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国内外急诊患者转诊前安宁疗护需求筛查工具的研究进展

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1786-1792,F0003页

作者：吴雪菲邹圣强葛春花满昌峰李佳慧谢菁刘曦阳江苏大学附属镇江三院安宁疗护科镇江市212000 江苏大学附属镇江三院急诊科镇江市212000 江苏大学附属人民医院肿瘤科江苏大学医学院

使用筛查工具及时评估急诊患者的安宁疗护需求,可为患者转诊提供决策依据,有助于患者及时接受安宁疗护服务。该文对国内外适用于急诊患者转诊前的安宁疗护需求筛查工具进行综述,描述其研制方法、评分标准和应用现状等内容,并比较分析现... 详细信息

使用筛查工具及时评估急诊患者的安宁疗护需求,可为患者转诊提供决策依据,有助于患者及时接受安宁疗护服务。该文对国内外适用于急诊患者转诊前的安宁疗护需求筛查工具进行综述,描述其研制方法、评分标准和应用现状等内容,并比较分析现有筛查工具的特点及不足,旨在为相关工具的本土化开发及应用提供参考。

关键词：急诊科安宁疗护筛查工具综述护理

基于CiteSpace的代际支持研究可视化分析

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军事护理 2024年第8期41卷 82-85页

作者：徐莹吕妃罗彩凤江苏大学医学院江苏镇江212000 江苏大学京江学院江苏镇江212000

目的系统分析国内外“一老一小”代际支持研究演化路径、研究热点及发展趋势,为后续研究提供参考。方法采用CiteSpace软件对中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库及Web of Science核心合集数据库中有关“一老一小”代际支... 详细信息

目的系统分析国内外“一老一小”代际支持研究演化路径、研究热点及发展趋势,为后续研究提供参考。方法采用CiteSpace软件对中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库及Web of Science核心合集数据库中有关“一老一小”代际支持的期刊文献,利用CiteSpace对纳入文献进行分析并绘制科学图谱。结果共纳入国外文献1672篇、国内文献1315篇。国内外发文量呈增长态势共经历萌芽阶段、缓慢发展阶段以及快速发展阶段。国内外“一老一小”代际支持研究共同研究热点主要集中于家庭代际支持、社会代际支持、相关影响因素、代际支持效果等方面。结论国内“一老一小”代际支持研究不断深化,但主要集中于家庭代际支持,在社会代际支持方面与国外仍存在差距;建议相关学者借鉴国外研究,加强学科间合作,进一步探索和完善理论,构建更加科学化和本土化的社会代际支持模式;同时积极探索数字化代际方案。

关键词：一老一小代际支持 CiteSpace

小学生营养教育家校社合作困境量表的编制及信效度检验

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 775-779页

作者：罗彩凤吴静徐剑鸥吕妃孙佳萱尚彬张许婷江苏大学医学院镇江212000 江苏大学京江学院

目的编制小学生营养教育家校社合作困境量表,并检验其信效度,为制定有针对性的家校社合作营养教育策略提供依据。方法2022年7月至2023年7月,基于交叠影响域理论,通过质性访谈、文献回顾、德尔菲专家函询和预调查形成初始量表。2023年7—... 详细信息

目的编制小学生营养教育家校社合作困境量表,并检验其信效度,为制定有针对性的家校社合作营养教育策略提供依据。方法2022年7月至2023年7月,基于交叠影响域理论,通过质性访谈、文献回顾、德尔菲专家函询和预调查形成初始量表。2023年7—9月,采用方便抽样方法选取江苏省6所城市的125名小学生家长、118名小学教师、113名社区相关人员进行调查,检验量表的信效度,形成正式量表。结果小学生营养教育家校社合作困境量表包括3个维度、19个条目。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为69.07%。量表平均内容效度为0.94,各维度与量表的相关系数为0.80~0.91。量表总体的Cronbachα系数为0.95,折半信度为0.87,重测信度为0.98。结论小学生营养教育家校社合作困境量表具有良好的信效度,可用于小学生营养教育中家校社合作困境水平的测评。

关键词：健康教育问卷调查德尔菲技术学生

社区慢性病共病老年人述情障碍与认知情绪调节策略关系的网络分析

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 318-324页

作者：尚彬罗彩凤吕妃吴静邵校江苏大学医学院江苏镇江212013 江苏大学京江学院护理系江苏镇江212013

目的:探讨社区慢性病共病老年人述情障碍与认知情绪调节策略网络中的核心节点和桥梁节点。方法:选取社区慢性病共病老年人436名,采用多伦多述情障碍量表(TAS)和认知情绪调节问卷(CERQ)进行调查。基于R语言进行网络估计、中心性及可预测... 详细信息

目的:探讨社区慢性病共病老年人述情障碍与认知情绪调节策略网络中的核心节点和桥梁节点。方法:选取社区慢性病共病老年人436名,采用多伦多述情障碍量表(TAS)和认知情绪调节问卷(CERQ)进行调查。基于R语言进行网络估计、中心性及可预测性测量、准确性及稳定性验证和网络比较,以识别网络中的核心节点和桥梁节点,比较不同性别和居住地的网络结构差异。结果:CERQ灾难化维度是网络中强度最高的节点(strength=1.28),被确定为核心节点。TAS情感识别障碍维度(bridge strength=0.52)的桥梁强度最高,然后是TAS外向型思维维度(bridge strength=0.48)、CERQ自我责难维度(bridge strength=0.41),被确定为桥梁节点。网络比较测试结果显示,不同性别及居住地的慢性病共病老年人述情障碍与认知情绪调节策略网络结构差异无统计学意义(P>0.05),但网络内各节点均紧密连接。结论:慢性病共病老年人以灾难化作为主要的认知情绪调节策略,情感识别障碍、外向型思维和自我责难是其述情障碍与认知情绪调节策略连接的主要途径。

关键词：慢性病共病述情障碍认知情绪调节策略网络分析

健康中老年人群血清骨转换标志物与FRAX骨折风险相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 204-209页

作者：陈虹谷赵国阳马安培王奕哲江苏大学附属医院江苏镇江212000 江苏大学医学院江苏镇江212000

目的研究健康中老年人群血清骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)与FRAX(fracture risk assessment tool)的相关性,探讨血清骨转化标志物在骨折风险预测中的价值。方法回顾性收集121例50岁以上健康中老年人群的年龄、性别、体质... 详细信息

目的研究健康中老年人群血清骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)与FRAX(fracture risk assessment tool)的相关性,探讨血清骨转化标志物在骨折风险预测中的价值。方法回顾性收集121例50岁以上健康中老年人群的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度和血清骨转换标志物数据,计算出FRAX 10年骨折概率。以FRAX主要骨质疏松性骨折概率(FRAX-M)≥20%或FRAX髋部骨折概率(FRAX-H)≥3%人群为FRAX高骨折风险组,其他为FRAX低中骨折风险组,比较两组人群各临床指标差异;对FRAX 10年骨折概率和血清骨转换标志物进行相关分析并以FRAX 10年骨折概率为因变量进行多元线性回归分析。结果单因素分析显示,FRAX高骨折风险组受试者血清骨钙素(osteocalcin,OC)和总1型原胶原N端前肽(total type 1 procollagen N peptide,tP1NP)水平高于FRAX低中骨折风险组(P<0.05)。在相关性分析中,OC、tP1NP与FRAX-M呈正相关,相关系数r分别是0.385(P<0.001)和0.378(P<0.001);OC、tP1NP与FRAX-H呈正相关,相关系数r分别是0.308(P=0.001)和0.287(P=0.001)。在多元线性回归分析中,tP1NP均留在回归方程内,β分别为0.258(P<0.001)和0.306(P=0.001)。并且分层分析显示在加入tP1NP后,回归模型预测骨折风险的能力显著增加。结论tP1NP可能是脆性骨折风险的重要因素,建议在临床骨折风险预测中考虑血清骨转换标志物tP1NP的价值。

关键词：骨转换标志物总1型前胶原氨基端肽骨折风险评估工具

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丙泊酚对创伤后应激障碍治疗作用的研究进展

生命科学 2024年第2期36卷 168-176页

作者：魏子巍陈凯张梦煜张丹伟赵君瑜于新琦刘思雨王佳张维宁江苏大学医学院镇江212013 镇江市精神卫生中心镇江212013

丙泊酚作为一种广泛用于临床的短效静脉麻醉药,其复杂的作用机制和多样的效应促使人们不断探索其更广泛的临床用途。丙泊酚通过抑制中枢神经系统产生镇静催眠的作用,其遗忘效应有望改善焦虑状态,逆转快感缺乏,缓解抑郁症状,并在治疗创... 详细信息

丙泊酚作为一种广泛用于临床的短效静脉麻醉药,其复杂的作用机制和多样的效应促使人们不断探索其更广泛的临床用途。丙泊酚通过抑制中枢神经系统产生镇静催眠的作用,其遗忘效应有望改善焦虑状态,逆转快感缺乏,缓解抑郁症状,并在治疗创伤后应激障碍方面发挥作用。本文介绍了丙泊酚的临床应用现状和创伤后应激障碍的发病机制,综述了丙泊酚在创伤后应激障碍中的影响及可能的作用机制,并探讨了丙泊酚作为一种新的治疗手段应用于创伤后应激障碍及其他神经精神疾病的可能性。

关键词：丙泊酚创伤后应激障碍恐惧记忆神经环路

多模态肺结节诊断模型的临床验证及应用价值探索

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1030-1036页

作者：许万星王琳郭巧梅王薛庆娄加陶江苏大学医学院基础医学研究所镇江212013 上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心上海200080 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

目的·验证采用随机森林算法并基于血清代谢指纹数据、蛋白标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和Image-AI的多模态肺结节诊断模型(a multi-modal pulmonary nodule diagnosis model combined metabolic fingerprints,protein biomarker CEA and Image-AI via random forest,MPI-RF)的性能,探索其临床应用价值。方法·入组就诊于上海交通大学医学院附属胸科医院且低剂量螺旋CT表现为肺结节的患者289例,根据术后病理结果将其分为恶性结节组(n=197)和良性结节组(n=92),收集并比较2组患者的基本信息。使用电化学发光法检测2组患者术前血清CEA水平,使用基质辅助激光解吸电离质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry,MALDI-MS)检测血清代谢指纹图谱,使用CT影像人工智能模型Image-AI计算影像得分。将CEA数据、血清代谢指纹数据和影像得分整合后输入至MPI-RF中,计算每位患者的恶性概率得分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、曲线下面积(area under the curve,AUC)评估不同模型的性能并采用DeLong检验进行比较分析,包括MPI-RF在不同类型(实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃)和大小(直径<8 mm、直径≥8 mm)的肺结节中的诊断性能,MPI-RF与Mayo Clinic模型、美国退伍军人管理局(veterans administration,VA)模型、Brock模型的诊断性能比较,以及MPI-RF与肺部影像报告和数据系统(lung imaging reporting and data system,Lung-RADS)在良恶性结节中的诊断性能比较。结果·MPI-RF在肺结节良恶性鉴别中具有良好的诊断性能(AUC=0.887,95%CI 0.848~0.925,灵敏度为81.22%,特异度为83.70%);其中,MPI-RF对实性结节的AUC为0.877 (95%CI 0.820~0.934),混合磨玻璃结节的AUC为0.858 (95%CI 0.771~0.946),纯磨玻璃结节的AUC为0.978 (95%CI 0.923~1.000)。对于直径<8 mm的结节,MPI-RF的AUC为0.840 (95%CI 0.716~0.963);直径≥8 mm的结节,其AUC为0.891 (95%CI 0.849~0.933)。与现有模型对比的结果显示,MPI-RF的诊断性能优于Mayo Clinic模型、VA模型、Brock模型(均P=0.000);与Lung-RADS比较,MPI-RF在总样本、不同类型结节中的诊断性能均较优(均P=0.000)。结论·MPI-RF是性能优良的良恶性肺结节鉴别诊断模型,具有潜在的临床应用价值。

关键词：机器学习肺腺癌代谢组学多模态模型肺结节

浸润带超声造影梯度特征预测浸润性导管癌Nottingham分级及病理真实浸润的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 119-125页

作者：杜睿束薇薇吴新财张歆李月峰江苏大学附属医院超声医学科镇江212001 镇江市第一人民医院麻醉科镇江212001 江苏大学医学院神经影像研究所镇江212001

目的探讨浸润带超声造影梯度特征在预测浸润性导管癌(IDC)Nottingham分级及病理真实浸润中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月江苏大学附属医院手术病理证实的女性乳腺癌患者78例(95个肿块), 根据Nottingham组织学分级系统将... 详细信息

目的探讨浸润带超声造影梯度特征在预测浸润性导管癌(IDC)Nottingham分级及病理真实浸润中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月江苏大学附属医院手术病理证实的女性乳腺癌患者78例(95个肿块), 根据Nottingham组织学分级系统将所有肿块分为Ⅰ级(22个)、Ⅱ级(28个)、Ⅲ级(45个)。比较三组肿块浸润带最大径及浸润带内外缘梯度特征参数差异, 将差异性参数纳入多元有序Logistic回归分析及ROC曲线分析, 进一步挖掘差异性梯度特征与肿块病理真实浸润的关系。结果方差分析显示三组肿块在浸润带比值(ΔL1-2/L1)、达峰时间梯度值(ΔTTP)、上升支斜率梯度值(ΔRS)、峰值强度梯度值(ΔPI)及曲线下面积梯度值(ΔAUC)差异有统计学意义(均P<0.05)。多元有序Logistic回归分析显示ΔTTP、ΔPI及ΔAUC是IDC组织学分级的独立影响因子(均P<0.05), 三者联合预测IDC组织学Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的曲线下面积分别为0.692、0.705和0.765。另外, 肿块病理真实浸润最大径与ΔTTP(r=0.621, P<0.05)呈正相关, 与ΔPI(r=-0.605, P<0.05)及ΔAUC(r=-0.719, P<0.05)呈负相关。结论浸润带超声造影梯度特征可有效预测IDC组织学等级, 并且与肿块病理真实浸润程度密切相关。

关键词：超声造影浸润性导管癌侵袭性浸润带梯度特征

植物源养发精华液对小鼠毛发生长的促进功能及机制研究

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中成药 2024年第2期46卷 601-605页

作者：王苏华邢光伟李芳周结张宇张冉董丽华肖钊朱薛羽王强陆荣柱江苏大学医学院预防医学与卫生检验系江苏镇江212013

目的评价植物源养发精华液对脱毛小鼠毛发生长的促进功能,并探讨其作用机制。方法采用脱毛膏法建立脱毛小鼠模型,将养发精华液涂抹于小鼠的脱毛处,连续21 d,观察小鼠脱毛处皮肤颜色、毛发长度和质量的变化;丙酸睾酮诱导建立雄激素性脱... 详细信息

目的评价植物源养发精华液对脱毛小鼠毛发生长的促进功能,并探讨其作用机制。方法采用脱毛膏法建立脱毛小鼠模型,将养发精华液涂抹于小鼠的脱毛处,连续21 d,观察小鼠脱毛处皮肤颜色、毛发长度和质量的变化;丙酸睾酮诱导建立雄激素性脱毛小鼠模型,养发精华液连续处理28 d,观察小鼠脱毛处皮肤颜色、毛发长度和质量的变化,检测小鼠血清、皮肤组织睾酮(T)、5-二氢睾酮(DHT)、雌二醇(E_(2))、肝细胞生长因子(HGF)水平,并采用Western blot法检测β-catenin和GSK-3β蛋白表达。结果植物源养发精华液可促进脱毛膏脱毛小鼠和雄激素性脱毛小鼠新生毛发的生长,增加毛发长度和质量(P<0.05);同时,养发精华液可降低雄激素性脱毛模型小鼠血清和皮肤组织T、DHT水平(P<0.05),增加皮肤组织β-catenin蛋白表达(P<0.05),降低GSK-3β蛋白表达(P<0.05)。结论植物源养发精华液对脱毛膏法脱毛小鼠和雄激素性脱发小鼠的毛发生长均具有促进作用,其机制可能与降低体内雄激素水平,激活Wnt/β-catenin信号通路,从而激活小鼠皮肤毛囊,促进血液循环,加快黑色素生成有关。

关键词：养发精华液脱毛模型丙酸睾酮毛发生长 Wnt/β-catenin信号通路