异有统计学意义(P<0.05)。结论rPMS可以明显改善和恢复LDH患者的疼痛以及神经损伤。rPMS可以作为一种有效的辅助治疗手段。

关键词：重复外周磁刺激腰椎间盘突出神经性疼痛

左卡尼汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者的肾保护作用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 510-514页

作者：黄玉芳王鑫苏州市中西医结合医院肾内分泌科江苏苏州215101

目的基于转化生子因子β1(TGF-β1)/果蝇母源抗皮肤生长因子蛋白(Smad)通路分析左卡尼汀对糖尿病肾病(DKD)维持性血液透析(MHD)患者的肾保护作用。方法回顾性队列分析进行MHD治疗的DKD患者的临床资料,将患者分为对照组和试验组。对照... 详细信息

目的基于转化生子因子β1(TGF-β1)/果蝇母源抗皮肤生长因子蛋白(Smad)通路分析左卡尼汀对糖尿病肾病(DKD)维持性血液透析(MHD)患者的肾保护作用。方法回顾性队列分析进行MHD治疗的DKD患者的临床资料,将患者分为对照组和试验组。对照组进行低分子肝素抗凝等常规对症治疗,试验组在常规对症处理的基础上联合左卡尼汀治疗。观察2组DKD患者治疗前及治疗3个月后肾功能[血肌酸酐(Scr)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)]、炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)]、脂代谢[脂蛋白a(Lp-a)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、TGF-β1/Smad通路(TGF-β1、Smad4、Smad7)变化情况,并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果对照组38例,试验组44例。试验组与对照组患者治疗3个月后Scr分别为(198.26±18.33)和(254.19±21.08)μmol·L^(-1),β_(2)-MG为(15.22±3.09)和(21.69±4.20)mg·L^(-1),BUN分别为(15.32±3.11)和(19.67±3.79)mmol·L^(-1),CRP分别为(6.48±1.27)和(7.44±1.39)mg·L^(-1),IL-17分别为(8.78±1.45)和(10.23±1.98)pg·mL^(-1),IL-6分别为(43.28±7.01)和(50.32±8.24)pg·mL^(-1),Lp-a分别为(220.71±28.37)和(249.63±32.40)mg·L^(-1),TG分别为(1.52±0.31)和(1.72±0.34)mmol·L^(-1),HDL-C分别为(1.20±0.16)和(1.12±0.14)mmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论左卡尼汀用于DKD患者MHD治疗,可减轻炎症水平、改善脂代谢,调节TGF-β1/Smad通路,具有保护肾功能的作用。

关键词：左卡尼汀糖尿病肾病维持性血液透析肾功能转化生子因子β1/果蝇母源抗皮肤生长因子蛋白

超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩的临床疗效

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中国临床研究 2024年第1期37卷 89-93页

作者：李宏涛沙益辉崔金花王小斌谢红志王尚全北京市大兴区中西医结合医院骨伤科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院超声科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院康复科北京100076 中国中医科学院望京医院骨伤综合科北京100102

目的观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关... 详细信息

目的观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关节松动术治疗,对照组采用常规针刀联合关节松动术治疗,在治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月进行超声下盂肱关节下方关节囊厚度(ICT)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能评分(Constant-Murley量表评分)评估,比较两组的临床疗效。结果治疗后1 d及治疗后1个月,两组ICT的测值均降至3 mm以下,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于4分,试验组为2分左右,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley评分均高于20分,试验组高于30分,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩具有较明显的临床疗效。

关键词：冻结肩超声引导针刀关节松动术粘连性肩关节囊炎关节囊厚度视觉模拟疼痛评分肩关节功能评分